1、营养及营养性疾病单项选择题1、男孩，11个月，健康婴儿。为了保证健康地生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）A.蛋白质（）15脂肪（）50糖类（）35B.蛋白质（）35脂肪（）15糖类（）50C.蛋白质（）50脂肪（）35糖类（）15D.蛋白质（）35脂肪（）50糖类（）15E.蛋白质（）15脂肪（）35糖类（）50参考答案 ：E单项选择题 2、125-（OH）2D3的生物活性以下叙述哪项不正确（）A.抑制肾小管对磷的重吸收B.促进肠对钙磷的吸收C.促进肾小管对钙磷的重吸收D.促进旧骨溶解E.有利于骨盐沉着参考答案 ：A单项选择题3、佝偻病恢复期X线特点是（）A
2、.临时钙化带消失B.干骺端呈毛刷状C.临时钙化带重新出现D.骨质稀疏，密度减低E.干骺端增宽参考答案 ：C单项选择题4、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌参考答案 ：E单项选择题5、小儿能量的5060来自（）A.矿物质B.维生素C.碳水化合物D.蛋白质E.脂肪参考答案 ：C单项选择题6、男婴，1岁。2个月前以多汗、夜惊来就诊。体检：前囟2cm2cm，方颅，出牙3个，有肋串珠。血钙2mmolL（8mgdl），钙、磷乘积28。每2周注射维生素D30万单位，共3次，并口服钙剂。用药后夜寐安静，出汗减少，出牙已7个。继之该采用哪项治疗较妥（）
3、A.继用钙剂B.停用维生素D及钙剂C.再给维生素D12次，并口服钙D.口服维生素D400U及钙剂E.口服维生素D800U及补钙参考答案 ：D单项选择题7、维生素D最主要的来源是（）A.牛奶B.日光照射皮肤C.蔬菜D.维生素D制剂E.鸡蛋参考答案 ：B单项选择题8、维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是（）A.烦躁多哭B.睡眠不安，夜惊C.骨骼系统改变D.突然抽搐E.多汗参考答案 ：C单项选择题9、维生素D在体内要经过几次羟化才具有较强生物活性（） A.1 B.2 C.3 D.4 E.5参考答案 ：B单项选择题10、营养不良生化检查中最具特征改变的指标是（）A.血浆前白蛋白降低B.血浆必需氨基
4、酸降低C.血清白蛋白降低D.血清胆固醇降低E.血清脂肪酶活性降低参考答案 ：C单项选择题 11、11个月婴儿，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙185mmolL（74mgdl），磷18mmolL（58mgdl），碱性磷酸酶40U（布氏），以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现（）A.肋膈沟B.脚镯C.方颅D.肋串珠E.手镯参考答案 ：A单项选择题 12、10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（）A.消化不良B.营养不良C.脑炎D.佝偻病E.上呼吸道感染参考答案 ：D单项选择题13、男，1岁。体重6kg
5、，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛。诊断是（）A.匀称性矮小B.营养不良C.正常D.脱水E.贫血参考答案 ：B单项选择题14、女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是（）A.前囟张力B.头围C.颅骨软化D.方颅E.枕秃参考答案 ：C单项选择题15、男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。首要诊治措施为（）A.即做心电图，应用快速洋地黄制剂B.测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖C.检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案D
6、.做血培养，先用足量抗生素，两种合用及纠正酸中毒E.验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙参考答案 ：B单项选择题16、男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食最严重的并发症是（）A.骨骼畸形B.自发性低血糖C.贫血D.钙缺乏E.锌缺乏参考答案 ：B单项选择题17、围生期孕母补充维生素D、日光浴，补充维生素D400IUd（）A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断E.维生素D过量参考答案 ：B单项选择题18、下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥（）A.生后尽早开奶B.严格定
7、时哺乳C.哺乳后抱起婴儿拍背D.让婴儿含住大部分乳晕E.每次哺乳时间1520分钟参考答案 ：B单项选择题19、婴儿每日每公斤体重需水量约为（） A.125ml B.130ml C.140ml D.150ml E.160ml参考答案 ：D单项选择题20、佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿（） A.3个月以内 B.36个月 C.69个月 D.912个月 E.12个月以上参考答案 ：B单项选择题21、佝偻病与手足搐搦症的根本区别是（）A.血磷升高B.血钙降低C.碱性磷酸酶升高D.血钙、血磷均降低E.甲状旁腺反应迟钝参考答案 ：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男婴1岁1个月。出
8、生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重 10.4kg，标准差 0.94），血清总蛋白45gL，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。蛋白质的摄入量应为（）A.从每天 1.01.5gkg开始，逐渐增加到 2.03.0gkgB.从每天 1.52.0gkg开始，逐渐增加到 3.04.5gkgC.从每天 1.52.0gkg开始，逐渐增加到 5.06.0gkgD.从每天 2.03.0gkg开始，逐渐增加到 5.06.0gkgE.从每天 3.03.5gkg开始，逐渐增加到 5.06.0gkg参考答案 ：B填空题 23轻度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。参考答案 ：1525；080
9、4cm填空题 24试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。参考答案 ：维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：出现典型的骨骼改变；血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。填空题 25试述小儿肥胖症的治疗原则。参考答案 ：小儿肥胖症的治疗原则：减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗，使机体内过剩的脂肪不断减少，从而使体重逐步下降。最主要的两项措施是饮食疗法和运动疗法。填空题 26维生素B缺乏症的临床表现有哪些？参考答案 ：维生素B缺乏症的临床表现：一般症状：乏力、精神萎倦、纳差、呕吐、腹泻或便秘、腹痛、下肢水肿；神经系统症状：烦躁不安，淡漠、嗜睡、昏迷
10、、惊厥、反射消失、周围神经炎；心血管系统症状：心力衰竭，心电图低电压，ST-T改变。填空题 27维生素A缺乏症的临床表现有哪些？参考答案 ：维生素A缺乏症的临床表现：眼部：最早为暗适应时间延长，暗光下视力减退，夜盲症；眼干燥不适，经常眨眼，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，出现毕脱斑；角膜因干燥、浑浊而软化，形成溃疡，易继发感染，愈合后可留下白斑，影响视力，重者角膜穿孔、虹膜脱出以致失明。皮肤：干燥、脱屑，以后角化增生；毛发干枯，易脱落，指甲脆薄多纹，易折断。体格和智能发育轻度落后。常伴有牙釉质发育不良、营养不良、贫血等异常。填空题 28维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现？参考答案 ：维生素D缺
11、乏性手足抽搐症临床表现：显性症状（典型发作）：惊厥、手足抽搐、喉痉挛；隐性体征（隐匿型）：佛斯特征（Chvostek）阳性、腓反射阳性、陶瑟征（Trousseau）阳性。填空题 29试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。参考答案 ：维生素D缺乏性佝偻病的发病机制：维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平；但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低，骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积，成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加，临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。填空题 30引
12、起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？参考答案 ：引起维生素D缺乏性佝偻病的病因：日光照射不足；维生素D摄入不足；食物中钙、磷含量过低或比例不当；维生素D的需要量增加；疾病影响及其他。填空题 31营养不良选择饮食的原则是什么？参考答案 ：营养不良选择饮食的原则：调整饮食、补充营养物质；根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食；热量和营养物质的供给应逐渐增加，不可操之过急。填空题 32重度营养不良的临床特点是什么？参考答案 ：重度营养不良的临床特点：体重比正常减轻40以上；皮下脂肪完全消失，面颊部脂肪也消失，如皮包骨，呈老人样；身长明显低于正常；皮肤苍白、干皱、弹性消失；肌肉萎缩，肌张力低下，运动
13、发育迟缓；痴呆，反应低下，烦躁与抑制交替；其他：如低体温，心率缓慢，低蛋白性水肿等。填空题 33中度营养不良的临床特点是什么？参考答案 ：中度营养不良的临床特点：体重比正常减轻2540；腹壁皮下脂肪厚度0.4cm；身长低于正常；皮肤干燥、苍白；肌肉弹性差，松弛，肌张力明显减低；精神萎靡，烦躁不安。填空题 34试述母乳喂养的优点。参考答案 ：母乳喂养的优点：营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当；钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜较多；母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿大脑的发育；母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；母乳含有多种免疫物质或因子，具有增进婴儿免疫力的作
14、用；有利于促进母子感情；温度及泌乳速度适宜；经济方便。填空题 35维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是：（），（）。参考答案 ：控制病情活动；防止骨骼畸形填空题 36维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床特征有：（），（）。参考答案 ：出现典型的骨骼改变；血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变填空题 37小儿肥胖症的最主要的治疗措施是（）和（）。参考答案 ：饮食疗法；运动疗法填空题 38维生素D缺乏性手足抽搐症显性症状是：（）、（）、（）；隐性体征是：（）、（）、（）。参考答案 ：喉痉挛；手足抽搐；惊厥；陶瑟征；腓反射；佛斯特征填空题 39维生素D缺乏性佝偻病的病
15、因是：（）；（）；（）；（）；（）。参考答案 ：日光照射不足；维生素D摄入不足；食物中钙、磷含量过低或比例不当；维生素D需要量增加；疾病影响及其他填空题 40体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的（）为肥胖，（）为轻度肥胖，（）为中度肥胖，（）为重度肥胖，（）为极度肥胖。参考答案 ：20；2029；3039；4059；60填空题 41中度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。参考答案 ：2540；04cm填空题 42机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。每日需水量，婴儿（）mlkg，以后每3岁减去（）mlkg，9岁时（）mlkg，成人（）ml kg。参考答案 ：150
16、；25；75；50填空题 43小儿的能量需求主要包括：（）、（）、（）、（）、（）五个方面。参考答案 ：基础代谢；生长发育；食物特殊动力作用；活动所需；排泄损失能量多项选择题44、维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些（）A.早产儿B.长期慢性疾病C.甲状旁腺功能低下D.食用含磷过高的奶制品E.用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足造成低血钙参考答案 ：A,B,C,D,E单项选择题45、小儿6个月，在家突发惊厥23次，每次发作仅持续 0.51分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。治疗应首选下列哪项（）A.口服钙粉B.维生素D肌注C.抗癫痫
17、药D.静滴葡萄糖E.静注葡萄糖酸钙参考答案 ：E单项选择题46、小儿6个月，在家突发惊厥23次，每次发作仅持续 0.51分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥治愈后应如何继续治疗（）A.增加营养B.维生素D治疗C.补充维生素B1D.补充甲状腺素E.继续抗癫痫药参考答案 ：B单项选择题47、小儿6个月，在家突发惊厥23次，每次发作仅持续 0.51分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥最可能的原因是（）A.低血糖B.克汀病C.低钙血症D.低镁血症E.婴儿痉挛症参考答案 ：C单项选择题48、小儿6个月，在家突发惊
18、厥23次，每次发作仅持续 0.51分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关（）A.血糖 1.8mmolLB.碱性磷酸酶30UC.促甲状腺素降低D.血镁 0.82mmolLE.血离子钙 0.82mmolL参考答案 ：E单项选择题49、小儿6个月，在家突发惊厥23次，每次发作仅持续 0.51分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是（）A.用钙剂B.用维生素DC.注射安定D.抗癫痫药E.补充维生素B1参考答案 ：C单项选择题50、患儿6个月，早
19、产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是（）A.血钙、血磷下降B.碱性磷酸酶升高C.促甲状腺素下降D.甲状旁腺素升高 E.25（OH）D下降参考答案 ：E单项选择题51、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是（）A.营养不良B.维生素A缺乏C.软骨营养不良D.维生素D缺乏性佝偻病E.先天性甲状腺功能低下参考答案 ：D单项选择题52、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多
20、汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的病因是（）A.生长过速B.日照不足C.药物影响D.慢性腹泻E.母乳喂养参考答案 ：A单项选择题53、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）A.可出现氮质血症B.早期血钙3mmolLC.早期血钙3mmolLD.有维生素D过量的病史E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密参考答案 ：B单项选择题54、患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头
21、、肋串珠。在预防的措施中哪些是错误的（）A.维生素D每天摄入8001UB.适当补充钙剂C.婴儿多做户外活动D.孕妇多做户外活动E.鼓励母乳喂养参考答案 ：A单项选择题55、男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重 10.4kg，标准差 0.94），血清总蛋白45gL，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。最可能的诊断是（）A.正常儿B.佝偻病C.中度体重低下D.重度体重低下E.低蛋白血症参考答案 ：D单项选择题56、男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重 10.4kg，标准差 0.94），血清总蛋白45gL，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。当
22、祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为（）A.从每日120150kJkg开始，逐渐增加到300400kJkgB.从每日160200kJkg开始，逐渐增加到300400kJkgC.从每日180230kJkg开始，逐渐增加到300400kJkgD.从每日165230kJkg开始，逐渐增加到500727kJkgE.从每日200400kJkg开始，逐渐增加到500727kJkg参考答案 ：D单项选择题57、男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重 10.4kg，标准差 0.94），血清总蛋白45gL，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。下列可能的病因中哪项是错误的（）A.反复感
23、染B.消耗量过大C.低出生体重儿D.长期摄入不足E.消化吸收障碍参考答案 ：C单项选择题58、患儿2岁，来自山区，不会叫人，体格生长落后，实验室检查应首选（）A.血清锌测定B.血清钙测定C.血清铁测定D.血浆总蛋白测定E.T3、T4、TSH测定参考答案 ：E参考解析 ：患儿2岁不会叫人，提示有智力低下，又来自山区可能有碘缺乏，首先应考虑地方性甲状腺功能减低症。单项选择题 59、11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmolL（8mgdl）、钙磷乘积25，于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，出现哪种情况方可采用维
24、生素D预防量维持？（）A.X线正常B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状C.钙化预备带重新出现D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形参考答案 ：C单项选择题 60、12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：红细胞251012L，血红蛋白50gL，其可能的诊断是（）A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水E.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水参考答案 ：C
