1、胃与十二指肠溃疡的外科治疗真题精选单项选择题1、A11、我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是（）A.迷走神经干切断术B.选择性迷走神经切断术C.高选择性迷走神经切断术D.鸦爪切断术E.胃大部切除术参考答案 ：E单项选择题2、下列哪项不属于溃疡病的手术适应证（）A.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者B.慢性溃疡，症状不明显者C.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者D.有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者E.怀疑溃疡恶变者参考答案 ：B单项选择题3、患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音
2、。最可能是（）A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胃扩张D.十二指肠憩室E.十二指肠溃疡瘢痕性幽们梗阻参考答案 ：E单项选择题4、患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为（）A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.肠梗阻C.贲门梗阻D.弥漫性腹膜炎E.食管癌参考答案 ：A材料题5、A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B.恶心呕吐C.肌强直呈板状D.发热E.腹胀，肠鸣音消失选择题1.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）参考答
3、案 ：C 选择题2.胃十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（）参考答案 ：A材料题6、A.大黄黄连泻心汤加减B.麦门冬汤加减C.化肝煎加减D.导痰汤加减E.丁香透散加减选择题1.对于瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证者，宜用（）参考答案 ：E 选择题2.对于瘢痕性幽门梗阻痰湿阻胃证者，宜用（）参考答案 ：D 选择题3.对于瘢痕性幽门梗阻胃中积热证者，宜用（）参考答案 ：A 选择题4.对于瘢痕性幽门梗阻气阴两虚证者，宜用（）参考答案 ：B单项选择题7、消化性溃疡胃阴不足证的治法是（）。A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛D.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃参考答案 ：C参考
4、解析 ：消化性溃疡胃阴不足证治疗应健脾养阴，益胃止痛，故应选C。单项选择题8、下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是（）。A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B.有墨菲征阳性C.X线检查发现膈下有游离气体D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失参考答案 ：B单项选择题9、下列手术中，属于胃小弯溃疡合并出血最佳手术方案的是（）。A.有胃大部切除术B.迷走神经干切断术C.选择性胃迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术参考答案 ：A参考解析 ：胃溃疡合并出血由于其有恶变的可能（
5、5%），发病率较高，所以手术的态度应该更积极些，主要采用胃大部切除术。单项选择题10、患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是（）。A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.急性腹膜炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.急性胆囊炎参考答案 ：A单项选择题11、患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是（）。A.消化性溃疡
6、合并幽门梗阻B.肠梗阻C.贲门梗阻D.弥漫性腹膜炎E.食管癌参考答案 ：A单项选择题12、患者，男，40岁。反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食两个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是（）。A.急性胃炎B.有胃溃疡C.有急性胃扩张D.十二指肠憩室E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻参考答案 ：E单项选择题13、对于瘢痕性幽门梗阻痰湿阻胃证者，宜用（）。A.大黄黄连泻心汤加减B.麦门冬汤加减C.化肝煎加减D.导痰汤加减E.丁香透散加减参考答案 ：D单项选择题14、对于瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证者，宜用（）。A.大黄黄连泻心汤加减B.麦门冬汤加减C.化肝煎加减D.导痰汤加减E.丁香
7、透散加减参考答案 ：E单项选择题15、对于瘢痕性幽门梗阻胃中积热证者，宜用（）。A.大黄黄连泻心汤加减B.麦门冬汤加减C.化肝煎加减D.导痰汤加减E.丁香透散加减参考答案 ：A单项选择题16、老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是（）。A.胃大部切除术B.全胃切除术C.胃肠吻合术D.胃大部切除术加淋巴结清扫术E.高选择性迷走神经切断术参考答案 ：C单项选择题17、胃、十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（）。A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B.恶心呕吐C.腹肌强直呈板状D.发热E.腹胀，肠鸣音消失参考答案 ：A单项选择题18、消化性溃疡急性穿孔的典型体征是（）。A.腹壁紧张呈板样强
8、直B.有腹部局限性压痛明显C.腹胀，肠鸣音消失D.右下腹柔软，无压痛E.腹式呼吸减弱参考答案 ：A单项选择题19、麻痹性肠梗阻的主要体征是（）。A.腹壁紧张呈板样强直B.有腹部局限性压痛明显C.腹胀，肠鸣音消失D.右下腹柔软，无压痛E.腹式呼吸减弱参考答案 ：C单项选择题20、胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）。A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B.恶心呕吐C.腹肌强直呈板状D.发热E.腹胀，肠鸣音消失参考答案 ：C单项选择题21、十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）。A.胃大部切除术B.全胃切除术C.胃肠吻合术D.胃大部切除术
9、加淋巴结清扫术E.高选择性迷走神经切断术参考答案 ：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、对于瘢痕性幽门梗阻气阴两虚证者，宜用（）。A.大黄黄连泻心汤加减B.麦门冬汤加减C.化肝煎加减D.导痰汤加减E.丁香透散加减参考答案 ：B单项选择题23、男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为（）。A.急性胰腺炎B.有急性胆囊炎C.急性胃肠穿孔D.急性阑尾炎E.肝、脾破裂参考答案 ：C单项选择题24、患者，男，40岁，反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有
10、振水音。应首先考虑的诊断是（）。A.急性胃炎B.胃溃疡C.急性胃扩张D.十二指肠憩室E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻参考答案 ：E单项选择题25、患者，男，45岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是（）。A.清胃泻火B.益气固脱C.清肝泻火D.益气健脾E.温经散寒参考答案 ：B参考解析 ：突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。辨证属于气随血脱，治疗应益气固脱，故应选B。单项选择题26、胃溃疡穿孔第二期（闭孔期）的选择方药为（）。A.大承气汤加减B.有大柴胡汤加减C.黄芪建中汤加减D.少腹逐瘀汤加减E.
11、化肝煎加减参考答案 ：B单项选择题27、下列几项中，不属于溃疡病手术适应证的是（）。A.慢性溃疡，症状不明显者B.溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者C.溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者D.怀疑溃疡恶变者E.有多年溃疡病史且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者参考答案 ：A材料题28、A.胃大部切除术B.全胃切除术C.胃肠吻合术D.胃大部切除术加淋巴结清扫术E.高选择性迷走神经切断术选择题1.老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是（）参考答案 ：C 选择题2.十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）
12、参考答案 ：A单项选择题29、患者男性，35岁，消化性溃疡反复发作l0年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为（）A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.急性腹膜炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.急性胆囊炎参考答案 ：A单项选择题30、患者，男，55岁，间歇性胃痛发作5年，近2个月发作频繁，无规律，同时体重减轻，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）A.食管癌B.胃溃疡穿孔C.胃癌D.十二指肠溃疡穿孔E.瘢痕性幽门梗阻参考答案 ：C单项选择题31、下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点（）A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D.X线检查发现膈下有游离气体E.莫菲征阳性参考答案 ：E
