1、临床医学检验技士临床化学6 模拟 临床医学检验技士(临床化学)6以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：阻塞性黄疸时，重氮反应为A.直接反应阴性B.直接反应阳性C.直接反应阴性，间接反应强阳性D.双相反应阴性E.双相反应阳性参考答案：B 结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加，故直接反应阳性。第2题：有关胆汁酸的描述以下错误的是A.初级胆汁酸在肝脏合成B.次级胆汁酸在小肠合成C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸参考答案：D
2、 人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。第3题：在微粒体中使血红紊氧化成胆绿素的酶是A.血红素加单氧酶B.胆绿素还原酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.细胞色素氧化酶E.过氧化物酶参考答案：A 血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。第4题：肝细胞对胆红素的转化主要发生在A.微粒体B.线粒体C.滑面内质网D.细胞核E.溶酶体参考答案：C 肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。第5题：所谓直接胆红素是指A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡萄糖酸结合的胆红素C.与重氮试剂直接反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素参考答案：C 与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆
3、红素。第6题：会导致尿胆素原排泄减少的是A.肠梗阻B.溶血C.碱中毒D.胆道梗阻E.肝细胞性黄疸参考答案：A 在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20%一30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环人肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。第7题：肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括A.激素的灭活主要在肝脏进行B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致D.肝脏可储存维生素E.维生素D在肝脏羟化为25羟维生素D参考答案：B 灭活后的产物大部分随尿液
4、排泄。第8题：肝脏在脂类代谢中所特有的作用是A.将糖转变为脂肪B.由胆固醇转变为胆汁酸C.生成酮体D.合成磷脂E.改变脂肪酸的长度和饱和度参考答案：B 肝是体内胆固醇的重要排泄器官。胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径。肝不断将胆固醇转化成胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷。同时胆汁酸为脂类物质的消化、吸收所必需。第9题：不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是A.络氨酸B.缬氨酸C.鸟氨酸D.苯丙氨酸E.色氨酸参考答案：B 肝在蛋白质代谢中极为活跃。除支链氨基酸(亮、异、缬氨酸)以外，肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用。第10题：饥饿时肝中活性增强的途径是A.磷酸戊糖途径B.脂肪合成C.糖酵解D.糖有氧
5、氧化E.糖异生参考答案：E 饱食情况下，肝储存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。第11题：阻塞性黄疸的原因是A.肝细胞阻塞B.大量红细胞破坏C.肝细胞膜通透性增大D.肝内外胆道阻塞E.肝动脉阻塞参考答案：D 阻塞性黄疸是由于胆汁排泄通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清胆红素升高。胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，造成组织黄染，这一体征称为黄疸。第12题：血浆哪一种蛋白的测定对肝功能不全较敏感A.白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.2微球蛋白E.糖蛋白参考答案：B 前白蛋白是由于其半衰期短，所以是一个敏感的反映肝脏蛋
6、白质合成功能的指标。第13题：下列哪种胆红素有细胞毒性A.非结合型胆红素B.单葡萄糖醛酸结合胆红素C.双葡萄糖醛酸结合胆红素D.与血清白蛋白牢固结合的胆红素E.蛋白非结合型胆红素参考答案：E 蛋白非结合型胆红素为脂溶性，极容易透过细胞膜产生细胞毒性。第14题：血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是A.清蛋白B.纤维蛋白C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.转铁蛋白参考答案：D 肝脏中合成的蛋白质是清蛋白、纤维蛋白、凝血酶原和转铁蛋白，免疫球蛋白不在肝脏中合成。第15题：体内进行生物转化的主要器官是A.肾脏B.胃肠道C.心脏D.胰腺E.肝脏参考答案：E 肝脏是体内进行生物转化的最主要的器官；肾脏、胃肠道有微小的
7、生物转化作用；心脏、胰腺几乎没有。第16题：肝脏功能严重受损不可能出现的情况是A.血清ALTB.A/G比值降低C.生物转化作用加强D.血清总胆红素升高E.胆汁酸合成障碍参考答案：C 生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。第17题：用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A.ALT和ALPB.AST和-GTC.CHE和ACATD.MAO和ASTE.LD和CK参考答案：C CHE和LCAT是由肝细胞合成的，在血浆中发挥催化作用，其中酶活力指数降低，反映肝脏合成能力减弱。第18题：不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是A.血清-GTB.血清LD及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清
8、一分钟胆红素测定E.血清总胆汁酸及其比值测定参考答案：B 反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。第19题：有关血清胆汁酸测定的临床意义，不正确的是A.可灵敏地反映肝脏的清除能力B.各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度升高C.血清CA/CDCA比值可以为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标D.在回肠切除，炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低E.血清胆汁酸水平测定，用于高脂血症的分型参考答案：E 高脂血症的代谢紊乱必然涉及胆汁酸代谢异常，与高脂血症分型无关。第20题：肝脏清除胆固醇的主要方式是A.转变成类固醇B.转变成纤维素DC.在干细胞内转变成胆汁酸D.合成低密度脂蛋白E.
9、合成高密度脂蛋白参考答案：C 胆固醇是胆汁酸的唯一前提，在肝细胞内转变成胆汁酸。第21题：急性病毒性肝炎时AST/ALT比值A.小于1B.大于1C.等于1D.大于3E.大于2参考答案：A 急性病毒性肝炎时ALT明显增高，AST较高升高且恢复早，AST/ALT比值小于1。第22题：对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是A.血清白蛋白浓度降低B.血清尿素呈低值C.空腹血糖降低D.血氨增高E.血浆凝血酶原时间缩短参考答案：E 对肝性脑病患者，血浆凝血酶原时间延长。第23题：肾脏中含量最多的酶是A.-GTB.LDC.ASTD.AMYE.ALT参考答案：A 肾脏中含量最多的酶是-GT。第24题：在常用酶
10、中最难测定的是A.LDB.ALTC.ASTD.CHEE.CK参考答案：A 由于LD是由两种理化性质、催化功能和免疫反应性均不相同的亚基按不同比例组成的聚体酶，不同方法测出LD结果差异较大，所以LD是常用酶中最难测定的。第25题：可用于判断乙醇中毒的酶是A.GTB.ASTC.ALTD.LDE.ACP参考答案：A -GT与乙醇的摄取量有关。饮酒时，由于乙醇对肝细胞线粒体的诱导导致-GT活性升高，故对乙醇性中毒的判断有相当的价值。第26题：肝癌时下列哪项增加A.-GT1B.-GT2C.-GT3D.一GT4E.-GT5参考答案：A 正常人只见-GT2和-GT3，重症肝胆疾病和肝癌时常有-GT1出现，-
11、GT4与胆红素增高密切相关。第27题：关于细胞酶的释放以下正确的是A.由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大B.不同组织中酶进入血中途径不一C.酶流动的速度和数量受多种因素影响D.细胞内外酶浓度差异影响酶流动速度E.最容易释放人血的是胞质中的游离酶参考答案：A 由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶从细胞内向细胞外溢出。第28题：大多数酶促反应是A.可逆反应B.不可逆反应C.不受底物浓度的影响D.不受产物生成量的影响E.以上均不对参考答案：A 大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。第29题：具有“冷变性”特点的酶是A.ALTB.ASTC.
12、LDD.CKE.GGT参考答案：C 有些酶在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。第30题：人体含ALT最丰富的组织是A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏参考答案：A 本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。第31题：下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大A.ASTB.ALPC.CKD.LDE.-HBDH参考答案：B ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。第32题：CK有几种亚型A.2B.3C.4D.5E.6参考答案：B 正常人体中有3种同工酶
13、，即CK-BB、CK-MB、CK-MM。第33题：肌肉损伤时可见血清LD同工酶的变化为A.LD1LD2B.LD2LD3C.LD3LD4D.LD4LD5E.LD5LD4参考答案：E 肌肉损伤时血清IX)同工酶的变化为LD5LD4。第34题：无黄疸病人血清ALP明显升高，应考虑A.脂肪肝B.胆囊炎C.肝癌D.肝硬化E.慢性活性肝炎参考答案：C 肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。第35题：下列酶中随年龄变化最明显的是A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LDH参考答案：D 随年龄变化最明显的是ALP。第36题：在正常妊娠过程中，哪种血清酶的活性最高A.ALTB.GGTC.ASTD.AMYE.A
14、LP参考答案：E 妊娠期胎盘产生大量ALP。第37题：以下有关酶耦联法测定酶活性浓度的描述，错误的是A.往往利用一个以上的工具酶B.测定延滞期越短越好C.指示酶的反应必须是一级反应D.一般指示酶的Km值都很大E.指示酶的用量要适当参考答案：D 酶耦联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小。第38题：根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是A.纤溶酶B.胆碱酯酶C.铜氧化酶D.脂蛋白酯酶E.转氨酶参考答案：E 转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与a酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。第39题：下列哪种酶是血浆特异酶A.胆碱酯酶B.脂肪酶C.转氨酶D.乳酸脱氢酶
15、E.淀粉酶参考答案：A 血浆特异酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌人血，在一定条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。第40题：下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是A.细胞中LDH含量比血清高100倍B.标本宜贮存在4C.LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条
16、件不同E.LDH主要存在于细胞质中参考答案：B 酶蛋白不稳定，易失活。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放冰箱保存。但是乳酸脱氢酶(LD)在融冻时被破坏，在低温中反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”，所以不宜贮存在4的环境下。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据选项，回答问题 A.ALT B.ASTm C.GT D.LCAT E.MAO第41题：反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是_参考答案：A详细解答：第42题：有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标
17、是_参考答案：A详细解答：第43题：反映肝纤维化的酶是_参考答案：B详细解答：第44题：反映肝脏合成能力的酶是_参考答案：E详细解答：本题考察有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在极性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。根据选项，回答问题 A.铬 B.钴 C.铜 D.锌 E.硒第45题：维生素B12的组成成分是_参考答案：B详细解答：第46题：构成超氧化物歧化酶、赖氨酰氧化酶等的是_参考答案：C详细解答：第47题：构成谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的是_参考答案：E详细解答：第48题：促进胰岛素的作用及调节血糖的是_参考答案：A详细解答：本题考查的是各微量元素的生物学作用。根据选项，回答问题 A.肝糖原 B.肌糖原 C.葡萄糖 D.脂肪 E.蛋白质第49题：哪种糖原可供肌肉收缩的需要_参考答案：B详细解答：第50题：哪种物质是血糖的重要来源_参考答案：A详细解答：糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备，肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原是血糖的重要来源。
