1、一、用火作业许可证审批胜利油田用火作业许可证用火级别： 一级 生产单位施工单位用火作业人姓 名工 种证件号用火监督人用火监护人用火地点用火时间（用火部位示意图）主要用火安全措施：注：具体安全措施见随附用火作业指导书施工单位生产单位用火总负责人三级单位主管安全领导意见二级安全部门意见二级主管安全领导意见二级业务技术部门负责人意见二级安全部门负责人意见二级主管生产安全领导意见年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注：1、许可证一式四份，施工、生产单位安全监督部门各留存一份；一份交由施工现场保留；2、示意图标出方向、管线尺寸、介质成分、流程走向，并以虚线标明新建部分，
2、用红线圈出用火点；胜利油田用火作业许可证用火级别： 二级 生产单位施工单位用火作业人姓 名工 种证件号用火监督人用火监护人用火地点用火时间（用火部位示意图）主要用火安全措施：注：具体安全措施见随附用火作业指导书施工单位生产单位用火总负责人三级单位主管安全领导意见二级安全部门意见二级主管安全领导意见二级业务技术部门负责人意见二级安全部门负责人意见二级主管生产安全领导意见年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注：1、许可证一式四份，施工、生产单位安全监督部门各留存一份；一份交由施工现场保留；2、示意图标出方向、管线尺寸、介质成分、流程走向，并以虚线标明新建部分，用红
3、线圈出用火点；胜利油田用火作业许可证用火级别： 三级 生产单位施工单位用火作业人姓 名工 种证件号用火监督人用火监护人用火地点用火时间（用火部位示意图）主要用火安全措施：注：具体安全措施见随附用火作业指导书施工单位生产单位用火总负责人三级单位主管安全领导意见二级安全部门意见二级主管安全领导意见三级业务技术部门负责人意见三级安全部门负责人意见三级主管生产安全领导意见年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注：1、许可证一式四份，施工、生产单位安全监督部门各留存一份；一份交由施工现场保留；2、示意图标出方向、管线尺寸、介质成分、流程走向，并以虚线标明新建部分，用红线圈
4、出用火点；胜利油田用火作业许可证用火级别： 四级 生产单位施工单位用火作业人姓 名工 种证件号用火监督人用火监护人用火地点用火时间（用火部位示意图）主要用火安全措施：注：具体安全措施见随附用火作业指导书施工单位生产单位用火总负责人三级单位主管安全领导意见二级安全部门意见二级主管安全领导意见基层单位负责人意见三级生产技术部门意见三级安全部门意见年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日注：1、许可证一式四份，施工、生产单位安全监督部门各留存一份；一份交由施工现场保留；2、示意图标出方向、管线尺寸、介质成分、流程走向，并以虚线标明新建部分，用红线圈出用火点；13用火审批
5、权限及授权原则1、供水公司及水务公司工程施工单位或所属承包商承揽施工的工程项目，有在具有火灾爆炸危险场所进行的动火施工作业的，应按照相应的用火作业等级，施工单位在用火作业前应办理相应的胜利油田用火作业许可证。2、各级单位应明确用火审批人。如审批人外出，审批人可委托一名授权人代理审批，授权委托必须有书面材料。3、审批权限：用火审批人应严格按照工业用火分级标准，审批相应等级的用火报告，不得越级、降级审批。4、公司审批流程：施工单位（项目组）负责人签字，三级单位主管安全领导签字，公司安全科负责人签字，公司安全总监或主管安全领导签字。许可证一式四份，施工、生产单位、公司安全科各留存一份；一份交由施工现
6、场保留。5、生产单位审批流程：按照动火作业分级，相应级别负责人签字。6、用火作业许可证有效时间为一个作业周期，但最多不超过5天。7、用火作业涉及受限空间、临时用电、高处作业的，施工单位应办理相应作业许可证，不得以用火作业许可证代替。用二、进入受限空间作业许可证审批胜利油田进入受限空间作业许可证 第 联编 号施工单位所属单位设施名称原有介质主要危险因素作业内容填写人作业人监护人采样分析数 据分析项目氧含量可燃气分析人分析结果采样时间开工时间年 月 日 时 分序号主要安全措施确认人生产方施工方1作业前对进入受限空间危险性进行分析。2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆
7、装盲板责任人。3设备经过置换、吹扫、蒸煮。4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。5相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。6检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具。7检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。8盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。9作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。10作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ）。11其他补充措施。12危害识别施工作业负责人意
8、见基层单位现场负责人意见三级单位主管生产安全领导意见公司安全科负责人意见二级主管安全领导意见（签字） 年月日（签字） 年月日 （签字） 年月日（签字） 年月日（签字） 年月日注：表中无项目内容的用“”填写。完工验收 注：表中无项目内容的用“”填写。进入受限空间作业许可证的办理程序：1、进入受限空间作业许可证由施工单位办理，施工单位负责人及四级生产单位现场负责人对作业程序和安全措施进行确认签字后，经生产单位三级分管生产安全领导、公司安全科负责人、公司安全总监或主管安全领导审核签发。进入受限空间作业许可证一式四联，第一联由公司安全科留存备查，第二联由生产单位现场负责人持有，第三联由施工单位现场负责
9、人持有，第四联存放在作业点所在的操作控制室或岗位。2、办理进入受限空间作业许可证前，生产及施工单位应针对作业内容对受限空间进行危害识别，分析受限空间内是否存在缺氧、富氧、易燃易爆、有毒有害、高温、负压等危害因素，制定相应的作业程序、安全防范和应急措施。3、进入受限空间作业前，生产单位必须与施工单位进行现场检查交底，生产单位领导组织有关专业技术人员会同进入受限空间作业单位的现场负责人及有关专业技术人员、监护人，对需进入作业的设备、设施进行现场检查，对进受限空间作业内容、可能存在的风险以及施工作业环境进行交底，结合施工作业环境对许可证列出的有关安全措施逐条确认，并将补充措施确认后填入相应栏内。4、
10、施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底，并指派作业监护人；生产单位现场负责人与施工单位现场负责人对受限空间作业的全过程实施现场监督。5、进入受限空间作业完工后，应由施工单位及生产单位现场负责人共同对现场进行验收合格后，在许可证完工验收栏中签字方可撤离现场。6、进入受限空间作业许可证的有效期为作业项目一个周期。当作业中断4小时以上时，再次作业前，应重新对环境条件和安全措施予以确认；当作业内容和环境条件变更时，需要重新办理进入受限空间作业许可证。7、受限空间涉及用火作业、临时用电、高处作业的，施工单位应办理相应作业许可证，不得以受限空间作业许可证代替。三、临时用电作业许可证审批
11、胜利油田临时用电作业许可证 第 联编 号申请作业单位工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电时间从 年月日时分至 年 月 日 时 分序号主要安全措施确认人签名供电方用电方1安装临时线路人员持有电工作业操作证。2在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求。3临时用电的单相和混用线路采用五线制。4临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。6暗管埋设及地下电缆线路设有走向标志和安全标志，电缆埋深大于0.7米。7现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施。8临时用电设施
12、安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。9用电设备、线路容量、负荷符合要求。10其他补充安全措施。临时用电单位意见供电执行单位意见三级单位主管生产安全领导意见公司安全科负责人意见二级主管安全领导意见（签字） 年 月 日（签字） 年 月 日 （签字） 年月日（签字） 年月日（签字） 年月日完工验收 注：表中无项目内容的用“”填写。临时用电作业许可证办理程序：1、施工单位负责人持电工作业操作证等资料到生产单位（配送电单位）办理临时用电作业许可证。2、临时用电作业许可证应由施工单位负责人及生产单位负责人、公司安全科负责人、公司安全总监或主管安全领导对作业程序和安全措施进行确认签字后，由生
13、产单位三级供电主管部门审核签发。3、临时用电线路应经生产单位现场负责人检查合格后，由生产单位持证电工进行配送电。4、施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底。5、作业完工后，施工单位应及时通知配送电单位停止供电，临时用电线路由施工单位负责拆除。6、施工单位及生产单位现场负责人共同对现场进行验收合格后，在许可证完工验收栏中签字方可撤离现场。7、临时用电作业许可证一式三联，第一联由安全科留存，第二联交配送电执行人，施工单位持第三联。8、临时用电作业许可证有效期限为1个作业周期，即从施工开始到工程结束。但在每日作业前需重新对照许可证落实主要安全措施。9、用电结束后，临时用电作业许可
14、证第三联交由配送电执行人注销。10、临时用电作业许可证保存期为一年。11、临时用电涉及受限空间、用火作业、高处作业的，施工单位应办理相应作业许可证，不得以临时用电作业许可证代替。四、高处作业许可证审批高处作业许可证第 联编 号施工单位所属单位施工地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时分序号主要安全措施确认人签名1作业人员身体条件、着装符合工作要求2作业人员佩戴符合要求的安全带3作业人员携带有工具袋，所有工具系有安全绳4工具不用时应放在工具袋内，上下时手中不得持物5使用的脚手架、吊笼、防护围栏、梯子等符合安全要求6垂直分层作业中间有隔离设施7在石棉瓦、瓦棱板等轻型材料上方作业时需铺设牢固的脚手
15、板8高处作业有充足照明930米以上进行高处作业应配备通讯、联络工具10作业人员佩戴：A、过滤式呼吸器，B、空气呼吸器补充措施危害识别施工作业负责人意见基层单位现场负责人意见公司安全科负责人意见二级主管安全领导意见年 月 日年 月 日 年月日 年月日完工验收年月日时分 签名：高处作业作业许可证办理程序：1、高处作业是指在坠落高度基准面2米以上（含2米），有坠落可能的位置进行的作业。2米以上（含2米），15米以下有坠落可能的位置进行的作业，施工单位负责人到基层单位办理许可证，基层单位负责人应对作业程序和安全措施进行确认后，签发许可证。15米（含15米）以上的高处作业，施工单位负责人到基层单位办理许
16、可证，基层单位负责人，公司安全科负责人、公司安全总监或主管安全领导应对作业程序和安全措施进行确认后，签发许可证。2、高处作业涉及用火、临时用电、进入受限空间等作业时，应办理相应的作业许可证。 3、许可证办理程序 ： 施工单位负责人到基层单位办理许可证，基层单位负责人，公司安全科负责人、公司安全总监或主管安全领导应对作业程序和安全措施进行确认后，签发许可证。 4、 施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底，各单位基层单位与施工单位现场安全负责人对高处作业的全过程实施现场监督。 5、 高处作业完工后，各单位基层单位与施工单位现场安全负责人应在许可证完工验收栏签字。 6、 许可证一式三联，第一联由安全科留存，各单位基层单位留存第二联，施工单位作业现场负责人持有第三联。许可证应妥善保管，保存期为一年。 7、 许可证的有效期为作业项目一个周期。当作业中断，再次作业前，应重新对环境条件和安全措施予以确认；当作业内容和环境条件变更时，需要重新办理许可证。
