1、逃生和紧急救护,（一）逃生知识 附：其他医疗救护识 1、火灾现场逃生要诀（十三诀）一、心血管病人的急救 2、浓烟毒气的逃生 二、哽塞（呼吸道异物堵塞）的急救 3、公共场所火灾逃生法 三、溺水急救 4、人群慌乱时的逃生 四、鼻出血急救（二）紧急救护知识 五、误食化学药品中毒急救 1、救护原则 六、化学药剂沾染皮肤急救 2、心肺复苏法 七、化学药剂进入眼睛急救 3、触电的急救 八、食物中毒急救 4、机械性伤害的急救 九、误食灭鼠药急救 5、急性中毒的急救 十、有机磷农药中毒急救 6、窒息事故的急救 十一、被毒蛇咬伤急救 7、中暑的急救 十二、被宠物咬伤急救 8、烧伤、烫伤急救,（一）逃生知识 1、
2、火灾现场逃生要诀（十三诀）（1）第一诀：逃生预演，临危不乱。（2）第二诀：熟悉环境，暗记出口。（3）第三诀：通道出口，畅通无阻。,（4）第四诀：扑灭小火，惠及他人。,争分夺秒，扑灭“初期火灾”！,附：如何扑灭初起火灾 火灾刚发生时，火势一般并不很大。只要掌握正确的灭火方法，就能把火扑灭在初起阶段，避免酿成大祸。（1）发现火灾时，应大声呼救，争取周边人的帮助，同时迅速拨打“119”火警电话报警。（2）在消防人员赶到现场之前，应设法灭火自救。灭火时可就地取材，有灭火器最好，也可用沙土、毛毯、棉被等物品覆盖灭火。（3）着火时不要随便打开门窗，以免空气对流造成火势蔓延。（4）在有人被围困的情况下，要先
3、救人。（5）油锅起火时，要迅速盖上锅盖，使火熄灭，绝不能用水扑救。如果油火洒在灶具或地面上，可用手提式灭火器扑救，或用湿棉被、湿毛毯等捂盖灭火，并马上熄灭炉火。,正确掌握灭火器的使用方法，就能准确、快速地处置初起火灾。普通灭火器的使用方法：先拔出保险销，再压合压把，将喷嘴对准火焰根部喷射。,（5）第五诀：保持镇静，明辨方面，迅速撤离。（6）第六诀：不入险地，不贪财物。,千万不要贪恋财物！,（7）第七诀：简易防护，蒙鼻匍匐。逃生时要防止烟雾中毒、预防窒息，可采用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤离的办法。烟气较空气轻，飘于上部，贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳办法。穿过烟火封锁区，可向头部、身上浇
4、冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好，在冲出去。,衣服、毛巾等打湿捂住口鼻，其除烟率达60-100%，可过滤10-40%一氧化碳,（8）第八诀：善用通道，莫入电梯。,千万不要乘坐电梯！,（9）第九诀：缓慢逃生，滑绳自救。,胆大心细，自制救命绳逃生！,（10）第十诀：避难场所，固守待援。,（11）第十一诀：缓晃轻抛，寻求援助。,充分保护并暴露自己，才能争取有效拯救自己！,（12）第十二诀：火已及身，切勿惊跑。,（13）第十三诀：跳楼有术，虽损求生。,救生气垫，动作正确！,2、浓烟毒气的逃生 除了做到“火场逃生第七诀：简易防护，蒙鼻匍匐”外，还要注意朝毒气上风方向跑。3、公共场所火灾逃生法
5、（1）利用疏散通道逃生（2）自制器材逃生（3）利用建筑物逃生（4）寻找避难处所逃生,4、人群慌乱时的逃生,进到公共场所和人群集中的地方，首先要弄清安全出口的具体位置，观察逃生通道是否畅通。当出现火灾及其它危险时，就应迅速从安全出口撤离。如现场慌乱秩序不能平息，找不到逃生的通道和出口，自己已经不由自主地卷入到人流，甚至被挤压践踏时，可以采取一些自我保护的方法。在慌乱人群中，应用双手抱头，两肘朝外，尽快松开衣扣，确保呼吸畅通和心脏不受挤压，用肩和背部承受外部的压力，注意避免使自己的身体靠在墙上或挤到墙壁、栅栏旁边，要尽快走近通道。如果被挤倒，人群从身上踩过，应双手抱着后脑勺，两肘支地，胸部稍离地面
6、，以免窒息死亡。,（二）紧急救护知识 1、救护原则 对一些危急的急性疾病和意外事故，必须遵循先“救”后“送”的原则，即对伤病员先进行现场急救，采取必要的救护措施，然后向医院呼救或直接送往医院。2、心肺复苏法 一般情况下，心脏停跳不超过4分钟，有可能恢复功能；若超过4分钟，易造成脑组织永久性损伤，甚至导致死亡。因此，急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用“人工胸外挤压”和“口对口人工呼吸”方法。（1）人工呼吸方法 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。施行现场急救时，很多时候需要做人工呼吸。,使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内的痰液、呕吐物、血块、泥
7、土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将病人下颌托起（或托在病人的颈部，用力将其颈部上抬，使头部能充分后仰，一解除舌下坠的呼吸道梗阻），并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一只手捏住病人的两只鼻孔（并将该手掌的外缘压住其颈部，并下用力），深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟1618次（成人）、1824次（儿童）为宜。最初六七次吹气可快一些，以后转为正常速度。同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。,口对口人工呼吸法步骤图,A.清理口腔防阻塞 B.鼻孔朝天头后仰 C.贴嘴吹气二秒钟，D.放开口鼻停三秒，斜视
8、病人胸扩胀 恢复原位排出气,（2）胸外心脏挤压法 由于电击、窒息或其他原因所致心搏骤停时，应使用“胸外心脏挤压法”进行急救。方法是：将病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压80100次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头部放低，以利于静脉血液回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。心脏压区的位置，可用简单的估计法定位：即先将一手的中指指尖，对准病人颈部凹陷区的下缘（相当于衣服领子的纽扣处），将手指伸直后，手掌放于胸骨上，掌根就处
9、于“压区”内。,胸外心脏挤压法示意图,单人操作心肺复苏术示意图,先吹2口气,再压15下,在实施胸外心脏挤压的同时，应交替进行口对口人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸次数的比例：单人抢救为152，双人抢救为51。每隔5分钟，应检查一次心肺复苏的效果，每次检查时间不得超过5秒钟。,3、触电的急救 人体触电后会危及生命，电流较大时甚至只需几秒钟就能致人死亡，所以触电急救的关键是及时。一旦发现触电人员，首先要采用正确的方法使其脱离电源，然后根据伤者情况，迅速采取“人工呼吸”或“人工胸外心脏挤压法”进行抢救。同时，与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。脱离电源的方法有以下几种：,（1）拉闸 注意：由于电灯的开
10、关不一定是火线控制，因此要将闸刀拉下。（2）拨线 注意：若电闸一时找不到，可使用干燥的木棒将电线拨离。（3）砍线 若电线被触电者抓住拨不开，要用有绝缘柄的斧头砍断电线。（4）拽衣 若上述条件都没有，而触电者衣服又是干的，且施救者还穿着干燥的鞋子，可找一干燥的毛巾或衣服包住施救者的一只手，拉住触电者衣服，使其脱离电源。注意：施救者应避免碰到金属物体和触电者身体，以防出现意外。在以上的几种操作中，救护人员最好能站在绝缘物体上或干门板上，即能救人，也能保护自己。上述办法仅适用于220/380V低压触电的抢救。对于高压触电，应及时通知供电部门采取相应的措施。脱离电源后，要采取相应的救护或急救措施。,4
11、、机械性伤害的急救 由于撞击、摔打、坠落、挤压、摩擦、穿刺、拖曳等造成的人体闭合性或开放性创伤和骨折、出血及休克、失明等，现场救护的基本方法有止血、包扎、固定、搬运等四个方面。（1）止血 可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。手指压迫止血法（指压法）：指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血，但时间不宜过长。,头顶部出血：在受伤一侧的耳前，对准下颌耳屏（就是耳廓前面的瓣状突起，俗称“小耳朵”）上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉（在太阳穴附近）。上臂出血：一手抬高伤员患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉（即常规测血压的地方）。手掌出血：将上肢抬高，用两
12、手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉（即平时搭脉搏的地方）。大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。,（2）包扎 有外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来。如果是头部或四肢外伤，一般用三角巾或绷带包扎，如果没有三角巾和绷带，可以用衣服和毛巾等物来代替。如果是四肢外伤，则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎方法。,（3）固定 骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时，必须利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给
13、伤员进行临时固定。常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根据骨折的不同部位，可采用相应的方法固定。（4）救运 经过急救以后，就要迅速向地面医院转送。搬运伤员是一个非常重要的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗。如果伤员伤势不重，可采用背、抱、扶的方法将伤员运走。如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上的方法进行搬运，一定要把伤员小心地放在担架上抬运。对于脊柱骨折的伤员，一定要用门板做的硬担架抬运。伤员放在担架上要用皮带等物固定好。伤员放至担架上以后，要让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用三四根皮带把伤员固定在门板上，以免在搬运中滚动或跌
14、落，否则极易造成脊椎移位或扭转，刺激血管和神经，使下肢瘫痪。,5、急性中毒的急救 当有人急性中毒时，一是迅速组织现场急救，使患者立即脱离中毒现场，不让其继续接触毒物；二是将患者移到空气流通处，解开纽扣、腰带，保持呼吸畅通；三是立即脱去污染衣服，用温水、清水洗净皮肤。若是因气体或蒸汽中含有毒物引起的中毒，应迅速给中毒者吸氧，纠正肌体缺氧，加速毒物排出。若是经口入而中毒时，应迅速进行引吐、洗胃。常用洗胃剂为1：5000高锰酸钾溶液，1%2%碳酸氢钠溶液。严重者一定要抓紧时间送医院诊治。发现有人煤气中毒时，应用湿毛巾捂住口鼻，打开门窗，同时将中毒者移至空气新鲜处，使其呼吸道畅通。对中毒较重的病人，应
15、立即进行人工呼吸和胸外挤压抢救，并立即送医院治疗。,6、窒息事故的急救 进入地窖、井下等密闭场所作业时，往往会发生中毒、窒息事故。窒息是因为久不通风，二氧化碳等有害气体浓度增加，以及腐败物质产生有毒气体，造成人体中毒缺氧。因此，人进入这些密闭场所以后，极易出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力，严重的可有恶心、呕吐、心慌气短、呼吸急促、嘴唇青紫，呼吸困难，从而导致中毒窒息。发现密闭场所可能出现中毒事故时，绝不能盲目进入救人，以避免自己下去后同样出现窒息。在进入密闭场所之前，可做一个简易试验：用一只鸡、鸭或其它小动物，放入密闭场所几分钟，如小动物死亡或呈明显窒息状态，说明密闭场所内严重缺氧或有毒气
16、，此时应该先给密闭场所通风，待通风以后再进入或戴上氧气呼吸器后进入。若现场周围缺乏通风设备或氧气呼吸器，应马上报警，等待救援，绝不能冒险蛮干。当中毒窒息者被救出密闭场所后，应立即将其抬放到通风良好的地方，解开衣服、裤带，纠正肌体缺氧。呼吸停止者，应做人工呼吸；心跳停止者，应做胸壁外心脏按摩；严重者，要速送医院。,7、中暑的急救 中暑是人在较热的环境下，由于身体热量不能及时散发、体温失调而引起的一种疾病。其症状是体温升高、面色苍白，脉搏快而细弱，血压降低，严重时甚至昏迷。一旦发生中暑，应立即采取如下措施：（1）迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息，解开患者的衣扣、腰带。（2）能喝水时马上喝冷开水、淡
17、盐水或糖水，清醒者也可服用人丹、绿豆汤。（3）用冷湿毛巾包敷病人的头部和胸部，不断给其扇风、吹凉降温。（4）病人呼吸困难时，要进行人工呼吸，并给病人嗅氨水。（5）病人昏迷不醒、高热时，可用手指掐人中穴、内关穴及合谷穴，同时应迅速送往医院救治。,8、烧伤、烫伤急救 烧伤与烫伤时，最重要的是冷却。烫伤：一般明显红肿的轻度烫伤，要立即用冷水冲洗几分钟，用干净的纱布包好即可。重一点的烫伤：局部皮肤起水泡、疼痛难忍、发热，立即用冷水冲洗30分钟以上，为使患部不留下痕迹。如果烫伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力擦洗。蘸干水后，盖上消毒纱布，用绷带包好。若包扎后局部发热、疼痛，并有液体渗出，可能是细菌感
18、染，应马上到医院接受治疗。烧伤：一般为热力烧伤、电烧伤和化学烧伤。如果水泡已破，局部被脏物污染，先用生理盐水处理，清洁周围皮肤。在盖上消毒纱布，用绷带加压包扎，最好到医院诊治。,附：其他医疗救护常识 一、心血管病人的急救 1、立即让病人安静平躺，心肌梗死病人要半卧，头偏向一侧以打开气道。不可随意搬动患者，防止发生意外。2、紧急服用急救药物。心绞痛患者舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、速效救心丸等。3、如果呼吸、心跳停止，应立即实施心肺复苏。4、立即拨打急救电话“120”求救。二、哽塞（呼吸道异物堵塞）的急救 1、鼓励患者咳嗽。2、施行腹部冲击法。即用外力冲击上腹部，迫使膈肌上升，使胸腔及气道压力骤
19、升，将气道异物迫出口腔。3、施行背部叩击法。即施救者用掌根叩击两肩胛骨尖4次，可能排除异物。,三、溺水急救 1、清理口腔和鼻腔异物，使呼吸道畅通。2、意识丧失者，应置于侧卧位，并注意保暖。3、倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。4、呼吸、心跳已停止者，应立即实施心肺复苏。四、鼻出血急救 1、用口呼吸。2、避免咳嗽或打喷嚏。五、误食化学药品中毒急救 为延缓化学毒物被人体吸收的速度，可立即吃下某种食物，如牛奶、鸡蛋、面粉、淀粉、搅成糊状的土豆泥等，或者大量饮水，同时迅速送医院治疗。六、化学
20、药剂沾染皮肤急救 用自来水不断冲洗被沾染的皮肤，不要乱用化学解毒剂，严重者立即送医院。七、化学药剂进入眼睛急救 撑开眼皮，用清水冲洗5分钟，不要乱用化学解毒剂，严重者立即医院。,八、食物中毒急救 1、立即停止食用可疑食品。2、饮水。立即喝下大量洁净水，稀释毒素。3、催吐。用手指压迫咽喉，尽可能将胃里的食物吐出。4、用塑料袋留好呕吐物或粪便，送医院检查，以便于诊断。5、出现脱水症状（如皮肤起皱、心率加快等），应尽快将中毒病人送往附近医院救治。6、不要轻易给病人服用止泻药，以免贻误病情。九、误食灭鼠药急救 灭鼠药毒性较强，人一旦误食很危险，必须及时救治，方法是催吐、洗胃、送医院。,十、有机磷农药中
21、毒急救 有机磷农药是农业生产中的常用杀虫剂，1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等最常见。1、有人因接触有机磷农药中毒时，应立即把中毒者抬到空气新鲜的地方，脱去被污染的衣服。2、用肥皂水彻底洗去皮肤上的药液（敌百虫中毒时禁用），然后用温水擦洗干净。注意不要用热水或酒精擦洗，以免加剧毒物吸收。3、若眼睛受到污染，可用生理盐水冲洗，然后滴入1%阿托品12滴。4、当有人吸入或食入有机磷农药中毒时，神志清醒者可口服清水400500毫升，然后催吐，反复多次，直到吐出的液体无特殊气味为止。5、对神志不清或拒不合作的中毒者，可将他的口撑开，在其上、下齿之间垫上软的东西，然后用洗胃管洗胃。6、经上述初步处
22、理后，及时将中毒者送医院进一步救治。,十一、被毒蛇咬伤急救 1、保持镇静，不要跑动，尽量保持伤口部位不动；如伤在下肢，应抬着去医院。2、绑扎伤肢，立即放低被咬的肢体，在伤口上方510厘米或上一个关节处，用领带、手帕等扎紧，然后用手挤压伤口周围，或用工具吸，将毒液排出体外。绑扎部位每1530分钟放松12分钟，绑扎时间一般不超过2小时，避免肢体缺血坏死。注意：不宜用口吸毒液（口腔黏膜破溃着严禁口吸）。3、清洗伤口。在将伤口切开前，必须先用肥皂水、清水清洗伤口周围皮肤，然后用消毒药液消毒。4、切开伤口排毒。以蛇的牙痕为中心，呈“+”或“+”形切开伤口，进行冲洗和排毒，也可用工具吸出毒液。5、局部降温
23、。排吸毒液后，用冷水局部冷敷降温。如有条件，最好先将伤肢浸于57的冷水中34个小时，然后改用冰袋、冷毛巾在伤处及四周冷敷，以减缓人体吸收毒素的速度。6、伤者口渴时可以喝水，但不要饮酒及喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。7、送医院治疗。,十二、被宠物咬伤急救 家养宠物日益普遍，被狗、猫咬伤、抓伤的人也在增多。被咬伤后，应在最短的时间内作如下处理：1、冲洗：立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口半小时左右，然后再用清水冲洗，尽量把含病毒的唾液、血水冲掉。2、挤压：能挤压的地方应该边冲水边往伤口外挤压，不让病毒进入人体。3、消毒：冲洗后马上用70%的酒精或2.55%的碘酒在伤口内外消毒。伤口应尽可能裸露，一般不缝合、不止血、不包扎。4、接种：必须马上到防疫部门按医瞩注射狂犬病疫苗和免疫抗体。,最后，用一首小诗结束我今天的讲课：,进企业，为赚钱，不抓安全最危险。为了明天更美好，安全生产是关键。平安是福，祝各位在各自的工作岗位上平平安安、快快乐乐！,
