1、 工程地点 江苏省建设工程质量监督总站监制 质量监督站：我单位建设的 工程按照国务院建设工程质量管理条例和有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。 申报单位（盖章）： 年 月 日联系电话：联系人：一、工程概况及申报资料表工程概况工程类型1、建筑工程；2、设备安装工程；3、装饰装修工程；4、市政基础设施工程；5、其他工程造价： 万元1、公共建筑；2、住宅建筑；3、工业建筑其中桩基万元土建 万元1、新建；2、扩建；3、改建安装 万元1、政府投资项目；2、非政府投资项目；3、外资项目装修建筑面积 地上 ；地下 （其中人防面积 ）结构类型层 次地基类型基础类型开工日期计划竣工日期办理
2、监督手续时工程形象进度预交质监费元申报资料申报资料名称文件（证书、合同）号办理日期岩土工程勘察及施工图设计文件审查报告和批准书监理中标通知书和合同施工中标通知书和合同申报需说明的情况二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目责任人机构组成开户银行帐号勘察单位项目负责人设计单位建筑师姓名结构工程师资格等级监理单位现场监理机构人员基本情况姓名年龄学历专业职称岗位证书号施1名称地址技术负责人项目经理质检员岗位证书号23457申报须知一、申报程序1、建设单位到质监站领取本表，按单位工程一式三份填报；单位工程为高层建筑或有暖通工程、电梯工程 的，按一式四份填
3、报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。在领取施工许可证或开工报告前办理完质监注册手续。2、办理质监注册时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。3、按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程质量监督费。4、质监站办理工程质量监督注册后，发出建设工程质量监督通知书。二、填报说明1、建设单位按本表的要求，逐项填写。内容应真实、齐全。2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。3、结构类型为：框架、框架抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基
4、等。5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。工程工程工程工整工程 质量监督站：根据你站年月日发出的编号 的要求，对 工程存在的问题现已整改完毕，特此报告。整改情况简述： 附：有关质量整改资料 份 总监理工程师： 施工单位项目负责人（建设单位项目负责人）：监理（建设）单位（盖章）： 施工单位：（盖章） 年 月 日 年 月 日注：本报告后责任单位必须附有关质量整改资料。1、“整改情况简述”：应针对工程质量
5、整改通知书内提出的整改意见，逐条写出对应的整改意见；2、对质量问题的处理必须有处理方案及处理完毕后的监理确认意见，并作为附件；3、涉及到实体质量内容的需经总监理工程师（建设单位项目负责人）签字认可；4、涉及行为质量内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖法人章。 质量监督站：根据你站年月日发出的编号工程局部停工（暂停）通知书的要求， 工程现已整改完毕，申请复工。特此报告。建设项目负责人： 总监理工程师： 项目经理：建设单位（盖章） 监理单位（盖章） 施工单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日质监站签收人： 年 月 日本报告须附工程质量整改完成报告及附件。59单位（子单位）工程
6、竣工验收通知书质量监督站：我单位建设的 工程，已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备竣工验收的条件，现定于 年月日 时（地点 ）进行竣工验收，请你单位派员参加，予以监督。1竣工验收组主要成员名单2、竣工验收方案 建设单位： （盖章） 年 月 日 年 月 日 1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将本通知报质量监督机构。2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、施工（含分包单位）、监理等单位（项目）负责人及其他有关方面专家。附件1：竣工验收组主要成员名单分 组姓 名单 位专业职务/职称土建组安装附件2：竣工验收方案（另附页）单位（子单位）工程竣
7、工验收报告 工程名称验收日期建设单位工 程 概 况 工程名称 工程地址 工程类型市政基础设施工程工程类别层 数工程数量 m2 地上 m2 ；地下 m2 （其中人防面积 m2）施工许可证号子 单 位工程部位子单位工程面积m2工程规划许可证号子单位工程开工日期子单位工程竣工验收日期单位工程开完工日期单位工程竣工验收日期单 位 名 称监理单位施工单位竣工验收情况及意见竣工验收时间、程序、内容和组织形式建设单位执行基本建设程序情况对勘察情况的评价对设计情况的评价对监理情况的评价对施工情况的评价需整改的问题竣工验收结论性意见签字附件：名 称页 数工程竣工报告单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位
8、）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程勘察质量检查报告6工程设计质量检查报告7工程监理质量评估报告8工程质量保证书备注：工程名称工程地址质量检查意见结论项目勘察负责人：年 月 日勘察单位负责人：92项目设计负责人：设计单位负责人：完工日期合同工期工程造价评估总体监理工程师：年 月 日监理单位（公章）：建设工程质量责任主体不良记录登记表工程进度责任主体名称检查时间不良记录事实描述：责任主体代表： 项目监督负责人： 质监员： 年 月 日质监站审核意见：站 长： 质量监督站（盖章）年 月 日一、建设单位以下情况应予以记录：1、施工图设计文件应审查而未
9、经审查批准，擅自施工的；设计文件在施工过程中有重大设计变更，未将变更后的施工图报原施工图审查机构进行审查并获批准，擅自施工的。2、采购的建筑材料、建筑构配件和设备不符合设计文件和合同要求的；明示或者暗示施工单位使用不合格的建筑材料、建筑构配件和设备的。3、明示或者暗示勘察、设计单位违反工程建设强制性标准，降低工程质量的。4、涉及建筑主体和承重结构变动的装修工程，没有经原设计单位或具有相应资质等级的设计单位提出设计方案，擅自施工的。5、其他影响建设工程质量的违法违规行为。二、勘察、设计单位以下情况应予以记录：1、未按照政府有关部门的批准文件要求进行勘察、设计的。2、设计单位未根据勘察文件进行设计
10、的。3、未按照工程建设强制性标准进行勘察、设计的。4、勘察、设计中采用可能影响工程质量和安全，且没有国家技术标准的新技术、新工艺、新材料，未按规定审定的。5、勘察、设计文件没有责任人签字或者签字不全的。6、勘察原始记录不按照规定进行记录或者记录不完整的。7、勘察、设计文件在施工图审查批准前，经审查发现质量问题，进行一次以上修改的。8、勘察、设计文件经施工图审查未获批准的。9、勘察单位不参加施工验槽的。10、在竣工验收时未出具工程质量评估意见的。11、设计单位对经施工图审查批准的设计文件，在施工前拒绝向施工单位进行设计交底的；拒绝参与建设工程质量事故分析的。12、其他可能影响工程勘察、设计质量的
11、违法违规行为。三、施工单位以下情况应予以记录：1、未按照经施工图审查批准的施工图或施工技术标准施工的。2、未按规定对建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土进行检验，或检验不合格，擅自使用的。3、未按规定对隐蔽工程的质量进行检查和记录的。4、未按规定对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料进行现场取样，未按规定送交工程质量检测机构进行检测的。5、未经监理工程师签字，进入下一道工序施工的。6、施工人员未按规定接受教育培训、考核，或者培训、考核不合格，擅自上岗作业的。7、施工期间，因为质量原因被责令停工的。8、其他可能影响施工质量的违法违规行为。四、施工图审查机构以下情况应予以记录：1、未经建设行政主管部门核准备案的，擅自从事施工图审查业务活动的。2、超越核准的等级和范围从事施工图审查业务活动的。3、未按国家规定的审查内容进行审查，存在错审、漏审的。4、其他可能影响审查质量的违法违规行为。五、工程质量检测机构以下情况应予以记录：1、未经批准擅自从事工程质量检测业务活动的。2、超越核准的检测业务范围从事工程质量检测业务活动的。3、出具虚假报告，以及检测报告数据和检测结论与实测数据严重不符合的。4、其他可能影响检测质量的违法违规行为。六、监理单位以下情况应予以记录： 按照省建设厅关于做好工程监理企业和监理人员信用档案管理工作的通知苏建工（2003）286号文中的有关规定，予以认定并记录。
