1、证件号码注册区注册地址所在区联系地址注册时间 年 月 日邮政编码主要业务单位性质开户银行注册资本银行帐号主要股东（按股权比例列出前五名）及所占股权比例股东名称所占股权比例是否风投资金2017从业人员数研发人员数资产总额负债总额销售收入其中：软件业务收入利润总额应缴税金研发经费年末账面实收资本审计机构名称审计机构分类管理等级2018承担财政专项资金项目完成情况项目名称项目批准年度获得金额职责/分工项目进度财政专项名称立项委办局企业发展情况（企业最初成立情况及企业发展历程、重大融资事件、本企业认定的其他重大事件。）企业主要产品情况（重大项目开发与主要产品情况，以及主要应用服务领域。企业管理团队情况
2、（企业组织结构、管理制度；总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务人员的学习及培训经历、工作业绩。企业技术力量和人员结构（企业现有人力资源配置，包括企业管理人员、研发人员、销售人员的结构、基本情况，以及近年来取得的研发成果。企业现有设备、场地等经营条件企业营销能力（企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。企业资金管理能力（企业财务主管、会计的专业背景、专业证书获得情况，企业财务管理状况及采取的相应措施；应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否申请过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。附表2：项目人员基本情况表项目联系人职务/职称传真号码-联系电话手机电
3、子邮件项目负责人研究专长主要技术成果本项目人员情况姓 名单位及部门现从事专业项目分工身份证号码附表3：项目基本情况表起始时间年 月 日计划完成时间项目技术来源 自主开发 产学研合作开发 引进技术本企业消化创新项目分属领域与项目相关的知识产权情况专利号码专利名称专利类型进展情况专利范围专利权人专利权人与企业关系其他与项目相关非专利形态知识产权情况证书编号证书名称成果名称获得时间项目前期开发情况及所具备的基础（技术基础、项目进展、所需资金落实、所依托项目等情况。项目背景及建设必要性项目提出的背景及建设必要性实施方案项目目标主要内容及技术路线（项目研究开发的内容及涉及的关键技术、主要解决的关键问题；
4、技术路线包括产品结构图、框架图等。项目创新点（用技术语言描述项目在理论、应用、技术、架构等方面的创新点，需结合数据进行新旧对比分析。项目示范效应及推广模式项目实施风险及应对措施（包括技术、市场、财务风险及对应的应用模式和商业模式。项目组织方式计划进度计划完成的任务及目标开始时间结束时间 年 月技术性能指标其他软件著作权件专利项目成果应用情况附表4：项目资金预算表（万元）项目总投资固定资产投资设备名称数 量金 额用款时间 年资金来源及投入计划专项资金区县配套自筹资金银行贷款第一年第二年总投资支出明细专项资金支出明细用 途设备费材料费测试化验加工费燃料动力费差旅费会议费出版/文献/信息传播/知识产
5、权费项目劳务费协作研究费专家咨询费其他费用附表5：企业发展预测表项目建设期内所实现效益分析和可复制推广性预测项目建设期内企业发展情况及测算依据（分析企业在协议规定的项目期间，在资产规模、年营业收入、企业人员总数等经济、社会效益实现情况及测算依据。项目建设期满后3年内企业发展情况及测算依据（分析企业在协议规定的项目期满后的3年内，在企业资产规模、年营业收入、企业人员总数等经济、社会效益实现情况及测算依据，以及本项目对企业成长的重要性。项目申报书附件（电子版本需扫描上传）1、申报单位营业执照（正本）2、申报单位法人代表身份证件3、申报单位项目负责人身份证件4、申报单位法人代表的自然人信用查询授权书
6、5、申报单位项目负责人的自然人信用查询授权书6、申报单位项目联系人在职证明7、申报单位2017年度和2018年度经会计师事务所审计的财务审计报告，包括审计报告正文（需有会计师事务所盖章和注册会计师签字）、财务报表（资产负债表、利润表或损益表、现金流量表）、报表附注8、出具审计报告的会计师事务所的上海市会计师事务所分类管理（A）类或（B）类证书9、项目总投资资金落实证明文件（如承诺函、合同协议、股东决议、银行单据等）10、科研成果证明文件11、申报材料真实性承诺书（需有法人单位公章和法人代表签名）12、申报单位需提交企业2017、2018年软件和信息技术服务业统计年报（网上填报，在线打印，填报网
7、址：http:/114.141.186.196:8080）13、其他相关材料附件：申报材料真实性承诺书1、我单位项目申报提供的所有文件、资料都是真实、完整、有效的，如有不实，愿承担相应的责任；2、项目申报后，我单位不会以任何形式干预后续进行的项目审查、评审和确定工作；3、项目批准后，我单位将按要求认真组织项目实施；4、在项目完成期限内，接受项目管理单位的不定期检查。项目完成后，及时报请验收。法定代表人签字：公章：关于查询上海市公共信用信息的委托授权书本人为公司的法人代表，为开展专项资金项目申报工作，同意授权上海市经济和信息化委员会对本人开展上海市公共信用信息查询及信用评估等工作。本项授权仅用于本单位申报的2019年软件和集成电路产业发展专项资金的项目使用，如获得上海市经济和信息化委员会支持，上海市经济和信息化委员会可在项目实施期内通过上海市公共信用信息服务平台查询本人相关信用信息。特此授权。姓名：身份证号码：签字：日期： 年 月 日 公司的项目的负责人，为开展专项资金项目申报工作，同意授权上海市经济和信息化委员会对本人开展上海市公共信用信息查询及信用评估等工作。项目联系人在职证明兹证明我公司先生/女士（身份证号：）系我公司正式员工，自年月日在我公司工作，现任我公司职务。特此证明 单位名称（盖章） 日
