1、C. 电穴面对电极描记出向上的波形 D. 当细胞膜外没有电变化时，描记的是向下的波E.电偶对电极描记出向上的波形 1. 简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。第四节 心电图的导联 1. 导联 2. 导联轴1.双极肢体导联包括、加压单极肢体导联包括常规单极胸前导联包括：4.按照额面及横面导联反映心脏的位置，进行导联定位：左室侧壁导联组有，左室前壁导联组有，左室下壁导联组有，左室后壁导联组有，右室导联组有，左右心室过渡区导联组有，前间壁导联组有1.下列哪项是右心室导联组A. 、 B. aVL 、 aVF C. aVR 、 V1 D. V 5、 V6 E. V 32.下列哪项不是左心室导联组A.
2、B. aVF C. V 1 D. V 5 E. V 63.下列哪组是双极肢体导联A. 、B. aVR 、 aVL 、 aVFC. V1、 V 、D. V、V4E. V 、 V62354.下列哪组是单极加压肢体导联 2A. 、 B. aVR 、 aVL 、 aVF C. V 1 、 V 2、 D. V 3、 V 4 E. V 5、V 65.胸前导联电极的位置，下列那项是错误的A. V 1导联在胸骨右缘第4 肋间B.导联在胸骨左缘第C. V 3导联在左锁骨中线第5 肋间D. V 5 导联在左腋前线 V 4 水平线上E. V 6导联在左腋中线 V 4 水平线上6. 在各胸前导联轴水平面上，以V6 导
3、联轴正侧为0 ，下述哪项是错误的A. V 3750B. V4 450C. V 5 300D. V 2 900E. V 11200四、问答题1. 双极肢体导联如何连接？ 2. 加压单极肢体导联如何连接？ 3. 常规单极胸前导联如何连接？第五节 心电图波形的形成一、名词解释： 1. 综合心电向量 2. 瞬间综合心电向量 3. 心电向量环心房除极产生的心电向量环叫环；心室除极产生的心电向量环叫心室复极产生的心电向量环叫正常 P 环的方向是； QRS环的方向是 T 环的方向是平面心电向量环在各平面导联轴上的第二次投影，就获得相应的导联图形；额面心电向量环在额面导联六轴系统上投影，形成六个 导联心电图波
4、形；隔面心电向量环在横面导联六轴系统上投影，形成六个 导联心电图波形。4. 平面心电向量环投影在各导联轴的正电段，所得到的波是 波，环投影在各导联轴的负电段，所得到的波是 波。5. 正常心室除极过程是从 侧向 侧推进；心室复极过程是从 侧向 侧推进；1.影响心脏除极、复极的电位强度相关因素是A. 与年龄成反比 B. 与体重成正比 C. 与性别有关D.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成反比E.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成正比第六节 心电图的测量和正常值 1. 室壁激动时间 2. 心电轴 3. 钟向转位 3心电图纸横格代表，纵格代表心电图常规走纸速度每个小横格是秒，
5、5 个小横格是秒。心电图常规标准电压，1 个小纵格是， 10mV =心律规则时心率的测定，心率=或5.心律不整齐时心率的测定，心率6.估测电轴是否偏移，采用目测法是用导联 QRS 主波的方向来判断。7.正常心电轴是在度之间。若、导联 QRS 主波的方向均向上，则心电轴8.判断心脏是否有钟向转位，在心电图上是根据来决定的。9.无钟向转位时， V 导联 QRS主波的方向V 导联 QRS主波的方向 V 导联 QRS主波的方向如果 V1 导联呈 RS型， V3 导联呈 Rs 型，则判断为心脏转位。10.正常 P 波：方向直立，倒置；时间电压：肢体导联、胸导联11.正常 P-R 间期 正常 QRS波群时
6、间12.正常 Q波：，电压（一）单选题1.下列 P 波的阐述，下列哪一项不正确A. P 波圆钝型 B. 正常 P 波方向在、 V4 V6、 aVR导联均为直立C. 正常 P 波电压肢体导联 0.25mV D. P 波时间 0.11s E. P 波是心房极波2.关于 P-R 间期的阐述，下列哪一项不正确A. P-R 间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间B. 心率正常范围时其间期为 0.12 0.20s C. 心动过速时 P-R 间期相应缩短D. 心动过缓时 P-R 间期相应延长 E. 老年人 P-R 间期短而幼儿相对延长3. 关于胸导联 QRS波群下列错误的是A.V1 V2 导联主波方向以向
7、下为主 B.V3 导联 R/S 相等 C.V5 V6 导联主波向上D. 从 V1 V6 导联 R波逐渐变小， S 波逐渐变大 E. 顺钟向转位时 V1 V3 导联 QRS波群主波向下4.在心电图上计算心率，如 R-R 间距是 0.8s ，其心率是A. 75 次 / 分 B. 80 次/ 分 C. 78 次 / 分 D. 85 次 / 分 E. 84 次 / 分5.关于心电图心电轴的描述，下列哪一项不正确A. 若、导联 QRS 主波的方向均向上，为正常心电轴B. 正常心电轴的范围是在 0 900 之间 C. 若导联 QRS 主波方向向下，为心电轴右偏D. 若导联 QRS 主波方向向下，为心电轴左
8、偏 E. 若导联出现较高的正波，心电轴右偏 46.关于心电图心电轴的变动范围，下列哪一项不正确A. 正常心电轴的范围是在 0900 之间 B. 心电轴在 0300 称为电轴轻度左偏C.心电轴在 30 900 称为电轴左偏D.心电轴在 90 1100 称为心电轴轻度右偏E.心电轴 1800 称为心电轴右偏7.下列哪一种情况，心电轴一般不出现左偏A. 左心室肥厚 B. 左前分支阻滞 C. 肥胖 D. 横位心 E. 左后分支阻滞8.列哪一种情况，心电轴一般不出现右偏A. 右心室肥厚 B. 左后分支阻滞 C. 左前分支阻滞 D. 垂直位心 E. 右束支传导阻滞9.关于正常人 QRS波群的阐述，下列哪一
9、项不正确A.QRS波群代表整个心室肌除极的电位变化 B. 时间在 0.06 0.10 秒C.V1、 V2 多呈 rS 型， V1R 波1.0mV D.V 5、V6 多呈 qR、 qRs、Rs 或 R 型， V5R 波 2.5mVE.V 1 的 R/S1； V5 的 R/S10.关于正常人心电图中，下列哪一项不正确A. V 1 R/S1 C. avR R 波0.5mV D. avL R 波 1.2mV E. avR R 波 1.0mV11.关于正常 Q波的阐述，下列哪一项不正确A.Q 波电压 同导联 R 波的 1/4 B.Q 波时间 0.04s C. V5 V6 导联可出现 qR 和 qRs 型
10、D. V 1 导联中不应有 q 波，但可呈 QS型 E. V5 V6 导联可出现 QS型12.关于 S T 短的阐述，下列哪一项不正确A. ST 段是自 QRS波群的终点至 T 波起点间的线段 B. 所有导联的 ST 段下移均应 0.05mV。C. ST 段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间D. V 1、 V2 导联 ST段上移 0.3mV E. V 5、 V6 导联 ST 段上移 0.5mV13.关于 T 波的阐述，下列哪一项不正确A. T 波代表心室复极时电位的变化B.正常时， T 波方向与同导联 QRS波群主波的方向一致。C. 、 V 4 V 6 导联 T 波向上，、 aVL
11、、 aVF、 V1 V3可向上、双向或向下，aVRT波则向下D. 若 V1 T 波向上，则 V 2 V 6 T 波就不应向下E. V 5 V 6T 波电压于同导联R 波的 1/10 高度（二）多选题1. 下列那些符合正常 QRS波群的波形特点A.V1 V2 导联主波向下， V4 V6 导联主波向上 B.V1 V6 导联 R 波逐渐减低， S 波逐渐升高C. aV R 导联主波向下； aVL、 aVF 导联主波可以向上，也可以向下 5D. 、导联在没有电轴偏移的情况下，主波方向一般向上 E.V3 导联正、负波相等四、问答题： 1. 请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常见正常值。第二章 异常心
12、电图第一节 心房肥大与心室肥大1. 肺型 P 波 2. 二尖瓣型 P 波左心房肥大时， P 波形态，时间右心房肥大时， P 波形态左心室肥大时，电压R V 5 RV5 SV1 RaVL RaVF R S右心室肥大时， 电压 RV 1RaVRRV1 SV5若右胸导联出现T 波低平、 倒置、ST 段下移称为左心室导联出现 QRS电压增高，在 R 波为主的导联出现T 波低平、双向或倒置称为左心室肥大时电轴偏，右心室肥大时电轴偏。二尖瓣型 P 波错误的是A. P 波增宽时间 0.10sB. P波形态呈双峰型C.双峰型 P 波峰距 0.04sD. 二尖瓣型 P 波常出现在、导联E.二尖瓣型 P 波常见于
13、风心病二尖瓣狭窄肺型 P 波正确的是A. P 波呈圆钝型波电压 0.25mV B. P 波增宽、双峰型，峰距 0.04 秒C. aVR 导联 R波电压 0.5mV D. R V 1 电压 1.0mV E. P 波时间 0.10s4.下列哪项是右心房肥大的心电图特点A. P 波电压 P C. aVR导联 R 波电压 0.5mV D. RV1 电压 1.0mV E. P 波时间 0.12s5. 左心室肥大的心电图特点是A. R v5 电压 2.5mV B. RV5 SV1 3.5mV（女性）或 4.OmV（男性） 6C. R I 1.5mV D. RaVL1.2mV E. R I +S 1.05m
14、VB.Rv 1 C. aVR 导联 R/Q 或 R/S 1D. RavR1.5mV ； R.aVL1.2mV； R.aVF2.OmV；D. V 5R波 2.5mV； R.I E. R.aVL1.2mV ； R.aVRO.5mV；9.下列哪一项不是右心室肥大的诊断依据A. V 1 .R/S 1B. RV1 SV5C. aVR.R/S或 R/q 1，或 aVR R 波 0.5mV；D. 心电轴右偏，平均电轴90 0V 1T 波低平、双向或倒置， ST段下移1.下列哪些符合左心室肥大的心电图特点A. RV5 SV1 4.OmV（男性） 3.5mv（女性） B. V5 室壁激动时间 0.03sC. 心
15、电轴左偏 D. QRS 波群时间一般 0.11 秒 E. V 1 .R/S 1， V 5.R/S 0.05mVC. RV1 1.0 mV D. RavR 0.5mV E. 心电轴右偏四、病例分析1. 男性， 70 岁，高血压病史 20 余年。近来时有头晕、眼花。心电图检查如下，请做出： （1）心电图诊断，（ 2）列出依据。 72.男性， 65 岁，慢性咳嗽反复发作 20 余年。人冬以来咳嗽加重，并出现下肢水肿气急。心电图检查如图，请做出：（1）心电图诊断，要求完整；（2）列出心电图诊断依据。2.45 岁、女，劳累后心悸、气短，频繁发作 10 年。体检发现心尖部有级隆隆样舒张期杂音。心电图如下。
16、请做出：（ 1）心电图诊断，第二节 冠状动脉供血不足1. 冠状 T 波典型心绞痛发作时，缺血部位的导联出现改变，心绞痛缓解后，心电图迅速恢复正常。变异性心绞痛发作时，缺血部位导联出现改变，病人常发生心梗，梗死部位正是的部位。心内膜下缺血时， T 波的改变是心外膜下缺血时， T 波的改变是心内、外膜下同时缺血， T 波的改变是缺血型 S-T 段改变： S-T 段下移，以和型下移意义大；S-T 段上移以型上移意义大。损伤型 S-T 段改变：表现为 S-T 段的两种类型；心内膜下缺血，S-T 段，心外膜下缺血，： S-T 段缺血型 S-T 段改变指S-T 段呈下移， S-T 段下移mV 。（一） 单
17、选题1.变异性心绞痛发作时不发生A.ST 段抬高 B.T 波高耸 C. 异常 Q波或 QS波 D. 常伴发各种心律失常 E.VAT 延长 82.哪项不慢性冠状动脉供血不足心电图改变A. 冠状 T 波 B.S-T 段下斜型下移 C.S-T 段水平型下移 D.J 点下移 E.T 波双向、低平1.慢性冠状动脉供血不足心电图改变是A. 双峰 P 波持续、恒定的缺血型S-T 段改变T 波双向、低平或倒置D.QRS波群高电压冠状 T 波第三节心肌梗塞异常 Q波 2.早期心肌梗塞 3.急性期心肌梗塞 4.近期心肌梗塞5. 陈旧期心肌梗塞异常 Q波，宽度，深度下壁心肌梗塞的心电图定位在导联。心肌梗塞心电图分为
18、期、期和四期。1.对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是A. 单纯 S-T 段抬高 B. 异常的 Q波 C. 异常 Q波， S-T 段弓背型抬高及 T 波倒置同时出现D. 冠状 T 波 E. S-T 段呈单向曲线2.关于心肌梗塞的心电图变化特点，下列哪项是错误的A. 早期表现 ST 段抬高， T 波倒置 B. 急性期异常 Q波、 ST段抬高， T 波倒置同时出现C. 陈旧期 ST 段和 T 波恢复，只有单纯的异常 Q波 D. 近期只有单纯的冠状 T 波E. 有异常 Q波、 T 波倒置、 S-T 段正常是近期3. 广泛前壁急性心肌梗塞的定位，主要在哪组导联出现坏死性 Q波A. 、 、 aVF
19、B. aVR 、 V1 C. V1 V3 D. V1 V6、 aVL E. 、 aVL4.关于心肌梗塞的心电图的描述，下列哪项是错误的A. 在心肌梗塞发生数分钟至数小时，表现为 S-T 段逐渐升高，尚无异常 Q波，而有高耸的 T 波B. 在心肌梗塞发生数小时至数天，出现性 Q波或 QS波， S-T 段呈弓背向上抬高， T 波倒置C. 在心肌梗塞发生数周至数月，抬高的 S-T 段恢复到等电位线， T 波逐渐变浅D. 在心肌梗塞发生 3 6 个月后， S-T 段和 T 波恢复正常，坏死性 Q波尚存在 9E. 在心肌梗塞发生 6 个月后，坏死性 Q波逐渐消失5.关于心肌梗塞的阐述，下列哪项是正确的A
20、.出现异常 Q波、 S-T 段弓背型抬高和 T 波倒置同时出现，是急性心肌梗塞的特征性改变B.S-T 段明显抬高，是急性心肌梗塞的诊断依据C.异常 Q波是急性心肌梗塞的诊断依据D.导联出现 Q波是急性心肌梗塞的诊断依据E. V1 V2 出现 Q波是急性前间壁心肌梗塞的诊断依据6. 下列哪一项不是心肌梗塞的心电图特征A. 面向心肌坏死区的导联出现宽而深的 Q波 B. 面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现 T 波倒置C. 在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现 S-T 段明显抬高，呈弓背向上型D. 在背向心肌坏死区的导联出现相反的改变，既 R 波增高， S-T 段下移和 T 波直立并增高E. S-T
21、段在各均下移，并出现 T 波倒置7. 前间壁心肌梗塞的定位，主要在哪组导联A.V1V3 B.V4 V6 C. 、 D. 、 VL E.V1 V3 、8.前侧壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3 B.V5 V7 C. 、 aVF D.V1 V3、 E. 、9.下壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3、 B.5 V6、 C. 、 aVF D.V5V6、 aVR、 aVL E. 、 aVL10.下间壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3、 aVF B. 、 aVF C.V5 V6、 aVF D.V5V6、 E. 、 aVL11.下侧壁心肌梗塞的定位，主要在：A. V1 V3、 、 aVF B. 、 aVF C. V5 V7、 aVFD. V1 V3、 aVF E. V1 V312.高侧壁心肌梗塞的定位，主要在：
