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    一九九九年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案文档格式.docx

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    一九九九年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案文档格式.docx

    1、B平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值 C动脉血压偏离正常水平愈远,压力感受器纠正异常血压的能力愈强 D其它因素不变时,心率加快使脉搏压增大 E男、女性的动脉血压均随年令的增长而变化 9生理情况下,下列哪一项对收缩压的影响最大?A心率的变化B心输出量的变化C外周阻力的变化 D循环血量的变化E大动脉管壁弹性的变化 10心交感神经引起心缩力加强的主要机制是 A明显增加Ca2+通道开放概率B减弱自律细胞4期的内向电流 C使复极相K+外流减慢D减弱肌钙蛋白的Ca2+亲和力 E能量的利用效率提高 11心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这主要是因为 A动脉血压升高B血流速度加快C心输出量增加 D舒张期室

    2、内压低E静脉压增高 12每分通气量和肺泡通气量之差为 A无效腔气量呼吸频率B潮气量呼吸频率 C功能余气量呼吸频率D余气量E肺活量13正常呼气末,肺内的气体量相当于 A余气量B呼气储备量C功能余气量 D吸气储备量E总肺容量 14关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的?AO2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中 BO2的结合形式是氧合血红蛋白 CO2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化 DCO2主要以HCO3形式运输 ECO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化 15关于食管-胃括约肌的叙述,下列哪项是错误的?A该部位平滑肌增厚 B其内压力比胃内高067133kPa(510mmHg)

    3、 C食物经过食管时可反射性舒张 D胃泌素可刺激其收缩 E可防止胃内容物逆流入食管 16胃容受性舒张是通过下列哪一途经实现的?A交感神经兴奋B迷走神经末梢释放ACh C迷走神经末梢释放某种肽类物质D壁内神经丛兴奋 E迷走神经引起胃粘膜释放前列腺素 17关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的?A胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B胆盐可促进脂肪的吸收 C胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 E胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 18下列因素中,哪一种可促进胃排空?A胃泌素B肠-胃反射C促胰液素D抑胃肽E胆囊收缩素 19天然蛋白质中不存在的氨基酸是 A蛋氨酸B胱氨酸C羟脯氨酸D

    4、同型半胱氨酸E精氨酸 20下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位?A甘氨酸B丝氨酸C组氨酸D色氨酸E酪氨酸21下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同,哪一种DNA的解链温度(Tm)最低?ADNA中A+T含量占15%BDNA中G+C含量占25% CDNA中G+C含量占40%DDNA中A+T含量占60% EDNA中G+C含量占70% 22下列物质在体内氧化成CO2和H2O时,同时产生ATP,哪种产生ATP最多?A甘油B丙酮酸C乳酸D谷氨酸E乙酰乙酸 23酶促反应中决定酶特异性的是 A作用物的类别B酶蛋白C辅基或辅酶 D催化基团E金属离子 24下列关于酶的别构调节,错误的是 A受别构调节的酶称为别构酶

    5、 B别构酶多是关键酶(如限速酶),催化的反应常是不可逆反应 C别构酶催化的反应,其反应动力学是符合米-曼氏方程的 D别构调节是快速调节 E别构调节不引起酶的构型变化 25血糖浓度低时,脑仍可摄取葡萄糖而肝不能,是因为 A胰岛素的作用B脑己糖激酶的Km值低 C肝葡萄糖激酶的Km值低D葡萄糖激酶具有特异性 E血脑屏障在血糖低时不起作用 26当肝细胞内ATP供应充分时,下列叙述中哪项是错误的?A丙酮酸激酶被抑制B磷酸果糖激酶I被抑制 C异柠檬酸脱氢酶被抑制D果糖二磷酸酶被抑制 E进入三羧酸循环的乙酰辅酶A减少 27大鼠出生后饲以去脂膳食,结果将引起下列哪种脂质缺乏?A磷脂酰胆碱B甘油三酯C鞘磷脂 D

    6、胆固醇E前列腺素 28dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变而来?ATMPBTDPCdUDPDdUMPEdCMP 29真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括 A5末端加帽B3末端加多聚A尾C甲基化修饰 D磷酸化修饰E剪接去除内含子并连接外显子 30下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程?ADNA聚合酶IBDNA聚合酶IIICAP内切核酸酶 DDNA连接酶E蛋白质UvrA、UvrB等 31氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成,其原因是 A特异地抑制肽链延长因子2(EFT2)的活性 B与核蛋白体的大亚基结合,抑制转肽酶活性,而阻断翻译延长过程 C活化一种蛋白激酶,从而影响起动因子(IF)磷酸化 D间

    7、接活化一种核酸内切酶使mRNA降解 E阻碍氨基酰tRNA与核蛋白体小亚基结合 32成熟红细胞中能量主要来源于 A糖有氧氧化B糖酵解C糖异生作用D脂肪酸氧化E氨基酸分解代谢 33弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是 A系膜细胞和基质增生B肾小球内新月体形成 C系膜细胞和内皮细胞增生D毛细血管壁呈车轨状 E毛细血管基底膜增厚 34关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的?A盲肠癌最多见B类癌由腺瘤癌变而来C少数癌瘤产生CEA DDukesD期有远隔器官转移E未分化癌多见 35关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的?A晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C急性虫卵结节内大

    8、量中性粒细胞浸润 D慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E肺脏内无虫卵结节形成 36甲状腺癌中,下列哪一种最常见?A滤泡性腺癌B乳头状腺癌C髓样癌 D梭形细胞癌E巨细胞癌 37关于伤寒的描述,下列哪项是正确的?A结肠形成多发性不规则溃疡B盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C回肠形成多数环形溃疡D回肠形成鹅口疮样溃疡 E回肠形成多数园形或椭园形溃疡 38下述哪项符合结节硬化型何杰金病?A淋巴结结构保留B淋巴细胞大量增生 C多种细胞混合增生,少数RS细胞D淋巴细胞显著减少,较多RS细胞 E纤维组织增生,多数陷窝细胞和RS细胞 39下列哪种是T细胞淋巴瘤?ABurkitt淋巴瘤B滤泡性淋巴瘤C免疫母细胞淋巴瘤

    9、D滤泡中心细胞型淋巴瘤E曲折核淋巴细胞型淋巴瘤 40下述哪项支持胃的恶性溃疡?A溃疡呈园形,椭园形B边缘整齐,不隆起 C底部较平坦D火山口状,底部凹凸不平 E皱襞向溃疡集中41下述哪项支持门脉性肝硬变?A结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀 B结节大小不等,纤维分隔厚薄不均 C肝脏呈细颗粒状,深绿色 D树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节 E肝内散在多个大结节 42矽肺的特征病变是 A类上皮肉芽肿B胸膜呈斑状增厚C矽肺空洞 D矽结节E肺间质纤维化 43下列肺癌的描述中,哪项正确?A腺癌最多见B小细胞癌多呈弥漫型C鳞状细胞癌多有吸烟史 D周围型多为鳞癌E细支气管肺泡细胞癌多为中央型 44下述哪项符合限制

    10、性心肌病?A心内膜及心内膜下心肌纤维化B心肌间质纤维化 C心肌细胞呈旋涡状排列D心肌细胞变性坏死E心肌间质内淋巴细胞浸润 45下列哪种肿瘤呈浸润性生长?A脂肪瘤B畸胎瘤C带状瘤D腺瘤E乳头状瘤 46下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移?A腺癌B鳞癌C黑色素瘤D基底细胞癌E乳头状腺癌 47关于无症状性心力衰竭,下列哪项正确?A左室已有功能下降,LVEFC左室已有功能下降,LVEFE此为一短暂的代偿过程 48关于心室重构的概念,下列哪项不正确?A心肌损害,心脏负荷过重,室壁应力增加,心室反应性肥大 B肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 C肥厚心肌收缩速度下降,松驰延缓 D心肌适度肥厚足以

    11、克服室壁应力时,心功能可维持正常 E早期心脏肥厚对维护心功能有益 49关于高动力循环状态的病理生理改变,下列哪项不正确?A血压增高B心排血量增多C心率增快 D肺毛细血管嵌压增加E周围循环血液灌注增多 50下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?A硝酸酯类B血管紧张素转换酶抑制剂类C钙拮抗剂类 D受体阻滞剂类E醛固酮拮抗剂类 51使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?A保钾利尿剂宜持续应用B轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用 C有肾功能不全时应选用襻利尿剂D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 52急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏,用利多卡因

    12、无效,应优选下列哪种药物治疗?A普鲁卡因酰胺B普罗帕酮C胺碘酮 D氨酰心安E维拉帕米 53阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确?A心室率150250次/分B节律一般规则,但亦可有不规则 CQRS波群形态可不正常D可见到逆行P波E起始及终止突然 54关于支气管扩张的咯痰症状,下列哪项不正确?A可大量咯痰,每天达几百毫升B可无咯痰 C痰量可在夜间卧床时增多D可出现臭味痰E收集痰液可分三层 55支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确?AFEV1下降BFEV1/FVC%下降CMMFR上升 DMEF50%减少EPEFR减少 56阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的?A发

    13、病年龄较轻B多无紫绀C喘息明显,多呈持续性 DX线胸片呈肺纹理减少E静息时PaO2轻度降低 57慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项错误?A病变局限于细小气道B最大通气量降低C闭合容积增大 D动态肺顺应性降低E静态肺顺应性增加 58常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确?A2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度 B茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解起作用 C抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度 D色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜 E酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放 59慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项是正确的?A25%B35%C4

    14、5%D55%E65% 60肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为 A生理盐水B5%葡萄糖C10%葡萄糖 D低分子右旋糖酐E林格氏液61肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确?A凝血因子减少B血红蛋白减低C雄激素减少 D雌激素减少E肾上腺糖皮质激素可减少 62对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确?A给制酸剂同时加抗菌治疗B给粘膜防护剂同时加抗菌治疗 C制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长 E抗菌素药首选一种,以二周为一疗程 63Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者?A严重的脏器疾病B大手术C大面积烧伤 D休

    15、克E中枢神经病变 64下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子?A胃酸/胃蛋白酶B前列腺素C胆盐 D胰酶E药物(NSAID) 65结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确?A其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B粘连型合并渗出者,病变不易控制 C一般用3至4种药物联合强化治疗 D继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物 E有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素 66肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确? A去甲肾上腺素分泌增加B肾素-血管紧张素II系统活性增强 C肾前列腺素合成增加D血栓素A2增加E白三烯产生增加 67关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不

    16、正确?A.骨髓和血中原始细胞一般为30%80%B不出现髓外原始细胞浸润 C大多为急性粒细胞白血病变D20%30%为急性淋巴细胞白血病变 E为慢性粒细胞白血病的终末期 68关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确?A用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620倍 B与用药剂量和疗程无关 C多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展 D可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 E可能阻滞mRNA的功能 69有关铁的描述,下列哪一项是错误的?A食物中的铁以三价羟化高铁为主B肠粘膜吸收的铁为二价铁 C体内铁蛋白中的铁是三价铁D转铁蛋白结合的铁是三价铁 E血红蛋白中的铁是三价铁

    17、70在下列与肾炎相关的炎症介质中,哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质?A补体B凝血因子C中性蛋白酶D血管活性肽E血管活性胺 71下列描述中哪项不正确?A每日尿量150mg为蛋白尿 C12小时尿红细胞计?gt;50万为镜下血尿 D12小时尿沉渣计数管型1万为管型尿 E12小时尿白细胞计数100万为白细胞尿 72下列哪项不符合尿道综合征?A好发于中年女性B有尿频C有排尿不畅 D尿白细胞均不增多E尿菌培养阴性 73皮质醇增多症时下列哪项不正确?A抑制脂肪合成B抑制蛋白质合成C嗜酸粒细胞绝对值增高 D血浆肾素增高E抑制垂体促性腺激素 74糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列

    18、哪项不正确?A脑脊液pH反常升高B血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升 C可诱发或加重脑水肿D促进钾离子向细胞内转移 E反跳性碱中毒 75关于脊柱结核,下列哪项不正确?A颈椎和骶尾段发病最少 B绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 C小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 76骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确?A局部无压痛B局部无纵向叩击痛C局部无反常活动 D局部无畸形EX线片示骨折线模糊,并有连续性骨痂通过 77关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确?A力争在6-8小时内进行B最好在气囊止血带下进

    19、行 C不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口 D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术 78关于自体输血,下列哪种说法是错误的?A自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应 B当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输 C脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输 D预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日 E胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌 79关于气管内插管,下列哪项是不正确的?A气管内插管插入过深时,极易插入左支气管 B昏迷病人经口气管内插管,一般以维持2428小时为限,超过此限

    20、应行气管切开 C婴幼儿一般不用带套囊的导管 D下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管,操作是困难的 E口腔内手术,经鼻腔插管手术方便 80乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确?A2%戊二醛水溶液浸泡1小时B1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时 C02%过氧乙酸溶液泡30分钟 D1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟 E1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟81下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?A中心静脉压的正常值是049098kPa(510cmH2O) B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C中心静脉压低于049kPa(5cmH2O)时,表示血容量

    21、不足 D中心静脉压高于147kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全 E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 82下列哪项不是ARDS初期的临床表现?A呼吸加快B呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解 C呼吸道分泌物增多,肺部有罗音 DX线胸片一般无明显异常EPaO2降至80kPa(60mmHg) 83下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?A细菌感染B血流循环障碍C异物存留 D局部制动E服用皮质激素类药物 84下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?A最初用非吗啡类药,效果不好时,追用吗啡类药 B从小剂量开始C痛时给药 D吗啡类药物效果不好时,考

    22、虑药物以外的治疗 E口服为主 85女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺机能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当?A服用抗甲状腺药物B终止妊娠后,服用抗甲状腺药物 C终止妊娠后,手术治疗D终止妊娠后,I131治疗E不终止妊娠,手术治疗 86乳癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差?A乳头抬高、内陷B癌块表面皮肤凹陷 C局部皮肤充血、发红,呈现急性炎症改变D乳头、乳晕温疹样改变 E局部皮肤“桔皮样”改变 87发生切口疝最主要的病因是 A腹部手术切口为纵行切口B切口过长,缝合不够严密,对合差 C引流物放置过久D切口发生感染E病人术后腹胀 88关于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确

    23、?A胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大 B十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关 C药物(阿斯匹林,皮质类固醇)所引起的多为十二指肠溃疡 D十二指肠溃疡不会恶变成癌 E胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好 89下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确?A右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断 90关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确?A大部分是胆源性肝脓肿B致病菌多为革兰氏阴性球菌 C脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌D多见于右叶,单发 E手术引流是唯一有效的方

    24、法 91门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是 A改善肝功能B预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C治疗腹水D治疗肝性脑病E治疗脾功能亢进 92下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点?A病人多为男性青壮年B病变主要侵袭四肢中、小动静脉 C肢体缺血症状多是周期性发作D反复发作游走性浅静脉炎 EX线检查显示动脉有钙化斑 B型题 答题说明(93116) A、B、C、D、E是备选答案,93116是考题。答题时注意:如果这道题只与答案A有关,则请将A写在答题纸上;如果这道题只与答案B有关,则请将B写在答题纸上;余类推。每一答案可以选择一次或一次以上,也可以一次也不选择。A单纯、扩散B载体中介的易化扩散C通道中介的易化扩散 D原发性主动转运E继发性主动转运 93葡萄糖通过小肠粘膜或肾小管吸收属于 94葡萄糖通过一般细胞膜属于 A肺活量B时间肺活量C每分通气量D肺总容量E肺泡通气量 95真正的有效通气量是 96评价肺通气功能较好的指标是 A胆汁B胆固醇C胆绿素D血红素E胆素 97在体内可转变生成胆汁酸的原料是 98在体内可转变生成胆色素的原料是 A光面内质网大量增


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