1、入学年月学制最后学历最高学位年 月毕业于 大学 专业；年 月获得 大学 学 士学位学位论文题目论文字数研究方向论文工作起止日期学位论文情况简介（包括论文选题、理论意义、临床实用价值和意义、创新性等）在学期间主要研究成果包括论文、专著、成果及获专利。请注明成果名称、发表刊物（出版社、鉴定部门）名称、发表（出版、鉴定）时间，刊物卷期，页码，作者排位或独著完成培养要求基本情况表临床能力训练情况所在科室起 止 日 期考核成绩备 注是否担任住院总医师 是 否 时间 教学实践完成教学类型及教学工作量成 绩优 良 中 及格阶段考核思想素质及表现临床能力理论知识（专业课、专业外语）课程学习情况课 程 名 称导
2、师对申请人申请毕业考试及论文答辩的意见： 导师签名： 年 月 日教研室或科室对申请人申请毕业考试及论文答辩的意见： 教研室或科室主任签名：专业技术职 务博导/硕导单 位对论文的总体评价论文评阅人答辩委员会成员主席委员学位评定分委员会对申请人申请毕业考试及论文答辩的意见：学位评定分委员会主席签章：校学位评定委员会对申请毕业考试及论文答辩的意见：（硕士不填） 校学位评定委员会主席签章：毕业考试情况表（一）导师和教研室对申请人的评语导师对申请人政治思想、理论知识水平、临床工作能力、教学实践和论文的评语：年 月 日教研室（科室）对申请人政治思想及工作表现、临床能力、教学实践、理论知识水平评语： 教研室
3、（科室）主任签名：毕业考试情况表（二）思想素质及工作表现考核小组成员职 称项 目评 定 要 素满分评定成绩1政治思想：坚持四项基本原则，热爱党，热爱社会主义道德品质：医疗道德和工作作风方面202工作态度：主动热情，对病人态度和蔼，认真负责及科学作风方面3学习态度：勤奋好学，刻苦钻研，进取精神方面304组织纪律：遵守校内各项规章制度，遵纪守法方面105人际关系：深明大义，严于律己，关心集体，团结协作，正确处理国家、集体、个人三者的关系等方面6劳动态度：热爱劳动，积极参加公益活动方面7文明礼貌：尊重师长，语言文雅，讲究卫生，爱护公物方面总成绩=七项成绩之和100毕业考试情况表（三）临床能力考核成绩
4、记录表专业考核项目考 核 内 容评分对平时工作的评估（20分）抽查5份病历（病历质量参考卫生部文明医院检查标准）每份病历满分按4分计算现场考试（50分）1. 询问病史2. 体格检查3. 病历书写及报告病例4. 诊断、鉴别诊断*内8 *外45. 治疗原则与方案内7 外36. 手术或技术操作内15 外23病历答辩（30分）1. 知识面的深度和广度2. 分析、综合判断能力83. 思路与逻辑4. 组织表达能力总 分注：外科系统为手术操作，内科系统为辅助诊断方法或有关特殊检查方法等技术操作。内指内科系统，外指外科系统。毕业考试情况表（四）临床能力考核答辩记录临床能力考核委员会签 名记录人： 地点： 时间：可加附页（用A4纸）论文答辩情况表答辩记录（答辩中提出的主要问题及回答简要情况）论文答辩委员会决议书工作单位签名论文答辩委员决议（结合临床能力考核、毕业综合评定及论文答辩等情况，包括评语、投票或讨论结果）： 答辩委员会主席签字：学 位 授 予 审 核、审 批学位评定分委员会审核意见：学位评定分委员会主席（签章）： 学位评定分委员会盖章年 月 日 学位评定分委员会人数出席委员人数同意授予学位票数不同意授予学位票数弃权票数校学位评定委员会审批意见：校学位评定委员会主席（签章）： 校学位评定委员会盖章校学位评定委员会人数学位证书编号：
