1、 D50m1 E60ml11等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现 D高氯性酸中毒 A血钠过高 B氯化钠过剩 C水中毒 D高氯性酸中毒 E低氯性酸中毒12轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是A减低 A减低 B升高 C先高后低 D先低后高 E无明显变化13低渗性脱水时，体液的容量改变为C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 A细胞外液正常，细胞内液减少 B细胞外液减少，细胞内液正常 C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E细胞外液、内液按比例减少14低钾血症病人最早的临床表现是B肌无力 A肠麻痹 B肌无力 C心动过缓 D恶心、呕吐 E腱反射减退15代谢性酸中毒最
2、突出的表现是 A感觉迟钝 B心率加快 C血压下降 D头痛、头晕、嗜睡 E呼吸深快，呼气有酮味16对于需要实施补液疗法的病人首要的问题是明确 A补液的途径 B液体的先后顺序 C补液的量 D液体的种类 E体液失衡的类型17高渗性脱水早期出现的主要表现是 口渴 A尿量减少 B血压下降 C烦躁 D口渴 E神志不清18下列属于高渗性溶液的是 A5碳酸氢钠 A5碳酸氢钠 B生理盐水 C5葡萄精 D林格溶液 E血浆19正常成人每日无形失水约为850ml A200ml B300ml C450ml D650ml E850ml20将15氯化钾20ml稀释于5葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是E1000ml A200
3、ml C500ml D800ml E1000ml21正常成人每日需要的钾盐量为23g A11.5g B23g C3.54g D56g E78g22给予水中毒病人输注35的氯化钠溶液的目的是 提高渗透压 A增加容量 B补充钠的不足 C增加脱水效果 D提高渗透压 E降低颅内压23严重代谢性酸中毒病人首选的溶液是 B氯化钾 C碳酸氢钠 D乳酸钠 E氨基丁三醇24. 男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥， 皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重l.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入 葡萄糖盐水 A35的氯化钠溶液 B5碳酸氢钠溶液 D葡萄糖盐水 E平衡液
4、25. 女性，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16 g/L，钠132 mmol/L，CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现低渗性脱水A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒26对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是A5葡萄糖盐水B5葡萄糖液C10葡萄糖液D右旋糖酐E5碳酸氢钠27女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO2 9.3 kPa，PaO266 kPa，BE +2mmolL，HCO3- 26mmolL，其酸碱失衡的类型是D呼吸性酸中毒代偿期A呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性
5、碱中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒代偿期二、A3A4型题（13题共用题干）女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。1该病人的脱水类型是. 等渗性脱水 A高渗性脱水 B原发性脱水 C低渗性脱水 D继发性脱水 E. 等渗性脱水2为该病人进行液体疗法静脉滴注应选用的液体是A5葡萄糖液 B右旋糖酐 C5葡萄糖盐水 D复方氯化钠 EO.3氯化钟3在此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生 A低钙血症 B低钾血症 C低钠血症 D. 低氯血症 F低镁血症三、B型题（14题共用备选答案）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E高钾血症1手术后并发肺炎的病
6、人可发生2胰瘘病人可发生3幽门梗阻病人可发生4挤压综合征病人易发生（57题共用备选答案）A低渗性脱水B. 等渗性脱水C高渗性脱水D低钾血症E. 高钾血症5急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降 等渗性脱水6长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹 低钾血症7大面积烧伤后，血尿，尿量1015ml/h 高钾血症（810题共用备选答案）AHCO3-，PH，PaCO2BHCO3-正常 ,PH, PaCO2CHCO3-正常或，PH, PaCO2DHCO3-，PH, PaCO2正常或EHCO3-，PH, PaCO2正常8代谢性酸中毒HCO3-，PH, PaCO2正常9代谢性碱中毒HCO3-，PH,
7、PaCO2正常或10呼吸性酸中毒HCO3-正常或，PH, PaCO2四、X型题1.下列属于等渗溶液的液体是A5葡萄糖溶液B10葡萄糖溶液C5碳酸氢钠溶液D1.4碳酸氢钠溶液E5葡萄糖盐水2.低钾血症病人可出现A肌肉无力B血压下降C腹胀D呼吸困难E心动过缓3.高钾血症病人的心电图改变包括APR间期缩短BQT间期延长C出现U波DST段降低ET波高尖4.低钾血症可见于A长期不能进食者B严重呕吐患者C急性肾功能衰竭少尿期病人D代谢性碱中毒病人E大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者5.等渗性脱水常见于A弥漫性腹膜炎B肠梗阻C高热、大汗D昏迷E大面积烧伤创面慢性渗液6.等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是
8、A细胞外液的钾离子移入细胞内B钾离子排出增多C细胞外液量增多,钾离子浓度被稀释D细胞内钾外移停止E钠离子对抗钾离子的作用7.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是A低钾B高氯C低镁D低钙E高钾8.以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是A细胞内液B血液C滑囊内液D胸腔内液E脑脊液参 考 答 案一、AlA2型题1.C2.B3.A4.B5.A6.C7.E8.C9.A10.B11.D12.A 13.C14.B15.E16.E17.D18.A19.E20.E21.B22.D23.C 24.D25.C26.A27.D1.E2.C3.B1.C2.A3.B 4.E5.B 6.D 7.E8.E9.DlO.C1.A
9、DE 2.ABCD 3.BE 4.ABDE 5.AB 6.BC 7.AD 8.CDE第二章 外科休克病人的护理1各型休克的共同特点是微循环灌流不足 A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压下降 D尿量减少 E微循环灌流不足2休克病人应采取的体位是 A头高足低位 B侧卧位 C半卧位 D头低足高位 E上身及下肢各抬高10o30o3休克代偿期的表现是 A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高,脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小4反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是 A血压 B脉搏 C尿量 D神志 E肢端温度5
10、休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予强心药 A强心药 B利尿剂 C血管扩张药 D血管收缩药 E大量皮质激素6为休克病人补充血容量应首选D平衡盐溶液A全血 B血浆 C低分子右旋糖酐 D平衡盐溶液 E5葡萄糖溶液7治疗休克的关键是 B补充血容量 A纠正酸碱失衡 B补充血容量 C维护重要脏器功能 D应用血管活性药物 E应用肾上腺皮质激素8在抗休克过程中应用血管扩张剂必须在补足血容量之后 A在补足血容量之后 B与血管收缩剂配合使用 C尽早使用 D大剂量使用 E持续静脉点滴9休克病人血压和中心静脉压均低，提示血容量严重不足 A血容量严重不足 B心功能不全 C血管过度收缩 D血容量相
11、对过多 E血容量相对不足10反映休克病人的病情危重的指标是皮肤出现多处瘀点、瘀斑A神志淡漠B出现高热C脉搏细速120次分D收缩压低于10.7kPa（80mmHg）E皮肤出现多处瘀点、瘀斑11女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给A血管收缩药B血管扩张药C静脉补液D利尿剂E强心药12男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意急性肾功能衰竭的发生A急性肾功能衰竭的发生B快速扩充血容量C及时使用甘露醇D避免使用血管收缩药E药物对各脏器的毒性13男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次分，脉压小。应考虑为A无休克B休克早期C休克中期D休克
12、晚期EDIC形成14女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），BP 10.7/8kPa（80/60 mmHg）。应采取的措施是A大量输液加快速度B控制速度，减慢输液C减慢输液加用强心剂D暂停输液E用升压药15 C心功能不全 男性，中心静脉压O.98kPa（10cmH20），BP 10.7/8kPa（80/60 mmHg）。快速滴注250ml生理盐水后,中心静脉压为1.47kPa（15cmH20）,BP仍为107/8kPa（80/60mmHg）。提示病人A血容量严重不足B血容量轻度不足 C心功能不全D容量血管过度收缩E血容量过多（14题共用题干）男，40岁
13、。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。1在等待配血期间，静脉输液宜首选 A5葡萄糖液 B5葡萄糖盐水 C平衡盐溶液 D林格氏液 E5碳酸氢钠2不正确的护理措施是 A吸氧，输液 B置热水袋保暖 C平卧位 D测每小时尿量 E测中心静脉压3该病人进入微循环衰竭期时会出现 E全身广泛出血 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D血压下降 E全身广泛出血4此病人的休克指数为 D2.0 AO.5 B1.O C1.5 D2.0 E2.5（13题共用备选答案）A中心静脉压低，血压低B中心静脉压高，血压低C中心静脉压高血压正常D中心静
14、脉压低，血压正常E中心静脉正常血压低1提示血容量相对不足中心静脉压低，血压正常2说明血管过度收缩中心静脉压高血压正常3可能有心功能不全存在中心静脉压高，血压低 （45题共用备选答案）A肺B肾C心脏D脑E肝4休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器 心脏5休克时很少发生不可逆变化的脏器肝1休克代偿期的微循环变化是 A微动脉、微静脉收缩 B动静脉短路开放 C静脉回心血量增加 D组织灌注量减少 E微动脉扩张，微静脉收缩2休克代偿期的症状是 B皮肤黏膜发绀 C血压正常或偏高 D表情淡漠 E烦躁不安3大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体 A平衡盐溶液 B碳酸氢钠等渗盐水 C中分子右旋糖酐 D低分子右
15、旋糖酐4常用的血管扩张剂包括 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C间羟胺 D异丙肾上腺素 E东茛菪碱5外科常见的休克类型是 A低血容量性体克 B创伤性休克 C感染性休克 D过敏性休克 E心源性休克6中心静脉压测定可以反映 A左心房压力 B右心房压力 C肺循环压力 D胸腔内腔静脉压力 E左心室压力7休克病人可以采取的体位是 A平卧位 B半卧位 C俯卧位 D中凹位 E截石位1.E2.E3.D4.C5.A6.D7.B8.A9.A10.E11.C12.A 13.B14.C15.C1.C2.B3.E4.D1.D2.C3.B4.C5.E1.ABCD2.ACE3.ABCE4.ADE5.ABC6.BD7.AD第三章
16、麻醉病人的护理1麻醉前禁食水最主要的目的是预防术中呕吐误吸 A便于术中操作 B防止术后便秘 C防止术后腹胀 D防止术后尿潴留 E预防术中呕吐误吸2吸人性麻醉前为了减少呼吸道分泌物，给病人使用的药物是阿托品 A安定 B异丙嗪 C阿托品 D吗啡 E苯巴比妥钠3为预防全麻病人术后发生误吸，主要的术前措施是 A放置胃管 B禁食禁水 C选择静脉麻醉 D用阿托品 E用止吐药4为预防全麻病人术后发生误吸的术后措施是 A留置鼻饲管 B继续禁食禁水 C麻醉清醒前去枕平卧 D用阿托品 E用止吐药5与静脉麻醉相比，吸人麻醉的优点有肌肉松弛效果较好 A诱导迅速 B操作方便 C药物安全无爆炸性 D对呼吸道无刺激 E肌肉
17、松弛效果较好6为了预防腰麻后头痛，应采取的措施是 A保持环境安静 B减少术中输液量 C垫枕平卧4小时 D去枕平卧6小时 E做好麻醉前心理准备7全脊髓麻醉的主要危险是呼吸心搏骤停 A低血压 B剧烈头痛 C麻醉作用持久 D呼吸心搏骤停 E损伤脊髓导致截瘫8使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是 A普鲁卡因 B丁哌卡因 C利多卡因 D依替卡因 E罗哌卡因9全麻病人发生高血压可能的原因是术中镇痛药用量不足 A年老 B术中镇痛药用量不足 C手术牵拉或直接刺激迷走神经 D术中长时间容量补充不足 E麻醉过深导致血管扩张10男性，67岁，闲盆腔脓肿须行手术其麻醉方式应采取椎管内麻醉 A全身麻醉B椎管内麻醉C局部浸
18、润麻醉D神经阻滞麻醉 E区域阻滞麻醉11. 女性，用1普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况,正确的措施是在普鲁卡因中加少量肾上腺素A将药物直接注入血管B一次性给足量麻醉药C在普鲁卡因中加少量肾上腺素D发生毒性反应时应减少用药量E体弱病人应增加药量12. 男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是托起病人下颌A观察病情B气管插管C环甲膜穿刺D托起病人下颌E吸痰，注射阿托品女性，45岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。1对该病人首选的麻醉方式是全身麻醉 B硬膜外麻醉 C蛛网
19、膜下腔阻滞麻醉 D颈丛神经阻滞 E臂丛神经阻滞2该病人麻醉后完全清醒的标志是E正确回答问题 A眼球活动 B呼吸加快 C呻吟、转动 D睫毛反射恢复 E正确回答问题3麻醉后并发症中最常发生的是呕吐误吸 A呕吐误吸 B肺脂肪栓塞 C低血压 D苏醒延迟 E急性支气管痉挛4病人可能发生的最严重的循环系统并发症是 A高血压 B低血压 C. 心搏停止： D心房纤颤 E室性心律失常A局部麻醉B全身麻醉C神经丛阻滞D硬膜外麻醉E蛛网膜下腔麻醉1拔甲术2颅内手术3肛管手术硬膜外麻醉A俯卧位B半卧位C垫枕平卧46小时D头高脚低位68小时E去枕平卧68小时，头偏向一侧4全身麻醉后去枕平卧68小时，头偏向一侧5硬膜外麻
20、醉后垫枕平卧46小时1麻醉的目的是 A消除疼痛 B使肌肉松弛 C预防术后感染 D保持呼吸道通畅 E保证病人术中安全2与蛛网膜下腔麻醉相比，硬膜外麻醉的特点是 A并发症多 B可用于上腹部手术 C更适用于长时间的手术 D对病人重要生理功能的影响重 E最严重的并发症是全脊椎麻醉3关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是 A主要因脑脊液从穿刺孔流出较多，造成低颅压性头痛 B常发生在穿刺后612小时，病人术后第一次抬头或起床活动时 C症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗 D疼痛在平卧时减轻，抬头或坐起时加重 E麻醉后去枕平卧位68小时可以预防4局麻药毒性反应的相关因素是 A一次药量过大 B病人年老体弱 C对局麻药过敏 D局部血液循环丰富 E药液直接注入血管1.E2.C3.B4.C5.E6.D7.D8.A9.B10.B11.C12.D1.A2.E3.A4.C1.A2.B3.D4.E5.C1.ABE 2.BCE 3.ABDE4.ABDE第四章 多器官功能障综合征
