1、6、解决乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题，最好的方法是 （ ）或关注微信公众号做题室A.两野之间有一定间隙B.转机头方位角C.转治疗床D.半野铅挡块E.半野照射E 单项选择题7、人类基因组中存在的大量大于1 kb的结构变异被称为A.单核苷酸多态B.限制性片段长度多态性C.串联重复序列D.拷贝数变异E.微卫星8、扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有（）A.浙贝母B.半枝莲C.人参D.黄芪E.莪术C,D 多项选择题9、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室下列选项中不属于临床试验规范的内容的是（）A.受试者的保护B.研究人员的责任C.研究设备管理D.药物的清点E.伦理委员会的管理C,E
2、单项选择题10、男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是A.声带癌局部复发B.肺癌期（左声带转移）C.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D.声带癌局部复发并肺转移E.原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）C现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20左右
3、，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。11、下列中，哪-个在术后很少采用盆腔放疗A.卵巢无性细胞瘤B.卵巢颗粒细胞瘤或关注微信公众号做题室C.卵巢上皮癌期D.卵巢上皮癌期盆腔残余灶直径2年C.仅PR阳性D.出现骨和软组织转移E.ER、PR均阴性E若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗。15、下列药物中不属于麻醉药品的是A.度冷丁B.芬太尼C.强痛定D.吗啡E.氢可酮强痛定只是一种止疼药。用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。氢可酮为半合成的麻醉、镇
4、痛和镇咳药物，具有和可待因特性相似的多种活性，这些作用大多数和中枢神经系统及平滑肌有关。也就是说它是可以用来止痛的一种麻醉药。16、颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌，经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最有可能是A.食管鳞状细胞癌B.肺鳞状细胞癌C.胸腺鳞状细胞癌或关注微信公众号做题室D.鼻咽鳞状细胞癌E.舌鳞状细胞癌多项选择题17、关于肿瘤间质的描述，下列哪些是正确的？（）A.具有特异性B.起着支持和营养肿瘤实质的作用C.可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润D.炎细胞可伴随转移E.内含神经纤维B,C材料题18、患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出
5、现右后背间歇性隐痛不适，能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有乙肝病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL 17.5molL，DBIL 4.6mol/L,ALT 75U/L,AST 105UL,TP 85g/L,ALB 38gL,
6、BUN 5.5mol L，Cr 75molL。乙肝两对半示：HBsAg（+）、HBsb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+），HBV DNA500copiesml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：AFP 150g/L，AFU 23.0U/L，GPDA 53.0U/L，SHA（+），CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125正常。胸腹部CT检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm1.5cm、2.2cm1.6c
7、m。肝左叶可见一枚2.5cm2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。案例分析1.该患者临床诊断为（）（内、外、放）A.转移性肝癌或关注微信公众号做题室B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤F.肝硬化结节B 案例分析2. 该患者根据肝癌巴塞罗那（BCLC）分期、AJCC（第7版）分期分别为（）A.BCLCB期，A期B.BCLCB期，B期C.BCLC C期，B期D.BCLCD期，期E.BCLCC期，C期F.BCLC B期，期E 案例分析3. 该患者下一步首选的治疗是（）A.手术切除B.肝移植C.化疗D.放疗E.TACE治疗F.索拉非尼或关注微信公众号做题室G.射频消融H.无水酒精
8、4.该患者下一步治疗可考虑（）B.放疗C.TACE治疗D.索拉非尼E.射频消融F.无水酒精G.最佳支持治疗A,D1.根据原发性肝癌诊疗规范（2011版）肝癌诊断标准，该患者有乙肝大三阳病史，CT有肝硬化表现，肝内可见多个病灶，最大病灶超过2cm，且有快进快出征象，可临床诊断为原发性肝癌。患者无活动性肝炎证据，AFP高于正常，尽管未达到200g/L以上，但SHA呈强阳性，亦可作为诊断的参考。患者无胃肠肿瘤相关临床表现，CT检查无胃肠肿瘤的异常征象，肿瘤标志物CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA125在正常范围，排除胃肠肿瘤的可能性。2.巴塞罗那分期根据ECOG评分、肝脏病灶的大小数
9、目和侵犯范围、Okuda分期和Child分级4个方面进行分期，该患者PS评分1分，肝脏病灶为多个，最大病灶超过3cm，且有门脉左支癌栓，Okuda分级为工级，Child分级A级，因此，BCLC分期为C期。AJCC第7版分期为T3b（门静脉左支癌栓）N0M0C期。3.该患者肝脏病灶超过3个，最大病灶超过3cm，不宜行手术治疗，亦无肝移植指征。肝脏病变较大、分散，不宜行放射治疗、射频消融。门脉左支虽然有癌栓，但病灶主要集中在肝右叶，下腔静脉及门脉主干无癌栓，无介入治疗禁忌证，因此，介入治疗是首选。（提示患者接受TACE治疗4次（药物：阿霉素50mg，氟尿嘧啶1g，顺铂40mg），多次复查CT示碘油
10、沉积良好，病情稳定。介入治疗后8个月复查CT示肝内出现2枚新病灶，双肺可见多个小结节，考或关注微信公众号做题室虑肝内复发、双肺转移，伴少量腹水。生化示：TBIL 25molL，DBIL 6mol/L，ALT 66U/L，AST 75U/L，ALB 33g/L。患者一般情况中等，神志清楚，无腹痛、腹胀，轻度乏力，食欲不佳，无下肢浮肿。ECOG评分1分。4.患者曾行TACE治疗4次，现明确有肝内复发、肝外转移，伴少量腹水，不宜行介入治疗，该患者系原发性肝癌ECOG评分1分，Child分级B级，可选择索拉非尼治疗，大型期临床研究（EACH研究）首次证明了系统化疗（含奥沙利铂的方案）能为晚期HCC患者
11、带来局部控制和生存获益，奥沙利铂于2013年3月21日获得中国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准用于不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和转移的肝细胞癌（HCC）的治疗的适应证，成为全球首个获批的用于肝癌系统化疗的药物，因此该患者也可考虑FOLFOX4方案化疗。19、X（）线、电子束混合照射的物理原理是 （ ）A.电子束的较高皮肤剂量和X（）线的较高的深部剂量B.X（）较低的皮肤剂量和电子束的有效治疗漃、深度C.X（）线的指数吸收规律和电子束的相对剂量坪区D.电子束的有效治疗深度和X（）线的指数吸收规律E.电子束的有效射程A20、男，40岁，吸烟史20年，每日23包。近日咳嗽加重，X线显示左
12、上肺阴影。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于A.支气管粘膜萎缩B.支气管粘膜鳞状上皮化生C.支气管粘膜鳞状上皮增生D.支气管鳞状细胞癌E.支气管粘膜肥大或关注微信公众号做题室B 单项选择题21、用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过（ ）而发挥作用A.BcrAblB.PMLRARC.GMCSFD.ZAP70E.VimB 多项选择题22、对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取（ ）A.定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗B.局部大剂量放疗C.应用干扰素或白细胞介素治疗D.全身联合化疗E.定期做膀胱镜检查A,E 多项选择题23、患者女，49岁，
13、右乳改良根治术后病理：或关注微信公众号做题室D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24、食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为 （ ） A.40% B.30% C.20%30% D.10%左右E.025、解决乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题，最好的方法是 （ ）A.两野之间有一定间隙26、在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下面说法错误的是A.改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量B.当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，仍可按照原计划进行或关注微信公众号做题室C.当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量D.在进行等效生物剂量换算时，要根
14、据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型E.不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加27、扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有（）28、纵隔非精原细胞瘤常见的转移部位 （ ）A.骨骼B.肺C.胸膜D.淋巴结E.肝B,C,D,E 单项选择题29、男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性。B超检查结果：肝右叶见最长径为1.5cm的占位病变。最适宜的治疗方法为（ ）或关注微信公众号做题室A.手术切除B.化疗D.免疫治疗E.肝移植30、患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物，表现为红色斑状突起，未予重视。龟头肿物逐渐增大，呈菜花状并溃
15、烂，伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物，质地硬、无压痛。自发病来，无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛，无畏寒及发热，无明显消瘦，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无明显变化。既往史：自幼包茎，10年前曾行包皮环切术；否认冶游史；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟40余年，平均2包天，偶尔少量饮酒，无其他不良嗜好。婚育史：已婚，育1子1女，爱人及孩子均体健。专科查体：阴茎头见一菜花样肿物，大小约5.0cm4.0cm，肿物边缘距阴茎根部约2cm；肿物表面溃烂，伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧
16、腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结，左侧约2.5cm3.0cm，右侧约2.5cm2.0cm，边界清，质地硬，较固定，无压痛。阴茎肿物的初步诊断可能为以下中的（）A.阴茎乳头状瘤B.阴茎癌C.阴茎角化症D.尖锐湿疣E.干燥性阴茎头炎F.性病肉芽肿A,B,C,D,E,F2.或关注微信公众号做题室为明确阴茎病变诊断，首选以检查中的（）A.CTB.血清肿瘤标志物C.PETD.超声E.阴茎肿物活检F.MRI3. （提示行胸、腹、盆腔CT扫描：双肺散在小结节，倾向陈旧性病变，建议追随；双肾囊肿，肝囊肿，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟各见一类圆形软组织肿块，左侧3.0cm2.5
17、cm，右侧2.0cm2.5cm;阴茎龟头部见不规则形肿物突出，形态不规则，横断面大小约5.0cm3.8cm，密度欠均匀。阴茎肿物活检病理示：鳞状细胞癌，中分化。行左侧腹股沟区肿物穿刺活检病理示：鳞状细胞癌。）针对该患者最适合的治疗是（）A.放疗C.阴茎部分切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术D.激光治疗E.阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术F.同步放、化疗4. （提示该患者经积极抗炎后行阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术。术后病理：（阴茎头部肿物）中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵犯阴茎海绵体，未侵犯尿道；（左侧腹股沟浅组）转移性淋巴结（15）；（左侧腹股沟深组）淋巴结未见
18、转移癌（03）；（左髂血管旁）淋巴结未见转移癌（0/5）；或关注微信公众号做题室（右侧腹股沟浅组）转移性淋巴结（16）；（右侧腹股沟深组）淋巴结未见转移癌（0/3）；右髂血管旁淋巴结未见转移癌（0/6）。）目前该患者术后的病理TNM分期是（）A.T1 N1 M0B.T1 N2 M0C.T2 N1 M1D.T2 N2 M1E.T3 N1 M1F.T3 N2 M01.阴茎癌需要与以下病变鉴别，包括乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎角化症、干燥性阴茎头炎、黏膜白斑、Bowen样丘疹、Kaposi肉瘤以及一些感染性病变，如下疳、疱疹、性病肉芽肿和结核等。这些疾病主要通过相应的血清学、组织学及微生物学检测进行诊断
19、。2.阴茎癌的确诊需行活组织检查。3.阴茎部分切除术适用于阴茎恶性肿瘤，距肿瘤边缘2cm切除后，阴茎海绵体残留3cm以上者也可施行阴茎部分切除术。为保证足够的手术范围，切除阴茎肿瘤后由于阴茎残端不足以维持站立排尿的患者均适于行阴茎全切除+尿道会阴部造口术。其他治疗方案效果均不如手术。对于合并感染的患者可期行阴茎病灶切除，待炎症控制后，期行髂腹股沟淋巴结清扫术，以利于手术切口愈合；也可选择经积极抗炎下同期行阴茎病灶切除+髂腹股沟淋巴结清扫术。4.肿瘤侵犯尿道海绵体阴茎海绵体为T2；多个或双侧表浅腹股沟淋巴结转移为N2；未见远处转移为M0。31、患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱
20、落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱部分切除术或关注微信公众号做题室C.根治性膀胱全切除术D.膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术E.膀胱切开肿瘤切除术32、早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用 （ ）A.外放射治疗B.组织间照射C.口腔筒放射治疗D.敷贴法近距离治疗E.术中置管近距离治疗33、临床试验的首要原则是（）A.科学原则B.社会原则C.伦理原则D.真实性原则E.自愿参加原则34、口腔癌2002年UICC分期中，关于N的诊断标准是（ ）。A.双侧颈淋巴结转移3c
21、m但固定或关注微信公众号做题室B.对侧颈淋巴结转移但3cmC.同侧颈淋巴结转移3cm，但不超过6cmD.双侧颈淋巴结转移但3cmE.颈淋巴结转移6cm【考点定位】本题出自肿瘤放射治疗学第四版第五篇第一章唇及口腔癌的淋巴结分期知识点【题眼解析】1.双侧颈部淋巴结转移3cm是N2c.的范围。A选项错误。2.双侧转移均属于N2c。B选项错误。3.同侧颈淋巴结转移属N2的范围。C选项错误。4.双侧颈淋巴结转移属于N2c。D选项错误。5.颈部淋巴结转移最大径6cm是N3。E选项正确。【知识拓展】N1:同侧单个淋巴结转移，最大径3cm。N2a：同侧单个淋巴结转移，直径3cm，6cm。N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径6cm。N2c：双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cm。N3 ：淋巴结最大径6cm。35、对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠A.临床表现B.影像学检查C.病理D.术中所见E.临床表现、影像、病理结合明确诊断是合理治疗的前提，对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行
