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    麻醉学考试题库(中级)Word下载.docx

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    麻醉学考试题库(中级)Word下载.docx

    1、1.有哮喘性支气管炎病史,气道压力增加,SpO降低可首先考虑支气管痉挛。2.听诊可以确诊。3.治疗支气管痉挛可静注皮质类固醇药物、氨茶碱等,若无心血管方面的禁忌,可用受体激动药。单项选择题3、有关主动脉瓣狭窄患者循环管理,正确的是A.外周阻力宜小,血压宜偏低,以增加心排出量B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内,不宜过高或过低C.外周阻力宜大,血压宜高,以减少梗阻D.以血压偏高、心率偏慢为上,以利正常心肌供需氧平衡E.因为流出道梗阻,心率宜快,以减少每搏阻力B 单项选择题4、阿托品不宜用于A.扩瞳检查眼底B.验光C.虹膜睫状体炎D.青光眼E.心动过缓D阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压、调节

    2、麻痹,而青光眼患者的眼内压本来就高,故不适宜用阿托品。5、A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.地尔硫 配伍选择题1. 延长动作电位时程的抗心律失常药是D 配伍选择题2. 轻度阻滞钠通道的抗心律失常药是3. 适度阻滞钠通道的抗心律失常药是A抗心律失常药分成四大类:类是钠通道阻滞药,其中又分成a、b、c类,分别指适度、轻度、明显阻滞钠通道,类是受体阻滞药,类是延长动作电位时程药,类是钙通道阻滞药。而奎尼丁、利多卡因、胺碘酮分剐属于a类、b类和类。6、下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)A.妇产科麻醉B.体外循环C.疼痛诊疗D.PACUE.门诊麻醉C临床麻醉、重症监测治疗及疼

    3、痛诊疗已成为麻醉学的三个重要分支学科(三级学科)。7、体外循环心内直视手术中,ACT的维持范围一般是A.100150秒B.150250秒C.250300秒D.300400秒E.480秒体外循环中ACT维持在480秒以上,基本监测不出纤维蛋白单体,而小于480秒时,则应追加肝素。8、下列哪一种吸入麻醉药的MAC值最大A.恩氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.七氟烷E.氧化亚氮氧化亚氮MAC为105。9、心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括A.瓣膜病B.不稳定冠脉综合征C.脑血管意外史及未控制的高血压D.充血性心衰史E.糖尿病及肾功能不全B心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括:不稳定冠脉综合征

    4、(近期心梗,有严重心肌缺血危险,不稳定或严重心绞痛);失代偿充血性心衰;显著心律失常(严重的传导阻滞,有症状的室性心律失常,未控制心室率的室上性心律失常),严重瓣膜病(严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄)。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括:轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐2mgml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括:70岁、心电图异常(如ST-T改变)、非窦性心律(如房颤)、脑血管意外史、未控制高血压。10、在临床工作中,可采用按压颈动脉窦来治疗阵发性室上性心动过速,其中的生理学基础是A.颈动脉体化学感受器反射B.颈动脉窦压

    5、力感受器反射C.心迷走神经抑制D.心交感神经兴奋E.主动脉弓压力感受器反射根据压力感受器反射的调节机制,采用按压颈动脉窦来刺激颈动脉窦压力感受器,并经传入神经(窦神经)传入中枢,反射兴奋迷走神经,以治疗室上性心动过速。11、以下所列各项肿瘤,5年生存率最高的是A.卵巢癌B.宫颈癌C.乳腺癌D.膀胱癌E.肾癌C 单项选择题12、肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是A.肝大、脾大、脾亢、腹水B.脾大、脾亢、呕血、腹水C.肝大、脾大、腹水、黑便D.脾大、脾亢、黄疸、腹水E.肝大、黄疸、呕血、肝衰竭门静脉高压症早期表现为脾大、脾亢、腹水,肝硬化时肝缩小,静脉交通支曲张破裂发生呕血,故最典型的临床表现为

    6、B。13、中位蛛网膜下隙麻醉是指麻醉平面A.T以下B.T TC.T TD.T以下E.T T14、阿曲库铵的消除主要靠A.胆碱酯酶水解B.肾排泄C.肝药酶D.Hofmann消除和酯酶水解E.重摄取D 单项选择题15、高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现,且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重,其临床主要表现为A.血压升高、脉搏增快B.血压不变、呼吸抑制C.血压不变、脉搏增快D.血压下降、呼吸增强E.血压下降、呼吸抑制一旦二氧化碳迅速排出,呼吸和循环中枢失去在阈值以上PaCO的刺激,即可出现周围血管张力消失及扩张,心输出量锐减,脑血管和冠状血管收缩。临床上表现为血压下降、脉搏

    7、减弱、呼吸抑制等征象。16、手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压,首先考虑为A.输库血过多B.过敏性休克C.溶血反应D.低体温E.出血倾向典型的溶血反应表现。17、营养不良的人硫喷妥钠静脉诱导易过量主要的原因是A.血浆白蛋白减少B.体内脂肪量减少C.体重减轻D.心肺功能差E.血容量减少血浆白蛋白少结合的药物少,相对血液中的药物游离浓度高,故易过量。18、有关颅内压升高患者的麻醉中输液,一般不主张输入A.葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉氯化钠溶液E.0.9%氯化钠溶液A 单项选择题19、治疗高血钙危象的首选方法是A.降钙素B.糖皮质激素C.静脉滴注生理盐水D.

    8、利尿E.透析静脉滴注生理盐水不仅能纠正脱水和扩容,改善肾脏灌注,还能使肾排钠增加的同时促使钙排出体外。20、A.相加作用B.协同作用C.拮抗作用D.互补作用E.药学、药代动力学和药效动力学 配伍选择题1. 药物之间相互作用的机制有E 配伍选择题2. 镇痛剂量阿片类药与强效吸入麻醉药间有明显的药物之间相互作用有三种机制:药学、药代动力学和药效学机制;镇痛剂量阿片类药与吸入麻醉药之间有明显的协同作用。21、支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患,可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等,治疗上首选A.氨茶碱B.色甘酸钠C.抗胆碱能药D.沙丁胺醇E.糖皮质激素解除支气管痉挛首选受体激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵)、

    9、间羟舒喘宁(特布他林)、氯喘(氯丙那林)等。22、手术室和ICU内适宜的环境温度和相对湿度是A.2224和40%50% B.2426和40%50% C.2224和50%60% D.2426和50%60% E.2226和40%60%手术室的适宜温度为2225。但实践证明,21的室温对全身裸露及麻醉状态下的手术病人无疑是冷环境。相对湿度应保持在50%60%。单项选择题23、25岁男性,餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷,大汗淋漓。血压74/40mmHg,脉搏130次分,腹胀,明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的A.腹部CTB.腹腔镜C.剖腹探查D.局部伤口探查E.抗感染治疗腹部开放性创伤合并

    10、休克,应该急诊剖腹探查。24、目前诊断OSA的金标准是以哪项结果为准A.多导睡眠图(PSG)B.BIS值异常C.SpO 85%D.AHI40E.BMI30kg/mPSG可清楚地了解OSA患者睡眠与呼吸改变的关系。25、为避免气管套囊压迫黏膜造成局部缺血坏死,通常放气间隔时间为A.46小时B.68小时C.12小时D.0.5小时E.23小时套囊注气应适量,需要较长时间应用时,一般每23小时做短时间的套囊放气。26、对合并呼吸系统严重疾病患者的麻醉前准备,不包括A.停止吸烟两周以上B.停用强效止咳药一周C.每天雾化吸入23次D.解除支气管痉挛E.控制呼吸道感染治疗呼吸系统疾病的用药应持续至术前。27

    11、、下列皮肤的神经支配哪个描述是错误的A.胸骨角平面为第2胸神经分布带B.胸骨剑突处为第6胸神经分布带C.脐平面为第10胸神经分布带D.腹股沟区为第1腰神经分布带E.乳头平面为第3胸神经分布带耻骨联合部是第12胸神经支配。28、下列静脉麻醉药中,对肾上腺皮质功能有抑制作用的是A.氯胺酮B.丙泊酚C.咪达唑仑D.依托咪酯E.硫喷妥钠依托咪酯反复用药或持续静脉滴注后可能抑制肾上腺皮质功能。29、高血压病人的静脉复合麻醉,不宜选用的药物A.氟芬合剂B.异丙酚C.氯胺酮D.咪唑安定氯胺酮可升高血压。30、下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎位不正E.急产高龄产妇、

    12、经产妇、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术等是羊水栓塞的常见诱因,胎位不正不是,所以正确答案是D。31、A.氟烷C.甲氧氟烷E.地氟烷 配伍选择题1. 无机氟生成最多C 配伍选择题2. 血气分配系数最低在含氟类吸入麻醉药中,甲氧氟烷的代谢转化率高居首位,为50%。地氟烷的血气分配系数仅为0.42,比N O的血气分配系数(0.47)还低,因此麻醉诱导和苏醒都非常迅速。32、甲状腺功能亢进的手术时机是A.基础代谢率下降,体重增加,心率增快B.基础代谢率下降,体重增加,手指震颤改善C.基础代谢率下降,体重减轻,心率减慢D.基础代谢率下降,体重增加,心率减慢E.代谢率下降

    13、,体重增加,心脏杂音减少甲亢接受手术的时机是基础代谢率下降,体重增加,心率减慢。33、关于骶管的描述,错误的是A.是椎管的一部分B.向下终于骶后孔C.背面覆盖骶尾背侧浅韧带D.是骶骨的内腔,上口呈三角形E.属于硬膜外隙的一部分34、主动脉手术后出现截瘫并发症的主要原因是A.手术中压迫脊髓B.手术中长时间低血压C.手术相关的低温D.脊髓缺血E.脑脊液的丢失主动脉手术可能导致脊髓血液供应的中断,导致脊髓缺血性截瘫。这种手术操作压迫脊髓的可能性不大。低温对脊髓缺血有保护作用。脑脊液丢失不会导致截瘫。长时间低血压可能造成脊髓缺血,是一种危险因素。35、吸入麻醉药的麻醉深度取决于A.麻醉效能B.心排血量

    14、C.呼吸频率D.病人年龄E.脑内药物浓度吸入麻醉作用的最终部位在脑。36、对ASA级病人在行NO +O吸入全身麻醉时,吸入气中氧浓度至少应为A.45% B.40% C.35% D.25% E.20%37、头面部、颈部整形手术麻醉后气道处理正确的是A.为减轻刺激,病人自主呼吸恢复后即可拔管B.术后需较长时间保留气管导管的病人应选择经口插管C.遇苏醒延迟的病人应给予肌松拮抗药、呼吸兴奋药等治疗D.病人完全清醒后拔管E.颈部血肿压迫导致呼吸道梗阻时应立即气管切开病人完全清醒后拔管可以防止反流误吸。38、低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气,其FiO为多少A.0.44 B.0.36 C

    15、.0.28 D.0.24 E.0.22低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法氧流量每增加1L/min,FiO约升高0.4。因此,吸入2L/min的氧时,FiO约为0.28。39、关于能够通过胎盘的局部麻醉药,哪组答案是正确的阿替卡因,利多卡因,丁哌卡因,罗哌卡因,2-氯普鲁卡因A.B.C.D.E.局麻药一旦吸收入血,可分布到各个组织,高灌注的组织(如大脑、肝、肾)有较高的血药水平。所有的局麻药都可以通过血脑屏障,也能通过胎盘进入胎儿的循环系统。2-氯普鲁卡因是-种酯类局部麻醉药,起效迅速、作用时间短。2-氯普鲁卡因水解速度快,在体内迅速代谢,且不能通过胎盘,因而成为一种安全药物而运用于产科麻醉中。40

    16、、患者,女,29岁,急性阑尾炎,拟行阑尾切除术。血压12/78mmHg,心率72次分,T T穿刺成功后,注入2%利多卡因5ml患者立即出现头晕,心慌。1. 最可能的诊断为A.局部麻醉药中毒反应B.局部麻醉药过敏反应C.局部麻醉药高敏反应D.局部麻醉药误入血管E.空气栓塞2. 处理措施最应该是A.立即放弃硬膜外阻滞B.吸氧、降血压C.拔除导管,改变间隙穿刺D.后退导管少许至回抽无血E.不用处理41、关于腹部损伤,下列哪种说法是错误A.脾破裂可保守治疗B.肝单纯裂伤,深度5cm,可只行单纯修补缝合C.脾外伤破裂可发生在受伤后12周D.腹部外伤后,腹部平片发现游离气体提示胃肠道破裂E.腹部损伤后出现

    17、继发性腹膜炎一般都需要手术治疗明胶海绵、带蒂大网膜填塞,主要应用于裂伤深度3cm且不规则或有部分缺损创后死腔较大合难以消除死腔者。明胶海绵及带蒂大网膜允许新生血管长入相对缺血的肝脏利于组织愈合。42、CT检查时给病人镇静的目的是A.消除焦虑不安B.使病人入睡C.缓解患者不自主活动D.预防心血管事件E.使病人安静不动CT检查虽然无痛,但每一个断层扫描需要数秒钟,为了获得高质量的图像,扫描时要求病人保持不动。43、下列哪一项不是局麻药中加用肾上腺素的目的A.减缓药物吸收B.延长作用时间C.局部血管收缩D.减少局麻药的毒性反应E.防止局麻后血压下降在局麻药溶液中加用肾上腺素的目的:减慢局麻药的吸收速

    18、率。降低血内局麻药浓度。完善对神经深层的阻滞。延长局麻或阻滞的时效。减少全身性不良反应。但血管收缩药对长效脂溶性局麻药影响甚微。44、麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充,采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体,主要选择A.乳酸林格液B.胶体液C.5%葡萄糖液D.生理盐水E.山梨醇液乳酸林格液是与丢失的体液成分最相近的液体。45、下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是A.心钠素分泌减少B.血管加压素分泌减少C.缓激肽分泌减少D.醛固酮分泌减少E.心钠素分泌增加E 单项选择题46、静脉注射琥珀胆碱发生的相阻滞的原因不包括A.一次药量达710mg/k

    19、gB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.反复使用使总量超过1gE.使用麻醉性镇痛药47、子病人接受静脉滴注硫酸镁治疗,在停止继续滴注的条件中,哪项是错误的A.呼吸14/minB.膝腱反射减弱或消失C.尿量25ml/hD.心率100/minE.血清镁离子3mmol/L子病人每次用药前和用药过程中,如出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数1416/min,每小时尿量2530ml或24h600ml,应及时停药。48、关于三叉神经的描述以下哪项错误A.为脑神经中最粗大的神经B.主要由运动神经纤维构成C.主要由感觉神经纤维构成D.分布于头、面部E.有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支49、下列关于肺功能

    20、的描述,错误的是A.1秒率FEV/FVC主要用来判断较大气道的阻塞性病变B.用力呼吸时的最大呼气中段流量(MMEF)增加C.最大呼气中段流量(MMEF)可检测小气道阻塞情况D.最大通气量(MVV)能反映气道阻塞程度E.流量-容积环在限制性和阻塞性病变都有改变MMEF主要取决于FVC的非用力依赖部分,与呼吸强度无关。50、可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的情况是A.高碳酸血症B.低氧血症C.通气不足D.急性肺栓塞E.肺部感染急性肺栓塞时呼气末二氧化碳分压(PetCO )降低。51、功能残气量(FRC)是由下列哪项组成的A.补吸气量+残气量B.补呼气量+残气量C.吸气量+肺活量D

    21、.呼气量+潮气量E.补呼气量+潮气量一次正常的呼气后,肺内残余的气体量称之为功能残气量;一次用力呼气后,肺内残余的气体量称之为残气量;两者之差为补呼气量。因此功能残气量由补呼气量和残气量构成。52、高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二心音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难血压长期升高往往累及心脏,使心脏的结构和功能发生改变,可致不同类型的心室肥厚。心室肥厚发生后,心肌缺血、心脏舒张功能下降等共同作用,诱发心律失常的发生。到中晚期可出现心功能不全、心律失常,患者可有劳力性呼吸困难,开始多在重体力劳动时出现,逐渐发展为轻体力劳动时亦呼吸困难甚至出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰等症状提示心功能由代偿期进入失代偿期。查体发现心脏明显扩大。53、有关肱动脉的描述,错误的是A.自小圆肌下缘续于腋动脉B.与正中神经伴行C.至肘窝平桡


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