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    临床医学检验临床微生物技术历年真题精选(正高)Word格式.docx

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    临床医学检验临床微生物技术历年真题精选(正高)Word格式.docx

    1、E.327. 肥达试验中选用多种抗原,下列哪一项不被选用A.伤寒沙门菌OB.伤寒沙门菌HC.甲型副伤寒沙门菌HD.乙型副伤寒沙门菌HE.鼠伤寒沙门菌HE 多项选择题3、哪几阶段是绦虫的发育阶段( )A.钩毛蚴B.囊尾蚴C.囊蚴D.裂头蚴E.棘球蚴A,B,D,E 多项选择题4、能经性接触传播的病原体是A.沙眼衣原体B.解脲脲原体C.梅毒螺旋体D.普氏立克次体E.白假丝酵母菌A,B,C,E 多项选择题5、具有杀伤作用的淋巴细胞有A.B淋巴细胞B.NK细胞C.TC细胞D.LAK细胞E.TlL细胞B,C,D,E 多项选择题6、临床免疫学的分支学科包括A.感染免疫学B.移植免疫学C.免疫病理学D.肿瘤免

    2、疫学E.免疫生物学A,B,C,D 材料题7、21岁男性、发烧(T41)、休克(Bp70/30mmHg)躯干皮肤出现红色斑点,无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛,脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗,并输血和用多巴胺支持血压,血压仍然持续下降。血培养发现有G尖茅状双球菌生长。1. 导致感染的病原菌可能是A.溶血性链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.痢疾志贺菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌2. 该菌的致病因素是A.外毒素B.内毒素C.荚膜D.血浆凝固酶E.链道酶3.治疗无效的抗生素可能是A.青霉素B.头孢曲松C.头孢噻肟D.美洛培南E.左氧氟沙星A4.耐药病原菌可能是A.MRSB.VERC.产ESBLD

    3、.PRSPE.产AmpcD参考解析 :1.4.临床症状与体征、血象提示患者为高度怀疑肺炎链球菌感染,肺炎链球菌为口腔、鼻咽部正常菌群,可产生自溶酶,胆汁溶解试验阳性,其毒力与荚膜有关。PRSP青霉素可能治疗无效。2.本题考查的是考查对腺病毒的生物学特征的记忆。腺病毒的传染源为感染的各种病人,尤其是早期轻型患者和无症状带毒者。材料题8、女孩,8个月。2小时来哭闹,稀便1次。体检:体温37.5,神志清,颈无阻力,咽正常,心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规:白细胞510 HP,红细胞1520HP,吞噬细胞01HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹,无腹泻。1.该病儿最可能的诊断是A.急性细菌性痢

    4、疾B.婴儿急性阑尾炎C.急性胃炎D.肠套叠E.肠痉挛2. 首先应做的检查是A.肛指检查B.腹部X线平片C.大便常规及培养D.血常规E.血培养3. 应采取的措施A.肌内注射地西泮B.静脉补液C.肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)D.口服多潘立酮E.空气灌肠诊断性复位9、与白假丝酵母菌相区别的新型隐球菌的特征是A.可形成后膜孢子B.有荚膜C.分解尿素D.无假菌丝E.芽生孢子卵圆形B,C,D 多项选择题10、适于室温保存的菌种A.真菌B.霍乱弧菌C.铜绿假单胞菌D.粪产碱杆菌E.脑膜炎奈瑟菌A,B,C,D 多项选择题11、编制质量管理体系文件时,下列哪些做法是正确的( )A.可以借鉴其他实验室的文件B.可

    5、以由相关的咨询服务机构代为完成C.既能体现自身特点,又能满足质量需求D.全员参与E.形成必要的控制文件是实施质量体系评价的基础和依据A,C,D,E 多项选择题12、质量审核具有的特性分别是A.系统性B.及时性C.符合性D.完整性E.独立性A,C,E 材料题13、男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。1. 考虑下列哪项诊断A.猩红热B.药物疹C.麻疹D.风疹E.外科型猩红热2. 最有助于诊断的检查是A.咽拭培养B.痰培养C.白细胞检查D.皮疹涂片检查E.局部

    6、脓液培养14、一级参考测量方法的特点是( )A.具有最高计量学特性的参考测量过程B.特异的C.无需同量校准而能溯源至SI单位D.具有低不确定度的测量原理E.具有高的不精密度15、对感染性废弃物的处理正确的是A.任何污染材料未经消毒不能拿出实验室B.对于任何有污染的锐器在处理前不要用手接触C.对剩余标本处理前需适当消毒D.液体废弃物必须收集在防漏未破的容器内E.动物笼被清洗前均需消毒A,B,C,D,E 多项选择题16、属于肠道正常菌群的细菌是A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.双歧杆菌D.结核分枝杆菌E.破伤风梭菌17、关于不确定度,叙述正确的是A.与测量结果相关B.一般用变异系数表示C.代表测量结

    7、果质量D.是对准确度的描述E.是对测量结果的“怀疑”18、一青年男子出现高热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎,白细胞数正常。1. 根据上述症状,该患者最可能的临床诊断是A.肺炎链球菌性肺炎B.军团菌肺炎C.严重急性呼吸综合征D.流行性感冒E.肺炎支原体肺炎2. 该病例最快速的筛查试验是A.痰标本革兰染色镜检B.病毒分离培养C.补体结合试验D.冷凝集试验E.病原体培养1.症状重(高热、咳嗽)而胸部体征少(双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音),加上左肺叶弥散性间质性肺炎的X线表现,最可能为肺炎支原体肺炎。2.冷凝集试验阳性,效价1:32,而

    8、且逐步升高,高度提示支原体感染。19、下列并殖吸虫成虫最主要的特征描述错误的是( )A.卵巢与子宫并列,生殖孔与排泄孔并列B.两侧卵黄腺并列,左右肠支并列C.卵巢与子宫并列,两个睾丸并列D.两个睾丸并列,两侧卵黄腺并列E.生殖孔与排泄孔并列,左右肠支并列20、尿中管型形成的机制和条件正确的是A.尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高B.尿浓缩C.肾小管内环境酸化D.肾小管内环境碱化E.可供交替使用的肾单位21、巧克力血平板常用于培养的细菌是A.肺炎链球菌B.淋病奈瑟菌C.脑膜炎奈瑟菌D.甲型溶血性链球菌E.嗜血杆菌B,C,E 多项选择题22、下列描述与溶原性转换有关的是A.白喉棒状杆菌产生白喉毒素B.产

    9、气荚膜梭菌产生卵磷脂酶C.肉毒梭菌产生肉毒毒素D.肠产毒大肠埃希菌产生ST毒素E.甲型流感病毒发生的抗原转换A,B,C 材料题23、患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。1. 实验室检查发现尿蛋白(+ + +),肌酐清除率正常,血清清蛋白25gL。请问应考虑哪种疾病()A.恶性肿瘤B.营养不良C.肝硬化D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎2. 该病时血清中哪种蛋白可能升高()A.HDB.ALBC.AAGD.AMGE.AAT3. 做尿蛋白选择性指数(SPI)即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08,表明()A.属于肾小球病变早期B.为选择性蛋白尿C.为非选择

    10、性蛋白尿D.为溢出性蛋白尿E.有肾小管性蛋白尿B 多项选择题24、血液的特性包括A.红细胞的悬浮稳定性B.粘滞性C.凝固性D.流动性E.恒温性A,B,C 多项选择题25、关于免疫佐剂正确的是A.卡介苗是不具有免疫原性的免疫佐剂B.福氏佐剂分为完全和不完全两种C.完全福氏佐剂为液状石蜡+羊毛脂+卡介苗D.不完全福氏佐剂为液状石蜡+羊毛脂E.应用佐剂的目的是为了增强抗原对机体的免疫原性26、有关测量不确定度的描述正确的( )A.表明赋予被测量之值的分散性B.是一个区间C.表示的符号为正值D.不确定度愈小,测量水平愈低,测量结果的使用价值愈低E.不能说明测量结果是否接近真值27、结核分枝杆菌A.是引

    11、起人和动物结核病的病原菌B.引起的肺部感染分为原发性感染和继发性感染C.产生侵袭性酶D.可通过受损皮肤侵入机体,引发结核病E.在体外很难大量繁殖A,B,D 材料题28、男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显 案例分析1. 本病例最可能的诊断是A.中毒型细菌性痢疾B.金黄色葡萄球菌败血症C.流行性出血热D.暴发性流行性脑脊髓膜炎E.中毒性猩红热2. 确诊本病最重要的依据是哪一条A.高热、头痛、呕吐B.鼻咽拭子培养阳性C.皮肤有瘀点、瘀斑D.血培养阳性E.

    12、面苍白、肢冷、血压测不出C案例分析3. 本病发病最重要的原理是A.型变态反应B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿D.急性肾上腺皮质功能衰竭E.体液免疫功能低下4. 在抢救本患儿的过程中,国内普遍采用山莨菪碱,从理论上讲,以下哪项不是本药的作用机制A.解除平滑肌痉挛,扩张血管,疏通及改善微循环B.降低细胞应激性C.增加冠状动脉血流量及心搏量,改善心功能D.降低血黏度,防止发生DICE.拮抗肾上腺素仪受体兴奋,抗5羟色胺29、肝片形吸虫寄生于螺体的是下列哪几个阶段( )A.胞蚴B.母雷蚴C.子雷蚴D.囊蚴E.虫卵30、下列与细菌动力观察有关的是A.压滴法标本观测B

    13、.鞭毛染色C.革兰染色D.半固体穿刺E.悬滴标本镜检31、微生物危险度评估时应考虑的因素包括A.微生物的致病性和感染数量B.自然感染途径及实验室操作所致的其他感染途径(非消化道途径、空气传播、食入)C.是否能进行有效的预防或治疗干预D.所操作微生物的浓度和浓缩标本的容量E.暴露的潜在后果32、从患者粪便中可检获到虫卵的吸虫有( )A.华支睾吸虫B.卫氏肺吸虫C.姜片吸虫D.曼氏血吸虫E.血吸虫A,B,C,D,E 材料题33、女孩3岁,发热伴咳嗽34天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体温39,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160

    14、次分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。1. 上述病例应考虑A.中毒性猩红热C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎心力衰竭E.风疹并发心肌炎2. 下一步应该怎么办A.作胸部X线平片B.作心电图检查C.作血常规检测D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救3. 此时最佳的处理是A.口服中药,发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声雾化止咳化痰E.氧气吸入4. 该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、呕吐B.嗜睡、意识不清或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规整D.瞳孔两侧等大,对光

    15、反射较迟钝E.吸气性呼吸困难5. 家中尚有一孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹,采取的最佳措施A.立即隔离,每天测体温检疫7天B.每天口服利巴韦林C.注射转移因子D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E.立即注射丙种球蛋白34、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的共同特征有A.氧化酶阳性B.触酶阳性C.营养要求高D.需要COE.血浆凝固酶阳性35、细菌的合成代谢产物有A.热原质B.毒素与侵袭性酶C.维生素D.色素E.细菌素36、历次霍乱世界性大流行的病人多为儿童,提示A.儿童对霍乱的先天免疫机制不完善B.儿童无特异性免疫力易感C.成人已感染过该菌而产生了牢固的免疫力D.因儿童接触该菌机

    16、会多E.需反复感染该菌,产生了牢固的免疫力B,C 多项选择题37、下列适合斯氏狸殖吸虫病原学检查的方法有( )A.直接涂片法B.自然沉淀法C.痰液检查法D.饱和盐水漂浮法E.皮下包块活检A,B,C,E 材料题38、患者女性,29岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.5,心尖区收缩期吹风样杂音级,肺听诊阴性,左足底可见紫红色结节,有压痛,WBC1410 L,M80,Hb80gL,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。1. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.化脓性链球菌D.粪肠球菌E.厌氧菌2. 为明确诊断,抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素

    17、3天,体温不退再抽血B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时C.在抗生素使用前,24小时内于畏寒发时抽3次血培养D.抽血时间与抗生素使用无关E.停用抗生素12周后再抽血3. 家兔的正常体温为A.35 B.36 C.37 D.38 E.394. 关于血清学反应,正确的叙述是A.用已知抗原测抗体称血清学鉴定B.用颗粒性抗原与抗体反应的试验称沉淀反应C.用抗体致敏的微球蛋白与相应抗原反应称反向间接凝集试验D.用于鉴定炭疽芽孢杆菌的絮状试验称Ascolis试验E.抗O试验是一种沉淀反应5. 大肠埃希菌的重要生物学特性有A.分解乳糖产酸不产气B.分解糖类产酸产气C.在SS平板上形成蓝色

    18、菌落D.在平板上形成溶血E.甲基红试验阴性B6.下面关于直接镜检的说法不正确的是A.尿液、脑脊液等标本经过离心浓缩后可镜检出初步结果B.510min内即可得出结论C.直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法有帮助D.直接镜检还可评价标本是否符合检验要求E.通过直接镜检可直接鉴定出细菌E7.采集兔子免疫血清不正确的做法是A.血液放入干热灭菌的玻璃器皿中B.采血前停止喂食C.采集的血液立即放4凝固D.采集的血液置室温中凝固E.放血速度不宜太快C1.草绿色链球菌属条件致病菌,常与亚急性感染性心内膜炎相关。2.血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集,或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。但怀疑细菌

    19、性心内膜炎时,血培养不少于3次。6. 直接镜检是一种快速诊断的方法,一般510min。标本经涂片染色或制备湿片镜检,有些标本如尿液、脑脊液等经过离心浓缩后镜检出其初步结果对有些病人标本有诊断参考价值。直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助。另外,直接镜检还可评价标本是否符合检验要求。7.采集的兔子血液应及早分离出血清,分离免疫血清通常采用室温自然凝固,再置37温箱1h,然后放4冰箱过夜,待血块收缩后分离血清。39、恙虫病的并发症有A.肺炎B.肝炎C.肾功能损害D.脑膜炎E.胰腺炎40、抗核抗体的命名对应正确的是A.抗Sm抗体-第一位检出者B.抗RO抗体-第一位检出者C.抗RNP抗体

    20、-第一位检出者D.抗SSA抗体-第一位检出者E.抗SSB抗体-相关疾病A,B,E 多项选择题41、关于霍乱弧菌,叙述正确的是A.O1群有古典生物型和ElTor生物型之分B.部分对庆大霉素敏感C.多粘菌素B敏感试验可用于古典生物型和ElTor生物型的鉴别D.营养要求不高,在普通营养琼脂上生长良好E.感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入A,C,D,E 材料题42、男,65岁,淋巴细胞性白血病,1周前出现呼吸道感染症状,经实验室检查,鉴定为产碱杆菌感染 案例分析1. 产碱杆菌属于A.革兰阳性非发酵菌B.革兰阴性非发酵菌C.革兰阳性发酵菌D.革兰阴性发酵菌E.革兰阳性芽胞菌2. 产碱杆菌的培养特性是A.在含有蛋白胨的肉汤中产氨,培养基pH值升高B.在含有蛋白胨的肉汤中产氨,培养基pH值降低C.在含有蛋白胨的肉汤中产氨,但培养基pH值无变化D.在含有蛋白胨的肉汤中产氢,培养基pH值降低E.在含有蛋白胨的肉汤中产氢,培养基pH值升高A 案例分析3. 产碱杆菌的临床意义是A.人体是其惟一寄生场所B.一般情况下,产碱杆菌不属于人体正常菌群的一部分C.产碱杆菌是条件致病菌D.不易引起医院感染E.组织缺氧时,产碱杆菌生长较快C 材料题43、患者女性,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:T39.1,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈


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