1、【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第2题子宫内膜异位症最多见于A直肠子宫陷凹B宫颈C腹膜D输卵管E卵巢E 1.0分第3题关于子宫内膜异位症引起不孕的原因下列哪项是错误的A自身免疫反应干扰受精和着床B盆腔的广泛粘连及输卵管蠕动减弱C黄体功能不足D子宫后位E LUFSD 1.0分第4题关于子宫腺肌病，下列哪项是正确的A多数合并子宫内膜异位症B多发生于初产妇C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感D假孕疗法有效E月经量增多、经期延长、继发痛经，子宫均匀增大，质较硬1.0分第5题42岁经产妇，近2年痛经进行性加重，伴经量多。子宫后倾，如鸭卵大，质硬，最可能的诊断是：A子宫内膜结核B子宫肌瘤C功能性痛经D
2、子宫腺肌病E子宫内膜癌1.0分【答案解析】解题思路 D本题主要考核子宫内膜异位症的诊断。子宫腺肌病多发生在40岁以上的经产妇，根据本题所述患者的临床表现有继发性痛经、进行性加重、经量增多、查体：子宫呈均匀性增大、质硬，最可能的诊断是子宫腺肌病。第6题下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据A进行性痛经B CAl25测定值升高C超声检查D腹腔镜检查并做组织活检E子宫后方触及痛性结节1.0分第7题下列药物治疗子宫内膜异位症最有效的是A雄激素B雌激素C孕激素D避孕药E丹那唑1.0分第8题关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误A防止经血倒流B月经期应避免不必要的妇科检查C避免手术操作时引起的内膜种植D
3、人工流产时不要突然降低负压E输卵管通液术应在月经前进行1.0分第9题治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于A年龄在45岁以下，无生育要求者B年龄在30岁以下，要求生育者C年轻患者病变严重者D年轻尚未生育的妇女E近绝经的症状较重的患者1.0分二、A2型题（本大题3小题每题1.0分，共3.0分。）第1题女，32岁，子宫下段剖宫产术后6年，近6年痛经，已逐渐加剧。妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹窿可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑A慢性盆腔炎B卵巢癌C盆腔结核D子宫内膜异位症E子宫腺肌病1.0分第2题女，26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血
4、仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm 4cm3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为A陈旧性宫外孕B生殖器结核C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E输卵管卵巢囊肿1.0分第3题35岁，进行性痛经10年，婚后6年未孕。宫骶韧带处可触及花生米大触痛结节3个，连接成片，右附件区可触及一5cm5cm大小囊性包块，活动差，最有效的确诊方法是A B超B诊刮C宫腔镜D腹腔镜检查+组织病理学检查E CAl251.0分三、A3型题（子母单选题）（共2小题,共2.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所
5、提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。第1题29岁妇女原发不孕5年，进行性痛经。子宫大小正常，后位，活动差，后壁可触及2个黄豆粒大小痛性结节，左侧附件区可触及3cm大小的囊性包块，不活动，有触痛，右附件区增厚。其诊断应首先考虑为A慢性盆腔炎B结核性盆腔炎C子宫内膜异位症D卵巢癌E子宫肌瘤1.0分第2题其治疗应首选A剖腹探查B卵巢肿瘤根治术C雄激素治疗D丹那唑治疗E子宫肌瘤挖除术+卵巢肿瘤剔除术C 1.0分四、A4型选择题（子母单选）（共3小题,共3.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。第1题女，34岁，曾生育1子，并流产3次，近2年来痛经有日渐加重趋
6、势。妇科检查；左侧附件可触及直径6cm的囊性包块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。若患者要求手术治疗，你认为下列那种治疗方案较好A全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除B粘连分解+切除异位病灶+卵巢囊肿剥出术C全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除D全子宫切除+双侧附件切除术E全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后肌注无水酒精B 1.0分第2题3天前月经来潮，昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。体检：体温39，全腹压痛，子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径6cm囊性包块，触痛明显。白细胞1510 9/L，中性0.92。下列哪项诊断最为可能A慢性盆腔炎急性发作B子宫肌瘤红色变性C卵巢囊肿扭转D卵巢囊肿破裂E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂1.0分第3题考虑此肿块最可能为以下哪种疾病A卵巢恶性肿瘤B慢性盆腔炎C卵巢子宫内膜异位囊肿D结核性盆腔炎E卵巢良性肿瘤
