1、肢体静脉的血栓分为：急性血栓：12周的血栓；亚急性血栓：数周以后的血栓；慢性血栓：数月到数年的血栓。新鲜血栓最易发生的并发症是肺梗死。此期不宜做超声检查，需要做时，操作也要特别小心，切勿挤压。多项选择题3、以下技术中属于超声介入治疗领域的有A.乙醇溶液注射B.射频消融C.微波消融D.经导管栓塞E.全身化学治疗A,B,C 材料题4、患者，女性，38岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。1. 其超声心动图表现有A.左心房内收缩期见蓝色花彩血流B.左心室内舒张期见红色花彩血流C.M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变D.M型超声可
2、见SAM现象E.二尖瓣口舒张期血流速度增快B,C,E 案例分析2. 二尖瓣的改变还包括A.二尖瓣回声增强、增厚B.二尖瓣可有钙化C.二尖瓣开放受限D.二尖瓣前后叶反向运动E.二尖瓣吊床样改变A,B,C 案例分析3. 该患者左心房增大，左心房内可见附壁血栓，其超声特点为A.形状不规则B.无蒂C.有蒂D.活动度大E.活动度小A,B,E 案例分析4. 该患者随后行二尖瓣人工瓣置换术，术后3天行超声心动图检查，检查中应该观察和测量的内容包括A.人工瓣的形态B.人工瓣的位置C.人工瓣的开闭情况D.人工瓣瓣口流速及是否有关闭不全E.是否存在瓣周瘘A,B,C,D,E2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现
3、主要有：二尖瓣回声增强、增厚，二尖瓣钙化，开放受限，M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变，前后叶同向运动。由于二尖瓣开放受限，左心房压力增高，二尖瓣口舒张期血流速度则增快，故二尖瓣口左心室侧在舒张期见红色花彩血流，题中未提示二尖瓣关闭不全，则不能选择左心房内收缩期见蓝色花彩血流。3. 左心房内附壁血栓的超声表现：形态不规则的实性回声，无蒂，活动度小，呈多层样，而心房内最常见的黏液瘤则有蒂、活动度大。4.二尖瓣置换术后，应重点观察人工瓣的情况，包括形态、位置、开闭情况，瓣口流速及反流，是否存在瓣周瘘等。5、几何形体对流速剖面的影响有A.入口效应：当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚
4、形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处B.出口效应：当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处C.弯曲血管：空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲D.湍流：在ReRec的情况下，一般为湍流E.在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流A,B,C,D,E 材料题6、孕妇，27岁，孕1产0孕25周2 d，实验室检查无明显异常。胎儿心脏超声：下腔静脉与形态学右心房连接，肺静脉与形态学左心房连接，其他表现见下图。（L-左
5、侧，R-右侧，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主动脉，MPA-主肺动脉，SP-脊柱） 案例分析1. 根据上述声像图，该胎儿先天性心脏病最可能为A.完全型大动脉转位B.右室双出口C.左室双出口D.矫正型大动脉转位E.法洛四联症2. 关于该胎儿的血流动力学，叙述正确的是A.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入右心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入主动脉B.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入右心室，收缩期右心室血液射入主动脉，左心室血液射入肺动脉C.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入
6、主动脉D.舒张期左心房血液进入右心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入主动脉，左心室血液射入肺动脉E.舒张期左心房血液进入右心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入主动脉3. 关于该胎儿的临床预后，叙述正确的是A.出生后会出现明显的发绀，须立即行手术矫正治疗B.出生后可能无明显症状，如果不行手术矫正治疗，成人后容易出现右侧心力衰竭C.出生后无明显症状，成人后也不会出现心力衰竭D.出生后会出现明显的肺动脉高压，临床预后不良E.出生后立即出现心力衰竭，临床预后不良B 材料题7、患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2 d”来诊。患者于3年前绝经。1. 首选的检
7、查方法是A.超声B.CTC.MRID.乳管镜E.穿刺细胞学检查2. 乳腺钼靶X线片：未见明显钙化；乳腺超声：低回声，边界清晰，形态规则。最可能的诊断是A.乳腺炎B.乳腺增生症C.乳腺囊肿D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺癌3. 肿物直径45 cm，单发。较好的治疗方法是A.随访B.药物治疗C.射频治疗D.微波治疗E.手术切除E 材料题8、患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2 h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。1. 患者最可能存在的问题是A.肱骨病理性骨折B.肩关节急性脱位C.肱二头肌长头腱撕裂D.肘关节急性脱位E.肱二头肌撕裂C 案例分析2. 临床查体可能的发现有A.肩关节主动活动
8、消失B.肩关节被动活动消失C.肘关节主动活动消失D.肘关节被动活动消失E.上臂局部扪及肿物E 案例分析3. 该患者行超声检查时无须A.多切面扫查B.注意各向异性伪像C.注意有无肿物D.大量涂布耦合剂E.双侧对比D 材料题9、一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。1. 初步诊断可能是哪种疾病A.斜疝绞窄B.睾丸破裂C.睾丸扭转D.肾结石E.肠梗阻F.以上都不可能A,B,C,D 案例分析2. 目前必须进行哪项常规检查A.X线C.MRD.超声E.以上都可以A,D3. 若超声检查提示：膀胱无尿，右肾轻度积水，输尿管显示不清。初步考虑：E.输尿管结石D,
9、E 案例分析4. 若需确定诊断还需要进行哪项检查A.尿常规B.血常规C.X线D.磁共振E.以上都不可能A,C,D 案例分析5. 若超声显示：右侧睾丸轻度肿大，中等回声，周围出现少量积液。24小时后CDFI: 右侧睾丸血流信号消失。最可能的是B.急性睾丸炎D.睾丸肿瘤E.睾丸破裂F.急性附睾炎6. 若超声为右髂窝少量液体，可见一低回声不均质包块，内部回声似肠管回声，追问病史该患既往下腹部经常在剧烈运动时出现包块，平卧后包块消失。我们首先考虑F.肠套叠A 多项选择题10、关于声束与血流之间的夹角（），叙述正确的有A.当一定时，频率越低的探头可测血流速度（v）越大B.欲重复检测同一处血流信息数据，角
10、应保持相同C.60时，测量的误差迅速增加D.保持小角度（3045）探测，误差较小E.由0到90再到360时，频移变化为：正向最大正向0负向负向最大A,B,C,D 材料题11、患者女性，22岁，既往月经规律。现闭经2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎1. 对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是A.血常规B.AFPC.血HCGD.尿妊娠试验E.CA1252. 超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是A.子宫增大，超过妊娠周数B.子宫肌层血运丰富C.子宫肌层回声不均匀D.宫腔内充满大小不等无回声区呈蜂窝状E.子宫肌层变薄3.
11、 超声检查于左侧卵巢可见53mm46mm边界清楚，被膜较薄，内有多发纤细光带分隔的囊性肿块，正确的诊断是A.左卵巢黄素囊肿B.左卵巢黄体囊肿C.左卵巢黏液性囊腺瘤D.左卵巢卵泡囊肿E.左卵巢浆液性囊腺瘤3.正常妊娠时，在孕卵着床后数日便形成滋养细胞并开始分泌HCG。随孕周增加，血清HCG滴度逐渐升高，在孕810周达高峰，持续12周后血清HCG滴度逐渐下降。但葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清中HCG滴度通常高于相应孕周的正常值，而且在停经810周后，随着子宫增大仍继续持续上升，利用这种差别可作为辅助诊断。因此第1小题C答案正确。由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊
12、肿，称卵巢黄素化囊肿。常为双侧性，但也可单侧，囊肿大小不等，壁薄，切面为多房，囊液清亮或琥珀色。因此第3小题A答案正确。12、患者女，50岁，2年前超声发现甲状腺右叶单发实性结节，0.7 cm0.5 cm。先后数家医院多次超声检查均认为良性，建议定期复查，目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查，显示甲状腺右叶实性结节，1.0 cm0.8 cm（下图），颈部两侧未见肿大淋巴结。1. 对于该结节，最恰当的超声提示为A.甲状腺炎性结节B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.不能除外恶性2.正确的临床处置为A.继续随访B.甲状腺功能检查C.MRI检查D.放射性核素检查E.手术治疗E 多项选择题
13、13、软组织肿物的超声检查要点包括A.选用高频探头B.扫查过程中注意加压C.无须对比扫查D.无须动态观察E.注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查A,B,E 材料题14、患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行。1. 这最可能是A.毒性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.桥本氏病D.结节性甲状腺肿E.结节伴甲亢F.以上都不是2. 若实验室检查，T、T值升高，TSH减低，这可能是哪种疾病A.毒性甲状腺肿合并结节D.结节性甲状腺肿合并甲亢E.单纯甲状腺功能亢进A,D 案例分析3. 若进一步检查，还需要哪项检查可以区分结节的
14、性质E.放射性核素显像（SPECT）F.实验室检查4. 若超声显示甲状腺内呈火海征，最可能是C.甲状腺功能减退D.正常甲状腺E.甲状腺炎F.亚临床甲减5. 若实验室检查，T、T值升高，TSH减低，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值升高，首先考虑哪种疾病E.甲状腺癌6. 若实验室检查，T、T值正常，TSH升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体值正常，首先考虑哪种疾病C.亚临床甲亢合并结节D.亚临床甲减合并结节E.桥本氏病F.慢性纤维性甲状腺炎D结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒
15、血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。2.毒性甲状腺肿可以合并结节，结节性甲状腺肿也可以合并甲亢，实验室检查表现为T、T值升高，TSH减低。3.放射性核素显像可以区别结节是冷结节、温结节和热结节，对结节的良恶性的鉴别有一定的帮助。5.桥本氏病生育期妇女常见，早期可以表现为甲亢症状，晚期可以出现甲减，实验室检查以甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体增高明显为著。超声表现：甲状腺轻度增大，但峡部明显增大，体内回声低，分布不均匀。多普勒超声：可见丰富的血流信号。15、关于多普勒，叙述正确的有A.声源遇到运动的目标（血流中的红细胞）产生多普勒频移B.多普勒检查血流信号有CW、PW和HP
16、RF共3种方式C.声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角D.通过多普勒方程式可测算血流速度和方向E.血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示16、孕妇，32岁，孕2产1孕26周，病史及实验室检查无明显异常，超声所见如下图。（SP-脊柱，L-左侧，R-右侧，H-心脏） 案例分析1. 根据声像图，可能性最大的诊断是A.支气管闭锁B.先天性肺囊腺瘤畸形C.隔离肺D.先天性左侧膈疝2. 关于该畸形，叙述正确的是A.该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见B.该包块继续增大，可导致胎儿水肿和羊水过多C.CDFI有助于诊断该异常，主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉D.该畸
17、形包块均位于胸腔内E.预后不良B3. 该胎儿心功能正常，无水肿等并发症，合适的临床处理是A.建议MRI检查，鉴别该病变的良恶性B.建议行穿刺活检，鉴定该包块的病理性质C.建议随访观察，如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症，其临床预后良好D.立即行胎儿宫内手术治疗E.立即终止妊娠C 材料题17、一患者超声发现：在眼玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出，边缘清楚、规整，内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区。病灶部位的脉络膜较周围部位回声低，表现为脉络膜凹陷伴继发性视网膜脱离 案例分析1. 此患者所患疾病是A.脉络膜血管瘤B.脉络膜黑色素瘤C.脉络膜骨瘤D.脉络膜血肿E.脉络膜结核B 案
18、例分析2. 超声检查本病有特异性表现，最小可以检出隆起的大小是A.1mm B.2mm C.3mmD.4mm E.5mm3. 检出该病的诊断符合率是A.80%85% B.70%85% C.80%90% D.97%99% E.95%以上3.脉络膜黑色素瘤是成人中最常见的眼内恶性肿瘤。超声检查本病有特异性表现，最小可以检出隆起大小为2mm，诊断符合率为97%99%。其超声表现，玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出，边缘清楚、规整，内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区，即挖空现象。肿瘤后眼球壁及球后脂肪受肿瘤影响，声衰减明显，表现为声影可伴继发性视网膜脱离。18、关于各向异性伪像，叙述错误的有
19、A.仅见于肌腱结构B.周围神经也存在各向异性伪像C.韧带的各向异性伪像不易消除D.肌肉的各向异性伪像最明显E.常见于肌肉骨骼系统的超声检查中A,D 材料题19、孕妇，38岁，孕1产0孕12周5 d，无明显特殊病史，超声所见如下图。1. 该胎儿A.可能是正常胎儿B.肯定是异常胎儿C.可能患有先天性心脏病D.可能患有某种遗传综合征E.可能有染色体异常F.染色体核型可正常A,C,D,E,F 案例分析2. 为明确诊断，应检查A.母体血清学致畸五项B.中孕期一般超声检查C.中孕期系统超声检查及胎儿超声心动图检查D.绒毛活检染色体核型分析E.胎儿镜检查并活检F.孕妇引产行标本解剖C,D 案例分析3. 中孕
20、期应重点检查（提示该胎儿绒毛染色体核型正常。）A.胎儿肾B.胎儿心脏C.胎儿消化系统D.胎儿肢体E.胎儿颜面部F.胎儿神经系统B 多项选择题20、关于人体血流能量与血管参数，叙述正确的有A.流体能量：遵守能量守恒定律，简化伯努利方程（Bernoulli equation）是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律B.狭窄处压力阶差：简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差，解释动态压强对血流梗阻的影响等C.脉搏：脉动血管具有弹性，人体动脉内的容积和压强具有周期性变化，叫作脉搏D.血管顺应性：用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系，反映血管的弹性E.平均动脉压：就是一个心动压力波动周期的血压平均值2
21、1、孕妇，34岁，孕3产2孕26周，有两次剖宫产史，其他病史无明显特殊，宫颈内口矢状切面超声所见如下图。（BL-膀胱，PL-胎盘，CX-宫颈内口） 案例分析1. 根据病史及声像图改变，比较合适的诊断有A.完全性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.血管前置D.胎盘植入E.胎盘早剥F.子宫收缩波2. 该病容易出现的并发症有A.晚孕期阴道流血B.羊水过少C.子宫穿孔D.胎盘滞留E.产后大出血F.继发感染3. 合适的临床处理方式有（提示超声：胎儿结构无异常。A.立即终止妊娠B.无临床症状且无再生育要求者，足月行剖宫产及子宫切除术C.无临床症状且有生育要求者，足月行剖宫产术及保子宫治疗D.足月经阴道分娩E.大出血者，可考虑终止妊娠F.有阴道出血时，可考虑提前经阴道分娩B,C,E 材料题22、患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。1. 首选的血液检查为B.甲状腺功能C.甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D.肝功能E.
