1、D.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性E.对秋水仙碱治疗有迅速反应A,C,E3、患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作23次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚56次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770mol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182mol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石如患者行双手、双足X线检查，最可能发现（）A.未见异常B
2、.关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损C.笔帽征D.关节骨性强直E.骨软化4、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。血尿酸534mol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；尿路结石。患者不宜应用的药物有（）A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.丙磺舒D.苯磺唑酮F.碳酸氢钠B,C,D5、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。患者可能合并的疾病包括（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.高血压D.高脂血症E.动脉粥样硬化F.急性风湿热A,C,D,
3、E6、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678mol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查（） A.24小时尿酸测定B.肾功能C.泌尿系统彩色超声D.血常规E.肝功能F.血脂A,B,C,D,E7、患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）A.卧床休息，抬高患肢B.低嘌呤饮食C.非甾体消炎药D.多饮水E.别嘌呤醇F.苯溴马隆A,B,C,D8、患者男，58
4、岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。双肾泥沙样结石针对该患者的诊治措施，错误的是（）A.关节超声B.关节X线片C.检测血尿酸D.应用非甾类消炎药E.检测肌酐清除率D9、患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是（）A.慢性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.慢性肾小球肾炎D.急性肾衰竭E.磷酸性肾石病A单项选择题10、患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。血尿酸697mol/L该患者饮食上应注意避免食用（）A.米饭B.沙
5、丁鱼C.苹果D.葡萄E.白菜11、患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。血尿酸697mol/L。针对患者的治疗药物是（）C.非布司他D.秋水仙碱E.丙磺舒12、属于晶体性关节炎的有（）A.假性痛风B.反应性关节炎C.银屑病性关节炎D.痛风性关节炎E.创伤性关节炎A,D13、应用降尿酸药物的指征有（）A.急性痛风反复发作，每月1次B.出现痛风石C.并发尿酸性肾石病D.低嘌呤饮食后血尿酸浓度420mol/LE.受累关节出现影像学改变14、与尿酸升高有关的酶包括（）A.磷酸核糖焦磷酸合成酶B.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.黄嘌呤氧化酶E.环氧化酶15、确诊痛风的金标准是（）A.关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶B.痛风石C.急性痛风性关节炎典型发作D.高尿酸血症E.尿酸性尿路结石A16、高尿酸血症最常见的病因是（）A.尿酸生成增多B.药物因素C.先天性酶缺陷D.尿酸排泄减少E.高嘌呤食物摄入过多17、关于痛风石，叙述错误的是（）A.痛风石是痛风的特征性病变B.痛风石的实质是尿酸盐结晶C.痛风石破溃形成瘘管，易并发化脓性感染D.痛风石多见于慢性痛风性关节炎患者E.痛风石引起的炎症反应属异物排斥反应C
