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    整形外科学(副高)模拟试题Word下载.docx

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    整形外科学(副高)模拟试题Word下载.docx

    1、E.、V、V导联T波与QRS主波方向相反E 单项选择题4、鼻孔形成于胚胎发育的或关注微信公众号做题室A.第4周B.第5周C.第6周D.第7周E.第8周D 单项选择题5、眶下区较小的组织缺损应尽量采用( )或关注微信公众号做题室A.皮管B.游离复合组织瓣C.带蒂或游离的远位组织瓣D.游离植皮E.邻近组织6、从乳房的美学观点来看,乳头到胸骨中线的距离为A.911cm或关注微信公众号做题室B.810cm C.1012cm D.1113cm E.1214cmC参考解析 :从乳房的美学观点看来,乳头到胸骨中线的距离为1012cm。单项选择题7、下列哪项不是桡神经损伤的体征A.表现为垂腕B.感觉障碍为手背

    2、桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧C.前臂旋后动作丧失D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E.掌指关节不能背伸D骨间肌、小鱼际肌萎缩是尺神经损伤的结果。多项选择题8、关于进行性颜面半侧萎缩综合征(Parry-Romberg综合征)的临床表现,叙述正确的有A.病变一般不超越正中线B.病变一般与正常组织界限分明C.病变进行性发展可停止于任何阶段D.病变一般可以超越正中线E.被累及的皮肤皮下脂肪、筋膜、肌肉、软骨、颧骨、颞骨、颌骨组织等均呈现萎缩性病理改变或关注微信公众号做题室A,B,C,E 材料题9、患者男性,28岁,因“不慎被车轮轧断左小腿后1小时”来诊。面色苍白,烦躁不安,血压70/60 mmHg(1

    3、mmHg = 0.133 kPa),左大腿根部有一橡皮管止血带结扎(据记录已结扎50分钟),左膝下6 cm处完全离断,膝关节开放,离断肢体端胫骨上1/3胫腓骨粉碎,断端解剖不清,皮肤软组织撕裂破碎。案例分析1. 在急诊室内对该患者的正确处理有A.X线检查B.腹部B型超声C.查血常规、血型D.备血10001200 mlE.将大腿皮管止血带放松后换成气囊止血带止血F.抗低血容量休克治疗G.将离断肢体暂时置入灭菌0.9%氯化钠冰溶液中保存C,D,E,F 案例分析2. 清创时需要进一步明确(提示该患者情况好转,病情稳定后,在全身麻醉下清创。)A.污染情况B.膝关节损伤情况C.血管损伤情况及可能缺损的长

    4、度D.神经有无不可逆损伤E.肌肉损伤程度与范围F.有无骨筋膜间隔综合征G.胫腓骨及股骨可能缺损短缩的长度B,C,D,E,G 案例分析3. 清创探查结果中,需要进一步手术的情况有A.包括膝关节大部分毁损在内的下肢约有9 cm长的缺损B.小腿自腘动、静脉以下主干血管完全损毁C.腓总神经损伤难以辨认D.清创需要4小时以上E.该患者有较长时间的吸烟史F.患者有糖尿病病史A,B,C 案例分析4. 对该患者下一步的治疗处理中,错误的有A.保肢B.经膝关节以下截肢,重塑残端C.多截除肢体长度后重塑残端D.残端软组织包裹要坚韧、固定,以利于装义肢E.要清除残端多余组织,促进创口早日愈合F.保存断离肢体皮肤,以

    5、备必要时移植用A,C,D 多项选择题10、关于皮神经营养血管皮瓣逆行转移后静脉回流障碍,叙述正确的有A.静脉回流不畅是导致皮瓣淤血、肿胀等静脉危象甚至影响皮瓣成活的重要因素B.切取皮瓣面积过大、蒂部过长时常出现静脉回流障碍或关注微信公众号做题室C.吻合浅静脉法不可以解决静脉回流障碍问题D.结扎远端静脉干法可解决静脉回流障碍问题E.术后出现皮瓣远端肿胀、色泽暗紫、局部水疱等并发症时,早期可进行针对性处理,如拆除部分缝线减少张力,局部按摩,灯烤,抬高下肢,使用扩血管药物及加压包扎,以促进静脉回流等A,B,D,E 单项选择题11、关于肌肉游离移植,下列哪项是错误的A.肌肉移植是指随意肌的移植B.肌肉

    6、整体游离移植将发生进行性萎缩C.对一些短小而较薄的片状肌肉,如欲将其运动神经切断,三周后再移植反易成活D.一般移植肌腱取材于掌长肌E.临床上以部分肌腱肌纤维组织移植应用为多,而肌腱移植却很少应用E 材料题12、男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。1. 根据患者情况,目前需要作哪些检查A.三大常规检查B.血生化、肝肾功能C.盆腔CTD.创面渗

    7、出物细菌培养及药敏试验或关注微信公众号做题室E.局部血管造影F.X线胸片A,B,D,F 案例分析2. 治疗方案应采取A.加强营养,纠正负氮平衡B.局部清创换药,理疗C.立即手术治疗D.下肢功能锻炼E.局部皮瓣转移修复F.抗感染A,B,F 案例分析3. 经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后,创面较新鲜干净,分泌物减少,准备采取骶部清创手术。下列手术方案中,不正确的是A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B.凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内C.清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D.创面直接拉拢缝合E.需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复F.皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平

    8、B,C,D,F 案例分析4. 采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时,有利的条件是或关注微信公众号做题室A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C.臀大肌受臀下神经支配D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖A,C,D 案例分析5. 手术后的注意事项是A.双下肢制动B.观察皮瓣血运C.应用扩血管及改善微循环药物D.局部引流E.加强抗感染F.继续全身支持治疗B,C,D,E,F 案例分析6. 术后第2天,检查发

    9、现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块。此时,应采取的处理措施是A.拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植C.再行其他皮瓣转移D.远红外线治疗或关注微信公众号做题室E.高压氧F.如淤血不能改善,将皮瓣放回原位A,D,E,F1.患者截瘫后长期卧床,营养不良,除常规检查外,还需作创面渗出物细菌培养及药敏试验,可为选择敏感抗生素提供依据。而CT检查和血管造影检查对于评价患者全身情况和局部病情,以及治疗决策无价值。2.患者全身及创面条件较差,宜先改善全身和局部情况后,再考虑手术。3. 褥疮创面不仅要清除坏死组织,周缘的间生组织因活力较差,影响创面愈合,也应手术切除。褥疮

    10、创面游离植皮不能存活,直接拉拢缝合张力较大,也不能愈合,需用皮瓣或肌皮瓣转移修复。皮瓣旋转时形成的皱褶应二期再手术展平,以保证此次手术皮瓣的血供。4.臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀上动脉浅支,在梨状肌上缘和臀中肌后缘之间浅出,在臀大肌深面分支入肌,供养中上部臀大肌、髂嵴后部及邻近的皮肤,并有分支与臀下动脉吻合,并受臀下神经支配。臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线,臀上动脉出梨状肌上孔处在髂后上棘与股骨大转子尖端连线的中上1/3,肌皮瓣供区小于8cm可直接拉拢缝合。5.术后最重要的是观察皮瓣血运,加强引流,应用抗生素与改善微循环的药物。6:A、D、E、F该现象为皮瓣下血肿及回流受

    11、阻,局部淤血,需清除血肿并改善回流,必要时将皮瓣放回原位待二期手术。局部理疗和高压氧可改善微循环,促进皮瓣血运。13、关节部位的瘢痕挛缩畸形手术治疗原则不正确的是A.松解挛缩瘢痕B.刃厚皮片移植修复C.必要时行肌腱延长D.严重的挛缩畸形需行关节融合E.皮瓣移植修复创面效果较好B14、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室以下哪一项是任意皮瓣 ( )A.岛状皮瓣B.肩胛皮瓣C.胸三角皮瓣D.交腿皮瓣E.侧胸皮瓣15、上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂量34mm,手术修复应首选A.上睑提肌缩短术B.额肌悬吊术C.部分睑板结膜切除D.以上都是A诊断是中度上睑下垂,故选用上睑提肌缩短术。16、患者隆鼻术后

    12、出现异物反应,其描述与处理错误的是A.水肿数周后仍不退B.有黄色液体从切口流出C.应立即取出假体D.取出假体2周后植入自体骨或软骨E.再次不能植入同类假体隆鼻术后出现异物反应,取出假体后需待伤口愈合,3个月半年后才考虑再次手术植入假体重新隆鼻,过早放入新的假体可能加重组织反应。17、用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是A.覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发B.减少植皮C.扩张皮肤薄,易于显现耳廓支架轮廓D.皮瓣血运好E.以上都是18、关于腋部蹼状瘢痕,叙述错误的是A.常伴有胸部、颈部及背部皮肤软组织缺损和瘢痕挛缩B.可造成肩外展、前屈、后伸及旋转活动受限C.可分为轻、中、重度D.重度为腋胸瘢痕挛缩、粘连E

    13、.轻度为腋部蹼状瘢痕D 多项选择题19、额部除皱术主要治疗A.前额皱纹B.眉间皱纹C.鼻根横纹或关注微信公众号做题室D.眉下垂E.上睑皮肤松弛A,B,C,D,E 单项选择题20、放射性损伤的手术适应证是A.患者受照射部位出现大面积粟粒状丘疹B.各部位的急、慢性度损伤、坏死、溃疡超过3处者C.大面积度急性损伤伴有全身放射病及内脏损伤时D.功能部位(如手、足、关节)的急、慢性度损伤E.急、慢性度损伤形成的溃疡继发严重细菌感染时21、肺泡弥散量的测定其特定条件是指A.单位时间为1sB.单位时间为1minC.只适用与青年女性D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHgE.肺泡膜两侧气体分压为1mmHgB,E

    14、单项选择题22、阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,其修复方法最好是 ( )A.只需修复阴道尿道瘘B.先修复阴道尿道瘘再修复后者或关注微信公众号做题室C.一次手术完成两种瘘管的修复D.只需修复阴道直肠瘘E.先修复阴道直肠瘘再修复前者C 单项选择题23、肋间外侧皮瓣的应用解剖何项是错误的 ( )A.该皮瓣也称侧腹部皮瓣B.皮瓣较厚,切除宽度可超过68cmC.是一块感觉皮瓣D.由第1O、11肋间及肋下动脉供血E.但其血管较细,在1.5mm以下B 单项选择题24、向下过颧弓深面并与颊脂肪垫相连的颞区脂肪垫是A.颧脂肪垫B.颞深脂肪垫C.颞中脂肪垫D.颞中筋膜E.颞浅脂肪垫B 多项选择题25、组织工程的

    15、常用支架材料包括A.聚羟基乙酸或关注微信公众号做题室B.胶原C.钛合金D.脱细胞基质E.硅胶A,B,D 多项选择题26、属于血清凝集反应的有A.Widal试验B.Weil-Felix反应C.抗O试验D.Elek试验E.Ascoli试验A,B 单项选择题27、患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为或关注微信公众号做题室A.右心室肥厚B.预激综合征C.完全性右束支阻滞D.完全性左束支阻滞E.后壁心肌梗死窦性心动过缓,完全性右束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率56次/分,P-P间期规则;QRS增宽为0.12秒;V导联QRS波群呈rsR型;、aVL、V V导联有宽而粗钝的S波。

    16、完全性右束支阻滞时,激动沿左束支下传,心室开始除极的程序不变,仍按原来的途径进行,当0.04秒时左侧室间隔及左室除极结束,激动经过室间隔向右室进行,由于激动在右室心肌内缓慢进行,因而终末除极向量向右向前,出现本图所示的典型右束支阻滞图形。28、关于眉毛上提术描述不正确的是A.眉毛上缘行皮肤弧形切除B.应用局麻C.皮肤缝合可行间断缝合D.瘢痕不可消失E.局部包扎24小时29、游离神经移植术的供体,下列哪项是错误的 ( )A.隐神经B.耳大神经C.腓肠神经D.坐骨神经或关注微信公众号做题室E.桡神经浅支30、应用整形外科原则处理体表软组织损伤,以下错误的是A.早期彻底清创B.用细小针线缝合伤口C.

    17、接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复E.分层缝合,消灭死腔急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况,首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤,只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下,再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。31、下列哪项是面神经瘫痪的表现A.额纹消失B.角膜反射消失C.听觉减退D.角膜干燥E.泌涎障碍32、下列可导致FRC增高的疾病是A.肺间质纤维化或关注微信公众号做题室B.ARDSC.严重脊柱侧凸D.阻塞性肺气肿E.肺不张33、下肢可提供吻合血管的骨皮(肌)瓣动脉有A.腹壁深动脉B.旋髂深动脉C.阴部浅动脉D.腓深动

    18、脉E.足背动脉B,D 单项选择题34、腮腺导管的体表投影在 ( )A.耳屏与鼻翼口角中点连线上B.耳屏与鼻翼下缘连线上C.耳垂下缘与鼻翼下缘连线上D.耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上E.耳垂与口角连线上35、关于隆鼻术支架的选择,下列说法不正确的是或关注微信公众号做题室A.L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离B.假体厚度要适中,其鼻小柱高度应短于实际高度C.叶状假体易穿破皮肤,所以尽可能少选叶状假体D.假体着床面应雕制毛糙些E.假体的表面应尽可能保持光滑考查假体支架选择。目前常用L型支架,叶状支架常导致驼峰鼻或鼻尖低,鼻外形欠佳,不宜广泛使用。36、脱发的原因是A.遗传B.感染C.创伤D

    19、.脂溢增多E.自身免疫疾病A,B,C,E 单项选择题37、下列有关血管瘤的描述哪项是正确的A.血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织,不侵犯骨骼C.禁忌使用类固醇疗法治疗血管瘤D.部分血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失E.海绵状血管瘤可触及搏动血管瘤是一种良性肿瘤,可使用类固醇治疗。海绵状血管瘤不会触及搏动,可侵犯主骨骼。部分血管瘤如鲜红斑痣可以自行消退。38、跟腱断裂修补术后尚须用石膏固定,正确的固定体位和时间是A.伸膝伸踝位,8周B.屈膝伸踝位,8周C.伸膝屈踝位,6周D.屈膝屈踝位,6周E.伸膝固定位,1

    20、239、皮瓣移植的绝对适应证除外A.修复有骨关节、软骨、肌腱、重要脏器及血管神经裸露的皮肤软组织缺损创面B.修复洞穿性缺损C.修复血供不良创面,如放射性溃疡、慢性骨髓炎溃疡等D.修复受磨压部位的创面,如足跟溃疡、褥疮等E.上臂烫伤后色素沉着40、头皮撕脱伤早期的处理哪项正确A.再植头皮术后常规大量应用血管扩张药及抗凝药物B.彻底清创、止血,连同骨膜一并清除C.撕脱的头皮清洗后可游离原位缝合回植或关注微信公众号做题室D.无条件覆盖的创面,在颅骨上多处钻孔,使产生肉芽组织,延期植皮E.待术后再进行矫正出血性休克D 材料题41、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.510 /L,尿蛋白 (+),尿红细胞35/HP,蜡样管型02/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。1. 该患者所患疾病可能为A.心脏疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.特发性水肿E.老年性水肿C 子母单选2. 拟诊应考虑A.原发性高血压肾损害B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾结核E.肾肿瘤3.或关注微信公众号做题室应首先排除的疾病是A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.局部性水肿E.血管神经性水肿42、有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗


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