1、D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失4、女性，19岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检：两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是（）A.脑桥占位B.桥小脑角占位C.松果体区占位D.右侧顶叶占位E.右侧颞叶占位C单项选择题 5、32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下哪个部位病损（）A.左侧后顶叶B.左侧额叶C.左侧顶叶D.左侧颞叶E.脑干B参考解析 ：患者有运动性失语，为左侧额叶病变所致。单项选择题 6、34岁男性，5d前双下肢无力，2d后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。
2、腕、膝以下刺痛觉减退，腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是（）A.额叶占位病变B.横贯性脊髓病变C.周围神经病变D.肌病E.脑干占位7、男，70岁。晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查：神清，血压24.013.3kPa（180/100mmHg），右侧Horner征及、脑神经麻痹，右面部及左颈部以下痛觉消失，触觉和深感觉正常，无瘫痪，深反射正常，右侧轮替运动障碍。脑脊液正常。此患者损害部位是（）A.中脑背侧B.脑桥下部背侧C.延髓背外侧D.小脑蚓部E.延髓内侧患者有眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍，查体有右侧Horner征及、X脑神经麻痹，交叉性感觉障碍，右侧肢体共济失调，考虑为延髓
3、背外侧综合征。8、男，54岁，5个月以前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸以下痛觉和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性。最可能的病变是（）A.周围神经疾病B.顶叶旁中央小叶病变C.亚急性联合变性D.运动神经元病E.脊髓横贯性病变9、颞叶病变不出现（）A.记忆缺损B.象限性盲C.大、小便功能障碍D.感觉性失语E.钩回发作10、男，55岁，最近12年出现手部震颤，写字笨拙，走路不灵便，尤其是起步困难。开始走起来后呈“碎步”，且不能即刻停止。此患者步态障碍很可能是哪个部位损害的结果（）A.小脑B.基底节区C.锥体束D.周围神经E.脊髓后索11、实体感觉缺失是
4、由于哪个部位病变引起的（）A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.岛叶顶叶病变可出现中枢性感觉障碍。12、女性，48岁，头痛4年余，左眼视力下降2月余。眼底检查：左眼视神经乳头苍白，右眼视神经乳头水肿。A.左额叶皮质B.左额叶底部C.右额叶皮质D.右额叶底部E.左颞叶深面13、男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是（）A.左侧额叶B.右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥D14、以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述正确的是（）A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发
5、倾向D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病15、以下关于神经系统症状的说法正确的是（）A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病16、关于定位诊断的描述正确的是（）A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B.四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的D.颈髓病变可以导致四
6、肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断17、脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大（）A.大面积脑梗死B.脑转移瘤C.脑胶质瘤D.结核性脑膜炎E.帕金森病18、下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病（）A.变性病B.癫痫C.脱髓鞘疾病D.脑卒中E.脑炎19、下列临床诊断过程中错误的做法是（）A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠翔实的临床资料B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，作出定性诊断D.明确疾病性质后
7、，制订一个合理的治疗方案E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后20、关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）A.两者缺一不可B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料C.定性诊断目的是确定疾病的病因D.通常是先定位，后定性E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论21、对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是（）A.CTB.MRAC.PETD.MRI增强E.DSAE更多内容请访问做题室微信公众号22、下面关于临床诊断思维的观点错误的是（）A.无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医
8、师最重要的基本功B.当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准C.能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释D.遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能E.诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题23、以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是（）A.脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰B.脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性24、情感淡漠可由于（）A.额叶病变B.顶叶病变C.颞叶病变D.枕叶病变E.胼胝体病变额叶病变可
9、出现精神症状25、大脑额叶病变不出现（）A.强握反射B.运动性失语C.精神症状D.视野缺损E.癫痫发作26、下列哪个部位病变可发生手指失认（）A.前额叶第六区B.角回C.海马回D.内囊E.大脑脚27、顶叶病变不出现（）A.中枢性感觉障碍B.失写C.偏瘫D.失用E.体像障碍单项选择题 28、68岁男性，一次驾驶汽车时突然出现旋转感，像喝醉了酒一样，停车休息几分钟后即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是（）A.肿瘤B.脑血管疾病C.多发性硬化D.感染性疾病E.糖尿病29、男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）A.左侧上颈髓（C2-C4）B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上胸髓30、Millard-Gublersyndrome的表现不包括（）A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍
