1、但就当前的资料表明，上述中除乙型肝炎病毒是血液体液传播与慢性化无直接关系外，其他均是慢性感染的原因。第4题出血热发热期应用激素的作用不包括A抗炎症反应B减少渗出C改善中毒症状D抗病毒E降低血管的通透性解题思路 本题考察对激素作用的了解。激素本身没有抗病毒作用。第5题急性黄疸型肝炎，起病几天以内迅速出现重型肝炎表现者，可诊断为急性重型肝炎A 5天B 7天C 10天D 14天E 15天C 1.0分第6题被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要采取下列哪种措施进行预防A应用干扰素B碘酒消毒C注射转移因子D注射丙种球蛋白E注射特异性高价免疫球蛋白E 1.0分第7题近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用
2、A HAV-IgM B HAV-IgG C HAV-RNA D动物接种病毒分离E病人粪便中甲肝抗原A 1.0分第8题引起艾滋病患者肺部感染最多见的机会性病原体是A结核菌B巨细胞病毒C肺孢子虫D白色念珠菌E新型隐球菌1.0分第9题乙脑病人最主要的治疗目的是A抗病毒B提高免疫力C对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D治疗并发症E抗菌治疗，预防感染解题思路 本题考察治疗原则和目的。对乙脑目前尚缺乏特效药物，早期可应用非特异抗病毒药物和干扰素。最主要的治疗目的应该是对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症的发生。治疗并发症在C中包括，有继发细菌感染时可根据病情选用抗生素。第10题在流行地区，发现有下列
3、哪项表现者可诊断为出血热A发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血C病毒感染白细胞和血小板下降D发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害E有发热、腰痛，小便发黄解题思路 本病考察对出血热的诊断和鉴别诊断。出血热的早期诊断非常重要，在流行地区，出现发热、全身中毒症状、充血出血外渗和肾脏损害临床上可以诊断出血热。答案A尿蛋白为阴性不能表明肾脏损害；答案B无发热，又表现有下肢浮肿和贫血，尿蛋白阳性可能系肾脏疾病；答案C白细胞下降不符合出血热表现；答案E无特异性，尿黄可能是其他原因。故本题答案为D。第11题我国流行性出血热主要的传染源是A人B人和褐家鼠C人和黑线姬鼠D黑
4、线姬鼠和褐家鼠E大林姬鼠1.0分第12题对慢性乙型肝炎（中度）的治疗，哪项不正确A禁酒、避免劳累、适当休息B可用保肝、降酶、退黄药物C应用免疫调节药物D抗病毒治疗E注射乙肝疫苗解题思路 本题考察对乙肝治疗原则的掌握。对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则：除注射乙肝疫苗外，其他如禁酒、避免劳累、适当休息，可用保肝、降酶、退黄药物，应用免疫调节药物，抗病毒治疗均适用。第13题肾综合征出血热导泻疗法应用于A多尿期B消化道出血患者排除积血C少尿第2天D利尿效果不好时E预防高血容量综合征和高血钾解题思路 本题考察对导泻疗法适应证的了解。导泻作为治疗肾综合征出血热的有效措施之一，在无透析条件下或基层单位可用于
5、预防高血容量综合征和高血钾。但有消化道出血者不能导泻，多尿期不必要导泻，少尿第2天不急于导泻，利尿效果不好是疾病本身的原因不作为导泻的原因。故本题答案为E。第14题下列有关乙型脑炎病毒的描述错误的是A乙脑病毒属黄病毒科B为单链RNA病毒C外膜蛋白具有血凝素活性D病毒对外界环境抵抗力很强E病毒的抗原性较稳定，感染人体后可产生特异性抗体1.0分第15题重型乙脑患者极期较少见的特征性临床表现是A心功能衰竭B高热C抽搐D呼吸衰竭E意识障碍解题思路 本题考察乙脑极期的临床特征。应包括高热、抽搐、呼吸衰竭、意识障碍，其中高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现，三者互为因果，相互影响。意识障碍的表现可有程
6、度不同。心功能衰竭较少见，常与呼吸衰竭同时出现。因此本题答案为A。第16题下列哪种肝炎病毒的基因组为DNA A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎解题思路 本题为记忆题。根据病毒基因组的核酸类型可分为两种，即RNA病毒和DNA病毒。常见的五种肝炎病毒中仅乙型肝炎病毒（HBV）为DNA病毒。其余四种均为RNA病毒。第17题肾综合征出血热少尿的主要原因A血管内弥散性凝血B醛固酮增多C肾小管重吸收亢进D肾动脉受压E肾小球滤过率下降1.0分第18题人免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的细胞是A单核巨噬细胞B CD4T淋巴细胞C CD8T淋巴细胞D B淋巴细胞E小神经淋巴胶质细胞1.0分第19题
7、重型肝炎时应用乳果糖的目的是A增加肝脏营养B补充能量C减少肝细胞坏死D促进肝细胞再生E减少肠道氨的吸收1.0分第20题测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于A病原学诊断B流行病学调查C评定传染性大小D确定抗病毒治疗措施E判断预后1.0分第21题下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性A抗-HBc阳性B HBsAg阳性，抗-HBeAg阳性，抗-HBo阳性C抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性D单纯HBsAg阳性E HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性1.0分第22题艾滋病是一种性传播疾病，我国的艾滋病传播以下列哪项为主A性接触传播B母婴垂直传播C经血液途径传播D器官移
8、植途径传播E蚊虫叮咬1.0分第23题下述丙型肝炎的临床表现特点，哪项不正确A常发生重型肝炎B肝炎症状相对较轻C慢性丙型肝炎最为常见D容易发展为肝炎肝硬化E与肝细胞肝癌密切相关解题思路 本题考察对丙型肝炎临床特点的认识，为记忆试题。丙型肝炎在临床上的表现相对较轻，往往在查体时发现，血清转氨酶相对较低（一般在200U/L以下）；慢性化比例达80%，在临床上慢性丙型肝炎最为常见；容易发展为肝炎肝硬化并与肝细胞肝癌的发生密切相关。丙型肝炎很少表现为重型，但在发生重叠感染时（甲型或乙型肝炎）发展为重型的可能性很大。故该题答案选A。第24题乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫A抗毒素B丙种球蛋白C
9、胎盘球蛋白D特异性高效价免疫球蛋白E乙型肝炎疫苗1.0分第25题肝昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选下列哪种抗生素A青霉素B氯霉素C黄连素D红霉素E新霉素或诺氟沙星E1.0分第26题指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径A注射、输血B蚊虫叮咬传播C唾液传播D垂直传播E粪、口传播1.0分第27题肾综合征出血热少尿的原因可除外A有效循环血量减少，肾血流量减少B肾间质水肿和出血C下尿路阻塞，尿液排出障碍D尿蛋白和管型阻塞肾小管E肾素、血管紧张素的激活解题思路 本题考察对肾综合征出血热少尿机制的了解。肾综合征出血热少尿机制较为复杂，有效循环血量减少，肾血流量减少，肾间质水肿和出血，尿蛋白和管型阻塞
10、肾小管，肾素、血管紧张素的激活都是少尿的原因。显然下尿路阻塞和尿液排除障碍不是本病少尿的原因。第28题对病毒性肝炎下列哪项是正确的A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B甲型肝炎无慢性带毒状态C慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D丙型肝炎不会发展成肝硬化E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关1.0分第29题既能确诊又能直接反映HIV/AIDS病情的检查是A P24抗原检测B HIVRNA检测C抗HIV-2检测并经免疫印迹试验确诊D抗HIV-1检测并经免疫印迹试验确诊E病毒分离1.0分第30题抗休克的根本措施是A积极处理原发病B纠正酸中毒C补充血容量D应用血管扩张剂，改善微循环E抗凝治疗解除微细血栓解题思
11、路 五个答案均符合休克的抢救治疗原则，问题是抗休克的根本措施应积极处理原发病，如失血性休克及时止血或手术治疗，感染性休克时抗生素的应用等均是休克治疗的治本之策。第31题急性重型病毒性肝炎病理变化是A肝细胞发生碎屑状坏死B肝细胞灶性坏死C毛细胆管淤胆D纤维组织增生E大量肝细胞坏死1.0分第32题近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起A甲型肝炎病毒B型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E丁型肝炎病毒1.0分第33题关于甲型肝炎，下列哪一项是错误的A甲型肝炎病毒是单链RNA病毒B在黄疸出现前，粪中排病毒量已达高峰C早期诊断可测定血清中特异性IgG抗体D甲型肝炎病毒在体外细胞培养中能增殖和传代E早期诊断
12、用免疫电镜查粪中的甲型肝炎病毒抗原第34题肾综合征出血热发病的季节性A主要在7、8、9三个月发病B家鼠传播者主要在57月发病C黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰D林区姬鼠传播者主要在冬季E一般510年有一次全国大流行解题思路 本题考察对本病季节性的了解。虽然本病四季均可发病，但有明显的季节性，而且不同鼠类传播者的发病季节有一定的特征。其中黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰，57月为小高峰；家鼠传播者35月为高峰；林区姬鼠传播者主要在夏季。本病一般相隔数年有一次较大的流行，但不会引起全国大流行。因此本题答案为C。第35题在急性病毒性肝炎中，最早出现肝功能异常的指标是A血清丙氨酸氨基转移酶
13、（AL升高B血清胆碱酯酶活力升高C血清白蛋白水平下降D凝血酶原时间延长E血清胆固醇值升高1.0分第36题以下有关丁型肝炎病毒（HDV）特性描述中错误的是A HDV为缺陷病毒B HDV只有一个抗原抗体系统C在肝细胞核内可用免疫组化方法检出HDVAg D在血清中测不出游离的HDVAg E HDV为DNA病毒1.0分第37题在甲型肝炎病程中，传染性最强的时期为A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期1.0分第38题流行性乙型脑炎确诊的主要依据是A流行病学资料B高热、意识障碍及脑膜刺激征C脑脊液压力增高，细胞数轻度增加，糖及氯化物正常D外周血白细胞总数明显增高E血清特异性IgM抗体阳性1.0分第39
14、题急性病毒性肝炎病程一般为A 2个月B 24个月C 5个月D 半年E 半年1.0分第40题肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用A血管活性药物B碳酸氨钠C低分子右旋醣酐D平衡盐E高渗葡萄糖1.0分第41题淤胆型肝炎的黄疸性质属于A肝细胞型黄疸B溶血性黄疸C体质性黄疸D肝内梗阻性黄疸E肝外梗阻性黄疸1.0分第42题我国肾综合征出血热的主要传染源A东方田鼠B小家鼠C黑家鼠D棕背鼠E黑线姬鼠1.0分第43题艾滋病患者临床表现中，下列哪项不正确A原因不明全身淋巴结肿大B慢性腹泻每日45次C体重下降10% D症状和体征不明显，仅HIV抗体阳性E原因不明发热1.0分第44题下列不符合艾滋病病理改变
15、的是A滤泡增殖性淋巴结肿大B卡波济肉瘤C胸腺退行性变D病变组织中炎症反应很明显E病变组织中病原体繁殖多1.0分第45题对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A血清ALT升高B HBeAg阳性C HBV-DNA阳性D有自身免疫性疾病E血清胆红素正常1.0分第46题卡氏肺孢子虫肺炎（肺孢子菌肺炎）的首选治疗是A氟康唑B复方新诺明C头孢曲松D吡喹酮E以上都不是1.0分第47题妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的A消化道症状明显B产后大出血多见C重症肝炎比例高D病死率高E对胎儿无影响第48题目前世界上流行性出血热疫情最重的国家是A俄罗斯B芬兰C中国D韩国E印度1.0分第49题流行性乙型脑炎病变最轻
16、微的部位是A脑桥B脊髓C基底核D丘脑E延髓解题思路 本题在于考核流行性乙型脑炎的病变部位。流行性乙型脑炎是由嗜神经病毒即乙型脑炎病毒引起，主要累及脑部，而脊髓病变较轻。题目选择中的脑桥、基底核、丘脑及延髓均为脑部。因此病变最轻的部位应是脊髓。本题答案为B。第50题肾综合征出血热潜伏期一般为A 35天B 1周C 12周D 23周E一个月1.0分第51题艾滋病毒入侵人体后，美国CDC按临床表现将HIV感染分为A 期B 期C 期D 期E不分期1.0分第52题下列治疗艾滋病药物中，哪项不属于抗HIV药物A双脱氧肌苷B奈韦拉平C长春新碱D蛋白酶抑制剂E拉米夫定1.0分第53题重型肝炎的治疗中不宜A卧床休
17、息，清淡饮食B稳定体内环境和支持治疗C应用干扰素抗病毒治疗D保肝、促进肝细胞再生E防治并发症解题思路 本题为临床治疗分析题。重型肝炎的治疗目前无特殊疗法，主要是根据病情采取综合治疗措施。包括：一般治疗和支持治疗，如绝对卧床休息，可给清淡饮食，维持水、电解质平衡，适当支持治疗；药物治疗，如保肝、利尿、促进肝细胞再生等；防治并发症，如抗感染、治疗肝性脑病、肝肾综合征，防治出血等；人工肝支持治疗；肝移植。抗病毒治疗可根据病情采用，但干扰素在重肝病人不宜应用。故本题答案应为C。第54题下列哪项不是肾综合征出血热出血原因A毛细血管脆性增加B毛细血管损伤C血小板减少D凝血机制障碍E血液浓缩1.0分第55题
18、急性重型肝炎防治肝性脑病措加中，哪项是不正确的A高蛋白饮食B口服乳果糖C给以六合氨基酸D脱水治疗E给予左旋多巴治疗1.0分第56题重症肝炎患者出血最主要原因是A应激性溃疡B 因子减少C凝血因子减少D毛细血管脆性增加E维生素K吸收障碍1.0分第57题流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A蚊B幼猪C成年猫D乙型脑炎带毒者E虱1.0分第58题对乙型肝炎抗病毒治疗的理解，哪项不正确A是一个艰难而长期的过程B可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C改善临床症状D抑制病毒复制E完全清除HBV，包括HBsAg解题思路 本题为考核对乙肝抗病毒治疗目的理解。乙型肝炎抗病毒治疗比较困难，是一个艰难而长期的
19、过程，目前国内外抗HBV感染的药物主要包括干扰素和核苷类药物（贺普丁和泛昔洛韦）。国内报道某些中药如苦参碱有抗乙肝病毒作用。目前有专家主张联合抗病毒，以提高疗效。抗病毒治疗的主要目的是抑制病毒复制和改善临床症状，完全清除病毒比较困难。第59题流行性出血热患者采用利巴韦林抗病毒治疗，在哪一期使用效果较好A发热早期B发热晚期C低血压休克期D少尿期E多尿期1.0分第60题乙脑患者早期的特异性诊断检查是A腰穿检测脑压B脑脊液化验检查C头颅CT检查D补体结合试验检测乙脑IgC抗体E酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体解题思路 本题考察对乙脑诊断的了解。腰穿检测脑压、脑脊液化验检查和头颅CT检查对诊断有帮
20、助，但均缺乏特异性。检测乙脑IgG抗体多在发病两周后出现，56周达高峰，抗体水平可持续1年左右，不能用于早期诊断。乙脑IgM抗体在病后4天即可出现，2周达高峰，可用于早期诊断。第61题流行性出血热早期休克的主要原因是A小血管通透性增强，血浆外渗，血容量下降B心肌损害C弥散性血管内凝血D肾功能不全E腔道大出血或继发感染1.0分第62题流行性乙型脑炎在我国的流行季节为A 13月B 35月C 57月D 79月E 911月1.0分第63题肾综合征出血热的三大主征A发烧，休克，少尿B出血，休克，肾损害C发烧，出血，肾损害D发烧，出血，三痛E休克，少尿，1.0分第64题戊型肝炎的主要传播途径是A注射、输血
21、途径B飞沫传播C唾液传播D粪-口传播E垂直传播1.0分第65题有关病毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误的A输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎B甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行C家庭内密切接触传播可见于各型肝炎DHBV、HCV均可以通过母婴垂直传播E性接触也是HBV、HCV的重要传播方式1.0分第66题电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为A管形颗粒B小球形颗粒（直径20nC Dane颗粒D特异的DNA多聚酶E HbeAg1.0分第67题对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的A是自然疫源性疾病B野生鼠类是主要传染源C病原体是RNA病毒D可经呼吸道传播E每年79月份为流行高峰1.0分第68题有关乙型脑炎病
22、毒的描述，下列哪项不正确A属虫媒病毒B其基因组结构为单股DNA C该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D病毒抗原稳定E为嗜神经病毒乙型脑炎病毒为单股正链RNA病毒，因此答案为B。其他均正确。第69题被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取A局部碘酒、酒精消毒B注射干扰素C注射干扰素诱生剂D注射胎盘球蛋白E注射高效价免疫血清1.0分第70题目前降低流行性出血热发病率最关键的措施是A加强卫生宜教B早期隔离病人C防螨、灭螨D防鼠、灭鼠E作好疫情监测1.0分第71题艾滋病治疗多采用综合治疗，其中最为关键的治疗为A心理治疗B抗HIV治疗C支持治疗D抗真菌治疗E增强免疫治疗第72题急性重型肝炎与急性妊娠
23、脂肪肝鉴别主要依据是A孕妇年龄较大B有无抗生素应用史C肝脏有无明显缩小D血糖不降低E虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性1.0分第73题肾综合征出血热患者早期发生休克的主要原因是A出血导致的血容量下降B高热、出汗导致体内液体相对不足C心肌炎引起的心功能衰竭D血浆外渗于组织间隙，血容量下降E病毒感染引起的感染性休克解题思路 本题考察对出血热原发性休克原因的了解。在本病的37天，常出现低血压休克，称之为原发性休克，其主要发生原因为血管通透性增加血浆成分外渗，导致有效循环血量相对不足，出现低血容量性休克。在早期出血、高热和出汗可能与休克有关，但不是主要原因。感染性休克也叫败血症休克，其发病机制是由于微生物及其毒素引起的全身急性微循环灌注不足、血液流变学及动力学异常，细胞缺血缺氧、代谢紊乱等综合征。第74题下述肝性脑病的发病基础，哪项不正确A含氮物质代谢障碍B抑制性神经递质积聚C水、电解质代谢紊乱D短链脂肪酸增多E芳香族氨基酸减少1.0分第75题以下哪项不是引起肝性脑病的常见诱发因素A消化道大出血B严重感染C低血容量休克D高蛋
