1、C.同步放化疗D.放射治疗E.免疫治疗A 子母单选2. 按UICC分期A.T N MB.T N MC.T N MD.T N ME.T N M1.为A期，首选手术治疗。2.T 3cm，对侧纵隔转移为N 。6、在腺病毒介导的基因治疗中，下列因素中是限制其应用的主要原因的是（ ）A.成本过高B.腺病毒免疫原性强，反复引用易产生抗体排斥C.多数患者体内存在抗腺病毒抗体D.腺病毒常诱发致死性免疫损伤E.体内复制不易控制，容易造成广泛感染C 单项选择题7、可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是（ ）A.甲状腺转录因子1（TTF1）B.S100C.CK20D.绒毛蛋白（villin）E.CD56A 材料题
2、8、患者女，76岁。主诉：进食哽咽感2个月。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现齿状线下2cm处溃疡，直径3cm，活检病理报告：中分化腺癌。为进一步诊治来本院。案例分析1. 患者应该进行的辅助检查是（）A.病理切片会诊B.腹部增强CTC.盆腔增强CTD.胸部X线片E.钡餐造影F.腹腔镜检查A,B,C,D,E 案例分析2. （提示患者经以上检查，临床分期诊断为T3N1M0。）患者可选择以下治疗方案（）A.EMRB.ESDC.改良根治术（D1+7、8、9组淋巴结清除）D.标准D2根治术E.局部切除术F.光动力治疗D 案例分析3. 此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（）A.第1组淋巴结B.第2组淋
3、巴结C.第3组淋巴结D.第4组淋巴结E.第5组淋巴结F.第6组淋巴结A,B,C,D,E,F 案例分析4. 除以上淋巴结外，手术还应该清除的淋巴结还包括（）A.第10组淋巴结B.第11组淋巴结C.第7组淋巴结D.第8组淋巴结E.第9组淋巴结F.第16组淋巴结5.患者胃切除范围，应为（）A.全胃切除B.近端胃切除C.远端胃切除D.胃部分切除E.如果可能，内镜下切除F.局部切除A 案例分析6. （提示患者手术后病理回报：低分化腺癌，侵犯胃壁全层，可见脉管癌栓，淋巴结可见转移（2/25）。）手术后辅助治疗可选择（）A.ECF方案B.XP方案C.XELOX方案D.S-1单药E.DCF方案F.EOX方案C
4、,D1.以上检查，除F外为进行分期和治疗的必要检查。2.内镜治疗、局部切除和改良根治术仅仅适用于早期胃癌，临床分期可疑淋巴结转移病例，应行标准D2根治术。3.胃癌根治手术，需完整清除至第二站淋巴结。以上淋巴结中，前4组为近端胃癌必须清除的第一站淋巴结，后2组为第二站淋巴结。4.近端胃癌根治手术，以上5组淋巴结均为第二站淋巴结，应予以清除。第16组不属于第二站，属远处转移。5.近端胃癌的标准切除方式为全胃切除，只能选A。6.目前有临床研究证据支持的手术后化疗方案为C和D。多项选择题9、患者男性，75岁。排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高
5、度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做的检查是（ ）A.血清前列腺特异性抗原检测B.经直肠前列腺超声检查C.膀胱检查D.经会阴前列腺穿刺活检E.经腹超声引导下前列腺活检术A,B,D 材料题10、患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T375，右下腹压痛（+），无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92gL，WBC11510 L，ESR46mmL，TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。子母单选1. 若行Ga炎症显像，显像方法正确的是A.显像前须肠道准备B.成人常用注射剂量为1853
6、70MBqC.采集时，使用中能准直器，能峰93、184及296keV，窗宽15D.注射后68小时及24小时显像，若24小时相无异常浓聚，无需进一步延迟显像E.应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响2.本病例Ga显像的临床作用包括A.炎性病变的诊断B.炎性病变部位的检测C.炎性病灶范围的评估D.糖皮质激素治疗后疗效的评估E.以上均是E 子母单选3. 有关肠道Ga炎症显像的叙述，下列不正确的是A.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于Tc-WBC B.24小时后肠道显像易受干扰C.影像结果易受糖皮质激素应用的影响D.无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变E.若24小时影像肠道无异常浓聚，无
7、须加做48小时显像EGa腹部显像时，为减少肠道内放射性干扰，应当先清洁灌肠或每日给予缓泻药，直至检查结束，故显像前须肠道准备做法正确，答案为A。11、典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成几个阶段，其中描述正确的是（ ）A.转化细胞的克隆性增殖局部浸润远处转移B.细胞的恶性转化局部浸润远处转移C.细胞的恶性转化转化细胞的克隆性增殖局部浸润远处转移D.转化细胞的克隆性增殖细胞的恶性转化局部浸润远处转移E.转化细胞的克隆性增殖远处转移局部浸润12、局限期小细胞肺癌的标准治疗模式是（ ）A.手术+术后辅助放化疗B.全身化疗+局部放疗+有条件的全脑放疗C.手术+局部放疗+有条件的全脑放疗D.手术+术后辅助
8、化疗+有条件的全脑放疗E.新辅助化疗+手术+辅助放化疗+有条件的全脑放疗B 材料题13、患者女，35岁，因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变，并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌，Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。C.盆腔增强CT或超声波检查F.KRAS突变检测A,B,C,D 案例分析（提示患者经以上检查，临床分期诊断为T4N1M0。A.新辅助化疗B.新辅助放化疗F.腹腔镜手术3. （提示追问家族史，其父39岁诊断为弥漫型胃癌，腹腔广泛转移，在确诊3个月后死亡。）根据患者家族史，此患者行手术治疗，胃切除的范围是（）A.远端胃大部切除B.远端胃部分切除C.肿瘤局部切除D
9、.全胃切除E.ESDF.EMR4. （提示患者行全胃切除并D2淋巴结清除，重建采用Roux-en-Y方式，器械吻合。手术过程顺利。患者回到病房后6小时，出现大量呕血。）患者出血最大可能来源于（）A.空肠-空肠吻合口B.食管-空肠吻合口C.十二指肠残端D.食管黏膜撕裂E.胃左动脉残端F.横结肠边缘血管B 案例分析5. 目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括（）A.P53B.KRASC.BRAFD.METE.CDH1F.APCE 案例分析6. 其家族中，女性还应该警惕的肿瘤是（）A.肝癌B.肺癌C.结直肠癌D.乳腺癌E.黑色素瘤F.肾癌1.有梗阻患者，不宜钡餐造影。KRAS与胃癌发病
10、无关。其他检查为进行分期和治疗的必要检查。2.新辅助治疗和腹腔镜手术不适于合并幽门梗阻者；局部切除和改良根治术仅仅适用于早期胃癌；此患者为进展期病例，应行标准D2根治术。3.根据病史，可诊断遗传性弥漫型胃癌。胃应全部切除。4.食管空肠吻合口是全胃切除手术后最常见的出血来源。5.CDH1是目前已知的唯一与家族性弥漫型胃癌相关的胚系突变基因。6.与家族性弥漫型胃癌紧密相连的是乳腺癌。14、我国癌症的流行特点不包括A.呈现明显上升趋势B.人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因C.癌症已成为我国城市和农村居民的首位死因D.食管癌、子宫颈癌和鼻咽癌死亡率呈明显下降趋势E.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳
11、腺癌和膀胱癌呈显著上升趋势C,E 材料题15、患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36 4，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9210 L，血CEA1474 gL，血AFP在正常水平。PPD试验（1:2000）：大便OB（+）。1. 对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是A.Tc-MIBI显像B.Tc-抗CEA McAb RIIC.Ga显像D.F-FDG PETCT显像E.Tl显像B 子母单选2. 若应用Tc标记抗CEA McAb的F（ab）进行RII，与Tc-抗CEA McAb比较，前者具有的优点是A.分子量小，血清除快，靶
12、非靶及靶血比值高B.非特异结合少C.HAMA反应小D.组织穿透力增强3. 不属于Tc-抗CEA McAb结肠癌RII适应证的是A.肠道肿瘤良恶性的鉴别B.肠道肿瘤定位C.肿瘤术前临床分期D.HAMA阳性者E.肿瘤术后复发、残留与瘢痕组织鉴别D 子母单选4. 该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是A.B超B.F-FDG PET/CTC.CT增强扫描D.MRIE.常规X线B目前，Tc-抗CEA McAb RII是一种特异性肿瘤显像，其特异性好。Ga及F-FDG PET均为非特异性肿瘤显像。Tc-MIBI及
13、Tl均未能应用于消化道肿瘤的性质评价，故答案为B。16、肺癌一般不转移到（ ）A.脑B.骨C.肝D.肾E.心E 单项选择题17、最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为A.结节型黑色素瘤B.肢端雀斑型黑色素瘤C.乳头状黑色素瘤D.雀斑型黑色素瘤E.表浅转移型黑色素瘤结节型黑色素瘤占所有皮肤恶性黑色素瘤的1530，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超过10，而表浅转移型黑色素瘤占70。18、女，61岁，上腹部疼痛1个月，食欲减退，消瘦，CT所见如图，最可能的诊断是 （）A.肝脓肿B.肝转移瘤C.胃癌肝转移D.肝包虫病E.原发性肝癌19、在黑色素瘤中可能阳性的标志物有A.AE1B.CD20C.HMB-45D.S
14、100E.VimentinC,D,E 材料题20、女，40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查：右颈淋巴结肿大；胸部CT：前中纵隔肿物影，直径约12cm；腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。1. 为明确肿瘤分期，该患者还必须完善以下何种检查A.腹盆腔磁共振成像B.纵隔肿物穿刺活检C.痰找瘤细胞检查D.血清乳酸脱氢酶检查E.骨髓穿刺细胞学检查2. 患者接受化疗1周期后，发热、盗汗症状消失；2周期化疗后，患者体格检查：右颈肿大淋巴结消失；胸CT示：纵隔肿物缩小至直径4cm。此时，疗效评价为A.CRB.PRC.NCD.PDE.MR3. 其临床分期为A.B.C.D.E.4. 下
15、一步应选择的治疗是A.继续原方案化疗B.改用DICE方案C.停止化疗，进行纵隔野放疗D.停止化疗，应用干扰素维持治疗E.同时加用内分泌治疗5. 该患者首选的治疗模式A.首先开胸切除肿物，然后再行辅助化、放疗B.化、放疗联合治疗C.放疗为主，一旦复发可加用化疗D.内分泌治疗联合生物治疗E.化疗为主，一旦复发可加用放疗6. 如选择化疗，该患者可选用的方案和周期数A.CHOP方案6周期B.MVP方案4周期C.NP方案6周期D.CAF方案6周期E.CHOP方案2周期A3.Ann Arbor-Cotswolds分期4.CHOP方案68周期5.常规治疗方法21、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A.肿瘤体积较大B
16、.切除后易复发C.肿瘤与周围组织界限不清D.出现转移E.出现激素异常分泌症状该题所有备选答案都是恶性肿瘤的特征，但转移是恶性肿瘤最本质的特征，其他选项既可在恶性肿瘤中出现，也可成为少数良性肿瘤的特征。22、关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是A.使用较大剂量才能控制关节炎症状B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用C.可以替代非甾体抗炎药D.不需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射一年内不宜超过3次类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固
17、醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。23、多数睾丸肿瘤早期发生淋巴转移，最早到达 （ ）A.同侧腹股沟淋巴结B.盆腔淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.下腔静脉旁淋巴结E.邻近肾蒂淋巴结E 多项选择题24、下列化疗药可用在卵巢癌的二线治疗的是（ ）A.吉西他滨B.拓扑替康C.多西紫杉醇（泰素帝）D.草酸铂E.多柔比星脂质体A,B,C,D,E 材料题25、男性，24岁，纵隔肿物（1/3胸腔横径），双锁骨上淋巴结肿大，左锁骨上淋巴结活检为霍奇金病，结节硬化型。未发现其他部位肿物，没有发热，盗汗及体重减轻。1. 首选化疗方案为A.CHOP方案B.ABVD方案C.COPP方案D.DICE
18、方案E.CHEP方案2. 治疗原则应为A.化疗B.放疗C.化疗加放疗的综合治疗D.干扰素治疗E.基因治疗C 子母单选3. 如果进行免疫组化，哪项正确A.CD20B.CD30+C.CD15D.EBVE.CD45+4. 临床分期为A.AB.BC.AD.BE.B1.ABVD方案为HL最常用的一线化疗方案。2.伴有巨大肿块的/患者ABVD方案化疗46周期，后续巩固放疗。4.ML的Ann Arbor-Cotswolds分期。26、吉非替尼治疗有效的患者，出现症状改善的中位时间是A.810天B.1014天C.23周D.1月E.40天A 单项选择题27、关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是（ ）A.种植
19、至胰腺B.血行转移至肝脏C.血行转移至盆腔D.种植转移至腹膜E.淋巴道转移至局部淋巴结C 材料题28、患者女，51岁。上腹部疼痛不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适隐痛，偶有腰背部疼痛，无恶心呕吐及腹胀腹泻。腹部CT显示胰体低密度结节0.8cm1.2cm，伴胰管扩张，未见肿大淋巴结。患者高血压病史十余年、糖尿病史5个月、否认其他内科及传染病史。体格检查提示：患者营养良好，巩膜无黄染。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 18U/L，AST 22U/L，TBIL 9.7 molL，DBIL 2.47 molL,TP 75.2g/L,ALB 45.
20、3g/L,Cr 79mg/L,BUN 3.5mg/L,CA199 80.39U/ml。1. 该患者当时的临床分期是（）（内、外、放）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N0M0D.T2N1M0E.T3N0M0F.T3N1M0该患者首先应采用的治疗是（）A.定期观察B.免疫治疗C.手术D.放疗E.靶向治疗F.最好支持治疗C 案例分析3. （提示患者接受胰体尾联合切除+脾切除术。术后病理：（胰体尾+脾）胰腺中分化腺癌。肿瘤0.8cm1.2cm，累及胰腺被膜并侵及胰周围脂肪，胰腺切缘未见癌，淋巴结（0/2）胰腺旁淋巴结（0/1），脾门（0/1）。脾淤血性肿大。）该患者应该采用的治疗策略是（）（内
21、、放）A.全身化疗B.放化综合治疗C.中药D.免疫治疗E.最佳支持治疗F.分子靶向治疗A,B 案例分析4. （提示患者术后未行辅助治疗。于术后11个月，自觉上腹部疼痛，伴腰背部疼痛。腹部CT显示肝门区不规则软组织影较前增大，2.4cm2.5cm包绕腹腔干，考虑淋巴结转移，胃左淋巴结转移。）患者下一步的治疗策略应该是（）F.手术A,B,E1.原发肿瘤2cm局限于胰腺为T1，未见肿大淋巴结为N0，没有远处转移为M0，故患者的临床分期为cT1N0M0，A期。2.患者IA期为可切除胰腺癌患者，应首先选择根治性手术治疗。3.患者肿瘤0.8cm1.2cm，累及胰腺被膜并侵及胰周围脂肪，胰腺切缘未见癌，淋巴结（0/2），术后病理T3N0M0（A期）。可切除胰腺癌根治术后可选择的辅助治疗为全身化疗或放化疗综合治疗。4.患
