1、B或关注微信公众号做题室3.上述患者适宜的治疗方法是A.放射治疗B.化学治疗C.抗感染治疗D.左下肺叶切除术E.放射治疗+化学治疗D多项选择题3、感染性休克的处理原则是A.控制感染B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用受体阻滞药E.纠正碱中毒A,B,C,D4、女性，74岁，PCI术后6年，以活动后心前区痛伴气短10个月，加重1周就诊。查体：慢性病容，端坐位。体温36.2，血压13090mmHg。双肺呼吸音粗，肺底有湿啰音。心率80次分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，36级，向左腋下传导。肝脏肋下3cm，质地中等偏软。双下肢轻度水肿。胸部X光片：两肺充血，纹理重，透过度差，左心房室扩大。ECG:窦
2、性心律，正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径72mm，LVEF45%。二尖瓣重度反流，左室节段性运动异常。呼吸功能检查：中度通气与弥散功能障碍。头颅CT:陈旧性脑梗死。生化检查：血肌酐87mmolL。患者入院诊断：冠心病三支病变，慢性缺血性二尖瓣反流，心功能级，糖尿病，陈旧性脑梗死，COPD待排除。1.或关注微信公众号做题室患者入院处理正确的有（ ）A.利尿呋塞米+螺内酯B.受体阻断剂C.静脉硝酸甘油扩血管D.ACEI抑制剂E.静脉用钙拮抗剂尼卡地平F.停阿司匹林给低分子肝素A,B,C,D,F 案例分析2. 关于缺血性二尖瓣反流的病理正
3、确的是（ ）A.慢性心肌缺血左室扩张乳头肌异位瓣膜对合缘低于瓣环水平，中心性反流B.左室后下壁运动低下，后内乳头肌受累后瓣叶P2和P3处活动受限，偏心性反流C.急性乳头肌断裂，二尖瓣连枷样运动，超出二尖瓣环，偏心性反流D.慢性心肌缺血导致的二尖瓣反流60%由后内乳头肌受累所致E.左室后壁无运动，前外乳头肌受累前瓣叶A1和A2处活动受限，偏心性反流F.前壁巨大室壁瘤，后内乳头肌受累后瓣叶P2和P3处活动受限，偏心性反流A,B,C,D 案例分析3. 代表慢性二尖瓣反流左室功能状况的指标，大家相对公认的是（ ）A.LVEF60%和LVSED40mm，提示左室功能正常B.LVEF31%59%和LVSE
4、D4154mm，提示左室功能不全C.LVEF30%和LVSED55mm，提示左室功能严重不全D.LVEF50%和LVSED50mm，提示左室功能正常或关注微信公众号做题室E.LVEF21%49%和LVSED5164mm，提示左室功能不全F.LVEF20%和LVSED65mm，提示左室功能严重不全A,B,C 案例分析4. 缺血性二尖瓣反流的手术方法下列描述正确的是（ ）A.先做桥血管远端吻合口再换瓣防止左室后壁损伤最后桥血管近端吻合B.术中应用CO术后充分排气C.术前了解二尖瓣反流程度，左室功能不全的程度和冠脉狭窄的程度D.术中食道超声对于确定的反流具体部位结合术中探查决定手术方法E.选择上腔直
5、角插管经右房房间隔径路便于显露二尖瓣F.由于二尖瓣组织结构脆弱尽量不要保留瓣下组织以防影响人工瓣膜功能A,B,C,D,E 案例分析5. 合理的手术方法选择是（ ）A.前瓣或后瓣扩大补片B.Alfieri缘对缘技术C.乳头肌再移位如：直接缝合缩小两乳头肌根部缩小之间的距离D.CABGE.小号人工瓣环F.保留全瓣瓣膜生物瓣替换D,E,F 案例分析6. 缺血性二尖瓣反流的病理机制下列描述正确的是（ ）或关注微信公众号做题室A.由于发病机制不同和瓣叶受牵拉的程度不同缺血性二尖瓣反流的手术是一个复杂的难题B.没有标准的术式可以确保瓣膜修复的长期的效果和防止左室结构随时间再度恶化C.外科医生应通过超声精确
6、评价了解左室二尖瓣的功能和形态制定理想的个体化的方案D.新研究提示：因缺血性二尖瓣反流修复术复发率高，所以二尖瓣替换是可行的替代方法E.高危缺血性二尖瓣反流的病人，无论修复还是换瓣幸存率相似F.术前左室舒张末径65mm，缺血性二尖瓣反流修复术后5年生存率满意A,B,C,D,E参考解析 ：1.患者应内科保守治疗抗心衰，待病情好转后完成术前准备和特殊检查如：复查冠脉造影和超声心动图以及MRI等，静脉用钙拮抗剂，可能会加重心衰。5.由于女性高龄，术前左室功能差，合并肺功能低下，脑血管病史，故选择搭桥加换瓣。目的：简化手术，缩短体外循环和阻断时间，手术疗效不劣于修复，降低住院风险。近年有文献报道植入小
7、号人工瓣环多能有效消反流，修复成功率较大。5、患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。意识清楚，R 34次 /min，HR 101次/min，BP 130/75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是A.加压包扎，迅速消除反常呼吸B.静脉输血治疗C.给氧，阵痛、镇静治疗D.气管插管或关注微信公众号做题室E.行气管切开术A 案例分析2. 该患者诊断考虑为A.闭合性气胸B.连枷胸C.多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤D.血、气胸E.胸壁软化C 案例分析3. 患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是A.动脉血氧分压60
8、mmHgB.动脉血氧饱和度90%C.动脉二氧化碳分压55 mmHgD.呼吸频率35/minE.呼吸频率10次/minE 材料题6、男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。1. 若明确诊断，最佳检查是A.心电图B.胸片或关注微信公众号做题室C.超声心动图D.运动负荷试验E.冠脉造影2. 患者还可能出现的面容A.肝病面容B.满月面容C.贫血病容D.二尖瓣面容E.肾病面容D 多项选择题7、对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括A.超声心动图B.胸部X线片C.心电图D.升主动脉造影E.逆行肺静脉楔入血
9、管造影A,D,E 材料题8、男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次分，收缩压9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。或关注微信公众号做题室此病人休克分期A.早期B.中期C.晚期D.代偿期E.衰竭期2. 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A.20% B.20%左右C.20%40% D.50%左右E.60%9、病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第23肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导 案例分
10、析1. 结合病史及体查，首先考虑哪种诊断的可能性大：A.房缺B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄或关注微信公众号做题室E.主动脉瓣关闭不全F.主动脉缩窄G.马凡氏综合征H.法洛氏四联征G 案例分析2. 为进一步明确诊断、了解缩窄部位、程度、周围血管关系和侧支血管分布情况，宜行下列哪些检查：B.胸片正侧位C.胸部CTD.胸部MRE.超声心动图F.左心导管主动脉造影G.右心导管造影H.同位素心肌显像D,F 案例分析3. 该病例的病理生理变化下列描述是正确的：A.上肢血压高，下肢血压低B.高血压引起左心室后负荷加重C.容易诱发脑卒中D.下半身缺氧E.尿少或关注微信公众号做题室F.硷中毒G.
11、均合并有差异性紫绀H.右心前附和加重4. 对于主动脉缩窄患者而言，心电图可以出现下列诊断：A.心电图正常B.心电图电轴左偏C.右心室肥大D.P波高尖E.ST-T改变F.左心室高电压G.右心室高电压H.左心室肥大A,B,E,F,H 案例分析5. 一般而言主动脉缩窄是指主动脉起始的先天性主动脉缩窄，本病发生率在亚洲国家低于西方国家，男性多于女性，根据缩窄部位与动脉导管或动脉韧带关系分为：A.导管前型B.导管中型C.近导管型D.导管混合型E.动脉导管未闭型F.导管后型或关注微信公众号做题室G.导管局限型H.导管弥漫型A,C,F 案例分析6. 导管前型又称婴儿型，动脉导管呈未闭状，常合并有下列畸形：A
12、.室间隙缺损B.卵圆孔未闭C.主动脉骑跨D.肺动脉骑跨E.二尖瓣狭窄F.主动脉瓣二尖化畸形G.房间隔缺损H.肺动脉瓣关闭不全A,B,E,F,G 案例分析7. 对于主动脉缩窄而言下列手术适应症描述是正确的：A.上下肢动脉收缩压50mmHgB.上下肢动脉收缩压80mmHgC.动脉压差50mmHgD.主动脉收缩处管径小于50正常段主动脉E.适合择期手术年龄为48岁F.婴幼儿单纯主动脉管缩窄者，若上肢收缩压150mmHg应及时手术G.婴幼儿起出现心力衰竭反复发作应尽早手术A,D,E,F,G 案例分析8. 该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常60左右，宜行下
13、列哪种手术方法：A.深低温体外循环下主动脉替换术B.缩窄段换形切除吻合术C.缩窄段全部切除吻合术D.左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术E.人工补片成型术F.人工血管主动脉旁路术G.球囊扩张术H.人造血管主动脉置换术E 多项选择题10、电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于A.彻底清除胸腔积液B.可明确诊断C.可剥除肺表面纤维素，以利肺复张D.可松解胸腔内粘连，消除分隔状积液E.精确喷洒滑石粉和使用其他方式促使积液吸收A,B,C,D,E 多项选择题11、关于肺鳞癌的叙述，下列哪些是错误的 （ ）A.常位于肺门部或关注微信公众号做题室B.多由段以下支气管发生C.多有吸烟史D.高分化鳞癌居多E.可通过淋巴转
14、移B,D 多项选择题12、右心室双出口中VSD的类型包括A.主动脉下B.双动脉下C.肺动脉下D.远离大动脉E.对位不良型A,B,C,D 材料题13、患儿女，生后7 d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR 160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。1. 最可能的诊断是A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉闭锁D.房间隔缺损E.心内膜垫缺损C2. 一经诊断，下列急诊治疗中错误的是A.静脉输注前列腺素E1B.右心室减压术C.机械通气D.球囊房间隔造口术E.纠正代谢性酸中毒B 材料题14、女性，2月龄，因
15、生后即有青紫，呼吸急促来诊。发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘23肋间可闻级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽 案例分析1. 此例的初步印象是A.完全性心内膜垫缺损B.部分性心内膜垫缺损C.完全性肺静脉畸形引流D.部分性肺静脉畸形引流E.房间隔缺损2. 此病例属于该诊断的哪一型A.孔型B.孔型或关注微信公众号做题室C.心上型D.心内型E.心下型3. 此例X线胸片的典型特征性改变是A.肺血增多
16、B.肺动脉段突出C.右心扩大D.左心扩大E.纵隔增宽与心影共呈8字征15、三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是A.QRS波群的形态取决于起搏的位置B.心室律绝对不整齐C.QBS012sD.可见心室夺获E.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群A,E 多项选择题16、肺癌，哪些是正确的A.淋巴结转移，只限于同一肺叶时，施行肺叶切除即可或关注微信公众号做题室B.支气管动脉内注入抗癌药物也适用于腺癌C.小细胞癌的恶性程度最高D.药物疗法仅作用于病灶E.锁骨上淋巴结转移可行根治术A,B,C 多项选择题17、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A.镇静止痛，应用抗生素，加强护理B.清除
17、呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸C.固定软化胸壁D.应用呼吸兴奋剂E.剖胸探查18、下列疾病，容易出现主动脉扩张的是（ ）A.主动脉瓣二瓣化畸形B.Marfan综合征C.主动脉瓣狭窄D.梅毒性主动脉炎E.继发孔型房间隔缺损A,B,C,D 多项选择题19、纵隔肿瘤中，下列哪些属于胸内异位组织肿瘤 （ ）或关注微信公众号做题室A.胸骨后甲状腺肿B.血管瘤C.脂肪瘤D.淋巴源性肿瘤E.甲状旁腺瘤20、在选择实验室或其他检查时应注意A.检查的灵敏度和特异性B.安全性C.成本与效果分析D.检查的时机E.检查的意义21、急性白血病的特征有A.贫血、出血、感染B.细胞分化差
18、、自然病程短C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞E.都表现为肝、脾肿大A,B,D 多项选择题22、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室贲门失弛缓症常见并发症有A.支气管扩张B.食管癌C.膈上憩室D.支气管肺炎E.食管支气管瘘23、男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏，病变长约6cm，上缘达主动脉弓后。1. 定性诊断，首选A.前斜角肌淋巴活检B.胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查E.纤维食管镜检查2. 最佳的手术方式是A.左胸切口，弓上吻合B.右胸切口，胸膜顶吻合C.左胸腹联合切口，颈部吻合D.右胸
19、、上腹、左颈三切口，颈部吻合E.不开胸，颈、腹二切口，颈部吻合D 案例分析3. 若病理诊断为食管鳞状细胞癌，拟行手术治疗，应进一步做何种检查以评估可切除性A.胸部CT检查B.纤维食管镜检查C.胸部B超检查D.核素扫描检查E.纵隔镜检查A1.纤维食管镜检查组织活检可明确诊断。2.中上段食管癌宜行三切口手术。3.胸部CT扫描可显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度，有助于评估手术可切除性。24、大量自发性气胸的胸部X线片可见A.肋间隙增宽B.患侧膈下降C.胸腔气液平面D.肺被压缩E.纵隔向健侧移位A,B,D,E 多项选择题25、霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有或关注微信公众号做题室A.ABVDB.C
20、HOPC.MOPPD.CHOP美罗华E.COPPA,C 多项选择题26、阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有A.淋病奈瑟菌B.葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.枯草杆菌27、缩窄性心包炎心包切除的范围是A.两侧达膈神经B.上至大血管根部C.全部心包切除D.下方达心包膈面E.上、下腔静脉入口狭窄环切开A,B,D,E 材料题28、更多考试题目请访问或关注微信公众号做题室男性，64岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。1. 合理的治疗方法是A.手术治疗B.放疗手术治疗C.化疗手术治疗D.免疫治疗E.中医中药2. 应做何种检查进一步明确诊断B.胸部MRI检查C.纤维食管镜检查D.食管核素扫描检查E.食管拉网脱落细胞学检查1.食管癌首选手术治疗，术前、术后放疗可以提高远期生存率，减低复发。2.纤维食管镜下组织活检可明确诊断。29、患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。案例分析
