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    麻醉学副主任医师真题精选(副高)Word格式.docx

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    麻醉学副主任医师真题精选(副高)Word格式.docx

    1、A,B,C,D,E 单项选择题7、以下哪一种情况不会影响头颈活动度A.Down综合征B.类风湿关节炎C.颈椎结核和脱位D.烧伤E.放疗A 单项选择题8、下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备,哪项是错误的A.慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾病并存,可互为因果B.急性呼吸系统感染一般可在感染得到充分控制12周后行择期手术C.慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通气/血流比值失调D.停止吸烟不能降低气道反应性E.慢阻肺病人行较大或较长的手术时,全麻与硬膜外阻滞的联合应用是较合理的选择D停止吸烟能够降低气道反应性。9、对心包腔的描述,正确的是A.由浆膜心包壁层围成B.内有心脏C.心包积液常积聚于心包横

    2、窦D.坐立位时,心包腔最低处位于心包斜窦E.心包前下窦为心包穿刺抽液的适宜部位E 单项选择题10、PEEP一般不用于A.ARDS病人B.肺炎、肺水肿病人C.新生儿透明膜病D.右心衰竭病人E.左心功能衰竭病人PEEP增加右心后负荷,加重右心功能衰竭 多项选择题11、术前注射阿托品的目的 ( )A.减少呼吸道和消化道分泌B.抑制胃肠道蠕动C.提高心率D.减少麻醉药副作用E.延长麻醉药作用时间12、下列药物中,未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是A.地西泮B.阿托品C.肾上腺素D.地塞米松E.东莨菪碱13、哪个指标评价肺通气功能较好 ( )A.无效腔气量B.潮气量与肺活量之比C.功能余气量D.肺活量

    3、E.时间肺活量14、不位于颈浅筋膜内的结构A.颈横神经B.颈外静脉C.颈外侧浅淋巴结D.枕大神经E.面神经的颈支D 材料题15、一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤,为取出铁屑,要求施行全身麻醉。子母单选1. 该病人全麻诱导时禁用哪一项肌松药A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.阿曲库铵D.罗库溴铵E.潘库溴铵A 子母单选2. 从眼科医师的角度,该病人全麻诱导时应特别注意什么A.眼内压升高B.眼心反射C.呕吐误吸D.颅内压升高E.血压升高16、肾上腺受体激动引起 ( )A.骨骼肌血管舒张B.心脏兴奋C.支气管平滑肌松弛D.皮肤粘膜血管收缩E.肥大细胞释放组胺等过敏性物质A,B,C 单项选择题17、关于VA/Q

    4、比值哪一项是正确的 ( )A.vA/Q比值为0.8B.正常直立位时肺顶部VA/Q为0.83。肺底部为0.33C.正常直立位肺部从上到下,VA/Q值由小变大D.全部VA/Q是肺中央VA/Q比值E.单肺通气不会使VA/Q比值失调C 单项选择题18、体力和心肺功能尚好者,运动时适宜心率的计算公式为A.静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)30%B.静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)40%C.静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)50%D.静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)60%E.静息时心率(按年龄预计的最高心率静息时心率)70%计算公式为:静息时心率(按年龄预计的最

    5、高心率静息时心率)60%。19、对颈外侧淋巴结群的描述,错误的是A.颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列B.颈外侧浅淋巴结收集腮腺、耳后及枕淋巴结C.颈外侧上深淋巴结排列在颈内静脉上段周围D.颈内静脉二腹肌淋巴结又称角淋巴结E.颈外侧深淋巴结收集腮腺、耳后及枕淋巴结20、关于脑血流量与神经源性调节,哪项错误 ( )A.脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统B.正常情况下,神经因素对脑血流量的影响较小C.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移D.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移E.脑内交感神经兴奋使脑血量自身调节范围的上限右移21、腹腔镜手术最适宜的麻醉方法

    6、是 ( )A.气管内插管全麻B.针刺麻醉C.连续硬膜外麻D.脊麻E.局麻与强化A22、过敏性紫癜以下列哪种类型最常见 ( )A.腹型B.关节型C.肾型D.皮肤型E.中枢神经系统受累23、关于通过肺泡-毛细血管界面的气体交换量的叙述正确的是 ( )A.与界面的厚度无关B.与界面的面积成反比C.与界面的厚度成正比D.与界面大小无关E.与界面的面积成正比,与界面的厚度成反比24、输血时的细菌污染反应。最简单而快速的诊断方法是 ( )A.血瓶(袋)血作直接涂片B.血瓶(袋)血作细菌培养C.受血者血细菌培养D.所有已输液体细菌培养E.受血者尿细菌培养25、下列血管活性物质中升压作用最强的是 ( )A.醛

    7、固酮B.血管紧张素C.肾素D.血管紧张素E.多巴胺B 材料题26、患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。1. 脑血流自动调节的机制是A.血压正常的个体,平均动脉压为60100 mmHg时,脑血流量相对恒定B.血压正常的个体,平均动脉压为80120 mmHg时,脑血流量相对恒定C.血压正常的个体,平均动脉压为80160 mmHg时,脑血流量相对恒定D.血压正常的个体,平均动脉压为60120 mmHg时,脑血流量相对恒定E.血压正常的个体,平均动脉压为60160 mmHg时,脑血流量相对恒定E 子母单选2. 下列监测手段中可以不用A.ECGB.脉搏血氧饱和度C.无创血

    8、压监测D.呼气末二氧化碳分压E.心排血量监测3. 患者术后血压178/98 mmHg,可能的原因是A.高碳酸血症B.心律失常C.心肌缺血D.麻醉药的残余作用E.高血糖27、一老年人膝关节手术选用布比卡因脊麻,其剂量应该为A.45 mg B.78 mg C.1012 mg D.1215 mg E.1520 mgB低位脊麻注入布比卡因7.5mg行下肢手术,均可获得良好的麻醉效果。材料题28、患儿女,3岁2个月。自幼发现心脏病,颜面、口唇青紫,生长发育与同龄儿相同,活动耐力较同龄儿差,喜蹲踞,剧烈哭闹后发绀加重,休息后缓解。查体:体重14 kg;HR 100次/min,BP 95/60 mmHg,杵

    9、状指(趾)明显,胸骨左缘第3、4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音;经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG:窦性心律,右心室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:心影增大,心腰凹陷呈靴型,双肺血少。吸氧后动脉血气分析:pH 7.46,PaCO PaO 44 mmHg,SaO32.6 mmHg,82%,BE -0.7 mmol/L,血细胞比容0.46,Hb 155 g/L。案例分析1. 法洛四联症的基本病理解剖特点是A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.主动脉骑跨F.右心室流出道阻塞或肺动脉狭窄B,C,E,F 案例分析2. TOF患儿麻醉诱导时应注意A.麻醉诱导平稳最重要

    10、B.防止出现肺血流减少、右向左分流增加和全身耗氧量增加C.麻醉诱导中任何原因引起的发绀加重都会很快破坏内环境,出现酸中毒D.外周血管阻力升高引起的高血压,可减少右向左分流,有利于提高全身动脉血氧饱和度E.患儿过度紧张或哭闹引起右心室流出道痉挛或全身耗氧量增加时,会引起缺氧发作,加重发绀F.麻醉诱导前,患儿紧张、害怕打针和哭闹等,可引起缺氧发作A,B,C,D,E,F 案例分析3. 关于TOF患儿在临床上静脉诱导和吸入诱导的选择,叙述正确的是A.右向左分流使吸入麻醉诱导加快B.右向左分流使静脉麻醉药到达脑循环的速度加快,从而加快麻醉诱导,可使患儿很快安静以免哭闹引起缺氧发作C.氯胺酮起效较快,临床

    11、上肌内注射引起缺氧发作较常见D.无论使用静脉诱导还是吸入诱导,对TOF患儿,特别是严重缺氧的患儿,麻醉诱导时应缓慢给药,密切观察反应E.诱导期间出现的发绀加重或缺氧发作,多与周围血管扩张致低血压进而引起的右向左分流增加有关F.吸入诱导不依赖建立静脉通路,对于建立静脉通路困难的患儿有明显的优点B,D,E,F 案例分析4. 出现这种情况的原因及处理措施是(提示患儿术前未用药,于上午8:30接入手术室,入室后给予氯胺酮100 mg和阿托品0.15 mg肌内注射,连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。面罩吸氧,开放外周静脉,局部麻醉下建立左侧桡动脉内直接测压。HR 140次/min,BP 135/85 m

    12、mHg,脉搏氧饱和度75%。以舒芬太尼15 g和维库溴铵2 mg麻醉诱导,经鼻腔气管内插管后HR 120次/min,BP 90/50 mmHg,脉搏氧和度85%。PCV呼吸,FiO 100%,设定吸气峰压16 mmHg,潮气量150 ml,R 18次/min,呼气末二氧化碳分压32 mmHg,吸入1%异氟烷维持麻醉。经颈内静脉建立中心静脉通路顺利。外科消毒期间HR 90次/min,BP 70/40 mmHg,CVP 9 mmHg,脉搏氧饱和度80%。)A.心率减慢,可能与麻醉逐渐加深有关B.婴幼儿心排血量主要依赖心率,心率减慢会严重影响心排血量C.该患儿在心室水平存在以左向右分流为主的双向分流

    13、,全身血管阻力和动脉血压降低会增加右向左分流,减少肺血流D.应积极处理心率慢和血压低,可先给阿托品,一般心率增加后血压会随着升高;也可给麻黄碱,同时增加心率并升高血压E.患儿中心静脉压9 mmHg,表明血容量不足F.目前的麻醉深度足以抑制外科手术刺激A,B,C,D5. TOF根治术术后常见问题有A.残余右心室流出道梗阻B.残余室间隔缺损C.左房室瓣关闭不全D.心律失常特别是度房室传导阻滞E.左心衰竭F.心脏压塞G.肺动脉高压A,B,D,E,G 案例分析6. TOF术后影响右心室收缩功能的因素有A.右心室切开和右心室流出道加宽补片导致右心室功能受损B.心肌血流阻断期间肥厚的右心室心肌保护困难C.

    14、右心室流出道加宽补片后引起的肺动脉反流,加重右心室容量负荷D.肺动脉远端狭窄或发育不良、右心室流出道残余梗阻等加重右心室压力负荷E.室间隔残余分流加重右心室容量负荷F.婴幼儿心排血量多依赖心率,维持心率非常重要A,B,C,D,E,F 单项选择题29、大量输入未经滤过的自体回收血液主要危害是 ( )A.溶血B.凝血功能障碍C.肺微血管栓塞D.肝功能损害E.肾功能损害30、肝功能障碍时电解质发生紊乱,哪项除外 ( )A.低氯血症B.低钾血症C.低钙血症D.低钠血症E.低磷血症31、应用硝普钠应注意下列哪些项事项A.密切监测动脉压B.预先补充血容量C.较长时间使用,监测血pH、乳酸D.用药量最好不超

    15、过4g(kgmin)E.出现厌食、恶心症状,应停药32、以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗 ( )A.心脏瓣膜病所致心力衰竭B.高血压所致心力衰竭C.动脉硬化所致心力衰竭D.先天性心脏病所致心力衰竭E.缩窄型心包炎所致心力衰竭E 材料题33、患者男,55岁,因“突然头痛2 h”来诊。意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。1. 为明确诊断最应该做的检查是A.颅脑X线片B.脑电图C.脑血管造影D.颅脑CTE.ECTF.颅脑MRID,F 案例分析2. 该患者的诊断为(提示颅脑CT:左侧裂池有高密度影像。A.脑梗死B.脑出血C.脑膜炎D.脑供血不足E.蛛网膜下腔出血F.脑寄生虫病E

    16、案例分析3. 最可能的出血来源是A.肿瘤B.烟雾病C.颅内动脉瘤D.脑血管畸形E.脑动脉硬化F.脑动脉痉挛C 案例分析4. 如需确诊及为手术提供相关信息,应该做的检查是5. 目前患者情况比较稳定,生命体征没有恶化倾向,最重要的治疗措施是A.绝对卧床休息B.冬眠物理降温C.动脉瘤夹闭术D.止血剂E.脱水剂F.脑脊液引流术6. 脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有A.硬膜下血肿B.脑动脉痉挛C.脑梗死D.脑积水E.颅内压增高F.脑疝A,B,C,D,E 案例分析7. 该患者决定进行手术治疗,但是既往史提示患者小时候有癫痫发作,下列药物中应避免使用A.氯胺酮B.丙泊酚C.依托咪酯D.安氟烷E.异氟烷F.七氟

    17、烷G.地氟烷A,B,D 案例分析8. 术中控制颅内压和脑水肿的措施有A.渗透性脱水药B.利尿药C.清蛋白液D.肾上腺皮质激素E.合理应用过度通气F.头部降温34、对椎动脉三角的描述,错误的是A.内侧界为颈长肌B.外侧界为前斜角肌C.下界为锁骨下动脉第1段D.位于颈根部的深面E.位于椎前筋膜的浅面35、位于肘窝中央的结构是A.肱动脉B.肱二头肌腱C.肘部淋巴结D.肱桡肌肌腱E.旋前圆肌肌腱36、下述降压途径最有效的是 ( )A.降低心输出量B.扩张阻力血管C.减少全身血容量D.降低血液粘度E.减少循环血容量37、哮喘病人围术期并发症可比呼吸系统正常的病人高 ( ) A.0倍B.1倍C.2倍D.3

    18、倍E.4倍38、下列关于麻醉机呼吸循环回路错误的是A.无呼出气重复吸入B.允许呼出气重复吸入C.增加呼吸阻力D.回路中有两个单向活瓣E.回路中气流单向流动39、不属于鼻腔的结构是A.鼻甲B.鼻翼C.蝶筛隐窝D.鼻后孔E.鼻前孔40、摄食中枢位于 ( )A.下丘脑前区B.下丘脑后区C.下丘脑内侧区D.下丘脑外侧区E.乳头体核D 多项选择题41、关于新生儿复苏下列哪些措施是不恰当的 ( )A.按压胸骨的下部B.心脏按压频率100120次/分C.操作者两拇指放在胸骨中部,其余4指放在背后D.可经心脏穿刺给药E.按压效果不理想时给予电除颤A,D,E 单项选择题42、心肺复苏时常用的药物是A.肾上腺素B

    19、.去甲肾上腺素C.非诺多泮D.拉贝洛尔E.酚妥拉明43、强心苷治疗心衰的药理学基础是A.抑制房室传导B.加强心肌收缩力而不增加耗氧量C.抑制窦房结D.缩短心房的有效不应期E.增加房室结的隐匿性传导心衰发生生理学机制是心肌收缩力降低,心排血量减少。强心苷能增强心肌收缩力,且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量,故选择B。44、对小网膜的描述,错误的是A.连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间B.由双层腹膜形成C.其左侧部称肝胃韧带D.其右侧部称肝十二指肠韧带E.胃网膜左、右血管走行于小网膜两层之间45、由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是A.尺神经B.桡神经C.肌皮神经D.前臂内侧皮神经

    20、E.正中神经E 多项选择题46、局麻药对细胞膜钠通道的阻断使钠通道失活常通以下列哪几种机制实现A.减少活化的通道分数B.减少失活的通道分数C.抑制通道从静息转化为开放D.激活通道从静息转化为开放E.减少通过开放通道的离子流A,C,E单项选择题47、1克分子丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成C0及H 0可产ATP ( ) A.10个B.6个C.8个D.11个E.15个48、如果病人已出现局麻药全身毒性反应,下列处理哪些正确A.停止使用局麻药B.给病人吸氧C.必要时使用肌松药行气管内插管D.使用镇静药E.以上均是E如果病人已出现局麻药全身毒性反应,应停止使用局麻药、供氧、镇静、气管内插管等。49、对腹外

    21、斜肌的描述,错误的是A.起于下8个肋骨的外面B.肌纤维方向与同侧腹内斜肌的纤维方向呈直角C.形成腹直肌鞘前层的一部分D.形成腹股沟韧带E.形成腹股沟镰50、关于肩胛上神经及其阻滞,错误的是A.起自臂丛锁骨上部B.支配冈上肌、冈下肌C.在肩胛骨内侧深面注药可将其阻滞D.穿肩胛切迹E.与肩胛上血管伴行C 多项选择题51、 -受体激动要的主要禁忌证有A.应用三环类抗抑郁药B.胰岛素分泌障碍C.低血容量性休克D.心力衰竭E.严重心脏房室传导阻滞52、遇钠石灰不稳定,易发生降解反应的是A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.氟烷E.氧化亚氮53、关于离子通道的叙述不正确的是 ( )A.可分为配体门控和电压门控两大类B.通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与C.全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用D.全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水


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