1、B.胆石症C.消化性溃疡合并出血D.食管静脉曲张破裂出血E.肝癌2. 最适当的治疗是A.尽早手术治疗B.以内科治疗为主C.急诊门腔分流术D.单纯抗休克、止血治疗E.急诊断流手术3. 经对症治疗止血一段时间后，开始进食，适宜下列哪种食物A.高蛋白饮食B.高纤维素饮食C.少渣饮食D.全营养素配方E.粗杂粮、坚果类C1.呕血、黑粪，可以判断为上消化道出血，且患者有慢性肝炎史故诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。2.上消化道出血以内科治疗为主，采取抑酸、抗感染、止血、降门脉压力等治疗。3.因患者为胃底静脉曲张，故应食少渣饮食。4、慢性肾衰竭病人，采用麦淀粉膳食。1. 用麦淀粉代替A.副食B.动物食品C.主
2、食D.植物蛋白E.蔬菜C 案例分析2. 麦淀粉中含蛋白质A.10 B.200 C.5 D.0.40.6 E.13. 麦淀粉膳食应用的原理是A.慢性肾衰竭病人体内必需氨基酸水平升高B.慢性肾衰竭病人体内氨基酸总浓度升高C.慢性肾衰竭病人体内脂肪代谢紊乱D.非必需氨基酸水平升高E.总氨基酸水平下降4. 使用麦淀粉膳食，蛋白质应选A.黄豆、瘦肉、豌豆、香菇B.豆浆、肉皮、牛肉、羊肉、鱼C.牛奶、鱼、虾、瘦肉D.全麦、大米、鸡蛋、奶酪E.杂粮、菌类1.用麦淀粉代替主食。2.麦淀粉中含蛋白质0.40.6。3.麦淀粉膳食应用的原理是非必需氨基酸水平升高。4.使用麦淀粉膳食，蛋白质应选牛奶、鱼、虾、瘦肉。多
3、项选择题5、局限性回肠炎活动期限制的食物有A.黄豆B.牛奶C.芹菜D.韭菜E.红枣汤A,B,C,D回肠炎活动期忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以应尽量限甜食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。6、据测定，精白面粉蛋白质的BV为63，PER为0.60，AAS为0.63。远低于全鸡蛋的BV、PER、AAS。1. 精白面粉蛋白质的AAS为0.63，是以
4、何种食物蛋白质为模式计算的A.牛奶B.鱼C.大米D.全鸡蛋E.牛肉2. 精白面粉蛋白质相对缺少的氨基酸是A.谷氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸B.谷氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸C.谷氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸D.赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸E.谷氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸3. 精白面粉蛋白质的第一限制氨基酸是A.谷氨酸B.赖氨酸C.胱氨酸D.亮氨酸E.色氨酸4. 精白面粉蛋白质的PER为0.63，是指A.每100g精白面粉含蛋白质0.63gB.精白面粉蛋白质的利用率为63C.精白面粉蛋白质含氮量为63D.精白面粉蛋白质的吸收率为63E.实验动物每摄入1g精白面粉蛋白质，动物体重增加
5、0.63gE1.蛋白质效力比是摄入单位重量蛋白质的体重增加数：PER=体重增加（g）摄入蛋白质（g）。2.精白面粉蛋白中必需氨基酸组成与比例：色氨酸1.15，赖氨酸2.44，蛋氨酸1.40，苯丙氨酸4.56，苏氨酸3.06，亮氨酸7.10，异亮氨酸3.61，缬氨酸4.24。3.在吸收消化利用过程中，氨基酸需要一定的比例才能被充分的吸收利用。当某食物中某氨基酸远远不能达到这个比例时，即使蛋白质含量再高，也发挥不出优势，这个氨基酸就是限制性氨基酸。比如豆类中的蛋氨酸，谷类中的赖氨酸，都是各自的限制性氨基酸。谷类蛋白质中含有大量的麦醇溶蛋白，而麦醇溶蛋白中赖氨酸含量少，仅0.7左右，因此谷类中赖氨酸
6、含量更低，是谷类蛋白质中的第一限制性氨基酸。4.蛋白质效力比是摄入单位重量蛋白质的体重增加数：7、老年人机体多种功能减退。为了促进健康，老年人的膳食营养应有相应的调整。与成年人相比 案例分析1. 总能量摄入量应A.增加B.减少C.不变D.根据经济情况进行调整E.根据心情进行调整2. 钙每天摄入量应为A.600mg B.800mg C.1000mg D.1200mg E.1500mg3. 为了增加抗氧化能力，应增加摄入的是A.能量B.蛋白质C.铁D.钙E.硒E 材料题8、女性，38岁，慢性肾功能不全多年，近期出现尿毒症，住院经治疗后行肾移植手术。1. 术后初期（23d）流质饮食，蛋白质供给量应为
7、A.12g，优质蛋白质占50%以上B.12g，优质蛋白质占80%以上C.24g，优质蛋白质占50%以上D.24g，优质蛋白质占80%以上E.36g，优质蛋白质占50%以上2. 作为糖类来源，多选用的食物是A.藕粉、麦淀粉B.葡萄糖C.蔗糖D.麦芽糖E.乳糖A 案例分析3. 为补充钙应注意多选用的食物是A.菠菜B.肝脏C.面包D.苹果E.牛奶及其制品9、男性，18岁，平素极少进食奶类。一日早餐饮用鲜牛奶后，中午即感胃肠不适，腹胀、腹痛，腹泻后症状缓解。1. 该患者出现此症状最可能的原因是A.食物中毒B.蛋白质过敏C.乳糖酶缺乏D.消化不良E.先天性蔗糖酶缺乏2. 为明确诊断可选择的检查试验是A.
8、过敏试验B.呼吸试验C.细菌培养D.蔗糖耐受试验E.以上都不是3. 明确诊断后宜采取的治疗措施是A.尽量避免奶类或选用发酵后的奶制品B.避免奶类蛋白质C.奶类煮沸后食用D.食物中完全排除蔗糖E.注意食品卫生A1.在鲜牛奶里含有一种略带甜味的糖叫乳糖。乳糖不能在小肠内被分解为葡萄糖和半乳糖，这样乳糖在小肠内未被充分消化即进入大肠，被那里的大量细菌发酵而生成有机酸和气体。由于产酸产气作用，就使人体出现一系列症状，如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻甚至头晕等。这种因乳糖消化吸收不良而产生的一系列症状就称为乳糖不耐症。2.公认的乳糖不耐症检验是乳糖氢检验。该检验是通过服用标准量的乳糖（2gkg，最高可达25g，
9、相当于2杯牛奶中的乳糖的量）来进行。禁食过夜后，在23h时间内测量呼气中氢的量。3.乳糖不耐症者可以用酸奶来代替鲜奶，因为酸奶中的乳糖已被分解，但它仍保留了牛奶中的营养成分，所以酸奶是鲜奶的良好代饮品；另外，在饮用鲜奶前加乳糖酶于奶中，将鲜奶中的乳糖分解，然后饮用，也不会发生乳糖不耐受。为减少乳糖不耐受症状，也可将牛奶少量、多次饮用，以减少一次进入的乳糖量，可减轻胃肠不适；还可在餐后饮用牛奶，让牛奶在胃肠道停留时间延长，以便乳糖酶能与牛奶在肠内充分作用，分解乳糖。10、腹膜透析患者，透析中漏出的蛋白主要显A.运铁蛋白B.前白蛋白C.白蛋白D.免疫球蛋白E.血红蛋白C,D腹膜透析临床并发症多表现
10、为蛋白质、氨基酸、维生素的丢失：白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、氨基酸均有不同程度丢失。水、电解质失调：高钠血症和血高渗；水钠丢失；低钾血症；钙、磷代谢异常。11、谷类种子中的营养素在各结构层的分布不同，其中 案例分析1. B族维生素及矿物质主要分布在A.谷皮B.胚芽C.胚乳D.糊粉层E.精面B,D 案例分析2. 淀粉主要分布在3. 营养素含量最丰富、全面的是E.谷粒4. 富含脂肪、蛋白质、无机盐、维生素E和B族维生素，加工时易被损失掉的是B.谷胚5. 在谷类种子中，富含纤维素的是1.谷类含矿物质为1.53，主要分布在谷皮和糊粉层中。其中主要是磷、钙，多以植酸盐的形式存在。铁含量较低，为1.53m
11、g100g。此外还含有一些微量元素。谷类是膳食中B族维生素的重要来源，如维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸、吡哆醇等，主要分布在糊粉层和谷胚中。因此，谷类加工越细，上述维生素损失就越多。2.谷类中的糖类主要为淀粉，集中在胚乳的淀粉细胞中，含量在70以上。3.糊粉层位于谷皮与胚乳之间，由厚壁细胞组成，纤维素含量较多，并含有较多的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，有较高的营养价值。4.谷胚位于谷粒的一端，富含蛋白质、脂肪、矿物质、B族维生素和维生素E。谷胚在谷类加工时容易被损失。5.谷皮为谷粒的最外层，主要由纤维素、半纤维素等组成。12、饱和脂肪酸与冠心病的发病密切相关，可增加中、老年人患心血管疾病的
12、危险性。1.以下富含饱和脂肪酸的食物有（）。A.豆油B.花生油C.葵花子油D.玉米油E.椰子油E 案例分析2. WHO在膳食目标中建议，饱和脂肪的能量百分比不能超过膳食总能量的（）。A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%1.富含饱和脂肪酸的食物有椰子油。2.饱和脂肪的能量百分比不能超过膳食总能量的10%。13、男性，40岁，患吸收不良综合征。1. 吸收不良最为明显的营养素是（）。A.糖类B.维生素C.蛋白质D.脂肪E.无机盐2. 对该患者来说，适宜的膳食医嘱是（）。A.清流B.流质C.半流D.要素膳E.管饲3. 适宜的蛋白质摄入量是（）。A.5060gd B.6080gd
13、C.80100gd D.120gd E.150gd4. 如果患者出现脂肪泻，可用的油脂是（）。A.花生油B.大豆油C.玉米油D.香油E.短链三酰甘油、中链三酰甘油1.吸收不良最为明显的营养素是蛋白质。2.对该患者来说，适宜的膳食医嘱是要素膳。3.适宜的蛋白质摄入量是80100gd。4.严重脂肪泻患者应限制脂肪的摄入，用短链三酰甘油、中链三酰甘油替代脂肪供机体利用。14、男，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑 案例分析1. 该男孩可能缺乏A.维生素B1B.维生素AC.维生素B2D.维生素PPE.维生素K2. 应补充哪种食品A.豆类B.谷类C.动物肝脏D.薯类E.蔬菜、水
14、果C 多项选择题15、对肠道具有明显保护作用的营养素是A.谷氨酰胺B.精氨酸C.n3多不饱和脂肪酸D.核糖核酸E.食物纤维及短链脂肪酸A,B,C,D,E对肠道具有明显保护作用的营养素有谷氨酰胺、食物纤维及短链脂肪酸、核糖核酸、n3多不饱和脂肪酸、精氨酸等。16、维生素是维持机体正常生理功能和细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。1. 在水溶性维生素中，B族维生素不应包括A.牛磺酸B.维生素B2C.维生素B1D.泛酸E.叶酸2.发生手足痉挛症，应考虑是否存在缺乏A.维生素AB.维生素KD.维生素B2E.维生素D3. 下列各个特点与维生素无关的是A.提供热能B.以辅酶或辅基的形式参与
15、酶的代谢C.大多数维生素不能在体内组织中大量贮存，所以需经常摄入D.大部分维生素不能在体内合成E.维生素不是构成机体组织的原料1.B族维生素包括：维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、叶酸、维生素B、泛酸和生物素等。2.维生素D缺乏症：佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足痉挛症。3.维生素不是体内的能量来源。17、某职业学生营养调查结果显示：平均每人每日摄入能量9204.80kJ（2200kcal），蛋白质70g，维生素A 600 g视黄醇当量。维生素B1 1.6mg、维生素B2 0.2mg、维生素C 120mg、烟酸16mg。临床检查发现：部分学生患有牙龈炎及牙龈出血，暗适应时间延
16、长，口角炎和舌炎。1. 暗适应时间延长可能缺乏的营养素是A.蛋白质C.烟酸D.维生素CE.糖类2. 牙龈炎及牙龈出血可能缺乏的营养素是A.维生素B2E.泛酸3. 口角炎和舌炎可能缺乏的营养素是E.烟酸4.针对上述营养缺乏病，其膳食改进措施不包括A.增加动物肝摄入B.增加精制米面摄入C.增加柑橘水果摄入D.增加有色蔬菜摄入E.增加蛋黄摄入B 材料题18、男性，40岁，司机，肥胖，患痛风2年，出院后现无临床症状，血尿酸仍高，已上班。1. 该病人适宜的热量供给标准是（）。A.4045kcal（kg d） B.2530kcal（kg d） C.3035kcal（kg d） D.1520kcal（kg
17、d） E.5055kcal（kg d）2. 蛋白质供给标准是（）。A.占总能量的20%B.占总能量的11%15%C.占总能量的18%D.占总能量的8%E.占总能量的25%3. 糖类供给标准是（）。A.占总能量的65%70%B.占总能量的60%65%C.占总能量的40%45%D.占总能量的75%80%E.占总能量的50%55%1.该病人适宜的热量供给标准是3035kcal（kgd）。2.痛风患者应该限制蛋白质入量，占总能量的11%15%。3.痛风缓解期糖类应占总能量的50%55%。19、苯作业时，其毒性的靶器官是神经组织和造血系统，要预防和降低苯对机体的毒性。1. 苯作业人群膳食应补充哪种矿物质
18、A.钙B.磷D.碘E.锌对苯作业人群在平衡膳食的基础上应补充维生素C A.50mgd B.100mgd C.150mgd D.200mgd E.1gd1.苯能引起蛋白质丢失和铁吸收的减少。2.对苯作业人群在平衡膳食的基础上应补充维生素C，建议维生素C的摄入量为150mgd。20、在限磷饮食中不能采用的食物有A.富强面粉B.蛋黄C.乳类及乳制品D.豆腐E.肉类B,C,E蛋黄、乳制品及肉类在体内代谢后容易形成体内磷增多。21、患者，男性，35岁，自感疲劳、反复感冒，时而关节疼痛、牙龈出血和眼结膜出血。体检：牙龈肿胀，身上有瘀斑。1. 该患者最可能是下列哪种营养素缺乏A.维生素KB.维生素CD.维生
19、素B2. 上述症状进一步发展，最可能出现A.坏血病B.血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.血色素沉着症E.风湿性心脏病3. 为确诊需进一步检查的项目是A.血小板计数B.血细胞比容C.血清铁D.白细胞中抗坏血酸浓度E.血沉测定D 材料题22、男性，50岁，身高1.8m，体重95kg。1. 他的身体质量指数（BMI）在（）。A.1114 B.1520 C.2125 D.2630 E.31402. 用WHO标准判定，他属于（）。A.消瘦B.营养不良C.正常D.超重E.肥胖D1.身体体重指数（body mass index）简称BMI。是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标。BMI=体重（kg）身高（m）身高（m）。他的BMI为29.3。2.用WHO标准判定，18.524.9正常，2529.9为超重，30为肥胖，他的BMI=29.3，属于超重。23、男性，45岁，中度肥胖，自述既往有胃病史，因酗酒引起“胃痛”，难以忍受，呕吐、腹泻，急诊入院。经查，血淀粉酶升高，白细胞和中性粒细胞升高，上腹部肌紧张。该患者的诊断可能是（）。A.急性胰腺炎B.急性胃穿孔C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胆囊炎2. 该患者的营养治疗应选（）。A.完全胃肠外营养B.厚流食C.要素膳D.清流食E.无油半流食A
