1、C.确诊需特殊技术D.发病率高但病死率低E.症状无特异性D6、不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是（）A.抗心磷脂抗体综合征B.吸烟C.血小板异常D.克罗恩病E.脊髓损伤7、下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症（）A.腹部大手术B.疝修补术C.脊髓损伤D.冠脉搭桥术E.外科手术后C8、关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是（）A.原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现B.随年龄增长发病率逐渐增加C.呈家族遗传倾向D.原发性危险因素由遗传变异引起E.V因子突变属于原发性危险因素B9、引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自（）A.右心腔B.上腔静脉径路C.下肢深静脉D.中心静脉E.锁
2、骨下静脉10、肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是（）A.右心房压力增加B.右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C.肺动脉收缩，血流灌注减少D.右心血流量减少E.回心血量减少11、肺血栓栓塞症最多见的症状是（）A.咳嗽、咳痰B.端坐呼吸C.唇指发绀D.咯血E.活动后呼吸困难12、肺梗死三联症是（）A.呼吸困难、胸痛、咯血B.烦躁不安、呼吸困难、咯血C.呼吸困难、晕厥、咯血D.心动过速、呼吸困难、咳嗽E.呼吸困难、咳嗽，胸痛13、关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是（）A.皮温降低B.患肢疼痛、压痛C.皮肤色素沉着D.患肢肿胀E.患肢周径增粗14、深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径，大腿的测量点
3、在髌骨上缘15cm，一般双侧相差多少才有临床意义（） A.2.0cm B.0.5cm C.2.5cm D.1.Ocm E.1.5cm15、肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是（）A.舒张期连续性杂音B.心尖区的收缩期杂音C.心包摩擦音D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂E.开瓣音16、在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是（）A.心电图B.肺功能检查C.超声心动图D.动脉血气分析E.X线胸片17、超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）A.肺动脉扩张B.右心室局部运动幅度降低C.室间隔左移和运动异常D.三尖瓣返流E.右心室和右心房扩大B单项选择题18、临床
4、上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体含量应低于（） A.500mmolL B.600gL C.0.75mgL D.400gL E.500gL19、肺血栓栓塞症放射性核素肺通气灌注扫描典型的征象是（）A.肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显象不匹配B.放射性斑片状缺损C.肺通气阳性，肺灌注阴性D.灌注图像显示放射性分布呈非节段性，斑片状减低区或缺损区E.通气图像上表现为中央气道内放射性沉积增多，形成散在的减低区或缺损区20、对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是（）A.肺动脉造影B.超声心动图C.放射性核素肺通气灌注扫描D.螺旋CT和电子束CTE.磁共振显像21、具有创
5、伤性的检查是（）A.螺旋CT和电子束CTB.放射性核素肺通气灌注扫描C.磁共振显像D.超声心动图E.肺动脉造影E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）A.呼吸困难B.咳痰、咯血C.晕厥D.胸痛E.咳嗽、发热23、急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是（）A.休克与低血压B.晕厥C.咯血D.咳嗽、咳痰E.呼吸困难与急促24、大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是（）A.是否有咯血B.血浆D-二聚体升高程度C.呼吸困难的程度D.有无休克与低血压E.是否有剧烈胸痛25、溶栓治疗的适应症是（）A.近期伴有颅内出血的病人B.大面积的
6、肺血栓栓塞症C.馒性血栓性栓塞肺动脉高压D.2个月内有缺血性脑卒中的病人E.非大面积的肺血栓栓塞症26、溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是（）A.rt-PA50100mg持续静滴24小时B.尿激酶4400IUkg持续静滴2小时C.rt-PA50100mg持续静滴2小时D.链激酶150000IUkg，静注10分钟，随后再以100000IUkg持续静滴12小时E.尿激酶4400IUkg，静注10分钟，随后再以10000IUKg持续静滴12小时27、阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是（）A.抗凝治疗B.支气管扩张药C.肺动脉血栓内膜剥离术D.长期家庭氧疗E.溶栓治疗28、下面哪
7、项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）A.SQTB.电轴显著右偏C.极度顺钟向转位D.右束支传导阻滞E.V4V6出现病理性Q波29、关于肺栓塞定义错误的是（）D.引起肺栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成30、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P2A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）A.肺动脉栓塞B.急性左心衰C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死参考解析 ：肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形
8、成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。31、患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄32、男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSQT，WBC（+），D-dimer（+）。最可能的诊断为（）A.急性心肌梗死B.气胸C.肺炎D.肺栓塞E.主动脉夹层33、女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热
9、2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘34肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染D单项选择题34、患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗是（）A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素+支气管舒张药E.强心药+利尿剂
10、35、患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音。若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）C.胸部X线检查E.放射性核素肺通气灌注扫描36、男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74109/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是（）A.肠炎B.消化不良C.原发性腹膜炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻37、患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，
11、咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700gL。最适宜的治疗是（）A.硝酸甘油B.西地兰C.速尿D.氨茶碱E.低分子肝素钠38、患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。肺栓塞可有哪些化验异常（）A.CPKB.LDHC.PaO2，PaCO2D.D-DimerE.以上均可出现39、患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。诊断肺栓塞的金标准为（）A.通气-灌注扫描B.肺CT扫描C.下肢血管多普
12、勒超声检查D.肺动脉造影E.D-二聚体升高40、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列哪项非创伤性检查最有诊断价值？（）C.心向量图D.CTE.MRIE单项选择题41、男性，54岁。本病例最可能的诊断是（）A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息42、男性，5
13、4岁。根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是（）A.选择性肺动脉造影B.核素肺灌注和通气扫描C.心电图、床旁胸部摄片43、属于肺血栓栓塞症原发因素的是（）A.抗凝血酶缺乏B.脊髓损伤C.腹部大手术D.肾病综合征44、最易发生肺血栓栓塞症的是（）B.脊髓损伤C.腹部大手术45、以反复出现发作性喘息，气急，胸闷为特征的病人最可能的诊断是（）A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病46、诊断不完全性气流受限的必备条件是（）47、可发生型呼吸衰竭（）A.右中叶综合征B.肺栓塞C.肺炎球菌肺炎E.原发性肺结核48、反复发作右中叶肺炎（）A.肺栓塞B.结节病期
14、C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征49、可发生型呼吸衰竭（）50、可发生型呼吸衰竭（）51、叶间积液（）A.胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布B.胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶C.胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影E.胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径15mm52、肺动脉高压（）A.右室舒张期负荷增加B.右室收缩期负荷增加C.左室舒张期负荷增加D.左室收缩期负荷增加E.左、右室负荷增加53、肺结核（）54、患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为（）A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓55、患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（）56、男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，诊断为（）B.急性心肌梗死D.结核性胸膜炎E.自发性气胸57、男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，心电图示V1 V6导联ST段弓背向上型抬高？B.急性心肌梗死C.肺炎球菌肺炎58、可发生型呼吸衰竭（）59、可发生肺脓肿（）60、患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（）
