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    临床药学(副高)高级职称专业知识考试题库及答案Word文档下载推荐.docx

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    临床药学(副高)高级职称专业知识考试题库及答案Word文档下载推荐.docx

    1、B.胆碱酯酶C.甲状腺过氧化物酶D.黏肽代谢酶E.血管紧张素转化酶卡托普利特异性地抑制血管紧张素转化酶,从而使血管紧张素生成减少。4、口服防治静脉血栓的药物是A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸C尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药;低分子量肝素需静脉或皮下给药;氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药;华法林口服后吸收快而完全,其钠盐的生物利用度几乎为100,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。5、阿米巴病排包囊者用A.甲硝唑B.依米丁C.氯喹D.二氯尼特E.四环素D二氯尼特可直接杀灭阿米巴滋养体,可用于治疗慢性阿米巴痢疾和肃清肠腔内包囊。6、关于硝酸甘油的作用,错误的是A.扩

    2、张脑血管B.扩张冠状血管C.心率减慢D.扩张静脉E.降低外周阻力硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,以对血管平滑肌的作用最显著。硝酸甘油可以扩张体循环血管及冠状血管。剂量过大可使血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性,使耗氧量增加而加重心绞痛发作。7、抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括A.消化道黏膜损害B.骨髓抑制C.抑制免疫功能D.脱发E.肝、肾功能损害A,B,C,D,E 单项选择题8、甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是A.药疹、药热B.关节痛、淋巴结肿大C.腹痛、腹泻、恶心、呕吐D.血管神经性水肿,喉头水肿E.粒细胞缺乏症甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺

    3、乏症,发生率为0306。一般发生在治疗后的23个月内,老年人较易发生,应定期检查血象。9、左旋多巴的叙述错误的是A.抗精神病药可对抗左旋多巴作用B.抗精神病药与左旋多巴具有协同作用C.治疗肝昏迷D.作用缓慢,用药后23周起效E.对抗精神病药所引起的帕金森病无效B左旋多巴通过提高脑内DA含量,补充脑内纹状体中DA不足,而治疗帕金森病。抗精神病药是通过阻断脑内DA通路中的DA受体,降低精神分裂症患者脑内过强的DA功能,治疗精神分裂症。因此,两者无协同作用。10、下列受体与其激动药搭配正确的是A.、受体-肾上腺素B.受体-异丙肾上腺素C.M受体-毛果芸香碱D.N受体-烟碱E.受体-可乐定A,B,C,

    4、D 单项选择题11、抗菌药的作用机制的叙述不正确的是A.抗叶酸代谢B.影响细菌细胞膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制细菌蛋白质合成E.吞噬细菌抗菌药的作用机制有:抗叶酸代谢。如磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶,妨碍叶酸代谢,最终影响核酸合成,从而抑制细菌的生长和繁殖;抑制细菌细胞壁合成,如青霉素可抑制细胞壁形成过程中转肽酶的转肽作用,从而阻碍了交叉连接,导致胞壁缺损,致使细菌破裂溶解而死亡;影响细胞膜的通透性,如多黏菌素类能选择性地与细菌细胞膜中的磷脂结合,使细胞膜通透性增加,导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等外漏,而导致细菌死亡;抑制蛋白质合成,如四环素、红霉素等均可影响蛋白质合成的

    5、某一环节,抑制细菌的蛋白质合成;抑制核酸代谢,如利福平可通过抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,从而抑制核酸的合成。12、不属于大环内酯类的药物是A.红霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.罗红霉素红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素均属大环内酯类的药物,而林可霉素属于林可霉素类抗生素。13、大环内酯类对下述细菌无效的是A.革兰阳性菌B.革兰阴性球菌C.大肠埃希菌、变形杆菌D.军团菌E.衣原体和支原体大环内酯类抗菌谱较窄,第一代药物主要对大多数G+菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌和包括奈瑟菌、嗜血杆菌在内的部分G一菌有强大抗菌活性,对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等

    6、也具有良好作用。对产生 -内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有一定抗菌活性。第二代药物扩大了抗菌范围,增加和提高了对G菌的抗菌活性。大环内酯类药物的抗菌谱不包括大肠埃希菌、变形杆菌。14、毛果芸香碱有关治疗青光眼的叙述正确的是A.对闭角型和开角型青光眼均有效B.对闭角型有效,而对开角型无效C.对开角型有效,而对闭角型无效D.使虹膜向中心方向拉紧,根部变薄,房水回流通畅,降低眼压E.抑制睫状体上皮细胞的分泌和血管渗出,降低眼压A,D 多项选择题15、下列何种病人使用泻药属于滥用A.诊断不明的急腹症B.孕妇C.婴幼儿D.年老体弱E.肠道出血A,B,C,E 单项选择题16、硝酸

    7、甘油没有的作用是A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.降低心肌耗氧量E.增加室壁张力硝酸甘油可以扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,从而减少回心血量,降低心脏的前负荷,使心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低。17、不属于大环内酯类的药物是18、大环内酯类对下述细菌无效的是19、毛果芸香碱有关治疗青光眼的叙述正确的是20、下列何种病人使用泻药属于滥用21、硝酸甘油没有的作用是22、选择性受体阻断药是A.酚妥拉明B.可乐定C.-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉酚妥拉明和妥拉唑啉对、受体的选择性很低,为非选择性受体阻断剂。可乐定、 -甲基多巴是作用于中枢部位的抗高血压药,容易混淆记忆为

    8、是受体阻断药。其实是受体激动剂,而最近证明可乐定的降压机制为:激动延髓腹外侧嘴部I -咪唑啉受体所致。只有哌唑嗪是选择性受体阻断剂。23、患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两下肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的药物是A.新霉素B.卡那霉素C.链霉素D.多黏菌素E.妥布霉素该患者患有感染性心内膜炎,氨基苷类抗生素中链霉素对该疾病具有良好的治疗效果,此外大环内酯类药物治疗细菌性心内膜炎也有效。24、下列哪些属于肝肠循环的特点A.使进入体循环的药量减少B.使药物的作用时间明显缩短C.使药物的作用时间明显延长D.

    9、药时曲线表现出双峰现象E.药物由胆汁排泄到肠道,在肠道被再吸收形成的循环C,D,E 多项选择题25、强心苷增加心衰病人心排血量的作用是由于A.加强心肌收缩性B.反射性地降低交感神经活性C.反射性地增加迷走神经活性D.降低外周血管阻力E.反射性地兴奋交感神经26、胺碘酮的主要作用是A.阻滞钠通道B.阻滞受体C.促进K+外流D.选择性延长复极过程(APD)E.阻滞Ca2+抖通道胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,明显延长APD。27、下列哪种药物属于肝药酶抑制药A.苯巴比妥B.氯霉素C.西米替丁D.双香豆素E.异烟肼B,C,E卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、格鲁米特、

    10、甲丙氨酯、扑米酮、利福平等为肝药酶诱导剂,能使与之伍用的其他药物代谢加速,疗效降低。氯霉素、别嘌呤醇、酮康唑、氟喹诺酮类、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、保泰松、胺碘酮、甲硝唑、眯康唑、奎尼丁等都是肝药酶抑制剂,能使与之伍用的其他药物代谢减慢。28、甲氧氯普胺的临床应用包括A.药物引起的呕吐B.消化不良和恶心C.晕车D.用于十二指肠插管E.糖尿病性胃轻瘫A,B,D,E 单项选择题29、禁用于有严重肝病的糖尿病患者的降血糖药是A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.结晶锌胰岛素氯磺丙脲是磺酰脲类降糖药中肝损害发生率最高的药物,因此禁用有严重肝病的糖尿病患者。材料题

    11、30、患者男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术,术后出现胃潴留。子母单选1. 可选用下述药物进行治疗的是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.阿托品E.吗啡B 子母单选2. 该药的作用机制为A.激动M受体B.阻断M受体C.激动阿片受体D.抑制胆碱酯酶E.激动受体D 单项选择题31、下面药物不属于天然四环素类的是A.四环素B.土霉素C.米诺环素D.地美环素E.金霉素四环素、土霉素、地美环素和金霉素均属天然四环素类,而米诺环素属于半合成四环素类。32、非竞争性拮抗药的特点有A.不是与激动药竞争相同的受体B.与相应受体结合非常牢固C.与受体结合后分解很慢或不可逆转D.使量效曲

    12、线高度下降E.与受体有亲和力,但无内在活性A,B,C,D,E 多项选择题33、泻药主要用于治疗A.急、慢性便秘B.排除肠内有害物质C.服药中毒后D.痔疮病人E.急腹症病人34、心血管系统不良反应较少的平喘药是A.茶碱B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱E.肾上腺素沙丁胺醇是选择性激动受体,对受体有强大的兴奋性,对受体无作用,对受体的亲和力低,常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。35、患者,男性,63岁,前列腺癌手术后,因肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髋疼痛加重,运动时后背疼痛加剧

    13、。该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。1. 若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用下列哪一种药A.布托啡诺B.可待因+阿司匹林C.美沙酮D.喷他佐辛E.右丙氧芬C 子母单选2. 临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制的药物是A.纳布啡B.美沙酮C.曲马朵D.洛贝林(山梗菜碱)E.纳洛酮1.根据癌痛治疗原则,对有转移的肿瘤引起的疼痛应选用镇痛作用比较强的阿片受体激动剂,应用的药物镇痛作用或效价强度与吗啡相当。可待因 +阿司匹林、喷他佐辛、右丙氧芬镇痛作用弱于吗啡,布托啡诺镇痛作用虽强,但只能注射给药。美沙酮作用强度与吗啡相当,可口服给药。2. 纳洛酮为阿片受体拮抗药

    14、,对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用,临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。36、下面药物不属于天然四环素类的是37、非竞争性拮抗药的特点有38、泻药主要用于治疗39、心血管系统不良反应较少的平喘药是沙丁胺醇是选择性激动受体,对受体有强大的兴奋性,对受体无作用,对受体的亲和力低,常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。40、患者,男性,63岁,前列腺癌手术后,因肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髋疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。2.纳洛酮为阿片受体拮抗药,对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用,临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制及其他

    15、中枢抑制症状。41、下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染无效的抗生素是B.羧苄西林C.头孢噻肟D.克林霉素E.万古霉素羧苄西林主要对铜绿假单胞菌感染有良好疗效,属广谱抗菌药,但不耐酶,对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。其他几种药物对金黄色葡萄球菌感染均有效。42、对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是A.卡那霉素B.链霉素C.阿米卡星D.庆大霉素43、来源于中草药的祛痰镇咳、平喘药是A.桔梗流浸膏B.远志酊C.复方甘草合剂D.灯盏花素E.复方丹参A,B,C 单项选择题44、患者,女性,20岁。看书时突然僵立不动,呼吸停止,在去医院途中颠簸苏醒,经诊断为失神小发作,应该首选A.硝苯地平B.普萘洛

    16、尔C.氯硝西泮D.苯妥英钠E.地西泮失神性小发作首选乙琥胺,氯硝西泮疗效强但不良反应大,如无乙琥胺可选用。45、患者,男性,18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。1. 最佳选药应是B.庆大霉素C.青霉素GD.四环素E.林可霉素2. 该药物可引起的不良反应是A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.假膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害3. 若加用红霉素可以A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.增加毒性1.大环内酯类抗生素林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。2.林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻,长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。3.红霉素和林可霉素的作用机制相同,能不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基上,抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。46、下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染无效的抗生素是47、对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是48、来源于中草药的祛痰镇咳、平喘药是A,B,C49、患者,女性,20岁。50、患者,男性,18岁。E 子母单选


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