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    临床医学检验临床免疫(副高)Word格式.docx

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    临床医学检验临床免疫(副高)Word格式.docx

    1、D.肺炎克雷伯菌E.伤寒沙门菌A小肠结肠炎耶森菌25培养时新成周鞭毛,呈翻滚旋转状运动,37培养无动力,无芽孢,无荚膜的革兰阴性球杆菌。7、型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人( )A.患者的致敏淋巴细胞B.患者的血清C.致敏淋巴细胞释放的转移因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E.以上均不是B 材料题8、男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。子母单选1. 最可能的诊断是A.艾滋病B.恶性组织细胞病C.克隆病D.肠结核合并淋巴结结核E.淋巴瘤A 子母单选2. 确诊的

    2、首选检查是A.血浓缩找恶性细胞B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数C.淋巴结穿刺或活检D.PPD试验E.骨髓穿刺B 子母单选3. 如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑A.心功能不全B.卡氏肺孢子虫性肺炎C.粟粒性肺结核D.间质性肺炎E.军团菌肺4. 皮肤出现紫红色浸润斑或结节,应考虑A.卡波济肉瘤结节病B.药疹C.全身血管炎D.过敏性紫癜1.有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。2.确诊应检测抗HIV及其确认试验。3.有明显的肺炎表现,卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。9、主要用于测定各种激素、蛋白质、酶、药物及病毒抗原的技术A.荧光偏振免疫测定B.荧光免疫显

    3、微技术C.流式荧光免疫测定D.底物标记荧光免疫测定E.时间分辨荧光免疫测定E 单项选择题10、关于补体活化途径的说法错误的是A.经典途径是以抗原抗体结合C1q启动激活的途径B.旁路途径的活化是从C4开始,由B因子、D因子参与激活的过程C.补体活化表现出的生物活性为溶细胞效应D.MBL途径的诱导物是急性时相蛋白产生的MBL和C反应蛋白等E.补体活化过程中产生的水解片段也参与机体的免疫调节和炎症反应B旁路途径的活化是从C3开始。11、可激活经典途径的复合物分子是()A.IgG4与抗原的复合物B.一个IgG与抗原的复合物C.一个IgD与抗原的复合物D.IgM与抗原的复合物E.一个sIgA与抗原的复合

    4、物D补体激活经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂,补体C1C9共11种成分全部参与的激活途径。12、关于巨噬细胞的正确叙述是A.来源于淋巴样前体细胞B.具有特异性吞噬杀伤作用C.静止时表达高水平MHC类分子D.具有ADCC效应E.介导型超敏反应的发生巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞,具有ADCC效应,巨噬细胞直接参与型和型超敏反应,不直接参与型和型超敏反应,所以E错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性,所以B错误,巨噬细胞活化后会表达高水平MHC类分子,静止时表达水平低,所以C错误。13、下列肿瘤标志物中,吸烟会使其含量轻度升高的是A.鳞状细胞癌抗原B.前列腺特异抗原C.铁蛋白

    5、D.降钙素E.癌胚抗原14、患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗Hbe()、抗HBcIgM(+)、抗HBs (),正确的判断是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性迁延性肝炎D.乙肝恢复期E.慢性活动性肝炎A 多项选择题15、化学发光免疫分析所使用的标记物根据其参与的化学反应不同可分为 ( )A.发光免疫分析反应中直接参与发光反应的标记物B.以催化作用或能量传递参与发光反应的酶标记物C.以能量传递参与氧化反应的非酶标记物D.以放射性同位素参与反应的标记物A,B,C 单项选择题16、不属于肝炎病毒的是A.HCVB.HBVC.HEVD.HAVE.CMV17、有关血糖的叙述,下列哪项是错误的

    6、()A.肝脏有活性很高的糖异生酶类,对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果B 单项选择题18、不属于免疫细胞组织化学技术的是A.酶免疫组织化学技术B.ELISAC.亲和免疫细胞组织化学技术D.免疫金(银)细胞染色组织化学技术E.荧光免疫组织化学技术19、进行尿液电泳分析时,对尿标本进行浓缩处理所要求的尿液中蛋白质的浓度是A.3gL5gL B.5gL10gL C.10gL15gL D.15gL20gL E.20gL30gL20、免疫监视

    7、功能包括 ( )A.识别、杀伤和清除体内突变细胞,防止肿瘤的发生B.防止病毒的持续感染C.清除体内变性、损伤及衰老的细胞,防止自身免疫病的发生D.从体内清除微生物及其产物,保护机体的功能E.阻止病原微生物侵入机体,抑制其在体内繁殖扩散A,B 单项选择题21、L-吡咯酮-萘基酰胺反应试验,即PYR试验用于特异性检测的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.甲型溶血性链球菌C.淋病奈瑟菌D.肺炎链球菌E.A群链球菌A群链球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶,能水解吡咯烷酮- -萘基酰胺(PYR),释放出 -萘基酰胺,与PYR试剂作用形成红色复合物。22、呼吸性酸中毒时A.PaCO B.PaCO C.肺过度换气D.肾脏排

    8、出氢离子减少E.肾脏重吸收HCO减少呼吸性酸中毒时原发PaCO ,大多由肺部疾病引起换气不畅所致。23、患者,女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病。实验室检查:血钠132mmolL,血钾6.0mmolL,血皮质醇(8:00am)42pgL,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.医源性ACTH综合征原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素

    9、并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着。多项选择题24、下列有关酶增强免疫测定技术(EMIT)的叙述中,正确的是A.EMIT是一种均相酶免疫技术B.属于竞争性抗原抗体反应C.半抗原与酶结合后同时保留半抗原与酶的活性D.标本中待测抗原的量与酶的量呈正相关E.若标本中的待测半抗原少,则游离的酶标半抗原就多25、补体系统的生物活性不包括A.激活细胞因子作用B.溶细胞作用C.免疫复合物的清除D.炎症介质作用E.中和与溶解蛋白作用补体系统的生物活性包括:

    10、溶细胞作用;免疫复合物的清除;炎症介质作用;中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。26、下列关于LDH叙述错误的是A.红细胞中LDH含量比血清高100倍B.测定LDH的样本应贮存在4C.在AMI时升高较CKMB晚D.有五种同工酶E.主要存在于细胞质中LDH具有冷变性的特点,如果储存于4,将引起酶活性的下降。27、关于慢性排斥反应的叙述,下列哪项是正确的( )A.器官移植后数天至几个月内发生B.器官移植后数月至数年发生C.免疫复合物激活补体损伤供体组织D.病理特征是毛细血管壁通透性升高,炎症细胞浸润E.慢性排斥有较为理想的治疗措施28、苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A.0.060

    11、.12mmolL(12mL) B.0.060.24mmolL(14mgL) C.0.120.24mmolL(24mgL) D.0.120.48mmolL(28mgL) E.0.120.6mmolL(210mgL)E 多项选择题29、线性放大测量适合于检测A.细胞膜表面抗原的分布B.单核细胞含量C.总蛋白质含量D.RNA含量E.DNA含量C,D,E 多项选择题30、与补体有关的超敏反应性疾病是 ( )A.自身免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血症C.链球菌感染后肾小球肾炎D.甲状腺功能亢进E.血小板减少性紫癜A,B,C,E 材料题31、患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染,要求查找原因,医生疑其为原发性

    12、免疫缺陷病,拟进一步检查。1. 若要判断患儿B淋巴细胞功能,最佳方法是A.外周血总淋巴细胞计数B.外周血淋巴细胞亚群计数C.反向溶血空斑试验D.血清中各类抗体水平测定E.PHA刺激增殖试验D 子母单选2.若要判断患儿T淋巴细胞功能,应选择B.皮肤迟发性超敏反应E.酶联免疫斑点试验3. 患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症,淋巴细胞亚群计数会出现A.CD3细胞显著降低B.CD4细胞显著降低C.CD8细胞显著降低D.CD19细胞显著降低E.CD16细胞显著降低1.B细胞的主要功能是产生各类抗体,抗体在外周血中含量很高,检测方法非常成熟,通过检测血清中各类抗体的水平实际是对B细胞的功能进行判定,临床上

    13、很少进行体外B细胞功能试验。2.T淋巴细胞功能测定可分为体内实验和体外实验,体内实验主要是进行迟发性超敏反应,体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋巴细胞分泌产物的测定。C、D、E均是B细胞功能判定的方法。3. 性联无丙种球蛋白血症为B细胞生成障碍,淋巴细胞亚群计数一般以CD19来判断为B细胞。32、关于超速离心机的转速,最大相对离心力正确的是A.20000转min以上、510000g B.40000转min以上、645000g C.30000转min以上、510000g D.30000转min以上、645000g E.3000转min以上、45000g考

    14、查离心技术分类。依据离心机转头的旋转速度,可将离心机分为低速离心(4000转min以内)、高速离心(20000转min、最大相对离心力可达45000g)和超速离心(30000转min以上、相对离心力可达645000g)3种类型。33、中段尿细菌计数在10 cfuL以下的病例,下列解释错误的是A.不能排除尿路感染B.完全排除尿路感染C.正在使用利尿剂使尿液稀释D.尿频时,膀胱内的菌停留时间短则菌量少E.正应用对病原菌低敏感性药物,细菌发育受到抑制尿路感染的细菌数10 cfuL多为污染菌,但不能排除以下情况:应用抗菌药物,尿中的细菌发育受到抑制;使用低敏感性药物,尿中菌落数低;尿浓度变化大时及pH

    15、5.0以下或8.5以上,则发育受阻;尿频时等情况。34、光谱重叠校正的最有效方法是使用A.放大电路B.荧光电路C.散射光电路D.衰减电路E.双激光立体光路35、用于细胞因子测定最常用的ELISA方法是以下哪种A.双抗体夹心法B.双抗原夹心法C.间接法D.竞争法E.捕获包被法A 单项选择题36、下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是A.白蛋白正确范围为3550gLB.球蛋白正确范围为大于60gLC.总蛋白正确范围为6080gLD.白蛋白球蛋白比值为1.52.5:1E.抗胰蛋白酶范围为小于500gL球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用AG比值来衡量肝脏疾病的严重程

    16、度。37、肿瘤疫苗与传统疫苗的主要区别是( )A.肿瘤疫苗主要用于肿瘤的预防B.传统疫苗主要用于疾病的治疗C.肿瘤疫苗主要用于肿瘤的预防和治疗D.肿瘤疫苗是免疫重建疗法E.肿瘤疫苗是人工被动免疫疗法38、下列哪种疾病与HLA分子无关( )A.强直性脊柱炎B.1型糖尿病C.多发性硬化症D.新生儿溶血症E.系统性硬化症39、核型为均质型的ANA靶抗原主要有A.dsDNAB.组蛋白C.ssDNAD.核小体E.组氨酰-tRNA合成酶40、不参加旁路激活途径的补体的固有成分是A.D因子、B因子B.C3、C5C.C4、C2D.C5、C6E.B因子、C8C4、C2的活化是在经典途径中形成C3转化酶。材料题4

    17、1、一青年男子出现高热和咳嗽1周,但无肌肉疼痛,查体:双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎,白细胞数正常。1. 根据上述症状,该患者最可能的临床诊断是A.肺炎链球菌性肺炎B.军团菌肺炎C.严重急性呼吸综合征D.流行性感冒E.肺炎支原体肺炎E 子母单选2. 该病例最快速的筛查试验是A.痰标本革兰染色镜检B.病毒分离培养C.补体结合试验D.冷凝集试验E.病原体培养1.症状重(高热、咳嗽)而胸部体征少(双肺无干湿啰音,仅有散在哮鸣音),加上左肺叶弥散性间质性肺炎的X线表现,最可能为肺炎支原体肺炎。2. 冷凝集试验阳性,效价1:32,而且逐步升高,高度提示支原体感染。42、超

    18、急性排斥的效应物质是( )A.B细胞B.抗体C.Th1细胞D.Th2细胞E.细胞因子发生超急性排斥反应是由于受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体,包括抗供者ABO血型抗原、血小板抗原、HLA抗原及血管内皮细胞抗原的抗体。43、Tumer综合征在青春前期最常见的临床表现是A.先天性畸形B.身材矮小C.原发性闭经D.第二性征未发育E.淋巴水肿B 多项选择题44、黏附分子检测方法主要包括A.细胞黏附分子基因的多态性测定B.酶免疫组织化学测定C.细胞黏附分子基因表达的测定D.放射免疫测定法E.流式细胞仪测定A,B,C,D,E 单项选择题45、经典途径激活补体的免疫复合物,可选用何种试验来检测A.C1q

    19、结合试验B.腹蛇毒因子激活试验C.细菌多糖结合试验D.胰蛋白酶结合试验E.速率散射比浊法利用循环免疫复合物具有与C1q结合的特性,可以检测经典途径激活补体的免疫复合物。其他选项都不符合。46、男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了A.颈部软组织损伤B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.肥大性脊椎炎E.脑膜炎47、女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿胆囊在右季肋区。48、大量出汗后血液渗透压升高引起A.醛固酮分泌增

    20、加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.肾上腺素分泌增加E.降钙素分泌增加ADH分泌对渗透压最敏感,晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。49、自身免疫性疾病的特点有A.以女性多见,有遗传倾向B.病程较长,迁延反复,易伴发恶性肿瘤C.大多病因不明D.受损部位往往出现免疫炎症E.应用免疫抑制药物治疗有一定疗效50、补体大多数为A.球蛋白B.球蛋白C.球蛋白D.球蛋白E.M蛋白补体大多数是球蛋白。51、女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻肠梗阻呕吐物可有粪便。52、女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2

    21、个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血有食带虫猪肉史。53、霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是A.先盐后糖、先快后慢B.早期、迅速、足量C.纠酸补钙、见尿补钾D.老年人、心肺功能不全者补液不可过快E.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主54、青霉素抗菌的作用机制是A.裂解肽聚糖的-1,4糖苷键B.抑制肽聚糖中四肽侧链与五肽交联桥的联接C.破坏细菌胞膜D.干扰细菌蛋白质合成E.抑制细菌DNA的复制青霉素和头孢菌素能竞争细菌合成胞壁过程所需的转肽酶,从而抑制五肽桥与四肽侧链上的D-丙氨酸残基之间的联接,使得细菌难以合成完整的细胞壁,导致细菌的死亡。55、以下的免疫技术中,哪些不属于经典的三大标记技术 ( )A.酶免疫技术B.化学发光免疫技术C.放射免疫技术D.金免疫技术E.荧光抗体技术B,D 单项选择题56、下列哪种细菌耐热、耐干燥、耐高盐,对外界理化因素抵抗力最强A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯菌参考答案


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