1、4、接触货币等后！5、家里大扫除后！6、做饭前！其他情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后，吃饭前，用完电脑后，处理垃圾后，搽皮鞋后，,5,1、一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上2、一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。每20分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下到当天晚上7点，可以增殖到1千万个；,6,医院感染患者由于医务人员的手传播占 30%若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄则易形成接触污染携带传播给患者带来极大的危害,7,8,现在，在美国的各级医里到处可以见到醒目
2、的洗手警示标识、洗手方法、完备的洗手设施和速干手消毒剂等，医务人员和患者可随时方便地洗手。欧洲的多数国家以及我国的香港等地，也高度重视医务人员的手卫生工作。,美国率先在1997年制定实施了手卫生指南,9,在2003年以前重视是非常不够的2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生,我国医务人员的手卫生,医务人员手卫生规范,2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。
3、,11,医务人员手卫生规范起草背景,2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行，SARS病例数占全球病例的92%某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会反响强烈；同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染比例高在SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性,12,2004年卫生部开始成立专家小组立项制定“医务人员手卫生规范”，专家小组收集整理国际上有关手卫生的法规要求结
4、合我国的实际情况，起草并多次修改完成了“医务人员手卫生规范”2006年卫生部网上征求意见，但就在此时，卫生部加强了医政标准工作，新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将医务人员手卫生规范的制定纳入了本标委会的重要工作内容。经过多次的专家讨论，不同层面、不同形式的征求意见，数十次的反复认真修改，历时5年“医务人员手卫生规范”终于与大家见面了,医务人员手卫生规范起草背景,13,如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？,答案：病人很容易发生医院感染：自己很容易携带病菌、患病：带给自己的家人、朋友如果他们免疫力低下时，马上就可能发病.,“提灯女神”南丁格尔,14,南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患
5、者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。,15,洗手的时间和清除细菌污染的关系,Pittet and Boyce.Lancet Infectious Diseases 2001,严格实施正确的洗手规则可减少医院感染2030,控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济法,洗 手,手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手采血
6、者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者 工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单.,这些实例你会觉得很熟悉,这样的场景熟悉吗？洗手否？,18,大部分确实是用白大褂的背部擦干的！,白大褂是首选甩手运动第二,19,手卫生遇到一个共同的问题：各部门都重视，可是执行却很艰难。怎么落实执行？,接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势。大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂 具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以 节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以 不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务
7、人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染 时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。,关注手卫生为您及他人健康保驾护航,21,取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤，在按七步洗手法步骤,使用快速手消毒剂的手卫生方法,卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,23,外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常驻菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,外科洗手与手消毒方法,洗手,消毒,养成良好卫生习惯，从正确洗手做起,应遵循以下原则：,1、先洗手，后消毒。2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗
8、手与手消毒。外科手消毒时间：2-6min,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，洗手液和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,洗手或使用速干手消毒剂的指征,2个前（保护处理对象）；3个前后（保护双方）；3个后（污染接触后）,1、直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品前5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。,“先洗手，后卫生手消毒”的指征,洗,消,1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,正确的干手,29,首饰对手卫生的影响,很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重,很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。,做为一名医务人员，我们必须掌握的东西,1.手卫生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征,小结,32,让我们一起努力吧!,谢谢,
