1、2困难插管和纤支镜检查时镇静 静脉泵注右美托咪定1g/kg（1015min）后，维持输注速度为0.20。7g/kg/h，在完善局麻下借助相关器材进行气管内插管或纤维支气管镜检查.注意事项 1无论是否给予负荷剂量，给药前本品2ml必须用0。9氯化钠溶液或5 葡萄糖溶液稀释至50ml，即4g/ml。2最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。所以使用右美托咪定一定要在补足血容量后使用，重度心脏传导阻滞患者和重度心室功能不全患者慎用.地佐辛注射液（加罗宁）1ml:需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。不良反应：恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静
2、脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。禁忌:对阿片类镇痛药过敏的病人禁用.本品含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘;本品为强效阿片类镇痛药，对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用;对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生.贮藏方式:地佐辛 规格 1ml：地佐辛是受体激动剂，也是“受体拮抗剂”。地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。当稳态血药浓度超过59ng/ml时,产生缓解术后疼痛
3、的作用；当平均峰浓度达到45ng/ml时则出现不良反应。出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚2060分钟。用法与用量 1单次静脉注射 5mg用于术后镇痛。2术后静脉自控镇痛 与舒芬太尼联合应用配成静脉镇痛泵，根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及舒芬太尼的用量调节剂量，一般两天镇痛泵不超过20mg。注意事项 本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg适应症:用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感.心血管系统：血管舒张、心悸。消化系统：畏食便秘、口干、胃痛.神经系统
4、:焦虑、意识模糊。呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用.不宜用于依赖那可汀的患者.脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用，发生高血压时,立即停药。本品可抑制呼吸。应对方法（预防措施）:用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。遮光,室温10-30保存。盐酸吗啡注射液1ml:10mg强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，麻醉和手术前给药.恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等.本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降,由于严重缺氧可致休克。颅内压增高或颅脑损伤,支气
5、管哮喘、甲状腺功能减退等病人禁用。注意事项:本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。应用大量吗啡进行静脉注射全麻时。常和神经安定药并用，诱导中可发生低血压，手术开始遇到外科刺激时血压又会骤升，应及早对症处理。吗啡注入硬膜外间隙或蛛网膜下腔后，应监测呼吸和循环功能.药液不可与氨茶碱，苯巴比妥类药、钠盐等碱性液接触或混合，以免发生混浊甚至沉淀.枸橼酸芬太尼注射液2ml:0。麻醉与手术前中后的镇静与镇痛，麻醉前给药及诱导.一般反应会眩晕、视物模糊，恶心呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等.严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓。本品有成瘾性。支气管哮喘、呼
6、吸抑制、重症肌无力、对本品过敏者禁用.禁与单胺氧化酶抑制剂合用。心律失常、肝肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患、呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。本品药液有一定的刺激性不得误入气管、支气管,也不得涂于皮肤和黏膜。本品非静脉全麻药，快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气,运动员慎用。用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生.盐酸瑞芬太尼（瑞捷）1mg/2mg/5mg全麻诱导和全麻中维持镇痛。本品具有u阿片受体类药物的典型不良反应，有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直,上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。不能单独用于全麻
7、,不能用于硬膜外和鞘内给药，过敏者、重症肌无力、支气管哮喘者禁用,禁与血制品经同一路径给药。本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例.本品能引起呼吸抑制和窒息，需要在呼吸和心血管功能监测及辅助设备完备的情况下,由有资格和经验的麻醉师给药,给药时间不应低于60s，提前使用肌松药可防止肌肉强直的发生。本品能引起剂量依赖性低血压和心动过速,可以预先给予适量的抗胆碱药。用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。 225遮光密闭保存。瑞芬太尼 规格 1mg/支芬太尼类型阿片受体激动剂，在人体内1分钟左右迅速达到血脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，适合静
8、脉持续输注。用法与用量 全麻及区域阻滞麻醉中 瑞芬太尼以0。050。15g/（kgmin）速度持续输注复合其它麻醉药维持麻醉.注意事项 区域阻滞时应注意呼吸抑制。枸橼酸舒芬太尼注射液（舒芬尼）1ml:75ug、5ml:375ug气管插管、人工呼吸的全身麻醉复合麻醉的镇痛用药，全麻诱导和维持用药。典型的阿片样症状，如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直、肌痉挛、低血压、心动过缓、恶心呕吐和眩晕、缩瞳和尿潴留、少见不良反应停止。对阿片类药过敏者。低血容量症、重症肌无力的病人慎用。本品按麻醉药品管理,避免对有脑血流量减少的患者应用快速的静脉推注方法给予阿片类药物。深度麻醉时的呼吸抑制可持续至术后或复发。本
9、品可导致肌肉僵直，可通过缓慢地静脉注射药物加以预防。用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症.用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。室温保存。舒芬太尼 规格 1ml:50g主要作用于阿片受体。其亲脂性约为芬太尼的两倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积则较芬太尼小,虽然其消除半衰期较芬太尼短，但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，因而不仅镇痛强度更大，而且作用持续时间也更长（约为芬太尼的2倍）。用法与用量 1 麻醉诱导 0.10。2g/kg缓慢静脉注射。 2 术后静脉自控镇痛 剂量为12g/kg。根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及复合其它用药调节剂量.注
10、意事项 静脉推注时应缓慢给药，以免发生呛咳和胸壁僵直。盐酸氯胺酮注射液2ml:0.1mg适用各种表浅、短小手术麻醉不合作小儿诊断性检查麻醉及全身复合麻醉。麻醉恢复期可出现幻觉、躁动不安、噩梦及谵语等，术中常有泪液、唾液分泌增多，血压、颅内压及眼内压升高.偶有呼吸抑制或暂停、喉痉挛及气管痉挛。顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病人禁用。颅内压增高、脑出血、青光眼患者不宜单独使用,静脉注射切记过快，否则易致一过性呼吸暂停。苏醒期间可出现噩梦幻觉，预先应用镇静药.完全清醒后心理恢复正常需一定时间，失代偿的休克病人或心功能不全病人可引起血压剧降，甚至心搏骤停。密闭保存。氯胺酮 规格 2ml：1
11、00mg 氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药。可选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，兴奋边缘系统。此外,对中枢神经系统中的阿片受体也有一定的亲和力。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态,其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛,并能进入梦境、出现幻觉。用法与用量 1 小儿基础麻醉 46 mg/kg肌注或者12 mg/kg静注,维持1530分钟。 2 门诊小儿短小检查如MRI检查、CT检查等 丙泊酚 规格 50ml:50mg 和20ml：20mg丙泊酚作用时间短、在体内消除快、苏醒迅速而完全,是一种适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉剂.用法与用量 1 麻醉诱导及维持 诱导剂量为12。
12、5mg/kg；麻醉维持为610mg/h的速度.或者血浆靶控诱导浓度为46g/ml,维持2。03.0g/ml。2门诊无痛胃肠镜、无痛人流等短小手术，单次静脉注射1。52。5 mg/kg 3 门诊无痛纤支镜及ERCP 血浆靶控方法。注意事项 1 小儿用量稍增，老年人及ASA3级和4级的病人剂量稍减. 2 给药应缓慢，以免引起严重低血压。 3 注射痛,可以通过选择前臂及肘窝较粗的静脉的方法来减轻或者静注利多卡因减轻。 依托咪酯（宜妥利） 规格 10ml:依托咪酯系一种催眠性静脉全麻药，是咪唑类衍生物，对呼吸循环影响轻微，诱导与苏醒均较快，安全性大，是麻醉诱导常用的药物之一。用法与用量 全麻诱导 成人
13、：150.3mg/kg静注，儿童和老年人0。15-0.2mg/kg静注。注意事项 依托咪酯对肾上腺皮质功能有抑制作用，故不适合持续给药.注射用顺苯磺阿曲库铵 规格10mg/支与其它神经肌肉阻滞剂相比较，其作用起效时间和持续时间均为中等,系中时效非极化型肌松药。常用剂量不影响心、肝、肾功能，亦无明显的神经节阻滞作用，不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状,组铵释放的作用较小.用于住院病人全身麻醉的辅助用药,以便气管内插管以及提供手术期间的肌肉松弛.用法与用量:静脉注射 插管剂量:0.20。4mg/kg，维持剂量：1mg/kg。七氟醚七氟醚为无色透明、有香味无刺激的挥发性液体。血气分配系数为0.63,
14、较现有的任何吸入性全麻药更为理想，油/气分配系数为42，在同类麻醉药中为最低。七氟醚诱导和苏醒迅速，又无刺激性气味，很适合小儿麻醉诱导。因其较低的血气分配系数使麻醉深度可控且可预测苏醒时间。用法与用量 1小儿麻醉诱导 先以8的浓度预充回路4560sec，然后扣紧面罩让患儿吸入七氟醚，待患儿睫毛反射消失即可进行气管插管。 2 麻醉维持 23%。注意事项 1 小儿七氟醚麻醉后最常见的问题是苏醒期躁动,而苏醒期躁动又与术后非适应性行为改变有关,可于术毕给予适当镇痛药. 2 因七氟醚与钠石灰作用会产生少量的化合物A和化合物B产生肾毒性，故氧流量最好2L/min。罗哌卡因（耐乐品） 规格 10ml：罗哌
15、卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，其作用持续时间长，且具有麻醉和止痛作用。其药理学特点为心脏毒性低微，感觉阻滞与运动阻滞分离较明显，具有外周血管收缩作用.用法与用量 1硬膜外麻醉及腰麻 一般为0。50.75%浓度。 2 神经阻滞 颈丛为0.33%浓度，臂丛为0.40.5%浓度，腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞及股神经阻滞为0.4浓度。 3 无痛分娩 浓度为0.1。 4 术后硬膜外自控镇痛 浓度为0.2。注意事项 注意局麻药过量中毒。利多卡因 规格5ml:1g本品为局麻药及抗心律失常药。本科室主要用于硬膜外麻醉及神经传导阻滞。本品也可用于室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管
16、引起的室性心律失常。用法与用量 1硬膜外麻醉 一般为2%浓度。 2 神经阻滞 腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞及股神经阻滞为1浓度。 3 抗心律失常 术中出现的室性心律失常如室早，静脉注射 11。5mg/kg （一般用50100mg）作首次负荷量静注23分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射12次，但1小时之内的总量不得超过300mg（3支）.复方利多卡因乳膏 规格10g/支本品为复方制剂，其组份为:丙胺卡因和利多卡因，每g本品含丙胺卡因25mg，利多卡因25mg。主要用于小儿包皮手术及美容科激光祛斑等。用法与用量 在皮肤表面涂上一层厚厚的乳膏,上盖密封敷膜，成人和1岁以上的儿童大约1。5g/10cm2
17、，小手术大约2g,涂药时间至少1小时，最长5小时,大面积皮肤手术大约1。52g/10cm2，涂药时间至少2小时，最长5小时。盐酸托烷司琼注射液2ml/10mg用于细胞毒类药物化疗引起的呕吐。部分病人出现口渴、便秘、头痛、头晕、腹部不适等.上述反应轻微无须特殊处理。1.对本品过敏者.2.胃肠道梗阻者禁用。孕妇除必需外，不宜使用。哺乳妇女使用本品时应停止哺乳。患者有无使用禁忌症。盐酸多巴胺注射液2ml:心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。胸痛、呼吸困难、心律失常、心搏快而有力，长期应用大剂量或小剂
18、量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或发冷.外周血管长时间收缩，出现坏死.嗜铬细胞瘤患者不宜使用.交叉过敏反应，用本品前纠正低血容量，滴注前必须稀释.选用粗大静脉，注意滴速，停用时应逐渐递减。患者有无使用禁忌症.用药后严格观察药效，出项异常情况及时报告医生。遮光、密闭，阴凉处保存。多巴胺 规格2ml：在外周，本药除激动DA受体外，也激动a和受体发挥作用。低剂量时（滴注速度约为2g/（kgmin）,主要激动血管的D1受体，而产生血管舒张效应，由于激动心肌1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。
19、用于各种类型休克，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于该品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。用法与用量 静脉注射，15g/（kgmin），如危重病例，先按5g/（kgmin）滴注，然后以510g/（kgmin）递增至2050ugg/（kgmin）,以达到满意效应。注意事项 1对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性； 2频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎.3在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。多巴酚丁胺 规格2ml：盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏1受体兴奋剂能直接激动心脏1受体以增强心
20、肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加对2及受体作用相对较小.本品与多巴胺不同，多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放,而是直接作用于心脏.临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压.包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。用法与用量 静脉注射，2.510g/（kgmin）注意事项 需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症。对前列腺肥大者可引起排尿困难，大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。甲状腺机能亢
21、进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人慎用。交叉过敏反应对其他拟交感胺类药，对本品过敏者。如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状,应注意停药或调整剂量。短期内反复用药，作用可减弱。盐酸肾上腺素注射液（利舒安）1ml：严重呼吸困难、过敏性休克、延长浸润麻醉用药的作用时间、心脏骤停。1、心悸、头痛、血压升高、无力、呕吐、四肢发凉、眩晕。2、有时有心律失常，严重者可由于心事颤动而致死。3、局部有水肿、充血、炎症.器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、循环虚脱及低血压、精神神经疾病.局麻使用剂量不可超过300ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等与其他拟交感药有交叉过敏反应。可透过胎盘.抗过敏
22、休克时，须补充血容量。高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等病患者禁用。运动员慎用。遮光、密闭,阴凉处保存。重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml：2mg急性心肌梗死、低血压、休克及心跳骤停后血压维持.1、药液外漏可引起局部组织坏死。2、本品强烈的血管收缩导致缺氧和酸中毒。持久或大量使用可使心血流量减少，外周血管阻力升高。3、静脉炎，个别病人会过敏。4、缺氧、电解质失衡可出现心率失常。5、过量使用出现呕吐、抽搐、高血压。禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管、
23、血栓病患者慎用.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、多汗乏力等。心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。心率失常伴有心动过速、心血管疾病、糖尿病、高血压、甲亢慎用.交叉过敏病人对其他肾上腺素能激动药过敏者，对本品也常过敏。遮光、密闭,阴凉处保存.硫酸阿托品 规格1ml:5g 本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等
24、外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。用法与用量1全身麻醉前给药 成人 0。010。02mg/kg；小儿0.010。15mg/kg,总量不超过0。25mg。2迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常 成人静脉注射0.51 mg,按需可12小时一次，最大量为2 mg。氢溴酸东莨菪碱注射液1ml：0.3mg用于麻醉前给药,震颤麻痹,晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、灼热。兴奋、烦躁等。1、对本品有过敏史者忌用。
25、2、青光眼者禁用。3、严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻者禁用.前列腺肥大者慎用。反复注射要更换注射部位.遮光、密闭，阴凉处保存.盐酸消旋山莨菪碱 规格1ml：抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍。用法与用量：1。常用量：成人每次肌注510mg,小儿0.10.2mg/kg，每日12次。 2.抗休克：静注，成人每次1040mg,小儿每次0。32mg/kg，必要时每隔1030分钟重复给药,也可增加剂量。注意事项 颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门阻塞、肠梗塞及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）1ml：用于
26、有机磷毒物（农药）中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶（CheE）老化后维持阿托品化.2。用于麻醉前给药抑制唾液腺和气道腺体分泌。用量适当时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等.如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。一般不需特殊处理,停药后可自行缓解。青光眼患者禁用。本品对心脏（m2受体）无明显作用，故对心率无明显影响。2。当用本品治疗有机磷毒物（农药）中毒时，不能以心跳加快来判断是否“阿托品化”。3.心跳不低于正常值时，一般不需伍用阿托品。4。因抑制呼吸道腺体分泌,故对严重的呼吸道感染伴痰少粘稠者慎用。5。本品消除半衰期较长,每次用药间隔时间不宜过短,剂量不宜过大.密闭保存,在有效期内使用。注射用盐酸艾司洛尔100mg/10ml1.用于心房颤动、心房扑动
