1、D.受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 第 5 题：哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解 C 第 6 题： 治疗不稳定心绞痛的药物是A.开搏通B.地高辛C.肝素D.双氢克尿塞E.硝普钠 第 7 题： 对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的A.硝酸盐B.钙拮抗剂C.受体阻滞剂D.抗凝剂 E 第 8 题： 减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨醇酯 （ 消心痛 ）B.硝苯地平 （心痛定）C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油 D 第
2、 9 题： 溶栓疗法最有效的药物是A.阿司匹林B.肝素C.抵克力得D.尿激酶E.潘生丁（双嘧达莫 ） 第 10 题： 急性心肌梗死发病早期 （6 小时内 ） ，积极限制梗死面积最有效的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油 第 11 题： 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗塞后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定劳力性心绞痛 第 12 题： 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电、血压、心功能D.护理E.功能锻炼 第 13 题：心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是B.
3、阿替洛尔 （氯酰心安 ）C.硝苯地平 （心痛定）D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸 第 14 题： 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高A.ASTB.CPKC.LDHD.CPK-MBE.a-HBDH 第 15 题： 变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联 ST段降低B.有关导联 ST段抬高C.有关导联原来倒置的 T 波变直立D.有关导联 T 波倒置E.有关导联 T 波低平 参考答案： 第 16 题： 下列哪一项符合下壁 Q波心肌梗死的心电图改变A.V13 导联宽而深的 Q波形成B.V79 导联宽而深的 Q波形成C.、 aVF导联宽而深的 Q波形成D.V3R-6R 导联宽而深的 Q
4、波形成E.I 、aVL 导联宽而深的 Q波形成 第 17 题： 根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范 围和程度的不同，将冠心病分为A.心绞痛型心肌梗死型B.心绞痛型、心脏增大型C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心绞痛型、无症状型；心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型 第 18 题： 以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括A.高血压B.高胆固醇C.糖尿病D.肥胖E.甲亢 第 19 题： 心绞痛的发病机制正确的是A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞
5、痛D.心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛 参考答案： E 答案解析： 第 20 题： 心绞痛发作时心电图最常见的改变是A.P 波高尖B.异常 Q波C.ST 段水平压低 0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R 间期延长 第 21 题： 不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂 第 22 题： 哪项不是急性心肌梗死并发症A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室膨胀瘤D.梗死后心绞痛E.心肌梗死后综合征 第 23 题： 下述是急性心肌梗死的全身症状，
6、除了A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、 C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 24 题：女性， 61 岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病 12 小时合并心力衰竭收入院进 一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是A.洋地黄B.血管扩张剂C.利尿剂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂 第 25 题：男性， 50 岁，突然胸痛 2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特 殊病史。首选的关键性治疗措施应该是A.静点硝酸甘油B.皮下注射肝素C.溶栓治疗D.肌注吗啡E.吸氧 第 26 题：男性， 73 岁，因患急性
7、前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失， 心电示波显示心脏停搏。首选的药物是A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素 第 27 题：男性， 52 岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓 解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首选检查是A.腹部 B 超B.胸部 X 线C.化验血常规D.心电图E.尿淀粉酶检查 第 28 题：女性， 78 岁，因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌 梗死。体检发现，血压 100/60mmH，g 呼吸急促， 30 次/ 分，口唇发绀，双肺底 闻及细小水泡音，心率 120次/ 分，心尖部可闻 S4，最可能
8、的诊断是A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺梗死第 29 题：女性， 67 岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示度房室传导 阻滞，心室率 34 次/ 分，血压 80/50mmH。g 处理的最佳方案是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.植入临时人工心脏起搏器E.阿托品 第 30 题：男性， 55岁，因急性下壁心肌梗死入院。体检：血压 80/50mmH，g心率 32次/ 分，律齐，最可能的心律矢常是A.心房纤颤B.房性期前收缩C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.室上
9、性心动过速 第 31 题：男性， 45岁，既往有劳力性心绞痛病史， 1 小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性 质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续 1 小时未缓解来诊。临床上首先 考虑的是A.主动脉夹层分离B.心绞痛C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.急性心肌梗死A3 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据 答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。女性， 51岁。 3 个月来在休息或劳累后心前区憋闷感，含硝酸甘油 20 分钟 缓解。有高血压病史十余年， 实验室检查：空腹血糖 5mmol/L，胆固醇 5.5mmol/dl ， HDL
10、-C2.0mmol/dl ，LDL-C2.5mmol/dl 。第 32 题：能帮助确定是否为冠心病心绞痛最有价值的检查方法是A.心电图B.Holter（ 动态心电图 ）C.超声心动图D.心电图运动负荷试验E.冠状动脉造影 第 33 题： 该患者的冠心病危险因素是A.高血脂症B.糖尿病C.高血压D.女性E.内分泌紊乱A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。男性，72 岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼 吸困难，不能平卧。诊为急性心肌梗死。第 34 题： 采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是A.性别B.年龄C.高血压病史D.胸痛特点E.诱因第 35 题
11、： 心肌梗死的发病机制正确的是A.心肌严重急性缺血B.心肌严重急性缺氧C.心肌严重而持久的缺血达 1 小时以上D.心肌严重慢性缺血E.心肌严重慢性缺氧第 36 题：若心电图检查示：ST段 V13 弓背向上抬高，且有宽而深 Q波。定位诊断为A. 急性非 Q波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死 第 37 题：如体检发现：血压 100/60mmH，g 呼吸 38次/ 分，口唇发绀，双肺腋中线后闻大 量细小水泡音，心率 120次/分，律不整，早搏 5 次/分，心尖部闻及第 4心音 奔马律。最可能的并发症是A.肺部感染B.心源性休克D.急性
12、左心衰竭E.支气管哮喘发作 第 38 题： 假如该病人合并急性左心衰治疗首选的药物是A.硝普纳B.硝酸甘油C.开搏通D.氨茶碱E.哌唑嗪B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A起病 6小时内开始升高， 24 小时达高峰，持续 14 天B起病 8 12小时内开始升高， 1836 小时达高峰，持续 35 天C起病 8 10小时内开始升高， 23 天达高峰，持续 12 周D起病 2 3小时内开始升高， 12 小时达高峰，持续 79 天E起病 6 12小时后升高
13、， 2448 小时达高峰，持续 36 日 第 39 题： 急性心肌梗死时 CPK变化规律是 参考答案：A详细解答：第 40 题：急性心肌梗死时， LDH变化规律是 参考答案：C第 41 题：急性心肌梗死时， GOT变化规律是 A减低心脏前后负荷和心肌需氧量B减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量C扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量D扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量E抗血小板聚集，改善心肌微循环第 42 题：受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是 第 43 题：钙拮抗剂治疗心绞痛的机制是 参考答案：第 44 题：硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是 AI 级B级C级D级EV 级心绞痛严重度的分
14、级第 45 题：一般体力活动明显受限，步行 12 个街区，登一层引起心绞痛是 第 46 题：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力 I 发生心绞痛是 参考答案：第 47 题：一切体力活动都引起不适，静息时也可发生心痛是 参考答案：D第 48 题：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内 步行或登楼，步行 12 个街区，登楼一层引起心绞痛是 参考答案：BA增加心肌需氧量诱发的心绞痛B无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛C冠状动脉痉挛导致的心绞痛D心尖部针刺样痛，部位不固定，持续数秒钟E胸骨后压榨感持续半小时以上 第 49 题： 劳力型心绞痛是 第 50 题：自发型心绞痛是 参考答案：第 51 题： 变异型心绞痛是 参考答案：第 52 题：心脏神经官能症的胸痛是 参考答案：第 53 题：急性心肌梗死胸痛是
