1、（二）主要的卫生应急措施 53四、台风 55（一）主要的公共卫生问题 55（二）主要的卫生应急应对措施 55第四部分 极端天气和地理条件下的卫生防病知识要点 55一、高温中暑 56（一）中暑的表现 56（二）中暑的治疗 56（三）中暑的预防和注意事项 56二、低温冰冻 58（一） 冻伤 58（二）低体温症 60（三）一氧化碳中毒 61（四）心脑血管疾病 62三、高海拔 64（一）进入高海拔地区的人员身体要求 64（二）进入高原前需配备的用品和急救药品 64（三）高原地区的注意事项 65（四）返回平原地区注意事项 65第一部分 灾后卫生防病核心信息一、灾害导致伤害的预防和减轻（一）洪涝灾害 核心
2、行为信息次要信息避免到经常发生洪水的地方去当心被水淹没的路桥不要试图穿越河流确保家中安全将物资移至高处切断家中电源及燃气洪水来袭时，请勿使用电力设备遭受洪水袭击后，请勿使用燃气或电力设备听取权威机构的建议（二）地震灾害 将笨重家具固定至墙上检查移动物件是否固定将易碎物品放置低处物架上保护自己地震发生摇晃时，如果在室内，到桌椅底下进行躲避并抓紧如果在移动车辆上，请勿穿越桥梁如果在室外，移至空旷处远离电力线、柱子及其他建筑保持镇静，不要慌乱以安全、快速的方式有序地、镇静地从建筑物中撤离不要使用电梯，使用楼梯受伤后，尽快寻找医疗救助尽快至最近的医疗机构救治做好余震准备不要使用电梯如果摇晃停止，请尽快
3、从建筑物中安全撤离（三）台风灾害 保持警惕，保护自己室内逗留并保持冷静关注收音机或电视公布的气候变化情况如需要，到最近的避难场所准备应急物资储备食物、水、燃料、电池、蜡烛及急救物资准备手电筒与收音机（四）泥石流 转移至安全地区避免到定为永久危险的地区如果遇到泥石流，尽快转移至高处或至避难所保护自身安全时刻保证食物和饮水不被污染（五）海啸 地震来袭时，远离水域转移至高处注意海水的异常升高或降低地震过后不要在地势低或海岸线附近逗留二、灾后传染病的预防与控制（分灾种）（一）食源性与水源性疾病 食用干净安全的食物保证食物来源安全准备或烹调食物时，正确洗手将食物置放于干净、密闭的容器中请勿将煮熟的食物放
4、置时间过长饮用安全水饮用开水（保证煮沸2-3分钟时间）使用含氯消毒剂进行消毒。（二）腹泻 密切关注腹泻的症状与体征确认腹泻的症状与体征每天至少三次水样便极度口渴眼球或囟门深陷寻求医疗救助了解最近的方便就医的卫生机构或卫生人员位置将出现腹泻症状与体征的病人送到医院治疗腹泻治疗遵循四原则腹泻治疗应遵循的四原则：增加输液继续母乳喂养增加锌摄入量如果儿童仍无改善，请立即向专业人员咨询（三）霍乱 密切关注霍乱的症状与体征确认霍乱的症状与体征突然多次出现无痛水样便呕吐迅速脱水（如眼球深陷，皮肤紧皱、干燥）将出现霍乱症状与体征的病人送到医院治疗食用干净安全食物正确洗涤与烹饪食物食物远离虫、鼠封存食物（四）伤
5、寒 密切关注伤寒的症状与体征确认伤寒的症状与体征持续高热身体不适（虚弱）头痛食欲不振腹泻或便秘，腹痛血样便将出现伤寒症状与体征的病人送到医院治疗（五）虫媒疾病 密切关注登革热的症状与体征确认登革热的症状与体征突然高热，可能持续2-7天关节或肌肉疼痛，眼后疼痛身体虚弱皮疹鼻子出血或牙龈出血腹部疼痛咖啡样物吐出黑色便不管何种形式的出血发生，立即求助卫生专业人员密切关注疟疾的症状与体征确认疟疾的症状与体征畏寒高烧出汗剧烈头痛将出现登革热或疟疾的症状与体征的病人送到医院治疗寻找并破坏蚊虫滋生地发现并破坏所有可能的蚊虫滋生地封闭装水容器至少一周清洗装水容器清扫周围环境随时防范自身被蚊虫叮咬蚊帐内睡觉（如
6、果可行，尽量使用经杀虫剂处理的蚊帐）使用个人防护措施防止蚊虫叮咬，例如：着长袖衫或长裤使用杀虫剂遵循治疗原则按规定服药不要提供阿司匹林（六）其他传染病 1. 急性呼吸道感染 如果儿童有咳嗽症状，但有其他肺炎相关症状与体征确认肺炎的症状与体征呼吸急促或呼吸困难异常呼吸音不能哺乳或饮水清楚最近的卫生机构或卫生人员位置当儿童患有咳嗽，尤其是肺炎症状明显时，求助专业人员如果病人出现严重症状时候，立即送到最近医院治疗保证饮水按时接受随访对0-11月龄儿童进行免疫接种遵循免疫规划婴儿1岁之前保证其足够的免疫接种剂量对儿童补充维生素A维生素A能够增强儿童免疫与呼吸系统2. 麻疹 保证婴儿或儿童温暖与干燥密切
7、关注麻疹的症状与体征确认麻疹的症状与体征全身斑疹，持续3天以上发热（38度以上）以及以下几种：咳嗽、流涕、红眼或结膜炎清楚最近的的卫生机构或卫生人员位置出现任何症状与体征，即向专业人员咨询对其他6月龄-15岁儿童进行麻疹免疫接种保证足够的免疫接种剂量3. 肺结核 对正在接受药物治疗的人：按规定疗程继续治疗向最近的卫生机构或卫生人员咨询向卫生专业人员告知你的情形每天按时服药随访时提交痰标本密切关注肺结核的症状与体征清楚肺结核的症状与体征：连续咳嗽两周或以上，并伴或不伴以下症状：发热胸背痛咳血或反复出现血痰体重严重下降其他症状：如出汗、疲劳、身体不适、气短向专业人员咨询咳嗽与打喷嚏姿势正确咳嗽时，
8、捂嘴；打喷嚏时，捂鼻。咳嗽或打喷嚏时勿对向他人咳嗽或打喷嚏后，使用肥皂洗手3. 水痘 密切关注水痘的症状与体征清楚水痘的症状与体征首先出现微红皮损，发热后3-4天出现水泡肌肉或关节痛突然发热将任何怀疑得水痘的病人送到医院治疗防治水痘传播通知卫生机构怀疑得水痘的病例隔离病人4. 破伤风 伤口的处理用清水清洗伤口保证伤口干燥、干净。尽量消毒处理向专业人员/卫生机构咨询保护自己免遭破伤风保证伤口干燥、干净接种破伤风疫苗咨询是否需要接种破伤风类毒素穿保护性鞋具密切关注破伤风的症状与体征张嘴或吞咽困难颈部肌肉强直疼痛性肌肉收缩呼吸困难6. 钩端螺旋体病 密切关注钩体病的症状与体征肌痛，但无体征小腿肌肉疼
9、痛个别病例眼睛微红严重病例躯体微黄色渐退黑色尿与白色大便尿量减少严重头痛出现钩体病症状或体征，即就医防治钩体病避免在可能受污染的水源或洪水中洗澡或玩耍使用手套或水靴等进行防护保证环境干净，无啮齿动物社区钩体病病例的监测与报告清楚最近的卫生人员或卫生机构清楚钩体病的症状与体征任何出现钩体病症状或体征的个体均要报告三、非传染病预防与救治（一）高血压与糖尿病 告诉医务人员你的身体状况弄清楚最近的医务人员的位置提交你的病史请求提供药物定期检查定期进行血压测量定期进行血糖测量遵循治疗疗程按时服药经常锻炼尽量少食用高热量、高盐和高脂肪食物不要吸烟减压（二）支气管哮喘 清楚最近的医务人员或医疗机构的位置发生
10、哮喘时，就近到医疗机构向医务人员咨询提供你的病史防治哮喘按时按量服药尽量不去灰尘多的地方遇有灰尘时，戴口罩四、饮水与环境卫生（一）用水卫生 开水（保证煮沸2-3分钟时间）使用含氯消毒剂进行消毒使用干净的戴盖装水容器保护水源水源不受污染有专门垃圾处理站负责垃圾处理供水系统出现问题立即报告并修理保证水源附近有废水排泄通道（二）厕所卫生 人为垃圾的处置使用厕所进行大小便保证厕所远离水源（15-25米）不要露天大小便在规定地点大小便保证厕所干净及时冲洗如厕后讲究个人卫生如厕后用肥皂洗手（三） 个人卫生 正确洗手使用肥皂水洗手正确的洗手顺序先用清水淋湿手和手腕，擦上肥皂右手掌搓洗左手，左手掌搓洗右手掌心
11、相对，双手交叉相互摩擦手指背对手指交叉一手掌握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行一手手指与大拇指在另外一手中旋转搓擦，交换进行讲究个人卫生保持洁净每天洗一次澡做饭前洗手饭后用肥皂水洗手经常剪手脚指甲睡觉时穿干净衣服流鼻涕或咳嗽时捂嘴用餐后刷牙如厕后用肥皂水洗手（四）垃圾处理 正确处置垃圾不要随意乱扔垃圾将垃圾放入废物桶，如已满，请放至指定地点不要焚烧垃圾，包括塑料垃圾将废物放入垃圾桶或回收桶垃圾分级制度3R：减少、再利用和可循环将可生物降解垃圾与不可生物降解的垃圾分开正确收集、放置与处置垃圾售卖可循环垃圾将剩余食物当做动物粮食买卖或合成可生物降解垃圾不要焚烧垃圾请教RHU的帮助处理危险垃圾（五）媒
12、介控制与排水 保持住所或避难所卫生保持周围环境卫生发现并破坏可能的蚊虫、老鼠繁殖地保证用水管道干净不要向用水管道处随便扔垃圾用水管道要封闭以防止蚊虫繁殖五、营养与食品安全（一）母乳喂养 婴儿母乳喂养保证0-6月龄婴儿母乳喂养母乳能够为0-6月龄婴儿提供所需营养与水分母乳喂养能保护婴儿免受疾病母乳喂养时间越长，母乳产生量越大如果不能坚持母乳喂养，请另外一位母乳喂养的母亲协助坚持母乳喂养至婴儿2岁或更大母乳对2岁或更大儿童有益除了母乳喂养外，添加营养食品（二）营养、食品安全与食品安全 提高日常食品的营养价值增加鸡蛋、油、蔬菜与水果安全食品可以预防水源性或食源性疾病食用安全食品食物储存于干净密闭容器
13、内预防与治疗营养不良如果怀孕，请向营养专家询问如何补铁如果小孩生长发育出现异常，请向专家咨询备用微量营养物质注意食品安全为家人准备好替代食品多储存存放时间较长的食物，如大米、罐装食品、面条、干鱼等种菜或养小动物作为家庭或社区的食物供应除了母乳之外，给6月龄以上婴儿及儿童提供营养、安全与干净食物准备像米粥之类的食物增加肉、鱼、禽和蔬菜供应做米粥时，添加两滴油保证吃饭的器具整洁六、心理健康与社会心理健康 关注个人社会心理压力特征清楚社会心理压力特征心理波动抑郁个性改变找到能够提供帮助的社会心理服务机构对出现心理问题或者受心理问题影响的病人提供帮助清楚最近的机构或个人位置向相关机构或个人提供病人信息
14、参与社区会议、集会及讨论第二部分 面向公众的卫生防病知识要点一、地震（一）地震前的准备1.检查和加固住房。对不利于抗震的房屋要加固，不宜加固的危房要撤离。对于笨重的房屋装饰物如女儿墙、高门脸等应拆掉。 2.合理放置家具、物品 。固定好高大家具，防止倾倒砸人，牢固的家具下面要腾空，以备震时藏身；家具物品摆放做到“重在下，轻在上”，墙上的悬挂物要取下来成固定位，防止掉下来伤人；清理好杂物，让门口、楼道畅通；阳台护墙要清理，拿掉花盆、杂 物；易燃易爆和有毒物品要放在安全的地方。3.准备好必要的防震物品 。准备一个包括食品、水、应急灯、简单药品、绳索、收音机等在内的家庭防震包，放在便于取到处。4.进行
15、家庭防震演练。进行紧急撤离与疏散练习以及一分钟紧急避险练习。（二）地震发生时的自救1.发生大地震时不要急。破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏，一般需要几秒到十几秒钟，在这短短的时间内你应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房，千万不要跳楼，应立即切断电闸，关掉煤气，暂避到洗手间等跨度小的地方，或是桌子，床铺等下面，震后迅速撤离，以防强余震。2.人多先找藏身处。学校，商店，影剧院等人群聚集的场所如果遇到地震，最忌慌乱，应立即躲在课桌、椅子或坚固物品下面，待地震过后再有序地撤离。3.远离危险区。如在街道上遇到地震，应用手护住头部，迅速远离楼房，
16、到街心一带。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖，陡坡，河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。4.被埋要保存体力。如果震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，设法自救。无法脱险时，要保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援。（三）灾后的防病1.确保不摄入受污染的食物和水。特别是对饮用水，有条件的地区要向当地有关部门索取饮用水消毒片，消毒后煮沸再饮用。2.避免与他人共用毛巾、餐具和洗脸水等。用过的餐具尽量用沸水消毒。3.积极参加爱国卫生运动，对自己所在地环境进行整治，正确处理生活垃圾和粪便，不要把垃圾和粪便倾倒在水源附近。有条件的地区，可以使用漂白粉等对周边环境进行消毒。对孳生蚊
17、虫的积水，可以用敌敌畏等进行消毒。同时，可以投放一定的灭鼠饵料，避免老鼠造成疾病传播。4.对避险地周边出现的动物尸体要远离避险地和水源地深埋，对已经腐败的，最好焚烧后再深埋。5.积极接受和参与所在地的各种健康教育知识宣传，掌握基本的防病知识；6.有病及时就医，如发现周围亲属、朋友出现传染病症状后，及时报告卫生防疫部门。7.正确认识传染病。地震后容易出现传染病的高发甚至暴发，但只要采取正确的方法积极主动预防，大规模传染病出现的几率并不大，是完全可以预防的；周围亲属等出现的小的传染病，只要治疗及时，也完全不会造成流行，不必因此过于紧张。8.缓解精神压力。通过注意保持日常习惯、及时解决日常矛盾、寻找
18、方法放松自己、向亲朋或者心理专业人员求助、参与娱乐休闲活动、平衡营养膳食等方式使自己保持良好的和正确的心态。二、洪涝（一）洪水来临前的准备1.关注有关雨、水情预报信息。2.熟悉本地区域防汛预案的各类隐患灾害点和紧急转移路线图、联络方式。3.地处低洼地带的家庭要自备简易救生器材。4.保持手机、电话的通讯畅通，以利接收相关信息。5.做好避险准备，撤离时注意关掉煤气阀、电源总开关等。6.撤离时要听从指挥，团结互助，险情未解除，不要擅自返回。（二）洪水来到时的自救1.洪水来到时，来不及转移人员，要就近迅速向山坡、高地、楼房、避洪台等地转移，或者立即爬上屋顶、楼房高层、大树、高墙等高的地方暂避。2.如洪
19、水继续上涨，暂避的地方已无法自保，则要从分利用准备好的救生器材逃生，或者迅速找到一些门板、桌椅、木床、大块的泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生。3.如果已被洪水包围，要设法尽快与当地防汛部门联系，报告自己方位和险情，积极寻求救援；发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速远避，防止直接触电或因地面“跨步电压”触电。注意：千万不要游泳逃生，不可攀爬带电的电线杆、铁塔，也不要爬到泥呸房的屋顶。4.低洼处的住宅遭洪水淹没或围困时，一是安排家人向安全坚固高处转移，二是想方设法发出求救信号。三是利用简易救生器材转移到较安全的地方。安全转移要本着“就近、就高、迅速、有序、安全”的原则进行:先人后物，先
20、老幼残后其他人员；要事先制定转移路线和地点，落实撤离组织人员和责任。5.如已被卷入洪水中，一定要尽可能抓住固定的或能漂浮得东西，寻找逃生机会。6.洪水过后，要做好各项卫生防疫工作，预防疾病的流行。7.溺水自救与救护。当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼吸外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深，此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动。会游泳者，如果发生小腹抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援或投入木板、救生圈、长杆、轮胎、塑料泡沫等，让落水者
21、攀扶上岸。（三）灾后防病洪灾期间，为保护自身健康、减少疾病发生，灾区群众应做到：1注意饮用水卫生。不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水的缸、桶、锅、盆等必须干净，并经常倒空清洗；对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清；漂白粉（精片）必须放在避光、干燥、凉爽处（如用棕色瓶拧紧瓶盖存放）。2注意食品卫生。不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物；不吃剩饭剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水产品；食物生熟要分开；碗筷要清洁消毒后使用；不要到无卫生许可证的摊档购买食品。3注意环境卫生。消除住所外的污泥，垫上砂石或新土；清除井水污泥
22、并投以漂白粉消毒；家具清洗一遍再搬入居室；整修厕所，修补禽畜圈。不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域；4加强家畜的管理。猪要圈养，搞好猪舍的卫生，不让其尿液直接流入水中，猪粪等要发酵后再施用。管好猫、狗等家禽动物。家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药；栏内的禽畜粪便也要及时清理入集中粪池。5做好防蝇灭蝇，防鼠灭鼠，灭螨防螨。粪缸、粪坑中加药杀蛆；室内用苍蝇拍灭蝇，食物用防蝇罩遮罩；动物尸体要深埋，土层要夯实。人群较集中的地方，也是鼠类密度较高的地方；当发现老鼠异常增多的情况需要及时向当地有关部门报告。保持住屋和附近地面整洁干燥，不要在草堆上坐卧、休息。6如果感觉身体不适时，要及时找医生诊治
23、。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱，配合传染病隔离，注意相关药物使用方法。7注意手部清洁，不用手、尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净。8接触病人的人应带口罩，口罩应每天换洗和消毒。如皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，应立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒。9为预防皮肤擦烂，应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗。可以在皮肤皱折部位扑些痱子粉。 下水劳动时，每隔12小时休息一次，擦于脚，在阳光下曝晒片刻。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋。当发
24、现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不要下水。要设法穿长统靴。有足部皮肤病的应少下水。10在血吸虫病流行区，不接触疫水是预防血吸虫病最好的方法。接触疫水前，在可能接触疫水的部位涂抹防护药，如防锄霜和皮避敌等，穿戴防护用品，如胶靴、胶手套、胶裤等。接触了疫水应主动去血防部门检查，发现感染应早期治疗，以防止发病。11注意心理健康。保持积极的心理状态，在被水围困的现状下，找些感兴趣的事做，保持良好的生活规律。12关注特殊人群护理。为老、弱、病人尽量营造好一点的环境，减少死亡。三、台风（一）台风来临前的准备1台风可能造成停水停电等，要及时做好日常生活必需品的储备工作。2. 强风会吹落高空物品，易造成砸伤事故。因此，在台风来临前要固定好花盆、空调室外机、雨棚、建筑工地上的零星物品等，以确保安全。（二）台风来时的自我防护注意收看电视或收听广播的天气预报，并按照政府部门的提示做好防备措施和撤离准备；2.台风来临时，不要在汽车、旧住房、工棚、临时建筑、脚手架、电线杆、树木、广告牌、铁塔等容易造成伤亡的地点避雨。3.台风来临时尽量不要外出，不要使用电
