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    护士分层次培训考核手册范本Word文档下载推荐.docx

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    护士分层次培训考核手册范本Word文档下载推荐.docx

    1、学兰袁小平1.疑难病例讨论:白塞氏病2.疑难病例讨论:难治性肺炎患儿的护理4月18日林光燕 柯1. 学习汇报:伤口评估与治疗原则2. 儿童心脏重症监护室护理现状和体会5月16日晓君 绩重症手足口病的观察和护理 声门下血管瘤5月30日先红双子1. 新生儿PICC新进展2. 视频脑电图监测在小儿临床中的应用及护理6月13日邓跃碧林 琴急诊室川崎病的护理6月27日罗顺清 璀1.提供快捷、方便、优质服务,打造儿童医院特需品牌2.护理服务与顾客满意度7月11日帮惠秀荣昏迷患儿的康复护理2.讲座:儿童眼保健9月12日 平祖琼1. 护理安全管理与个案分享2. 危重症安全护理的法律要求10月17日外出学习培训

    2、返院汇报交流说明:1. 课件资源请登录重医大附属儿童医院外网护理园地(护士培训)。(二)2012年全院护士三基操作培训安排护理部采取集中示教、各护理单元训练的基础上,护理操作质控组对科培训、考评的视频进行抽查,同时结合现场随机考评,特制定培训计划如下。1. 护理操作骨干培训:示教师4月中旬分项培训各护理单元操作骨干完成以下操作。时间安排地点操作项目示老师2012-4-9(8:00-12:00)针对病房骨干集中示教科教楼409室1. 手卫生训练指导申玉洁2. 生命体征监测技术周静3.心肺复简易呼吸器的使用儿童琴新生儿4. 动脉血标本的采集技术5. 静脉血标本的采集技术湛美6. 血糖监测技术7.

    3、口服给药法沁玲(14:00-17:30) 病房骨干集中练习同上2012-4-10针对门诊骨干集中示教门诊骨干集中练习2.科室培训:各护理单元操作骨干在护士长协助下分阶段分项目完成全体护士操作培训,并以选定的光盘为标准。3.科室考核:各护理单元分阶段分项目完成三基操作考核,及时将成绩记录在护士的培训手册上;8月底前,完成科护士所有操作考评,并将三基操作成绩报护理部。4.操作技能培训组考核:操作技能培训组定期抽查各护理单元操作培训和考核情况。2012年全院三基操作分阶段分项目培训和考核安排2012年全院三基操作项目集中培训时间考核时间手卫生训练指导 、生命体征监测技术4月4月30日前血糖监测技术、

    4、口服给药法56月6月20日前动脉血标本的采集技术、静脉血标本的采集技术78月8月20日前心肺复、简易呼吸器的使用(三)护理文化课件学习 课件资源浏览方式护士体态礼仪重医大附属儿童医院外网护理园地崇尚服务化,构建和谐护患关系重医大附属儿童医院外网护理园地 (四) 年 科室相关培训计划(由科室根据实际情况制定)(五) 年个人培训计划 (由接受培训的护士根据实际情况完成)三、培训实施记录(一)院外业务学习记录学习主题学习收获记录院外业务学习围包括院外、院和科室的相关业务学习;学习收获记录可以为总结性的提炼,要求言简意赅。(二)操作培训记录序号培训方式练习时间及地点岗位导师签字1医务人员洗手法院网教学

    5、资源科操作骨干培训2晨间护理3晚间护理4床上擦浴5床上洗头6排泄护理7留置尿管患儿的护理8压疮的预防与护理9儿童心肺复术 10鼻导管给氧法11超声雾化吸入疗法12吸痰法13鼻饲法14生命体征监测技术15血糖监测技术16口服给药法17动脉血标本的采集技术18静脉血标本的采集技术1. 院网教学资源请登录医科大学儿童医院图书馆的儿科学院教学资源板块 网址:172.18.113.104/ ;2. 练习地点可包括科室治疗室、病房病床旁、409示教室等; 3. 后面部分为科室根据科室要求,添加的操作培训项目。(三)专科操作培训记录(根据科室要求,添加的操作培训项目)练习地点操作难点记录(四)礼仪培训记录培

    6、训项目培训时间(五)整体护理程序培训记录培训说明:1. 请根据实际病人填写整体护理记录单,要求真实、准确; 2. 每月至少完成一份住院患儿整体护理记录单; 3. 岗位导师认真评估后,及时书写和反馈护理记录单存在问题。医科大学附属儿童医院住院患儿整体护理记录单完成日期: 科别: 病室: 床号: 住院号:(说明:请在符合的项目上打勾,当有时,请详细说明)注:基本评估应在入院后7小时完成性别 年龄 岁(月) 出生: 年 月 日入院日期: 到达时间: 通知医生时间: 医生: 入院诊断:入病室方式:步行 扶行 抱入 担架 输液 氧气 其它入院状态:清醒 昏迷 急性病容 慢性病容 其它病史提供者:父 母

    7、病儿 其它 收集资料时间:家 长姓 名与患儿关系年龄职业文化程度联系地址入院介绍:对父亲 对母亲 对病儿 对其它 未作同室病友探视时间陪伴制度微波炉使用浴室厕所禁烟制度进餐时间作息时间开水供应干衣机空调 电视 电水壶入院原因过去药疗/手术史过敏史:药物: 食物: 其它:呼吸系统:呼吸 次/分 规则 不规则 胸痛 吼喘 呼吸困难 发绀 咳嗽: 有力 无力 痰:有 无其它*护理诊断/问题低效性呼吸形态清理呼吸道无效气体交换受损其它循环系统:心率 次/分 心律:规则 不规则 心音:有力 细弱出血 部位* 脱水:轻 中 重 水肿:血压:皮肤:正常 苍白 紫绀 潮红 湿冷 冷黄染 皮疹 皮肤弹性: 好

    8、差心输出量减少不能维持有效循环体液过多/不足潜有出血可能有皮肤完整受损可能有体液不足的危险其他舒适状态:疼痛 程度 轻 中 重 部位* 持续时间 其它跌伤/受伤的危险: 无舒适的改变:疼痛/不适有受伤的危险饮食型态:人工喂养 母奶 婴儿粥 普食 半流质其它*消化不良 呕吐 吞咽困难 其它食欲: 好 一般 差 无营养状况: 过剩 良好 中等 差身高: cm 体重: Kg 体重增加 体重降低进食自理缺陷吞咽困难婴儿喂养困难营养失调:低于机体需要量高于机体需要量排泄形态:排尿:正常 异常* 辅助物*排便:正常 大便习惯* 异常* 辅助物*排尿模式改变排便失禁排尿异常休息/睡眠形态:午睡 夜哭 单独睡

    9、 与家长同睡 抱东西睡* 异常*睡眠形态紊乱活动度:良好 医疗疾病限制* 不全* 丧失*活动无耐力* 辅助工具*跌倒/受伤的危险躯体移动障碍活动无耐力神经系统:前囟 闭合 未闭 异常 四肢力:意识程度: 清醒 模糊 谵妄 嗜睡 昏迷语言: 正常 含糊不清 失语 不能表达需要*哭声: 宏亮 微弱 无哭声听觉: 左 右 瞳孔: 等大 不等大完整 对光反射: 灵敏 迟钝损伤 其它意识障碍语言沟通障碍感知改变面谈期间的行为:家属 合作 不合作 烦躁 恐惧 忧虑 患儿 合作 不合作 烦躁 恐惧 忧虑家属对患儿健康需要:忽视 不能满足 满足 寻求帮助 过于关心 描述*家长对医院的要求*知识缺乏忧虑个人卫生

    10、:口腔:清洁 不清洁 溃疡 其它*头发:干净 不干净 指甲: 干净 不干净完整 异常*脐部:正常 异常*自理能力缺乏父母不称职(有)皮肤完整性受损(的危险)腔粘膜改变生活方式: 于父母同住 全托 农村 城镇 其它*日期: 时间: 护士签名:由责任护士在出院当日完成: 出院后是否需要用器械协助:否 是*随访 外科门诊 科门诊 专科门诊 其它随访日期: 不随访 出院指导出院日期 时间: 护士签名护 理 计 划 单 诊断:起始签名护理诊断预期目标护 理 措 施效果评价停止如护理计划单纸不够,请自行添加和粘贴纸于护理计划单当页。 第 页岗位导师指导:岗位导师签名 护士长签名 (六)护理病历书写培训记录

    11、 容患儿住院号主要问题岗位导师签字1-3月4-6月7-9月10-12月每季度岗位导师抽查护理运行病历2份,给予指导后,由新护士归纳存在的主要问题,岗位导师签字确认。(七)护理科研记录项目容形 式完成日期岗位导师评语护士长签名护理论文备注:护理论文可包括护理心得、护理体会、个案护理、护理综述和健康教育等,可不要求发表。粘贴护理论文书面资料处:(八)继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间: 年 月在读护理学历 (大专本科硕士)就读的时间 就读方式 (函授夜大自考远程等)本年度完成继续教育情况: 课程: 成绩:课程:(九) 读书笔记笔记时间:读书的名称 作者 题目 笔记容: 岗位导师评语:1.

    12、笔记中应当写明所读书的名称、作者、版次等相关信息,所交的心得笔记应当与所看的书目相一致,否则为不合格。 2. 读书笔记可以分为: (1)札记:读书时把摘记的要点和心得结合起来写成的,称札记。 (2)心得:也叫读后感。读书后把自己的体会、感想、收获写出来。 (3)综合:综合笔记是读了几本或几篇论述同一问题的书文后,抓住中心评论它们的观点、见解,提出自己的看法的笔记。 3. 读书笔记容是与护理工作相关的,如人文、服务、医疗护理学术等方面。(十)新护士岗位培训参考书岗位培训参考书主编版次新编儿科护理常规显兰、符州人民卫生第1版儿科护理学焱第4版基础护理学小寒、尚少梅医科大学附属儿童医院护理规章制度医

    13、科大学附属儿童医院护理部2011年6月修订版医科大学附属儿童医院常见护理操作规程及考评标准2011年8月修订版科室请根据情况,添加岗位培训参考书。四、培训考核记录(一) 综合素质考核表考核项目参评标准分值1-4月58月912月年度自评导师评护士长评仪表仪态新编儿科护理常规第二篇第一章 护理工作仪表规语言规新编儿科护理常规第二篇第二章 护理工作语言规诚实度实事求事,不隐瞒错误。责任心认真负责,一丝不苟。岗位职责工作踏实,认真完成,熟悉各班岗位职责 护患关系护患关系处理得当,能及时进行护患沟通 ,沟通到位服务态度对病人耐心,及时解决问题坚守岗位不擅离职守,不闲聊,不干私活,中夜班不睡觉服从分配服从

    14、安排,以工作为主 10团结协作团结同事,主动协作配合医师工作配合融洽,及时沟通工作环境上班时保持治疗室、治疗车、处置室、护士站、治疗柜、器械柜等工作环境整洁有序。总分1001. 每年4月、8月、12月的10日前,完成季度的综合素质的自评和岗位导师考评;12月10日前,护士长完成新护士的年度综合素质考评。 2. 综合素质考核表的评估结果作为护士年度考核的重要依据之一。(二)护理操作技能考核表2012年全院三基操作考核项目三基操作考核项目规定时间考核日期考核成绩考核人签字护士长评估和签字34月动脉血标本采集技术静脉血标本采集技术儿童心肺复术 平均成绩补考情况登记:1. 操作考核标准参见重医儿院常见

    15、护理操作规程及考评标准修订版和补充版,考核成绩以百分制,85分及格,若不及格,请在补考情况登记栏注明补考情况。 22012年全院三基操作考核项目要求在8月底前完成; 3根据科室情况,固定操作考核人对三基操作考核打分并签字; 4护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩,并签字; 5医院操作培训质控组定期抽查操作技能考核表和护士实际操作情况。新护士岗位要求操作考核项目操作考核项目护士长评估和签名25月69月1011月新护士岗位操作考核平均成绩1. 操作考核标准参见重医儿院常见护理操作规程及考评标准2011年8月修订版,考核成绩以百分制,75分及格,若不及格,请在补考情况登记栏注明补考情况。 2

    16、新护士岗位操作考核项目要求在每年11月底前完成; 3岗位导师完成岗位操作考核打分并签字;4护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩,并签字; 科专科要求操作考核项目(根据科室情况,由护士长规和设计)新护士岗位专科要求操作考核平均分 1. 专科要求操作考核容是根据科室情况,由护士长规和设计;2. 操作考核标准可参见重医儿院常见护理操作规程及考评标准2011年8月修订版,若无相关考评标准,请参考基础护理学人民卫生第四版、JCI医院实践指南或专科技能操作规等文献,制定科室操作考核标准,经医院护理操作质控组论证后应用;(三)护理理论考核登记表理论考试容考试形式考试时间考试成绩备注全院三基理论考试科理论考试


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