1、 第1页一、单5选1 (共10分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.胎儿附属物的构成错误的是A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜 B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分 C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成 D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面 E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成答案：D2.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是A.持续性枕横位 B.持续性枕后位 C.第一产程活跃期停滞 D.第一产程潜伏期延长 E.第二产程延长答案：D3.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数
2、目 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 E.发生的年龄答案：D4.关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是A.多属于原发性胎儿生长受限 B.其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质 C.胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低 D.胎儿一般无缺氧表现 E.胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小答案：E5.关于外阴白癜风正确的是A.因黑素细胞被破坏所致 B.围绝经期妇女发病居多 C.病变仅发生在外阴 D.按炎症治疗有效 E.自觉症状多数明显答案：A6.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是A.由绒毛细胞滋养细胞分泌 B.是糖蛋白激素 C.分子量约为3.5万 D.
3、可以在孕妇血浆中测出 E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比答案：D7.骨盆出口横径小于8cm，应进一步检查的径线是A.髂嵴间径 B.对角径 C.骶耻外径 D.骨盆出口前矢状径 E.骨盆出口后矢状答案：E8.关于月经错误的是A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血 B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一 C.有月经表示有排卵 D.第一次来潮月经称月经初潮 E.月经血的特点是不凝固答案：C9.与输卵管癌预后密切相关的是A.年龄 B.有无慢性输卵管炎病史 C.临床分期 D.组织学类型 E.有无腹股沟淋巴结转移答案：C 第2页25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压14492mmHg，尿蛋白阴
4、性。10.再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是A.加强营养，适当锻炼 B.密切观察血压变化 C.胎心监护仪定期监测胎心 D.B型超声检查定期监护 E.定期作羊水振荡试验答案：B二、串5选1 (共41分，每小题1分)每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次分，肛查宫口开大4cm，胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟一次，持续45秒，胎心102次分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头0。11.此时产程受阻的原因主要是A.骨盆入口狭窄 B.扁平骨
5、盆 C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄 E.漏斗骨盆答案：D12.此时最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强 C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂 E.度胎盘早剥答案：D30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm5cm4cm大，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。13.本例最可能的诊断是A.前庭大腺炎 B.外阴囊肿 C.前庭大腺囊肿 D.外阴肿瘤 E.前庭大腺脓肿答案：E14.本例最恰当的处理是A.观察 B.局部用抗生素湿敷 C.局部热敷 D.切开引流术并用抗生素控制感染 E.抗生素控制感染，暂不考虑行切开引流
6、术答案：D15.本例不恰当的处理是A.中药活血化瘀治疗 B.卧床休息 C.选用广谱抗生素 D.确定病原体 E.囊肿剥除答案：E30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm3cm3cm包块，不活动，有压痛。16.以下处理不正确的是A.行B型超声检查 B.行腹腔镜检查 C.试用假孕疗法 D.试用妇康片治疗 E.行宫腔镜检查答案：E17.为进一步确诊，应首选的检查为A.子宫内膜病理检查 B.基础体温测定 C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影 E.剖腹探查答案：C18.若已确诊为子宫内膜
7、异位症，该患者的治疗方式错误的是 第3页A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕 B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕 C.一直口服避孕药 D.使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕 E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕答案：C25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压13696mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。19.本例诊断不正确的是A.先兆临产 B.巨大胎儿 C.足月活胎 D.临产 E.妊娠高血压答案：A20.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩
8、频发，宫缩持续40秒，间隔23分钟，胎心140次分，先露S-1，宫口开大2cm；血压13088mmHg。此时不当的处理是A.鼓励进食，增加营养 B.每隔1小时听胎心 C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位 E.静滴缩宫素加速产程答案：E21.临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压12090mmHg，尿蛋白()，无自觉症状。此时正确诊断应是A.原发性子宫收缩乏力 B.第一产程潜伏期延长 C.第一产程活跃期延长 D.胎儿窘迫 E.妊娠期高血压答案：B22.根据上述病情，此时最不恰当的处理是A.急查胎盘功能 B.左侧卧位 C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系
9、E.静滴肼屈嗪答案：E23.临产20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压14490mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是A.静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁 C.行产钳术 D.立即行剖宫产术 E.静推葡萄糖液+维生素C答案：C26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。24.出现上述临床表现的原因可能是A.子宫收缩极性异常 B.子宫收缩对称性异常 C.子宫收缩节律性异常 D.子宫收缩缩复作用异常 E.腹肌和膈肌收缩力异常答案：C25.此时的处理原则应是A.静脉滴
10、注缩宫素 B.肌注哌替啶100mg C.人工破膜 D.肌注麦角新碱 E.立即行剖宫产术答案：A26.若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是A.等待自然分娩 B.产钳助产 C.胎头吸引器助产 D.继续加强宫缩等待分娩 E.立即行剖宫产术答案：D27.若胎头S+5，胎心98次分，此时处理应是A.立即行剖宫产术 B.等待自然分娩 C.静脉滴注缩宫素加速产程进展 D.静注地西泮加速产程进展 E.行胎头吸引术答案：E47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。 第4页28.本例的诊断可能性最大的是A.宫颈息肉 B.子宫黏膜下肌瘤 C.宫颈
11、癌 D.子宫内膜癌 E.宫颈结核答案：C29.最可靠的确诊方法是A.宫颈碘试验 B.阴道B型超声检查 C.阴道镜检查 D.分段刮宫 E.宫颈活组织检查答案：E30.若确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为A.A期 B.B期 C.A期 D.B期 E.期答案：D31.确诊后最恰当的治疗应是A.全子宫切除术 B.次全子宫切除术 C.同期放化疗 D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术答案：C26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧
12、。检查：血压12080mmHg，脉搏90次分，呼吸18次分，心尖部闻及级收缩期杂音。B超：胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次分。32.不合适的检查或处理是A.测量宫高及腹围，估计胎儿大小 B.立即行术前准备，急诊行剖宫产 C.进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量 D.进行骨盆测量，估计头盆关系 E.超声波心脏结构与功能检查答案：B33.该产妇的心功能属于A.0级 B.级 C.级 D.级 E.级答案：C34.若胎儿超声测量，胎儿BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是A.行术前准
13、备，尽早行剖宫产 B.静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程 C.待产观察，必要时肌注哌替啶 D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱 E.产后不宜哺乳答案：C女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。35.诊断可能性最大为A.盆腔炎性疾病 B.梅毒 C.宫颈炎症 D.阑尾炎 E.异位妊娠答案：A36.治疗应选用的抗生素是A.阿奇霉素 B.喹诺酮类 C.甲硝唑 D.三代头孢菌素 E.克林霉素答案：D经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水。羊水10ml，度污染。胎心140150次分
14、。37.重要的处理是A.持续吸氧左侧卧位 B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩 C.胎心监护 D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况 E.抗生素预防感染 第5页答案：D38.检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是A.剖宫产并做好新生儿抢救准备 B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备 C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒 D.阴道助产，开放静脉。纠正产妇酸中毒 E.开放静脉，纠正产妇酸中毒答案：B初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压13080mmHg，脉搏120次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。
15、肛查宫口未开。39.本例可以排除的诊断是A.妊娠40周，胎死宫内 B.低张性子宫收缩乏力 C.继发性贫血 D.重度子痫前期 E.胎盘早剥答案：B40.本例最正确处理是A.人工破膜，滴注缩宫素引产 B.抢救休克，滴注缩宫素引产 C.立即剖宫产终止妊娠 D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克，不急于终止妊娠答案：C28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。41.本例最可能的诊断应是A.流产 B.输卵管妊娠破裂型 C.急性输卵管炎 D.卵巢黄体破裂 E.卵巢囊肿蒂扭
16、转答案：B42.对确诊本例最有帮助的检查应是A.血常规 B.尿胰淀粉酶 C.血-hCG D.诊断性刮宫 E.腹部X平片答案：C25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压8060mmHg，体温38.2，脉搏116次分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5109/L，Hb68gL。43.本例应诊断感染合并A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产答案：C44.本例除抗休克外，还需进行的紧急处理是A.大量输液、输血 B.注射宫缩剂 C.抗生素大剂量静滴 D.钳夹
17、出宫腔内妊娠物 E.立即进行彻底清宫答案：D24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压8060mmHg。心率46次分。45.本例最可能的诊断应是A.宫腔粘连综合征 B.人工流产综合反应 C.子宫穿孔 D.失血性休克 E.Turner综合征答案：B46.本例正确处理应是 第6页A.间断吸氧 B.止吐剂肌注 C.阿托品静注 D.抗生素静脉滴注 E.快速输液答案：C25岁已婚妇女，以往月经不规则，34日13月。现停经6+月，于停经3+月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多
18、普勒探测仪可听到胎心。47.该病例应初步诊断为A.妊娠2个月左右 B.妊娠3个月左右 C.妊娠4个月左右 D.妊娠6个月左右 E.妊娠7个月左右答案：C48.推算孕周较准确的方法是A.测血-hCG B.测量子宫长度 C.测量腹围 D.测量雌、孕激素 E.B型超声测量胎头双顶径答案：E68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。49.本病例应诊断为A.阴道前壁脱垂 B.子宫脱垂度轻及阴道前壁脱垂 C.子宫脱垂度重及阴道前壁脱垂 D.子宫脱垂度轻及阴道前壁脱垂 E.子宫脱垂度重及阴道前壁脱垂答案：C50.本病例恰当的手
19、术术式是A.阴道前壁修补术 B.腹式子宫全切术 C.Manchester手术 D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术 E.阴道纵隔形成术答案：A51.与本病形成最相关的韧带是A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.卵巢固有韧带 E.宫骶韧带答案：C三、组5选1 (共30分，每小题1分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A. 全子宫切除术 B. 全子宫及双侧附件切除术 C. 全子宫、双侧附件及大网膜切除术 D. 根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 E. 改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术52.子宫内膜癌A期的治疗应选择答案：B53.子宫内膜癌期的治
20、疗应选择答案：EA. 血甲胎蛋白(AFP)值升高 B. 血雌激素值升高 C. 血-hCG值升高 D. 血CA125升高 E. 尿17酮类固醇值升高54.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现答案：B55.卵巢内胚窦瘤可出现答案：AA. 亚甲蓝试验 B. 靛胭脂试验 C. 膀胱、输尿管镜检查 D. 静脉肾盂造影 E. 肾图 第7页56.为了解膀胱瘘孔位置和数目及输尿管阴道瘘位于何侧，选择答案：C57.为鉴别膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘，选择答案：AA. 羊水栓塞 B. 重度子痫前期 C. 产后出血 D. 子宫破裂 E. 软产道裂伤58.产前凝血功能检查正常。胎儿娩出过程中，产妇有一过性呼吸困难。胎儿娩出后不久，产妇
21、阴道突然涌出多量不凝血液，血尿。本例应该考虑发生答案：A59.从宫口开大2cm至经阴道娩出胎儿，产程仅1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难、口唇发绀、血压下降，随即昏迷。首先考虑产妇发生答案：AA. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素 D. FSH E. LH60.有蛋白合成作用的是答案：C61.使子宫内膜增生的是答案：AA. 革兰染色阴性双球菌 B. 人免疫缺陷病毒 C. 苍白密螺旋体 D. 居于细菌和病毒之间的最小的微生物 E. 人乳头瘤病毒62.梅毒的病原体答案：C63.尖锐湿疣的病原体答案：EA. 硫酸镁静脉滴注 B. 哌替啶肌内注射 C. 肼屈嗪静脉滴注 D. 甘露醇快
22、速静脉滴注 E. 地西泮静脉注射64.不协调性子宫收缩乏力时首选药物是答案：B65.妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是答案：DA. 子宫切除 B. 肺叶切除术 C. 放射治疗 D. 生物治疗 E. 化疗66.肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗可采用答案：C67.妊娠滋养细胞肿瘤大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血时，应在化疗基础上采用答案：AA. 滴虫阴道炎 B. 外阴阴道假丝酵母菌病 C. 细菌性阴道病 D. 萎缩性阴道炎 E. 非特异性外阴炎68.黄白色稀薄有泡沫状阴道分泌物，阴道黏膜有散在出血斑点答案：A69.阴道分泌物增多，均匀稀薄，有恶臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道液pH4.5答案
23、：CA. 全子宫切除术 B. 全子宫及双附件切除术、大网膜切除术及系统手术分期 C. 全子宫、双附件及大网膜切除术 D. 根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 E. 改良根治性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术 第8页70.宫颈癌B2期的治疗应选择答案：D71.卵巢癌期的治疗应选择答案：BA. 甘露醇 B. 哌替啶 C. 冬眠合剂 D. 硝普钠 E. 硫酸镁72.26岁初孕妇，妊娠39周，血压160100mmHg，尿蛋白2.5g24h。无产兆，此时首选药物应是答案：E73.24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无头盆不称，此时首选药物应是答案：BA. 叶状绒毛膜 B. 绒毛
24、合体滋养细胞 C. 绒毛细胞滋养细胞 D. 胎膜 E. 脐带血74.孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是答案：B75.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是答案：DA. 子宫动脉 B. 阴道动脉 C. 阴部内动脉 D. 卵巢动脉 E. 肾动脉76.自腹主动脉分出的动脉是答案：D77.髂内动脉前干终支的动脉是答案：CA. 子宫内膜修复完毕 B. 血性恶露 C. 宫颈恢复正常形态 D. 浆液恶露 E. 白色恶露78.产后710日答案：D79.产后3日答案：BA. 吸氧 B. 缩宫素静滴 C. 硫酸镁静滴 D. 人工破膜 E. 立即剖宫产80.一羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2c
25、m，先露-2cm，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是答案：E81.25岁初产妇，妊娠39周，B超检查显示羊水指数为5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常，首选的处理方法是答案：D四、是非 (共10分，每小题1分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示）82.单纯疱疹病毒感染孕妇多见宫内感染。答案：() 83.急性胆囊炎和胆石病在妊娠早期更多见。答案：() 84.FIGO妇科肿瘤委员会于2000年审定并于2002年颁布的临床分期，该分期包括解剖学分期和预后评分系统两部分，其中规定预后评分总分3分为低危，46分为中危，7分为高危。 第9页答案：() 85.胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起
26、，肝是红细胞生成的主要器官，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。答案：() 86.子宫破裂胎儿未娩出者，确诊为死胎应经阴道娩出。答案：() 87.巨大胎儿是指体重4500g的胎儿。答案：() 88.胎儿体内无纯动脉血。答案：() 89.前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存。答案：() 90.产褥期抑郁症预后不良，再次妊娠不复发。答案：() 91.脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。答案：() 五、问答 (共9分，每小题9分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤92.试述HT治疗激素选择原则。答案：答：主要为雌激素，同时使用孕激素；对于有子宫患者，采取雌激素+孕激素；子宫切除者可选用单一雌激素，剂量应个体化，以最小有效剂量为最佳。
