1、七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。医院感染管理监控护士职责一、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。 二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。 三、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。 四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。 五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈。 六、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。医务人员在医院感染管理中
2、的职责1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3.掌握医院感染诊断标准。4.参加预防控制医院感染知识培训。5.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。6.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告预防保健科。本科室医院感染管理小组成员组 长： 副 组 长：监控医生：监控护士： 科医院感染管理小组年度工作计划 科主任：一季度医院感染管理活动记录时 间： 地
3、点：主 持 人： 记录人 参 会 人（签名）：. 会议主题：会议内容： . 一季度医院感染培训记录培训日期：地 点：主 讲 人：参 加 者：培训内容：1月份医院感染管理质量考核记录得分 扣分 存在问题： 院感科（签名） 日期 整改措施及落实情况： 护士长：2月份医院感染管理质量考核记录3月份医院感染管理质量考核记录一季度医院感染病例登记表编号住院号姓 名入院日期感染入院诊断部位病原体是否报告12345678910111213本月出院人数 感染率： （10）本月无菌手术数： 无菌手术感染率： （1.5）一季度监测登记表监测内容抽样标本监测结果不合格原因报告人复 检空气消毒效果监测医护人员手的监测
4、物品环境表面消毒效果监测消毒液、无菌物品灭菌效果监测说明:类环境：儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、抢救室、各类普通病房等空气500cfu/m,物体表面10cfu/cm,医护人员手10cfu/cm。使用中消毒液100cfu/ml,无菌器械保存液应无菌；进入人体组织医疗用品无菌，接触粘膜20cfu/g、接触皮肤200cfu/g,致病菌不得检出。一季度抗生素使用登记表月份病人住院总数抗生素使用数抗生素使用率1月2月3月本季平均一季度其他消毒设备监测记录设备名称监测人一季度职业暴露登记表姓名锐器名称处理措施 本季度合计 例二季度医院感染管理活动记录二季度医院感染培训记录4月份医院感染管
5、理质量考核记录5月份医院感染管理质量考核记录6月份医院感染管理质量考核记录 护士长 二季度医院感染病例登记表1415161718 （1.5）二季度监测登记表儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、抢救室、各类普通病房等空气500cfu/m使用中消毒液100cfu/ml,无菌器械保存液应无菌；进入人体组织医疗用品无菌，接触粘膜20cfu/g、接触皮肤200cfu/g,致病菌不得检出。二季度抗生素使用登记表二季度其他消毒设备监测记录二季度职业暴露登记表三季度医院感染管理活动记录. 三季度医院感染培训记录7月份医院感染管理质量考核记录8月份医院感染管理质量考核记录9月份医院感染管理质量考核记录三季度医院感染病例登记表三季度监测登记表三季度抗生素使用登记表7月8月9月三季度其他消毒设备监测记录三季度职业暴露登记表四季度医院感染管理活动记录四季度医院感染培训记录10月份医院感染管理质量考核记录 科主任;11月份医院感染管理质量考核记录12月份医院感染管理质量考核记录四季度医院感染病例登记表是否报告四季度监测登记表四季度抗生素使用登记表10月11月12月四季度其他消毒设备监测记录四季度职业暴露登记表 本季度合计 例本年度医院感染病例汇总表月 份人数出院人数感染率细菌培养率无菌手术感染人数
