1、年 月 日单位工程质量评定（二）各专业工程名称评定等级执行标准道路工程合格CJJ1-2008共核查 项，其中符合要求 项。桥梁工程CJJ2-2008给水工程GB50268-2008电力工程DL5190-2012电信工程YD5121-2010路灯工程CJJ89-2012燃气工程CJJ94-2009灯光工程质 量 评 定 法定代表人（签字） 技术负责人（签字） （公章）监理单位质量评定： 总监理工程师（签字）竣工项目核查工程名称工程地址结构形式建设单位层 数勘察单位工程规模设计单位建筑面积监理单位总 造 价施工单位施工许可证 号开工日期竣工日期审查项目及内容审查情况一、完成设计项目情况1、基础、主
2、体、室内外装饰工程2、给排水工程、燃气工程、消防工程3、建筑电气安装工程4、通风与空调工程5、电梯、电扶梯安装工程6、室外工程7、市政道路、桥梁工程已按合同约定期限完成了设计文件规定的内容二、完成合同情况1、总包合同约定2、分包合同约定3、专业承包合同约定已按合同的约定完成了工程项目内容和约定的工期三、技术档案和施工管理资料1、建设前期、施工图设计审查等技术档案2、监理技术档案和管理资料3、施工技术档案和管理资料技术档案和施工资料真实完整四、实验报告1、主要建筑材料2、构配件3、设备主要建筑材料检验报告共 份，施工试验报告共 份，上述资料真实完整，符合建筑施工质量验收统一标准（GB503002
3、002）的要求五、质量合格文件1、勘察单位2、设计单位3、施工图审查单位4、施工单位5、监理单位勘察、设计、施工图审查单位均已出具了质量检查合格报告，施工单位出具了竣工报告，自评质量等级为合格；监理单位出具了质量评估报告，该工程质量等级为合格六、工程质量保修书1、总分包单位2、专业承包单位工程质量保修书符合建设部房屋建筑工程质量保修管理办法规定。保修范围、保修期限符合要求。审查结论：施工单位已按设计文件和合同约定的内容完成了该项目的施工，建设前期报建各项手续齐全；监理技术档案、施工技术档案等资料真实齐全；勘察、设计、施工图审查机构、监理单位出具了质量合格文件，施工单位已按规定承诺了质量保修范围
4、和保修期限。 建设单位项目负责人： 年 月 日河 北 省建设工程竣工验收报告河北省住房和城乡建设厅制填 报 说 明1、竣工验收报告由建设单位负责填写。2、竣工验收报告一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。 4、报告须经建设、勘察设计、施工图审查机构、施工监理单位法定代表人或委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。竣 工 项 目 审 查 表1XXXX1#楼XXX路以东、XXX以南XXX房地产开发有限公司剪力墙 XXX市规划设计研究院地上18层，地下2
5、层栋数XXX建筑设计有限公司总造价施工图审查机构XXX工程设计服务有限公司 201X 年XX月XX日XXX程建设监理有限责任公司XXX建设总公司施工图审查批准号施工许可证 号XXX审 查 项 目 内 容审 查 情 况已按合同约定期限完成了设计文件规定的内容，即地基与基础、主体结构；建筑装饰、装修；建筑屋面、建筑给水、排水及采暖；建筑电气。二、完成合同约定情况已按合同的约定，完成了工程项目的内容和约定的工期。该项目无分包和专业承包。 前期报建资料应X项，符合要求X项；监理资料应Y项，符合要求Y项。施工资料应Z项，符合要求Z项。 四、试验报告主要建筑材料，构配件、设备报告已齐全、有效 勘查、设计、
6、施工图审查单位均已出具了质量检查合格报告。施工单位出具了竣工报告，自评质量等级为合格。监理公司出具了质量评估报告，该工程质量等级为合格。工程质量保修书符合建设部房屋建筑工程质量保修管理办法规定，保修范围，保修期限符合要求。工程无专业承包。施工单位已按设计文件和合同约定的内容完成了该项目的施工；建设前期报建各项手续齐全，监理技术档案、施工技术档案等项资料真实、齐全。勘察、设计、施工图审查机构、监理单位出具了质量合格文件；施工单位已按规定承诺了工程质量保修范围和保修期限。xxx 2015年 月 日分部工程评定共 7分部其中符合要求7分部共核查 X 项其中符合要求 X 项经鉴定符合要求 X 项一般单
7、位工程评定： 该工程地基与基础、主体结构、建筑屋面、建筑装饰装修、建筑电气等分部工程质量等级为合格，工程质量控制资料，工程安全和功能检验资料及主要功能抽查资料基本齐全，符合要求，观感质量评定为：一般。施工单位自评和监理单位核定的工程质量等级均为合格，符合工程实际，该工程质量等级为合格。 建设单位负责人： 2015 年 12 月 15 日存在问题：共核查 项，其中符合要求 项。单位工程评定城镇道路工程施工质量验收规范城镇桥梁工程施工质量验收规范给、排水工程给水排水管道施工及验收规范电力、电信工 程电力建设施工质量验收及评定规程通信线路工程验收规范路灯、灯光城市道路照明工程施工及验收规程城镇燃气室内工程施工与质量验收规范竣工验收情况 一、验收机构 1、领导层主 任副主任成 员 2、各专业组验收专业组组 长组 员建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程室外工程注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组 二、验收组织程序 1、建设单位主持验收会议 2、施工单位介绍施工情况 3、监理单位介绍监理情况 4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查 5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录竣工验收结论工程评为合格，同意交付使用。法定代表人：项目负责人： （章）设计负责人：技术负责人：审查负责人：总监理工程师：
