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    研究生考试《西医综合》生理学第四章 血液循环练习题库文档格式.docx

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    研究生考试《西医综合》生理学第四章 血液循环练习题库文档格式.docx

    1、心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位2期很长,其意义在于避免心肌发生强直收缩。单选题 5、在心动周期中,主动脉瓣关闭始于()。A 快速射血期初B 减慢射血期初C 等容舒张期初D 快速充盈期初主动脉瓣开启始于等容收缩期末(快速射血期初),关闭始于等容舒张期初(减慢射血期末)。单选题 6、在心动周期中,房室瓣开放始于()。A 等容舒张期末B 快速充盈期末C 减慢充盈期末D 心房收缩期初房室瓣(二尖瓣)开启始于等容舒张期末(快速充血期初),关闭始于等容收缩期初(心房收缩期末)。单选题 7、射血分数是指()。A 每搏输出量/心室舒张末期容积B 心输出量/体表面积C 心室收缩末期容积/心室舒张

    2、末期容积D 心输出量/心室舒张末期容积搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数射血分数搏出量(ml)心室舒张末期容积(ml)100%。单选题 8、心率过快时心输出量减少的原因是()。A 心房收缩期缩短B 等容收缩期缩短C 心室射血期缩短D 心室充盈期缩短在一定范围内,心率加快可使输出量增加。但如果心率过快,超过160180次/分钟后,心室舒张期明显缩短,心舒期充盈的血液量明显减少,因此搏出量明显减少,心输出量反而下降。单选题 9、根据Frank-Starling定律()。A 心室收缩力与心室收缩末期容积正相关B 心室收缩力与心室收缩末期容积负相关C 心室收缩力与心室舒张末期容积正相关D

    3、心室收缩力与心室舒张末期容积负相关心室舒张末期容积与心室收缩力的正相相关关系称为Frank-Starlmg定律,其机制是通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变(异长调节)。单选题 10、静脉注射乙酰胆碱后,心输出量减少的主要原因是()。A 心肌细胞传导减慢B 心肌收缩力减弱C 心率减慢D 静脉回流减慢心迷走神经或乙酰胆碱对心脏的作用点主要在于窦房结和房室交界,尤其是窦房结,而对其他部位的作用相对较弱,对心室肌几乎没有作用。心肌细胞传导减慢对心输出量也无明显影响。因此,心输出量减少主要通过减慢心率而引起。单选题 11、心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的?A 心室舒张末期压力B 心

    4、肌收缩能力C 肌小节长度D 主动脉血压B 心肌不依赖于前负荷和后负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的特性,称为心肌收缩能力。在完整的心室,心肌收缩能力增强可使心室泵血功能明显增强,这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能状态的改变而实现的,所以又称为等长调节。单选题 12、静脉也称容量血管,整个静脉系统可容纳全身循环血量的()。A 30%40%B 40%50%C 50%60%D 60%70%静脉和相应的动脉比较:数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大。在安静状态下,整个静脉系统容纳了全身循环血量的60%70%。单选题 13、在下列各血管中,血压波动幅

    5、度最大的是()。A 主动脉B 股动脉C 毛细血管D 微静脉AB两项,在不同的动脉段记录血压时,可观察到从主动脉到外周动脉,血压波动幅度(即脉压)逐渐变大。主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动传播到较小的动脉分支(特别是微动脉)时,因受到阻碍而发生折返,折返的压力波逆流而上,如果遇到下行的波动,两者可发生叠加而形成一个较大的波。CD两项,毛细血管和微静脉一般见不到脉压。单选题 14、关于动脉血压的叙述,下列哪项是错误的?A 动脉血压一般指主动脉压B 心室收缩时,主动脉压在收缩中期达最高值C 心室舒张时,主动脉压在心舒张末期达最低值D 大动脉管壁的顺应性越小,则动脉血压越高大动脉管壁顺应性

    6、越小,则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大,并非动脉血压越高。单选题 15、主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时,动脉血压的变化为()。A 收缩压升高,舒张压降低B 收缩压升高比舒张压升高更明显C 舒张压升高比收缩压升高更明显D 收缩压升高,舒张压不变主动脉和大动脉血管的管壁坚厚,富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性。左心室射血时,一方面推动动脉内的血液向前流动,另一方面使主动脉和大动脉内压力升高,容积增大。因此,左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉),另一部分别被贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩,将在射血期内多容纳的那部分

    7、血液继续向动脉系统以后的部分推动,因此在整个血管系统内血液仍在向前流动。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用,它可以使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流,并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以,主动脉和大动脉弹性贮器作用降低时,收缩压升高,舒张压降低。单选题 16、一般情况下,动脉粥样硬化患者()。A 收缩压无变化B 舒张压无变化C 脉压增大D 大动脉顺应性大动脉粥样硬化多见于老年人,其动脉管壁顺应性小,大动脉弹性贮器作用减弱,脉压增大。单选题 17、动脉脉搏图上的降中峡见于()。A 等容收缩期末B 快速射血期末C 减慢射血期末D 等容舒张期末主动脉记录脉搏图的下降支上有一个切迹称为降中峡

    8、。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间(减慢射血期末)。原因:心室舒张时室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流(动脉血压降低更为明显)。单选题 18、下列关于人体静脉血压的描述,错误的是()。A 站立时,颅内静脉窦血压可低于大气压B 呼气时,中心静脉压较吸气时高C 心脏射血能力减弱时,中心静脉压升高D 行走时,足背静脉压较站立不动时低A项,血管内血液受地球引力的作用,且静脉管壁薄,可扩张性大。因此,人体站立时,颅内静脉窦血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压,因而可低于1个大气压。BC两项,通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压,其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关

    9、系。中心静脉压受静脉回流的影响,而静脉回流受呼吸运动的影响。吸气时,胸腔容积加大,胸膜腔负压增大,使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张,静脉回心血量多;呼气时,胸膜腔负压减小,则静脉回心血量相应减少。若心脏射血能力减弱(如心力衰竭),右心房和腔静脉淤血,中心静脉压就升高。D项,行走时,因骨骼肌的挤压作用,使静脉回流增加,因而足背静脉压明显降低。单选题 19、下列哪一项可使组织液生成增加?A 毛细血管血压降低B 血浆胶体渗透压升高C 组织液静水压升高D 组织液胶体渗透压升高组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的,液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四种力量之间的平衡关系,即毛细血管血压、组织液静水压、

    10、血浆腔体渗透压和组织液腔体渗透压。AD两项,毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量。BC两项,组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。单选题 20、下列各项中,与组织液生成无关的因素是()。A 毛细血管血压B 静脉压C 组织液胶体渗透压D 血浆晶体渗透压组织液和血浆的晶体渗透压相同,所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。单选题 21、关于血管的神经支配,下列哪项正确?A 所有血管壁都有平滑肌分布B 少数血管平滑肌接受自主神经支配C 体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配D 毛细血管前括约肌上神经分布很少A项,真毛细血管没

    11、有平滑肌分布。B项,绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配,它们的活动受神经调节。C项,体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配,大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配。D项,毛细血管前括约肌上神经分布很少,其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。单选题 22、参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于()。A 脊髓B 延髓C 大脑皮质D 下丘脑控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位,而是分布在中枢神经系统从脊髓到是脑皮质的各个水平上。最基本的心血管中枢位于延髓,可维持心血管正常的紧张性活动,并完成一定的心血管反射活动。延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大

    12、脑和小脑中,它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级,特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之同时复杂的整合。机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。单选题 23、下列关于压力感受性反射的描述,正确的是()。A 感受器是颈动脉体和主动脉体B 感受器能直接感受血压的变化C 在心动周期,传入冲动频率随血压波动发生周期性变化D 当传入冲动增多时,所有传出神经的冲动都减少A项,压力感受性反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓。B项,感受器不能直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械紧张程度。C项,在心动周期中,传入冲动频率随血压波动发生周期性变化。D项,当传入冲动增多时,心迷走神经

    13、传出冲动增加,而心交感和交感缩血管神经传出冲动减少单选题 24、动脉血压升高时,下列哪项不是压力感受性反射的效应?A 心交感紧张性减弱B 心迷走紧张加强C 交感缩血管紧张性减弱D 交感舒血管紧张性加强压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后,通过延髓内的神经通路使延髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制,以及孤束核通过与延髓内其他神经核团以及脑干其他部位如脑桥和下丘脑等的一些神经核团发生联系,使交感神经紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱)。压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系,使迷走神经的活动加强。单选题 25、对肾素-血管紧张素系统的描述,正确的是()。A 肾素由肾小

    14、球外系膜细胞合成和分泌B 血浆中Na含量减少可刺激肾素分泌C 肾素可转变血管紧张素为血管紧张素D 血管紧张素主要刺激醛固酮分泌A项,肾素由肾近球细胞合成和分泌。B项,当各种原因引起肾血液减少或血浆中Na浓度降低时,肾素分泌增多。交感神经兴奋时也能使肾素分泌增多。C项,血浆中的肾素底物为血管紧张素原,在肾素的作用下,血管紧张素原水解为血管紧张素。D项,血管紧张素可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮(血管紧张素刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮的作用较强),但主要功能是引起血管收缩,血压升高。单选题 26、在肾素-血管紧张素系统中,具有最强缩血管效应的是()。A 肾素B 血管紧张素C 血管紧张素D 血管紧张素A

    15、项,肾素水解血管紧张素原生成血管紧张素。B项,血管紧张素不具有活性。C项,血管紧张素是已知最强的缩血管活性物质之一。D项,血管紧张素的缩血管效应仅为血管紧张素的10%20%。单选题 27、静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应?A 心肌收缩加强B 心率增快C 组织液生成减少D 内脏和皮肤血管收缩AB两项,静脉注射肾上腺素后,对心血管产生正性作用,即心肌收缩加强、脉率加快和心率增快。C项,肾上腺素对组织液生成无明显影响。D项,在皮肤和内脏血管,由于1受体在数量上占优势,因此肾上腺素可使血管收缩。单选题 28、不能引起血管平滑肌舒张的物质是()。A PGE2B PGF2aC NOD 心房钠尿肽各

    16、种前列腺素对血管平滑肌的作用不同,前列腺素E2(PGE2)和前列环素(即PGI2)具有强烈的舒血管作用;前列腺素F2a(PGF2a)使静脉收缩。单选题 29、下列哪项因素不能使冠脉血流量增加?A 主动脉瓣狭窄B 舒张压增高C 心室舒张期延长D 缓激肽水平增高A项,主动脉瓣狭窄,心肌收缩时射入主动脉的血量减少,当然冠脉血流量也减少。因为心肌收缩时可压迫冠状动脉,使冠脉血流量减少。BC两项,舒张期冠脉血流量增加,因此舒张期延长和舒张压增高都可使冠脉血流量增加。D项,心肌代谢增强时,其代谢产物(如腺苷、H、CO2和乳酸等)增加,可使冠脉血管舒张,缓激肽和前列腺素E也可使冠脉舒张。单选题 30、下列哪

    17、种物质与局部血液循环调节无直接关系?B 前列腺素C 乳酸D 腺苷机体对各器官血流量的调节,主要是通过控制器官的阻力血管的口径来实现的。B项,前列腺素E2(PGE2)和前列环素(FGI2)具有舒血管作用,前列腺素F2a(PGF2a)除使静脉收缩外,还有局部组织内的调节作用。CD两项,组织中代谢产物:CO2、H(如乳酸)、腺苷、ATP和K等积聚可使局部的微动脉和毛细血管前括约肌舒张,局部血流量增多。单选题 31、下列哪种物质不易通过血-脑屏障?A 氨基酸B CO2C 去甲肾上腺素D 葡萄糖容易通过血-脑屏障的物质:O2、CO2、乙醇、葡萄糖和氨基酸。不易通过血-脑屏障的物质:甘露醇、蔗糖、ACh、

    18、去甲肾上腺素、多巴胺和甘氨酸等大分子物质。单选题 32、动脉血压升高可引起()。A 心室等容收缩期延长B 心室快速射血期延长C 心室减慢射血期延长D 心室快速充盈期延长心室等容收缩期,主动脉瓣和二尖瓣关闭,左心室容积不变,左心室内压力不断增高,当左心室内压主动脉压时,主动脉瓣开放,血液由左心室射入到动脉;动脉血压增高,心室等容收缩期延长。单选题 33、肌源性自身调节作用最差的血管是()。A 肾血管B 脑血管C 皮肤血管D 骨骼肌血管许多血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩,称为肌源性活动。这种肌源性活动的自身调节现象,在肾血管表现特别明显,在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也能看到,但皮肤血

    19、管一般无这种表现。单选题 34、关于心室肌细胞Ca2通道的叙述,错误的是()。A 是一种慢钙通道B 是电压依从性的C 只允许Ca2通过D 可被Mn2阻断心室肌细胞膜上的Ca2通道是一种L型的慢钙通道,其激活、失活及再复活所需的时间均比Na通道长,故又称慢通道。心室肌细胞的L型Ca2通道是电压门控通道,主要对Ca2通透,但也允许少量Na通过。该通道可被Mn2和多种Ca2阻断剂如维拉帕米等所阻断。单选题 35、一个心动周期中,持续时间最长的时期是()。A 等容收缩期B 减慢射血期C 等容舒张期D 减慢充盈期如果正常成年人的心率为75次/分,则每个心动周期持续0.8秒。左心室的典型心动周期:等容收缩

    20、期(持续时间0.05s)快速射血期(0.1s)减慢射血期(0.15s)等容舒张期(0.060.08s)快速充盈期(0.11s)减慢充盈期(0.22s)房缩期(0.1s)。持续时间最长的时期是减慢充盈期(0.22s)。单选题 36、关于心肌有效不应期的叙述,正确的是()。A 相当于从0期到3期复极至55mV这段时间B 膜的兴奋性完全丧失C 这段时间不能产生新的动作电位D Na通道刚刚开始复活心肌在一次兴奋后其兴奋性有周期性变化,最早出现的是有效不应期,即在这一段时期内,任何刺激都不能使心肌产生新的动作电位。这段时间是从0期开始一直延续到3期复极到60mV而非55mV,这段时间包含了绝对不应期(0

    21、期到55mV,膜的兴奋性完全丧失,Na通道完全失活)和局部反应期(从5560mV,兴奋性开始恢复,Na通道刚刚开始复活)。单选题 37、心交感神经对心肌效应的主要机制是()。A 心肌细胞膜上Ca2通道开放概率增加B 减慢自律细胞4期的内向电流C 使复极相K外流减慢D 增加肌钙蛋白的Ca2亲和力心交感神经对心肌的效应是心率加快和心收缩力加强。使心率加快的机制,神经末梢释放的去甲肾上腺素加速自律细胞4期内向电流,引起自动去极速率加快;使心缩力增强的机制主要是因为去甲肾上腺素激活心肌细胞膜上的受体,使心肌细胞膜上Ca2通道开放概率增加,导致动作电位平台期Ca2内流增多和细胞内肌质网释放的Ca2增加。

    22、单选题 38、下列哪项引起回心血量减少?A 体循环平均充盈压增大B 心脏收缩力量增强C 呼气动作D 骨骼肌节律性收缩凡能影响外周静脉压、中心静脉压及静脉阻力的因素,都能影响静脉回心血量。体循环平均充盈压,静脉回心血量。心脏收缩力,射血分数,心舒期室内压,大静脉抽吸力,静脉回心血量。当人体从卧位转变为立位时,回心血量。在高温环境中,皮肤血管舒张,皮肤血管中容纳的血量增多,因此回心血量明显。骨骼肌的挤压作用:下肢肌肉进行节律性舒缩运动时,肌肉泵(或静脉泵)的作用可加速静脉回流。呼吸运动:吸气时,胸腔容积,胸膜腔负压值,胸腔内的大静脉和右心房更加扩张,压力,回心血量;呼气时相反。可见呼吸运动对静脉回

    23、流起着“呼吸泵”的作用。单选题 39、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中,错误的是()。A 也称减压反射或降压反射,是一种负反馈调节B 感受器感受的刺激不是血压,而是血管壁的机械牵张C 当动脉血压突然升高时,反射活动加强,导致血压回降D 在平时安静状态下不起作用AC两项,当动脉血压突然升高时,可反射性引起心率减慢、心输出量减少、血管舒张、外周阻力减小,血压下降,这一反射称为压力感受性反射或降压反射。压力感受性反射属于典型的负反馈调节,且具有双向调节能力。血压升高时反射活动加强而引起降压效应,血压下降时反射活动减弱甚至停止,以促使血压回升,从而使动脉血压保持相对稳定。B项,压力感受

    24、器为颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,压力感受器并不直接感受血压变化,而是感受血管壁所受到的机械牵张刺激。D项,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器最敏感的血压变化刺激是100mmHg左右,此时反射最灵敏,与安静状态下的血压水平一致,因此,在平时安静状态下,压力感受性反射是经常在起作用的。单选题 40、下列关于血管紧张素生理作用的描述,错误的是()。A 收缩全身阻力血管B 收缩容量血管C 促进交感神经末梢释放肾上腺素D 促进下丘脑释放血管升压素血管紧张素(Ang)的作用最为重要,主要表现在:使全身微动脉(阻力血管)收缩,升高血压,也能使静脉(容量血管)收缩,增加回心血量。增加交感缩血管神经递

    25、质(去甲肾上腺素)释放量。使交感缩血管中枢紧张加强,促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素。刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮。引起或增强渴觉,导致饮水行为。单选题 41、关于微循环直捷通路的叙述,错误的是()。A 经常处于开放状态B 在骨骼肌组织中较多见C 血流速度较快D 是物质交换的主要部位微循环直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。ACD三项,直捷通路经常处于开放状态,血流速度较快,其主要功能并不是物质交换,而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。物质交换是迂回通路(营养通路)的生理意义。B项,直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见。单选题 42、在心动周期中,下

    26、列哪一时期的心室内压最低?D 心房收缩期末继等容舒张期后,心室肌进一步舒张,室内压进一步降低。由于心室舒张的抽吸作用,血液得以快速充盈心室。随着血液不断进入心室,快速充盈期转为减慢充盈期,室内压开始逐渐回升。心动周期各时相中左心室压力、容积和瓣膜等变化单选题 43、下列影响动脉血压的因素中,错误的是()。A 外周阻力增加,舒张压升高B 心率加快,脉压减小C 大动脉硬化,脉压减小D 搏出量增加,脉压增大大动脉硬化,其弹性储器作用减小,舒张压明显增大,收缩压降低,脉压增大单选题 44、与骨骼肌和神经细胞相比,心室肌细胞动作电位最大的特点是()。A 有0期去极化B 有平台期C 有快速复极初期D 有快速复极末期


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