1、出厂批号检测依据GB175-2007出厂日期取样方式取样地点取样基数样品数量取样人取样时间200t20kg见证单位（盖章）见证人（签字）样品状态 特征描述灰黑色、粉末状无杂质、结块样品处置 要求留样三个月后弃样检测项目及具体工程部位：细度（比表面积法）、凝结时间、安定性、强度其它约定：/委托人联系方式受理人收费情况说明:1 委托人对上述内容填写完整、清楚，经委托人及受理人确认签字后，委托合同生效；2有其它约定时，应由检测单位技术负责人或授权人评审批准，由委托方确认；3样品按试验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同；4若留备份样，应在“检测项目”栏中予以注明；5属非破损性样品在检验完毕后，委托
2、单位持委托单领取样品，一个月后未领取样品者， 由检测单位统一处理；6.本委托书一式二份，委托方两份，检测单位一份。热轧带肋钢筋HRBGB1499.2-200760t4月牙肋、无锈蚀、无裂纹弃样弯曲性能、抗拉强度、屈服强度、断后伸长率热轧光圆钢筋HPBGB1499.1-20084根表面均匀、无锈蚀、无裂纹产品（材料）检测委托书年 月 日垫层普通混凝土用石16-31.5mm胶州山子JGJ52-2006现场400m380kg洁净，颗粒状颗粒级配、表观密度、堆积密度、紧密密度、含泥量、泥块含量、压碎指标值、针片状颗 粒含量塑性体改性沥青防水卷材委托检测GB18243-20081万m22m2-色、表面平
3、整、无裂纹、气泡最大峰时拉力、耐热性、最大峰时延伸率、低温柔性、不透水性弹性体改性沥青防水卷材GB18242-2008聚氯乙烯防水卷材GB12952-200310000m2拉伸强度、断裂伸长率、低温弯折性、不透水性高分子防水卷材GB18173.1-20065000m2断裂拉伸强度、扯断伸长率、撕裂强度、低温弯折性、不透水性氯化聚乙烯防水卷材GB12953-2003建筑室内用腻子JG/T3049-199810t2kg-色、凝胶状、无杂质谷器中状态、施工性、干燥时间（表干） 其它约定：建筑外墙用腻子JG/T157-20092t容器中状态、施工性、干燥时间（表干）、初期干燥抗裂性轻集料混凝土小型空心砌块MUGB/T15299-20021万块5块-色、无缺棱、掉角尺寸规格、外观质量、强度等级、密度等级（另加3块）、吸水率和相对含水率 其它约定：说明：蒸压加气混凝土砌块A BGB/T11968-200618块干密度、抗压强度粉煤灰砖JC239-200110万块25块抗压强度、抗折强度粉煤灰混凝土小型空心砌块JC/T862-2008强度等级烧结普通砖GB5101-200315万块15块烧结多孔砖GB13544-200010块混凝土瓦JC/T746-20072000 块外观质量、质量标准差、吸水率、承载力、抗渗性冷轧带肋钢筋CRBGB13788-2008-无锈蚀、无裂纹样品处置
