1、名称】丁丙诺舌下片：作用镇痛强于吗啡，几乎无依赖性，用于术后疼痛。地西泮【别名】苯甲二氮卓;地西泮 ,地西潘,安定【适应症】1.焦虑症及各种神经官能症。 2.失眠。 3.抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。 4.治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。 5.曾试用于室性心律失常（静注），约分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。【用量用法 】1.口服：次，日次，日总量不得超过。 2.肌注或静注：次。【注意事项】同利眠宁。婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人禁用。【规格】1.片剂：每片。 2.注射液：每支。【名称】枸橼酸芬太尼【别名】枸橼酸芬太尼
2、,多瑞吉,芬太尼【适应症】适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成安定镇痛剂，用于大面积换药及进行小手术。还可用于外科麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的手术。 【用量用法】1.麻醉前给药：，于术前分钟肌注。 2.诱导麻醉：静注，间隔分钟重复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量减小至。 3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注。 4.一般镇痛及术后镇痛：肌注，可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于小时后重复给药
3、。 5.对岁儿童，用于诱导和维持麻醉，每千克体重用。 【注意事项】1.静注时，可能会引起胸壁肌肉强直。如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗。注意，静注太快时，还能出现呼吸抑制。 2.个别病例可能会出现恶心和呕吐，约小时后，可自行缓解，还可引起视觉模糊、发痒和欣快感，但不明显。 3.孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。 4.有弱的成瘾性，应警惕。 5.不宜与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、优降宁等）合用。中枢抑制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂，有加强本品的作用；如联合应用，本品的剂量应减少。 6.芬太尼有一种很少见的迟发效应，发生在术后小时；其特点是肌肉
4、僵直，胸壁顺应性下降，通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等。这种状况经机械呼吸和钠洛酮处理有效。 7.用该药后若发生心律缓慢，可用阿托品使之逆转。【规格】1.注射液：每支（）。 2.复方芬太尼注射液：每含芬太尼，异丙嗪mg.注:阿芬太尼: 针1mg/2ml, 5mg/10ml.。 舒芬太尼:针50g/1ml, 100g/2ml, 250g/5ml.可待因【别名】甲基吗啡,磷酸可待因,磷酸甲基吗啡,尼柯康【性状】 常用其磷酸盐，为白色细微的针状结晶性粉末；无臭；有风化性；水溶液显酸性反应。在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中极微溶解。【药理作用】能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大
5、，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12-1/7，但强于一般解热镇痛药。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完全，其生物利用度为40%-70%。1次口服后，约1小时血药浓度达高峰t1/2约为3-4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。【适应症】1.用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。 2.有镇痛作用，可用于中等度疼痛。【用量用法】口服或皮下注射：成人次，日次。极量次，日。儿童镇痛：口服每
6、次每千克体重，日次；镇咳：为镇痛剂量的。【注意事项】1.本品属麻醉药物，有成瘾性，用时需特别注意，不能长期应用。 2.长期应用亦可产生耐受性。 3.口服次剂量超过时，有些病人可出现兴奋及烦躁不安。 4.多痰病人禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。 5.偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应。6.与中枢抑制药并用时，可致相加作用。 【药物相互作用】与中枢抑制药并用时，可致相加作用。每片、。注射液：（）、（）。 硫酸吗啡控释片【别名】盐酸吗啡 ,路泰；美施康定 ,吗啡控释片,硫酸吗啡控释片【适应症】 晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。【用量用法】成人 根据患者疼痛的
7、程度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量，个体差异较大。最初应用本品者，宜从每12hr服用10或20mg开始，视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12hr服30mg开始，必要时可增加到每12hr服60mg。参阅说明书。【禁忌】呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者，孕妇、哺乳妇女。【不良反应】恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。耐受性和依赖性可能发生。【注意事项】急腹症和腹部手术病人，甲状腺机能减退，肾上腺皮质功能不全，肝肾功能障碍，前列腺皮质肥大，休克，阻塞性肠道疾患，重症肌无力患者及儿童慎
8、用。对身体虚弱或体重轻于标准的患者，初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本品改为其它缓释或控释型吗啡制剂时，必须重新调整剂量。【药物相互作用】不可与单胺氧化酶抑制剂并用，且单胺氧化酶抑制剂停用2周内不可使用。中枢神经系统抑制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三环类抗抑郁药等均可增强本药的中枢抑制作用。【规格】控释片 10mgx10片。30mgx10片。咪达唑仑【别名】咪达唑仑, 多美康片；速眠安； 咪唑安定,咪唑二氮卓【适应症】各种失眠和睡眠节律障碍，特别适用于入睡困难者，手术或诊断性操作前用药。【用量用法】成人 7.5-15mg,睡前服用。【禁忌】重症肌无力，严重呼吸功能不全，严重肝功
9、能不全。【不良反应】个别患者在服药后的最初hr内可能发生记忆丧失，忘记日常活动。【注意事项】不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者。妊娠首个月的妇女慎用。服药后初小时内可影响驾驶和机械操作能力。【药物相互作用】与中枢镇静药和或酒精合用时，有相互增强作用。【规格】片剂 7.5mgx 10片。15mg x 100片。盐酸布桂嗪：【别名】强痛定,布桂嗪,布新拉嗪,丁酰肉桂哌嗪【适应症】用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。【用量用法】1.口服：成人日次，每次，小儿每次每千克体重。疼痛剧烈时用量可酌增。一般在口服后分钟内出现疗效。 2.皮下注射：成人每次。一般在注
10、射后分钟内出现疗效。 【注意事项】1.偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失。 2.据国内报道，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。 3.镇痛作用为吗啡的1/3,一般注射10min见效. 4.对内脏器官的止痛作用较差.【规格】 1.片剂：每片；。每支（）,100mg/2ml。氯胺酮【别名】凯他敏;凯他那 ,氯胺酮,凯他明，可达眠，开他敏，开泰敏，氯苯甲氨环己酮【适应症】1.各种小手术或诊断操作时，可单独使用本品进行麻醉。 2.作为其他全身麻醉的诱导剂使用。 3.辅助麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉，或与其他全身或局部麻醉复合使用。【用量用法】1.静注：成人首次每千克体重，注射应较慢（秒以上）。若
11、需延长麻醉时间，每次追加首次量的至全量。 2.肌注：主要用于儿童，剂量每千克体重。必要时，可追加至全量。 3.作为辅助麻醉，给药即可。【注意事项】1.高血压合并有脑出血病史者，高血压病人的收缩压高于（）或舒张压高于（）者，以及严重心功能代偿不全者忌用。 2.本品过量时，可产生呼吸抑制。此时应施行辅助（或人工）呼吸，不宜使用呼吸兴奋剂。 3.对咽喉或支气管的手术或操作，不应单用本品，必须加用肌肉松弛剂。 4.麻醉恢复期中少数病人会出现恶心或呕吐，个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉，有时并伴有谵妄、躁动现象，为减少此种不良反应，需避免外界刺激（包括语言等）。必要时，静注少量短效巴比妥（但注意巴比妥与
12、本品不可使用同一注射器）。 5.氯胺酮可轻度增加眼压，因而某些眼科手术不适合用本品。 6.溶液有沉淀、变色时禁用。【规格】 针剂：（）、（）、10。盐酸吗啡【别名】盐酸吗啡,美施康定（吗啡控释片）,美菲康,吗啡【适应症】1.镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。次给药，镇痛作用持续小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。2.镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。 3.抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 4.镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床。 5
13、.对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。 6.心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。 7.镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。【用量用法】皮下注射或口服：每次，日次。极量：皮下注射，每次，日；口服每次，日。【注意事项】1.连续使用可成瘾，需慎用。 2.婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用（因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸）。 3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。 4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。 5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁
14、用。 6.肝功能减退者忌用。 7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。 8.在疼痛原因未明确前，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊治。 9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。【规格】注射液：每支（0.50）；（）。 片剂：每片；。 盐酸哌替啶：【名称】杜冷丁【别名】地美露;杜冷丁;度冷丁;哌替啶;唛啶,美吡利啶 ，利多尔，吡利啶 ，唛啶利多尔【适应症】1.各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。 2.心原性哮喘。 3.麻醉前给药。 4.内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）。5
15、.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。【用量用法】1.口服每次。每次 ，每日。 2.皮下注射或肌注：每次，极量：每次，每日。次用药间隔不宜少于小时。【注意事项】1.成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。 2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。 3.不宜皮下注射，因对局部有刺激性。 4.儿童慎用。岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。 5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。 6.其他注意事项及禁忌证同吗啡。【规格】 片剂：每片；。 注射液：每支（）；（）。 A 奥曲肽【别名】生长抑素八肽,
16、 善得定【药理作用及用途】主要药理作用有:可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力；降低食管胃底静脉的压力；抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血液动力学影响小。可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分泌，减少胰酶的损伤作用；对Oddi括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄。可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘膜血液供应。本品可抑制胃肠蠕动。用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血；应激性溃疡及消化性溃疡所致出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；治疗胰瘘和胃肠道瘘管，以及其他突眼性
17、甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻。【用法及用量】食管静脉出血:0.1mg缓慢静注（不少于5分钟），随后2550?g/小时静滴至少48小时。应激性溃疡和消化性溃疡出血:0.1mg/次皮下注射，1次/8小时，重者静脉给药。胰腺疾病:0.10.2mg/次，皮下注射（或静脉给药），疗程714天。瘘管:0.1mg/次，1次/8小时，至瘘管闭合。【不良反应】注射部位疼痛。 有消化道不良反应；厌食、恶心、腹痛、腹泻及脂肪便等。 长期应用可致胆石症和胃炎。 偶见高血糖、糖耐量异常和肝功能异常。【注意事项】禁用于对本品过敏者以及妊娠和哺乳期妇女。少数患者长期治疗有可能形成胆结石，因此于治疗前及治疗后612
18、个月作B超检查。对胰岛素瘤本品有可能加至低血糖的程度，应注意观察。本品可减少环孢菌素的吸收，延缓西米替丁的吸收，应避免同时使用。【规格】 注射剂: 0.05mg， 0.1mg奥扎格雷钠注射液：1，治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。2，不稳定性心绞痛。3，改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。氨茶碱【别名】阿米诺非林;茶碱胺;茶碱乙烯双胺;乙二氨茶碱 ,氨茶碱【性状】 为白色或淡黄色的颗粒或粉末；易结块；微有氨臭，味苦。在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶。【药理作用】本品为茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱77-83%。乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用。
19、主要作用如下：1.松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支气管粘膜的充血和水肿。2.增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。3.增强心肌收缩力，增加心输出量，低剂量一般不加快心率。4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管。5.增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，有利尿作用。【适应症】1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，与受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态，常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。 2.治疗急性心功能不全和心脏性哮喘。 3.胆绞痛。成人每次，日次。小儿每次每千克体重，日次。根据国人次口服氨茶碱所获药动学参数，目前常规用量（每次，日次）平均血药浓
20、度仅达每毫升，低于有效血药浓度。故在病人胃肠道能够耐受的情况下，可适当增加剂量。 2.静注或静滴：成人每次，小儿每次每千克体重，以葡萄糖注射液稀释后缓慢静注（不得少于分钟）或以葡萄糖注射液稀释后静滴。 3.直肠给药氨基己酸【别名】6-氨基己酸;-氨基己酸;氨基己酸;抗血纤溶酸 ,氨己酸【适应症】用于纤溶性出血，如脑、肺、子宫、前列腺、肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血。术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血，并减少输血量。【用量用法】1.静滴：初用量，以葡萄糖或等渗盐水稀释，分钟内滴完，维持量为每小时，维持时间依病情而定，日量不超过，可连用日。 2.口服：成人每次，小儿每千克体重，日或次，依病情
21、服用日或更久。【注意事项】1.偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多等反应。 2.本品排泄较快，需持续给药，否则血药效浓度迅速降低。 3.本品不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍需结扎止血。 4.本品从肾脏排泄，且能抑制尿激酶，可引起血凝块而形成尿路阻塞，故泌尿道手术后，血尿的病人慎用。 5.有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。每支（）、（）。每片。氨甲苯酸【别名】对氨甲基苯甲酸;对羧基苄胺;抗血纤溶芳酸;止血芳酸，氨甲苯酸【适应症】1.适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血以
22、及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等。 2.对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。 3.此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。每次，日次，每日最大剂量。小儿岁：每次，每日次。 2.静注：每次，用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后缓慢注射，日最大用量。新生儿每次；每次。 【注意事项】1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。 2.肾功能不全者慎用。篇二：常用止痛药物 文档盐酸布桂嗪注射液商品名称：强痛定 适应症:本品为中等强度的镇痛药。适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛
23、，手术后疼痛，以及癌症痛（属二阶梯镇痛药）等。 用法用量:皮下或肌肉注射，成人每次50l00mg，一日12次。疼痛剧烈时用量可酌增。 对于慢性中重度癌痛病人，剂量可逐渐增加。首次及总量可以不受常规剂量的限制。注意事项:1本品为国家特殊管理的麻醉药品，必须严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，按规定开写麻醉药品处方和供应、管理本类药品，防止滥用。2医疗机构使用该药医生处方量每次不应超过1次常用量。处方留存三年备查。不良反应:1少数病人可见有恶心、眩晕或困倦、黄视、全身发麻感等，停药后可消失。2本品引起依赖性的倾向与吗啡类药相比为低，据临床报道，连续使用本品，可耐受和成瘾，故不可滥用。盐酸吗啡缓释片
24、适应症：根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物.盐酸吗啡缓释片为强效镇痛药,主要适用于晚期癌症病人镇痛 用法用量：盐酸吗啡缓释片必须整片吞服,不可截开或嚼碎.成人每隔12小时按时服用一次,用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量,个体间可存在较大差异.最初应用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开始,根据镇痛效果调整剂量,以及随时增加剂量,达到缓解疼痛的目的 不良反应：1连用35天即产生耐药性,1周以上可成瘾,但对于晚期中重度癌痛病人,如果治疗适当,少见依赖及成瘾现象2. 恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘
25、、排尿困难、胆绞痛等.偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应3本品急性中毒的主要症状为昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称,或呈针尖样大,血压下降、发绀,尿少,体温下降,皮肤湿冷,肌无力,由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡4. 中毒解救 距口服46小时内应立即洗胃以排出胃中药物.采用人工呼吸、给氧、对症治疗、补充液体促进排泄.静脉注射拮抗剂纳洛酮0.0050.01mg/kg,成人0.4mg.亦可用烯丙吗啡作为拮抗药 禁忌症:呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控
26、制前、炎性肠梗等病人禁用 1. 本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他药处方区别开.各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽2. 根据WHO癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定,对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量3.未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情,贻误诊断4. 可干扰对脑脊液压升高的病因诊断,这是因为本品使二氧化碳滞留,脑血管扩张的结果5能促使胆道括约肌收缩,引起胆管系的内压上升；可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高6对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响,故应在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定,以防可能出现假阳性药物相互作用：
