1、 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9有关麻醉前准备，下列哪项错误 纠正严重贫血、低蛋白血症 纠正水电解质酸碱失衡 注意病人精神方面的准备 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术10下面哪项不是霍纳综合征（Homers syndrome）的表现 患侧眼裂缩小 患侧眼结膜充血 患侧瞳孔扩大 患侧鼻塞 患侧面微红及无汗11有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 肌间沟法适用于上臂及肩部手术 肌间沟法尺神经阻滞起效快 锁骨上法气胸发生率较高 腋路法局麻药毒性反应发生率较高 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能12腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 低
2、血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐13有关腰麻下列叙述哪项错误 穿刺部位在脊髓终止以下部位 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘 成人穿刺位置可在L2-L3以下 L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾14影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 局麻药容积 穿刺间隙 导管方向 注药方式 体位15硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 判断是否有过敏 判断病人对局麻药的耐受情况 判断药物是否在硬膜外腔 判断是否误人血管 判断硬膜外腔
3、用药量16有关腰麻并发症下列哪项错误 全脊麻 头痛 马尾神经损伤 感染 尿潴留17下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 穿刺点皮肤感染 凝血机制障碍 休克 严重贫血 脊柱结核或严重畸形18下列哪项不是气管内插管即时并发症 心血管反应 软组织损伤 误入食管 插入一侧支气管 呼吸抑制19有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术 复温时使体温升至3690即可停止复温 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物20有关控制性降压原则，下列哪项不正确 保证组织、器官的血流灌注量，满足机
4、体的需要 降压时间以满足手术需要为准 降压界限为MAP不低于6070mmHg或血压降低基础血压的30 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低21目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 诱发电位 瞳孔 呼吸 血压、心率 血药浓度22全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 舌后坠 喉痉挛 支气管痉挛 咽喉部分泌物积蓄 气管导管阻塞23术中颅内高压的处理下列哪项错误 利尿药首选甘露醇 速尿与甘露醇合用可起协同作用 过度通气，维持PaC02 20一25mmHg 早期使用糖皮质激素 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药24剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸
5、，下列病理生理改变哪项不对 反常呼吸 纵隔移位 纵隔摆动 通气血流比值增加，致肺内分流 心排血量降低25眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当 麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管 辅以局部麻醉可减少全麻药用 保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射26口对口人工呼吸，下列哪项错误 最适合于现场复苏 首先必须保证呼吸道通畅 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出 吹气时捏紧病人鼻孔 若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%27当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 呼吸停止 大动脉无搏动 脉搏扪不清
6、 血压测不到 瞳孔散大28胸外除颤时，电极板应置于 心尖区 胸骨左缘第二肋间，心尖区 胸骨右缘第二肋间，心尖区 胸骨右缘第三肋间，心尖区 以上都不对29胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 40一60mmHg 60一70mmHg 70一80mmHg 80一100mmHg 100mmHg30后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误 首选肾上腺素 阿托品适用于严重窦性心动过缓者 利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物 氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者 碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用31以下哪项不是大量输血的并发症 凝血功能障碍 血pH升高 构椽酸中毒和低血钙 高血
7、钾 血型交配困难32下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点 可使萎陷的肺泡重新扩张 可增加功能余气量 可降低肺顺应性 可减少肺内分流 可增加胸内压，使心排血量减少33某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是 肾上腺素反应 局麻药毒性反应 过敏反应 全脊椎麻醉 以上都不是34某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次分。最可能的原因是 低血容量性休克 迷走神经反射 局麻药对心肌抑制 药物中毒35某
8、患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次分。下列麻醉处理原则哪项错误 立即开放静脉，加快输血输液 待休克纠正后马上手术 纠正电解质、酸碱紊乱 首选气管内全麻 加强呼吸循环功能监测36患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当 平卧休息 使用镇痛药 积极输人10%葡萄糖 针刺治疗 必要时硬膜外腔注人生理盐水等37某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次分，听诊双肺可及哮鸣音。 支气管内异物残留 急性左力衰38影响腰麻平
9、面调节最不重要的因素是 病人体位 注药速度 药物剂量 药物浓度39哪项不是腰麻术后并发症 脑神经麻痹 马尾综合征40硬膜外麻醉最严重的并发症 硬膜外血肿 硬膜外脓肿 神经损伤 脊髓前角动脉综合征41腰麻比较常见的术后并发症 血压下降 恶心呕吐42上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 呕吐误吸 分泌物过多43哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 药物种类44腰麻绝对禁忌症是 呼吸系统疾病 肾脏疾病 慢性肝炎 有普鲁卡因过敏史45外科手术大多在哪期麻醉下进行 遗忘期 兴奋期 三期1级 三期2级 四期46女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采
10、用： 一经基丁酸钠 氯胺酮 异丙酚 安氟醚 氧化亚氮47女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 局部浸润 区域阻滞 高位硬膜外 全麻 臂丛麻醉48女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是 苯巴比妥、阿托品 哌替啶、阿托品 苯巴比妥、东莨菪碱 呱替咙、东莨菪碱 安定、东莨菪碱49男，25岁，阑尾切除术。取T12一L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是 局麻药中毒 广泛硬膜外麻醉 急性脑卒中 硬膜下阻滞50男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行
11、剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg,心率120次分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是 硬膜外麻醉 腰麻 局麻 局麻加强化51长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次 2一3小时 4一6小时 5一6小时 1小时 半小时52盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管 打折 误入咽后间隙 滑入一侧梨状窝 进入气管53经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用 1丁卡因 2%一4利多卡因 4%可卡因 0.25%利多卡因 0.5普鲁卡因54关于气管内插管下列叙述错误的是 为减
12、轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应55女，40岁，56kg,ASA工级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1，新鲜仇流量1L/分，潮气量800m1，呼吸频率10次分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效 开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新
13、鲜O2流量开至8L/分 开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分 开大安氟醚挥发罐刻度至7，不用改变新鲜O2流量 开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次分 开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分56脊麻平面指 感觉一运动复合平面 感觉神经阻滞平面 交感神经阻滞平面 运动神经阻滞平面 本体神经阻滞平面57体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/min 关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L分 关
14、闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分 关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分58如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是 吸氧 使用镇静剂 停止使用局麻药 必要时使用肌松药气管插管 以上均是59麻醉后出现复视可能为 滑车神经麻痹 面神经麻痹 三叉神经麻痹 外展神经麻痹 动眼神经麻痹60关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 二氧化碳蓄积 严重缺氧 血容量不足 麻醉过浅 神经反射61误吸引起化学性肺炎的典型症状是 高热 心率减慢 肺不张 呼吸急促62全脊椎麻醉首先出现症状是 神志消失 对光反射消失 脉搏微弱和面色苍白 血压下降和呼吸停止63使用呼气末正压（PEEP）的目的是 休克
15、病人的呼吸治疗 全麻时施行机械通气 治疗呼吸性酸中毒 气胸病人的呼吸支持 使萎陷的肺泡再膨胀，提高Pa0264局部麻醉药中毒反应早期表现为 颜面、肢端、肌肉微小抽搐 心悸、眩晕、多语或嗜睡 红疹、瘙痒、起泡 寒战、气短 血压下降、心率减慢65硬膜外麻醉时判断穿刺针进人硬膜外腔的重要解剖标志是 棘间韧带 脑脊液流出 黄韧带 硬脊膜 蛛网膜66两侧髂瘠连线与脊椎相交，相当于 L1-2棘突间隙 T11-12棘突间隙 L3-4棘突间隙或L4棘突 L2-3棘突间隙或L3棘突 T12-L1棘突间隙67引起腰麻后头痛的主要原因 脑血管扩张、颅内压升高 脑血管收缩 脑脊液外流，颅内压减低 脑膜受刺激，脑脊液分
16、泌过多 血压上升，颅内压升高68脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是 感觉神经 运动神经 副交感神经 交感神经 膈神经69复苏关键是 立即送医院 迅速果断的诊断，就地正确抢救 及早拨打120电话叫救护车 通知就近医院麻醉科进行气管插管 通知就近医院手术室进行开胸按摩70腰麻期间最常出现并发症为 脊神经损伤71下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高 颈深丛阻滞 臂丛肌间沟阻滞 臂丛腋路阻滞 臂丛锁骨上阻滞 以上均不是72神经在体表呈节段性分布，T12（胸12脊神经）对应的解剖部位为 平脐线 耻骨联合上缘 耻骨联合下缘 脐孔与耻骨中点 膝关节73低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因 副交感神经被阻
17、滞 交感神经被阻滞 痛觉消失而精神放松 不显性脱水74昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因 舌后坠和呼吸道内分泌及异物 喉头水肿 声带松弛75下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压 有心包填塞 急性心肌梗死后 有新鲜的肋骨骨折 机械瓣置换后 合并张力性气胸76心脏复苏效果最佳的药物是 利多卡因 肾上腺素 阿托品 异丙肾上腺素 氯化钙77胸外除颤时电极应 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位 一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区 一放于胸骨角，另一放置于剑突下 两极板放于双侧乳头下 一放置于胸前区，另一放置于背部78麻醉前不宜使用阿托品的病人是 小儿 孕产妇 颅内压升高病人 甲状腺功能亢进
18、病人 任何施行全麻的病人79与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为 心输出量 通气量 麻醉药的浓度 麻醉的吸入时间 吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）80下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证 小儿麻痹症后遗症下肢跋行者 高血压性心脏病 血红蛋白80%/L以下 严重休克81成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙 腰1一腰2 腰2一腰3 腰3一腰4 胸12一腰1 腰4一腰582复苏过程中，成人尿量应每小时不少于 15m1 25m1 35m1 10m1 40m183下列哪种叙述是不正确的 麻醉医生决定麻醉方法 麻醉医生决定麻醉前用药 出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉 术前准备必须要求病人各项指标都达
19、到正常值 术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关84关于口对口人工呼吸的优点，错误的是 无需特殊装置 若循环良好，能使动脉血管接近正常 操作简单 操作不易疲乏 能保证充分的通气85判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 面色转红 瞳孔开始缩小 指甲颜色转红 大动脉搏动 心电图QRS波恢复正常86呼吸异常的表现除外 咳嗽 横膈上移 呼吸过缓 屏气二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升
20、高达4.5一5.OkPa,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（Sa02）降低至95以下。87该病人可以诊断为 上呼吸道梗阻 Mendelson综合征 急性肺水肿 急性心肌梗死 上呼吸道感染88紧急处理的方法是 停用所有的吸人性麻药 使用机械通气，以PEEP方式改善氧供 激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗 强心、利尿，以维持循环稳定 增加肌松药剂量，降低气道阻力89下列哪项预防措施是正确的 暂缓手术，待6小时后再麻醉 麻醉诱导时禁用吸人性麻药 术前预防性应用氨茶碱 术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物 术前应用大剂量抗胆碱能药物女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
21、90术前用药选 氨茶碱、苯海拉明 葡萄糖液、胰岛素 新斯的明、阿托品 苯巴比妥（鲁米那）、呱替睫 新斯的明91该病人硬膜外腔穿刺应选 T 8-9 T 2-3 T 12一L1或T11-12 L3-4 C7一T192硬膜外麻醉最严重的并发症为 颅神经麻醉 粘连性蛛网膜炎 马尾损伤针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。93心搏骤停早期诊断的最佳指标是 听诊心音消失，心电图呈一直线 测不到血压 颈动脉和股动脉搏动消失 面色苍白和口唇青紫 惊厥94.胸外心脏挤压时手掌正确的位置是 胸骨下部、剑突以上 心脏前方的胸壁 剑突与胸骨交界处 胸骨左旁第四肋间 胸骨右旁第
22、四肋间95.如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为 1：2581115用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。96局麻药按其化学结构可分为酯类和酞胺类，下列属酯类的为 布比卡因 丁卡因 辛可卡因 苯妥英钠97普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为 0.75g 1.0g 1.5g 2.0g98下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 局麻药注人蛛网膜下腔 局麻药注人血管 局麻药过敏反应 局麻药高敏反应 注人硬膜下间隙局麻药经静脉注人而产生麻醉者称静脉麻醉。99下列哪项药物注人后会引起血压升高，心率下降
