1、医务人员的职业道德也被称为医德，是指医务人员应具备的特殊道德观念与特殊道德行为，是医务人员与病人、社会及医务人员之间关系的总和。随着社会的进步，人们对医疗服务的要求越来越高。医务人员是医疗行为的实施者，是医德医风行为的主体。医德和行风是否端正，直接关系到服务对象生命和健康的质量，关系到医院的发展，因此培养和强化医务人员职业道德意识，是当前医院思想政治教育的一项重要工作和课题。11月8日胡锦涛向大会作题为坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗的报告。大会提出：改善民生，提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点
2、、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。
3、2012年卫生部颁布了医务人员医德规范及实施办法，对医务人员的医德、行为进行规范管理，以强化医务人员职业道德意识。其中第三条对医德规范进行了详细的阐述：（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 （二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 （三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。（四）廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 （五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 （六）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事之间的关系。（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求
4、精。不断更新知识，提高技术水平。三、医患关系现状近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力!2009年6月21日，福建省南平市第一医院，一位“肾积水并尿毒症”的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停，经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，将泌尿外科全科室封闭，泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人，都被关在病房。同时，医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花
5、圈，打砸泌尿外科住院病房。21日8点，整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是，警察到来后，无所作为，坐观待命。随后，市政府出面调解，医闹组织要求赔偿80万元，调解无效。6月21日下午，医闹组织召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲至医院，封锁门诊大楼，摆满花圈，并焚烧纸钱，见到穿白大褂的医务人员即大打出手，有一名医生身中6刀，被送进医院抢救，另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中，警察得到的命令始终是“待命”，市政府给医院指示始终是“尽快调解”。6月21日晚23点，医闹组织再次召集6辆中巴车载满打手至医院，围攻办公楼至22日凌晨3点，声称再不按其要求赔偿，则将医院办公大楼炸
6、毁。市政府经研究决定，责成医院赔款21万。事后，有人看见，家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6月23日，医务人员忍无可忍，自发组织到市政府门前请愿，要求市政府作出解释，并严惩肇事凶手。处理结果：市政府要求医院支付死者家属家属21万元，并退还死者家属所交的全部医疗费用6000元。2012年2月的医患纠纷1、安庆新闻网产后夫妻失“性福” 卫生院担责85% 2、金陵晚报医院老出事保险公司罢赔 法院：得赔还要付利息3、京华时报老翁失踪1年后在医院发现尸体 医院被判赔9.9万4、手机看新闻赵雅芝“被代言” 美容医院被判赔赵雅芝30万5、南方日报医院泄露乙肝患者信息 判赔8000元并书面道歉6、大洋网护工噎死
7、八旬老太 护理公司赔13万医院无责7、京华网中日友好医院医疗过失被判赔8、平阳新闻网状告医院获赔14余万元以前不是事的事，现在都是事。全国有73.33%的医院出现过用暴力对待医生的事件 为什么会出现这些情况，仅是患者和社会的原因吗？我们的医疗机构有没有问题，我们在履行义务职责时有没有问题，现在，我们就现存问题分析一下。1、造成中国医患关系现状的原因分析1）部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下 由于市场经济大环境的影响，有相当一部分医务工作者的价值取向发生了偏差。治病救人本是一项崇高而神圣的工作，但如今的很多医生为了追求经济利益，伸手向患者及家属要“红包”。这种现象在外科手术中尤其严重，有时
8、患者甚至需要支付和主治医师一起参与手术的实习生的“红包”。这样的情况会降低患者对医生的信任度，认为如果不给足够的“红包”医生就不会为他认真手术。正所谓“吃人嘴短，拿人手短”，收了礼金的医生在手术时也会有更大的精神压力。一旦发生意外，医患之间的纠纷也会更加严重。同时，这样还会加重患者的经济负担，使许多并不富裕的家庭雪上加霜，有时因为经济原因还会延误治疗，造成不可挽回的后果。另外，不少药品制造商和经销商也为医务工作者中只追求经济利益的现象起了催化的作用。很多医生为了“回扣”而开一些无效甚至有害的药物，不仅增加了患者的就诊花费，造成“过度医疗”，有时甚至还会导致病情的加重。这是造成我国医患关系现状最
9、常见、最普遍的原因。 2）过度倚重仪器治疗，忽视与病人之间的交流 这是笔者个人的真实经历：去上海眼科医院检查视力更换眼镜，挂的是专家门诊，可和专家在一起的时间却不超过二十分钟。一大早笔者来到医院，一进专家的办公室，专家就开单子要求去做各种检查：检查斜视、电脑验光、检查晶体球模糊程度一串检查之后，已是下午两点。再回到专家办公室，专家看了看各项检查结果各项检查均正常，之后专家便给笔者验了光，结果和电脑验光一样，最后嘱咐了一些用眼卫生的注意事项，就让笔者去配眼镜了。相信很多人都有这样的感觉：去医院看病的不是医生，而是一系列的仪器。随着医疗事业的不断发展，各种高端的诊疗设备被应用于临床，这极大地帮助了
10、医生的诊断，降低了医疗事故的发生几率。但这也导致很多医生过分依赖仪器，而忽视了与病人的交流，无意中将病人“物化”。缺少沟通，患者不了解医生的治疗方法和意图容易造成误解，降低患者对医生的信任。患者在接受治疗时总是或多或少的存在着一定的紧张和恐惧心理，有时需要的就是医生细心的指导和关心，这不仅有利于缓解医生和患者之间的紧张关系，也能使病人对于康复产生更大的希望和憧憬。3）对医院和医生的期望值过高随着中国经济水平的不断发展，人们对于健康的渴望也日益加剧。许多百姓在物质文明水平不断提高的同时，对医疗保健水平的要求也和其他生活水平一样不断提高。然而普通的消费理念在百姓脑海中根深蒂固，认为既然花了钱就必须
11、要获得期望的目的。许多患者认为，到了医院，就是进了保险箱，医院收了他们的钱就有义务，更应该有能力医治好自己的病。在话题作家六六的最新小说心术中描述了这样一种极普遍的患者心理：很多病人认为，人可以死，但绝不可以死在手术室，因为那就说明是医生害死的。然而事实上，医疗服务并不能完全等同于其他的服务性行业，人们也不能以一般的消费观念来评判医疗事件。在一般的消费中，你消费一百元获得一份商品，消费两百元便能获得两份商品。但在医疗服务行业中，在面对疾病时，情况就远没有那么简单了。如果治愈一种疾病的花费是一百元，那么医生收了患者的钱便可以将其治愈，但是，如果面对一种不治之症，患者即使坐拥金山银山，医生也是回天
12、乏术。患者对于医疗服务行业不合理的期望与实际现实的不足形成了尖锐的矛盾，从而导致患者对医院和医生产生了极大的不理解，这是造成现今医患矛盾的重要原因之一。4）患者医疗知识不足生物医学是现今所知的最复杂最神秘的学科之一。2004年10月21日，Nature杂志公布了人类基因组的完成序列，包括了30亿个DNA碱基对，再加上微生物或其他环境因素对DNA和蛋白质造成的突变等等原因，使我们人类的身体呈现出千差万别的形态特点。寒窗苦读若干年，一本又一本厚重的医学教材摞起来甚至比人还要高，可到临床实习时才发现自己真的是知之甚少。书上表述的只是各种疾病的典型特征，临床上遇到的病人有各自的身体特质和生活环境，即使
13、是相同的疾病在不同个体的表现度也会有很大的区别，病人绝不会按照书上讲的特点生病。因此，医生是一个临床经验和理论研究同样重要的职业。但是，经验是需要时间积累的，每一个成功的医生都需要临床数年甚至数十年的磨练。同时，很多疾病在患病早期的病症有很多相似点，这也给医生诊断造成了很大的困难。例如肺炎在病程早期的症状和普通感冒十分相似， 如果一个病人感冒第二天前往医院就诊，医生诊断为普通感冒。服药一周后症状不见好转，于是转院治疗，第二家医院的医生看了病例后让患者去拍X胸片，从而发现是肺炎。在这种情况下，很多患者由于缺少必要的医疗常识，便认定是第一家医院诊断有误，属于医疗事故。但设想一下，第一家医院为了确保
14、患者安全让患者去拍了X胸片，如果患者没有患肺炎而只是简单的感冒，那么患者便会认为这家医院有过度医疗的嫌疑，认定医院损害了自己的经济利益。患者医疗知识的欠缺使医生的治疗方法不被理解，而且所谓“人无完人”，即使大部分的医生对于自己的工作都是力求完美，但仍然不可避免地会由于经验和医疗发展水平的限制而产生错误，这时，患者由于不能理解而很有可能产生很多过激的想法，从而便有可能导致前言中提到的种种悲剧。5）法律意识逐渐增强 随着我国法制国家建设的不断深入，百姓的法律意识和自我保护意识逐渐增强。这是人类社会不断进步的表现。然而，由于之前提到的患者期望值过高以及医疗知识相对不足等等因素的影响，患者中有相当一部
15、分人在医生治疗过程中对医生产生了戒备心理，甚至会试图干预医生的治疗。曾有新闻报道患者在医患双方交流时进行录音或记录的怪现象。患者认为，这样做一旦治疗中发生什么“意外”，他们手中也就有了“证据”，可以告医生。这样的行为会给医务工作者造成极大的心理压力，甚至使治疗效果大打折扣。有些医院的医生由于担心患者事后的官司，出现了“病人想要什么药，我就开什么药”的现象。这十分不利于病人的治疗，同时也严重影响了我国医疗事业的发展。6）医生收入过低以及“医药养医”的状况 几乎所有人都知道，医学生的学历要求相比其他专业的学生要高得多，而医学生本科5年又比其他专业多一年。此外，口腔医生如今需要取得硕士以上学历才可以
16、报名参加医师资格考核，在进入临床正式工作前还要经历三年的轮转，这都是要成为一个医生需要付出的代价。不可否认，做一名医生要付出的比其他很多行业都要多得多，但是，与付出形成鲜明对比的是过低的收入。笔者班上有一个澳洲来的留学生，根据笔者对他的采访得知，在澳洲一个大学刚本科毕业的口腔医师便可进入临床工作，每周工作五个半天，年薪在15万澳元左右。然而，在中国，一个口腔医生工作五年的月薪也远不到1万元。考虑当地消费水平和物价因素仍然可以发现中国医生的收入是很低的。而医生的收入主要分为两个方面：基本工资和挂号费的提成。挂号费的部分很多人都有体会，普通门诊通常只有几块钱，专家门诊也不过在二十块钱左右，而由于现
17、在房价和物价的快速上涨，医生为了更多地赚取提升只有缩短每一个患者诊治的时间而增加数量，这就使得与患者交流不足，诊治效果打折。与此同时，目前医院中“以药养医”的状况依然存在，同类药品进入医院时，势必形成竞争，药商为医生提供高额回扣等不正当竞争手段腐蚀了医疗队伍，败坏医德医风，从客观上导致了医患关系紧张。7）媒体舆论片面的报道和错误的引导 现今的社会最能吸引大众眼球的莫过于“XX门”事件，很多媒体为了博取关注度便会刻意地夸大其词。在医患关系中，不可否认，患者处在一个相对弱势的位置，于是很多媒体便本着保护弱势群体的“美名”，大肆地揭露医生的医德缺乏和医疗服务的种种“黑幕”。自以为这样作保护了广大群众
18、的利益，稳定了社会的和谐，但其实，其中很多报道并不属实，很多评论也有过激之处。笔者曾经看到过一则报道：实际情况是患者身患重疾医生奋力抢救之后不幸过世。但有当地媒体却报道称，患者和家属至始至终听从医生的嘱咐，可是患者却从一个能吃能喝、能跑能跳的人变得“一去不返”。“反正我们又不懂，你怎么说都可以”这样标题的确能够吸引很多的读者赚取极大的关注度，但这样做的后果是什么？是患者在寻找“医闹”滋事时变得更加理直气壮，是医生越来越得不到社会的尊敬，是人与人之间越来越缺乏信任，是当我们生病时越来越不敢将自己的手交予别人的掌心。设想一下，当最后我们的社会呈现出“患者怀疑医生，医生防备患者”的现象时，我们在疾病
19、面前又该向谁求助呢？五、面对紧张的医患关系我们能做什么目前中国医患关系的紧张程度，可能可以用“空前绝后”来形容。其原因很多，根源不在医生，更不在患者，而在于中国的体制和信仰出了问题，这就不多谈了。在现有状态和框架下，面对这样的现实，我们医务人员，作为医患关系的主要一方，应该做得更好，更有所作为，更主动地去修复这一创伤，尽量缓解目前的紧张关系，为病人能更好更快康复出点力。我想，下面讲的几点如果医生能尽量做好，起码医患紧张的关系能大大缓和。汕头市中心医院骨科林本丹第一， 我们应该实实在在对病人好。这不是讲在口头上的，而是要发自内心地换位思考：如果这病人就是我的至亲，我该怎样去对待他（她）。其实我常
20、在想，对每一个病人，该用什么样的检查手段，该采用什么治疗方案，用什么药物，不用讲很多道理，就假设这病人是我的父亲或母亲，我该怎么治就怎么治，该如何对待就如何对待。 第二， 我们要学会对病人和家属及时道歉。学会道歉应该是每个公民待人接物的基本一课，对待病人也一样，如果某项措施或手段是我们的过错，一定要在第一时间对他们进行诚恳的沟通和道歉，这是处理即将到来的危机关系重要和有效的措施。 第三， 我们必须经常和病人谈话。这要求我们不仅要谈有关的病情，还必须谈有关生活的话题，查房时问寒问暖、唠唠家常是必不可少的，也是非常友好有效的。有一次我无意中遇见一位以前的老病人，他握住我的手激动地说“林医生啊，你做
21、手术前为我盖被子，对我说的话我永远记得，谢谢你啊”。我很纳闷，问他我讲了什么啦，他说是我在他手术要开始时走到他跟前帮他盖了被子，而且说了句“不要怕，我们肯定会尽力”，所以他永远记得。是的，医生的每句话病人都会记在心里的，因为是在他最需要帮忙和恐惧的时候在跟他说话。 第四， 我们要经常用肢体接触病人。现在看到一些医生查房时双手叉腰或放在口袋里，根本没去摸病人，这是很糟糕的事情。医生无论是体格检查，还是处于关心，一定要去接触病人。每天查房，我必须做的动作，首先是用手摸摸病人的额头，再而是摸摸他的脉搏还有是摸摸伤口周围。这是实实在在非常有用的肢体接触，能使病人感觉到医生的亲切和温暖。第五， 对待病人
22、，我们千万不能“以牙还牙”。医生一生中遇见的病人数以千计，肯定会碰到少数蛮不讲理的人。对待这些人，只能将他们的举止和话语放在一边，该怎么治疗还是要怎么治疗，最糟糕的做法就是以牙还牙，那将是愚蠢和危险的。六、遵守职业道德，珍惜每个工作机会 职业道德可以说关系到我们每一个人的切身利益。为什么遵守了职业道德对我们个人也是有利的呢？很简单，我们每一个人的行为决定了这个单位的发展。你讲职业道德，你的服务对象就会满意，你所在的单位效益就会提高，同时你会有工作成就感，还会得到进步的机会或者单位的奖励提拔等等；而如果你在遵守职业道德方面做的有所欠缺，那么服务对象就会对你不满意，就会影响你所在单位的经济效益，最
23、后也必然影响你的个人发展。 那么我们每一个人的作用有这么大吗？能关系到公司吗？公司的发展使我们真的能够获得实际的利益吗？ 1.不要忽视自己所从事的这份工作的价值。 有时我们会感到自己所在的岗位很普通，没有什么大作为，看不出有什么大作为，也感觉不出自己对单位的贡献在哪里。如果员工这样想了，那么也就可能会觉得，是不是遵守奉行职业道德是无关紧要的事情了，那就不会重视职业道德方面的修养和养成。 其实，我们每一个工作人员所在的岗位都是单位的一个窗口，即使你的工作不在窗口上。通过“我”这个个体的小窗口，我们的客人来宾可以看到这个单位整体的面貌和管理水平。因为一个人的行为在单位而言，就好像是一个大事中的一个
24、细节，而“细节决定成败”这名话很流行，同样也很有道理。有人说，看一个单位管理如何，人员素质如何，可以只看看这个单位的厕所就行了。如果这个单位的厕所干净明亮，说明这个单位的人员文明素质高，说明这个单位管理得严格，人员素养高，管理严格的单位，工作一般开展得就好。 下面举两个小例子看看细节对整体工作的影响：2003年，美国“哥伦比亚”号航天飞机失事，7名宇航员全部遇难，美国宇航局随后进行了深入调查，把事故原因作为调查重点，结果发现，发射升空时航天飞机外部燃料箱泡沫绝缘材料脱落击中了左翼，给返航埋下隐患。由于航天飞机的建造者们想当然地将星际物质撞击航天器的风险假定为零，将设计强度定得过低，最终导致航天
25、飞机不堪一击。 同年，北美发生了一次历史上最严重的大停电事故，这次大停电持续了近30个小时，影响了美加东部9300平方公里的区域，造成了近300亿美元的损失。联合调查小组的专家证实，事故发生的原因非常简单：一些长得过分茂密的树丛使俄亥俄州克里夫兰附近的电线短路。所以，不要以为我们自己不重要，我们每一个从业人员的一举一动，一言一行，都是这个单位整体水平的体现。我们的岗位上的工作也是很有价值的，有可能决定这个单位的命运。 2.尊重自己的工作，做好本职工作，是对自己的尊重。 因为大多数人不可能去做惊天动地的大事业，我们大多数的时间是在做着可能被自己认为是“低微”的工作，所以，会感觉从这样“低微”的工
26、作中很难获得人生的成就感。 一位著名顾问管理专家曾经说道：“每个人都被赋予了工作的权利，一个人对待工作的态度决定了这个人对待生命的态度，工作是人的天职，是人类共同拥有和崇尚的一种精神。当我们把工作当成一项使命时，就能从中学到更多的知识，积累更多的经验，就能从全身心投入工作的过程中找到快乐，实现人生的价值。这种工作态度或许不会有立竿见影的效果，但可以肯定的是，当轻视工作成为一种习惯时，其结果可想而知。工作上的日渐平庸虽然表面看起来只是损失一些金钱或时间，但是对你的人生将留下无法挽回的遗憾。 在我们的身边，有许多人不尊重自己的工作，不把工作看成创造一番事业的必由之路和发展人格的助力，而视为衣食住行
27、的供给工具，认为工作是生活的代价，是无可奈何、不可避免的劳碌。这样的想法的人，就是轻视了自己的工作。把自己的工作当成低微的事情，那么就很难尊敬自己。因为这个工作就是你做着的，与你是有关系的。因为看不起自己的工作，所以倍感工作艰辛、烦闷，自然也没有了做好这个工作的兴致，自然也就不在乎什么职业道德了，当然也就不会做好工作了。 反观那些严肃认真对待工作的人，在他们的心中，职业象征着一个人的尊严，工作使他们更深刻地理解了“人生来是平等的”意义。他们把工作当成人生中极为重要的一部分，兢兢业业，一丝不苟，竭尽全力做好每一件工作，在其所从事的领域和岗位上表现卓越。当然，他们的付出也得到了相应的回报，这是勿庸
28、置疑的。 3.每一个岗位都是一个机会，所以要努力做到最好，才等于把握好了这个机会。 每一个岗位都是一个机会，可以使自己得到锻炼，增长本领；每一份工作都是一个舞台，可以展示或者开发出自己的能量。有时有的人常把自己不遵守职业道德，不愿意做好工作的原因归咎为这个工作不称心，说如果有一个称心的好工作的话，自己自然就会干好了。其实，能干好工作也是一种能力，是能力，就需要培养和学习。没有培养和学习好干好工作的能力，一旦称心的工作来了，你怎么能干得好呢？现在的人力市场竞争很激烈，每个岗位最需要的是接着就能独当一面的从业人员，所以，要想得到好的工作，最稳妥的办法就是先练好本领，先把这个能力掌握好。这些能力怎么
29、掌握呢？当然是在平时一点一点地锻炼一点点地日积月累才能养成的。 有一个笑话说，一个人不小心从15层摔了下来，结果呢，人好好的，一点也没受伤。这是什么呢？是巧合。也真是凑巧，这个人有一天又从这个15层上给摔下来了，结果呢，还是毫发没伤。这次是怎么会事？是幸运。这个人是命大福大造化大，又有一次他又从15层上摔下来了，还是一点事没有。这次是怎么会事呢？（问听众）他已经习惯了，习惯了不被摔死，这虽然很离谱，但说明了一个问题，一个习惯的养成是需要不断地练习。 有哲人说：心态养成行为，行为练就习惯，习惯成了性格，性格决定命运。我们每天做的工作的同时，努力遵奉职业道德，就是有了好的心态；在职业道德的指导下努力工作，就是一种好的行为；每天都认真地去做，就是在养成一种工作上的好习惯；有了这个好习惯，不用人来监督，自己就会按照高标准认真去做工作，努力工作认真负责慢慢地就内化成了自己性格中的一部分。那么，性格就决定了命运。我们在遵守奉行拥有职业道德时候，给自己带来的是这么多的收获。所以我们应该遵守奉行职业道德。 四、结束语
