1、外科科室规章制度外科科室规章制度外科科室规章制度 篇一: 普通外科科室工作制度与流程 普外一科 科室工作制度与流程 普外一科科室工作制度与流程 目录 目录. (1) 1.普外一科工作制度. (3) 2.沂水中心医院普外一科医师工作流程. (4) 3.查房制度.(6) 4.医疗质量管理制度.(7) 5.病历书写制度.(8) 6.医嘱制度.(12) 7.会诊制度.(13) 8.病例讨论制度.(15) 9.危重患者抢救度.(17) 10.值班、交接班制度.(18) 1 1.查对制度.(19) 1 2.处方制度(20) 1 3.出、入院制度(22) 1 4.转院、转科制度(23) 1 5.消毒、隔离制
2、度(24) 1 6.院内感染管理制度 .(26) 1 7.合理使用抗菌药物制度.(27) 1 8.主任医师职责.(29) 1 9.主治医生职责.(30) 20.总住院医师职责(31) 2 1.住院医师职责(32) 2 2.手术制度(33) 2 3.术前讨论制度(35) 2 4.科室备课制度(36) 2 5.临床实(见)习带教制度(37) 2 6.进修人员管理制度(38) 2 7.实习医师教学管理制度(39) 2 8.实习医师职责(40) 2 9.见习学生规定(42) 30.无菌操作原则(43) 3 1.病房管理制度(44) 3 2.探视陪伴制度(45) 3 3.换药室工作制度(46) 普外一科
3、工作制度 生效日期: 201X年01月01日 修订日期 : 1.在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作，完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。 2.实行三级医师负责制，科主任每周查房不少于1次，主管医师每日查房1次，住院医师每日查房2次。对危重、抢救患者要实行重点交班，及时向上级医师或有关领导汇报。 3.各级医师必须认真学习中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医疗事故处理条例、医务人员道德规范及医疗核心制度等法律法规，依法执业。 4.各级医务人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制度、诊疗规范和操作规程，不得擅自离开工作岗位。 5.注重患者心理特点与需求
4、，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法权益。 6.新技术新业务的应用及试验性治疗，要履行报告、审批程序。认真履行手术审批程序，落实手术分级管理规范。落实临床合理用药各项制度和规范。 7.坚持术前、危重、疑难病例讨论制度及死亡病例讨论制度。认真填写疑难病例讨论记录本、医生交接班记录本、危重患者抢救记录本、死亡病例讨论记录本和术前讨论记录本。 8.及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 9.加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备，落实围手 术期管理规范，不断提高手术质量。 10.保持病房、办公室、治疗室及处臵室的安全，安静和清洁整齐。 1 1.负
5、责指导实习医师，认真审核。修改各种医疗文件，杜绝差错事故。 1 2.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。 沂水中心医院普外一科医师工作流程 篇二: 普外科科室规章制度及各级医护人员职责 科室规章制度及各级医护人员职责 普外科五病区 查房制度 一、科主任、主任医师查房每周l,2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、 病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般
6、状况，并全面查体。 二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括: 系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予 以纠正，听取患者对医护人员的意见。 三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分 析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要
7、时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。 四、业务查房: 由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。五、护理查房: 由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。 六、行政查房: 由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每周一次。内容包括: 行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施，
8、并督促、检查落实情况。 七、教学查房: 对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周12次，由各科主任、护士长安排。 八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。 医疗质量管理制度 一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 二、科室要建立健全质量保证体系，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。 三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 四、质量管理方案的主要内容包括: 制订质量管理目标、指标、
9、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。 五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。 七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。病历书写制度 一、病历书写的一般要求: (一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 (二)各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 (三)病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应
10、按照疾病和手术分类等名称填写。 (四)简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。 (五)度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。(六)日期和时间写作举例0000-00-00 ,00:00 (七)病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。 二、门诊病历书写要求: (一)要简明扼要，患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。 (二)初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时
11、进行全面检查并记录。 (三)重要检查化验结果应记入病历。 (四)每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。 (五)病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。(六)根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。 (七)门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。 (八)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。 篇
12、三: 外科工作制度 外科工作制度 1、认真执行医护人员岗位职责制和医务人员医德规范及实施办法，健全科内医德医风的约束机制。 2、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。 3、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。 4、严格执行各项规章制度和技术操作规程。 (1)严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。 (2)严格执行手术前讨论与小结和审批制度。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。 (3)严
13、格执行手术和有创操作前签字制度。 (4)树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。 (5)严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。 5、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。 6、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。 7、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好实习生的带教工作。 8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。篇四: 普通外科科室工作制度与流程 胃肠外科 科室工作制度与流程 胃肠外科科室工作制度与流程 目录 目录. (1) 1.胃肠外科工作制度
14、. (3) 2.即墨市人民医院胃肠外科医师工作流程程. (4) 3.查房制度.(6) 4.医疗质量管理制度.(7) 5.病历书写制度.(8) 6.医嘱制度.(12) 7.会诊制度.(13) 8.病例讨论制度.(15) 9.危重患者抢救度.(17) 10.值班、交接班制度.(18) 1 1.查对制度.(19) 1 2.处方制度(20) 1 3.出、入院制度(22) 1 4.转院、转科制度(23) 1 5.消毒、隔离制度(24) 1 6.院内感染管理制度 .(26) 1 7.合理使用抗菌药物制度.(27) 1 8.主任医师职责.(29) 1 9.主治医生职责.(30) 20.总住院医师职责(31)
15、 2 1.住院医师职责(32) 2 2.手术制度(33) 2 3.术前讨论制度(35) 2 4.科室备课制度(36) 2 5.临床实(见)习带教制度(37) 2 6.进修人员管理制度(38) 2 7.实习医师教学管理制度(39) 2 8.实习医师职责(40) 2 9.见习学生规定(42) 30.无菌操作原则(43) 3 1.病房管理制度(44) 3 2.探视陪伴制度(45) 3 3.换药室工作制度(46) 胃肠外科工作制度 生效日期: 201X年01月01日 修订日期 : 1.在院长领导下，实行科主任负责制，全面负责科室工作，完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。 2.实行三级医师负责制，
16、科主任每周查房不少于1次，主管医师每日查房1次，住院医师每日查房2次。对危重、抢救患者要实行重点交班，及时向上级医师或有关领导汇报。 3.各级医师必须认真学习中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医疗事故处理条例、医务人员道德规范及医疗核心制度等法律法规，依法执业。 4.各级医务人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制度、诊疗规范和操作规程，不得擅自离开工作岗位。 5.注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法权益。 6.新技术新业务的应用及试验性治疗，要履行报告、审批程序。认真履行手术审批程序，落实手术分级管理规范。落实临床合理用药各项制度和规范。
17、 7.坚持术前、危重、疑难病例讨论制度及死亡病例讨论制度。认真填写疑难病例讨论记录本、医生交接班记录本、危重患者抢救记录本、死亡病例讨论记录本和术前讨论记录本。 8.及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 9.加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备，落实围手 术期管理规范，不断提高手术质量。 10.保持病房、办公室、治疗室及处臵室的安全，安静和清洁整齐。 1 1.负责指导实习医师，认真审核。修改各种医疗文件，杜绝差错事故。 1 2.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。 即墨市人民
18、医院胃肠外科医师工作流程 篇五: 内外科工作制度 放射科工作制度 1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技师共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4、X线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。 5、X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，
19、除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检测。 换药室工作制度 1、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。 2、一切换药物品需保持无菌(固定敷料除外)，每日更换一次，并注明灭菌日期。超过一周者，重新消毒。灭菌溶液(生理盐水和呋喃西林等)超过三天，要更换。 3、器械浸泡液每周更换一次。 4、对清洁和污染伤口，要分先后，并在固定位置处理。 5、特殊感染不得在换药室处理。 6、换药物品每周大消毒一次，室内消毒每日一次，每月做一次细菌培养。 7、无菌
20、包应注明消毒日期，有效期为一周 外科工作制度 1、科主任负责全科医疗，教学、培训等各项工作，严格遵守院内各项规章制度。 2、科主任定期检查各部门的各项规章制度的执行情况，督促各项工作任务的按期完成，保证全科工作正常运转。 3、医护技人员要严格遵守医德规范，廉洁行医、文明行医、尊重病人、对病人一视同仁，态度和蔼、视病人为“上帝”，一切为病人服务。 4、全科人员应做到廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 5、严格遵守各级人员职责 (1)、实行医师查房制度和分级护理管理制度，医、技、护人员严格履行岗位责任制。 (2)、坚持每周科主任查房制度，解决疑难病例，对疑难病例实行全科讨论制度。 (3)、主治医
21、师每日查房1-2次，住院医师每日查房3次制度，认真书写病历，医师及时修改病历，及时发现病人病情变化，并及时向科主任汇报。 (4)、严格管理病历和各种记录本。 (5)、加强门诊工作，坚持副主任医师以上人员每周一次专家门诊，把好门诊诊治质量关，提高门诊诊治质量。 (6)、科主任不定期检查医师的病历书写质量及工作完成情况，科主任及护士长共同检查护士三级护理工作执行情况。 6、严格执行消毒隔离制度，清洁卫生制度、防止交叉感染。 7、认真填写传染病报告卡。 8、严格执行各项医疗护理收费标准，做到不乱收费，不漏收费。 内科工作制度 1、科主任负责全科医疗、教学、培训工作。 2、认真实施三级查房制度，主任每
22、周查房1-2次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3次，并带领实习医师查视病人。 3、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。 4、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。 5、认真对待院内外会诊，并按妇科、产科专业组负责会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。 6、进修医师在本院上级医师指导下进行工作，科室有一定的培养计划。 7、定期召开科务会，研究全科各项工作。 8、各病区人员包括学科带头人(副高职以上)，负责医师(主治医师或高年资住院医师)，主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。 9、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。 10、住院医师(包括进修医师)必须对新入院病人及手术病人在24小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。 1 1、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。
