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    临床执业医师笔试冲刺模拟试题第二套Word文件下载.docx

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    临床执业医师笔试冲刺模拟试题第二套Word文件下载.docx

    1、C.100kcal D.90kcalE.67kcal9.8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为:A.8%:50%:42% B.20%:C.25%:25%:50% D.14%:34%o:E.10%:56%:34%10.转乳期食物选择引入第一个食物的原则是:A.增加能量,补充蛋白质 B.补充铁,学习咀嚼C.易于消化,不易过敏 D.补充蛋白质E.补充维生素11.母乳喂养的优点,以下哪项是错误的?A. 含较少乳铁蛋白B. 含乳糖量多,且乙型乳糖为主C. 钙磷比例(2:1)适宜D. 缓冲力小,对胃酸中和作用弱E. 初乳含较多的分泌型IgA12.营养不良测量评价指标之一是体重小于:A.中位数 B.中位数一1

    2、SDC.中位数2SD D.均数E.P1013.营养不良体格测量的诊断标准应是:A.体重降低B.身高中位数2SDC.皮下脂肪减少D.体重、身高、体重/身高中位数一2SDE.胸围头围14.日常食物中富含钙的食物是:A.牛奶 B.鱼肝油C. 骨头汤 D.蛋黄E.大米15.人类维生素D最主要的来源是:C.日光皮肤照射 D.动物肝E.钙片16.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为:A.血Ca下降,P下降,AKP(正常),25OHDa下降,PTH下降B.血Ca下降,P下降,AKP下降,g5-OHD3下降,PTH上升C.血Ca下降,P上升,AKP上升,25OHD3上升,PTH下降D,血Ca下降,P下降,

    3、AKP上升,25-OHD3下降,PTH上升E.血Ca正常,P下降,AKP下降,25OHDa上升,PTH上升17.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常?A.维生素A B.维生素B12C.维生素C D.维生素DE.维生素K18.8个月婴儿,方颅、肋串珠、手足镯,血清钙和血磷下降,血清碱性磷酸酶升高,最可能的诊断为:A.营养性维生素D缺乏性佝偻病 B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾疾病 D.X连锁低磷性佝偻病E.长期抗惊厥治疗19.早产婴儿补充维生素D应:A.生后1个月补充维生素D 4001U/dB.生后2周补充维生素D 400IU/dC.生后1周补充维生素D 8001U/dD.生后1个月补充维

    4、生素D 8001U/dE.生后1个月肌注维生素D 4001U/d20.下列维生素D中哪种活性最强?A. 胆骨化醇B. 25-羟胆骨化醇C. 1,25二羟胆骨化醇D. 24,25二羟胆骨化醇E. 以上都不是21.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有:A.前囟大 B.颅骨乒乓感C.枕秃 D.下肢弯曲E.手足镯、肋串珠22.4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有:A.前囟大,边软 B.颅骨乒乓感C.肋串珠 D.肋外翻E.手足镯23.预防维生素D缺乏最重要的方法是:A.母孕期及哺乳期保健 B.坚持户外活动、日光浴C.母乳喂养 D.服用钙剂E.肌注维生素D24.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生

    5、素D:A.生后2周 B.生后4周C.生后1个月 D.生后42天E.生后2个月25.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史?A.早产、双胎、日照不足 B.“夜惊”C.食欲不振 D.配方奶粉喂养E.枕秃26.下列哪项叙述是不正确的?A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和1113岁B.肥胖儿对外界体温变化不敏感C.肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难E.肥胖儿有低温倾向27.肥胖可发生于任何年龄,但最常见于:A.新生儿期和幼儿期 B.幼儿期或青春期C.婴儿期、56岁和青春期 D.中年期E.青春期以后28.参照同性别同年

    6、龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为:A.体重超过均值5%10%者 B.体重超过均值10%15%者C.体重超过均值15%20%者 D.体重超过均值20%29%者E.体重超过均值30%35%者29.治疗小儿肥胖症主要采用:A.外科手术去除脂肪B.饮减肥茶C.服用减肥中药D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗E.内分泌药物调节治疗30.儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为:A.血清PTH水平升高B.25(OH)D3及24、25(OH)2D3水平降低c.生长激素水平增高D.尿17羟类固醇水平降低E.血胰岛素水平降低31.蛋白质能量营养不良多见于:A.1岁以内儿童 B.2岁以下儿童C.3岁以下儿

    7、童 D.4岁以下儿童E.5岁以下儿童32.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦,随着疾病的发展,皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为:A.腹部一臀部一躯干一四肢面颊 B.面颊一臀部一腹部一四肢一躯干C.腹部一面颊+臀部一四肢一躯干 D.躯干一臀部腹部一面颊一四肢E.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊33.蛋白质能量营养不良儿童发生腹泻时A.不易发生脱水 B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水 D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性质不确定34.治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时,每日热能摄人开始先从A.每日165230kJ/kg(4055kcal/kg)B.每日230330kJ/kg(5580

    8、kcal/kg)C.每日250500kJ/kg(60120kcal/kg)D.每日330500kJ/kg(80120kcal/kg)E.每日500727kJ/k8(120170kcal/kg)35.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦,皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层消耗首先表现在A.臀部 B.面颊C.四肢 D.躯干E.腹部36.小儿特有的对能量的需要是:A. 基础代谢B. 活动所需C. 生长所需D. 食物的特殊动力作用E. 排泄的消耗37.以下哪一种食物维生素A含量最丰富?A.菠菜 B.洋芋C.广柑 D.动物肝E.牛奶38.一般地区维生素A缺乏的预防措施中采用以下哪项?A.食物强化 B.营

    9、养宣教C.一次性大剂量补充维生素A D.适量食用黄绿色蔬菜、水果E.适量食用动物肝A2型题39.男性,8岁,体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为P95,诊断为:A.正常 B.超重C.轻度肥胖 D.中度肥胖E.重度肥胖40.男,12岁,自幼较胖,不喜运动,但学习成绩尚可。查体:体重超过同身高男孩平均体重的15%,心、肺(一),腹较膨隆,肝、脾不大,阴茎内缩,较短小A.超重 B.轻度肥胖C.Prader-Willi综合征 D.Laurence-MoomBiedl综合征E.Alstrom综合征41.女孩l岁2个月,生后牛乳加母乳混合喂养,后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热,体温37,咳嗽、喘息

    10、、气促。体重7.0kg,全身消瘦,反应差,皮下脂肪消失,口周青,三凹征阳性,双肺闻及中细湿哕音。血常规:RBC2.81012/L,Hb80g/L,WBC5.6109/L,NO,46,L0.46,M0.06,E0.02。其可能诊断为:A.轻度营养不良十支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良十支气管肺炎十营养性贫血C.中度营养不良+支气管肺炎D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血E.重度营养不良十支气管肺炎42.6个月男婴,出生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂养,近3个月来反复腹泻。精神差,老人貌,体重4.4kg,轻度水肿,皮下脂肪消失,心、肺(一),舟状腹,肝、脾不大。此患儿诊断为:A.中度

    11、消瘦型营养不良 B.重度消瘦型营养不良C.中度水肿型营养不良 D.重度水肿型营养不良E.重度消瘦水肿型营养不良43.3岁男孩,水肿1月。体重9kg,呼吸平稳,心、肺(-),肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查:蛋白(-),镜检(-)。血清总蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常,可能诊断是:A.充血性心力衰竭+贫血 B.肾炎性肾病牛贫血C.单纯性肾病+贫血 D.甲状腺功能低下+贫血E.营养不良+贫血A3题型4446题干:3个月婴儿,G1P1,足月顺产,出生体重2.6kg,纯母乳喂养,生后2周即每日加维生素D4001U,时有“夜惊”,睡眠不安,头发脱落,

    12、于12月3日来儿保门诊检查。体检:体重6.9kg,身长63cm,一般情况好,前囟2.5cm,枕秃(+),未及颅骨乒乓感。44.应首选的检查是:A.骨龄 B.甲状腺功能检查C.骨碱性磷酸酶 D.血清25-(OH)D3E.尿钙45.对诊断有重要意义的病史是:A.有无维生素D缺乏的高危因素 B.“夜惊”C.睡眠不安 D.纯母乳喂养E.头发脱落46.此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷,长骨干骺端X线无异常,诊断为:A.粘多糖病 B.软骨发育不良C.营养性维生素D缺乏性佝偻病 D.慢性肾疾病E.正常婴儿4752题干:11个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至l0个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1

    13、2次,每日三顿稀粥。47.该婴儿每日能量供给应为:A.70kcal/(kgd) B.80kcal/(kgd)C.90kcal/(kgd) D.95kcal/(kgE.110kcal/(k848.每日蛋白质供给大约应为:A.810g B.1121gC.1115g D.1628gE.2030g49.每日维生素D供给量是:A.2001U B.4001UC.6001U D.8001UE.10001U50.对此男孩进行心理发育评估,诊断性测试时应首选A.DDST B.Bayley婴儿发育检查C.画人试验 D.WISC-RE.WPPSI51.评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于E.Pl052.此男孩

    14、体重A.2l三体综合征 B.营养不良C.正常儿童 D.生长激素缺乏E.软骨发育不良5355题干:1岁8个月男孩,体重llkg,身长80cm。1岁开始进食其他食物,现每月消耗配方奶粉78斤,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药及补锌无效。 。53.对此男孩应首选的筛查是:A.DDST B.头颅B超C.生长激素激发试验 D.生长水平评价E.甲状腺功能检测54.为明确诊断,最重要的是:A.病史分析 B.血微量营养素检测C.生长激素激发试验 D.血常规检测55.此男孩体重P20P30、身高P20P30,最可能的诊断是:A.21-三体综合征 B.营养不良E.口腔功能发育不良5658题干:

    15、女孩,6岁,活动后气喘,易疲倦2年。体重30kg,皮下脂肪丰满,心(一),双肺清,腹膨隆,肝、脾不大。56.下列检查中,对诊断最有意义者为:A.血常规 B.尿常规 C.血脂及血清p白蛋白D.腹部B超 E.心电图检查57.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常,T3受体减少,血清PTH升高,血尿生长激素水平降低,尿l7羟类固醇及皮质醇升高,可能的诊断为:A.糖原累积病 B.小儿肥胖症C.糖尿病 D.甲状腺功能低下E.Pickwickian综合征58.该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98,考虑可能为:A.轻度营养不良 B.中度营养不良C.超重 D.肥胖症E.营养正常5

    16、963题干:2岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8109/L,Hb80g/L。59.最可能的诊断是:A.营养基本正常 B.消瘦型营养不良+贫血C.水肿型营养不良+贫血 D.消瘦水肿型营养不良十贫血E.以上都不是60.下列哪项检查对早期诊断无价值?A.血清白蛋白 B.视黄醇结合蛋白C.前白蛋白 D.甲状腺结合前白蛋白E.转铁蛋白61.该项检查不够灵敏是因为此项检查:A.不易准确测定 B.体内代谢半衰期较长C.受其他因素干扰较大 D.检验步骤复杂62.该患儿易患下列何种维生素缺乏?A.维生素C B.维

    17、生素BlC.维生素B2 D.维生素D、维生素AE.叶酸63.该患儿Hb检查为80g/L,估计此贫血可能为:A.正色素性贫血 B.大细胞性贫血C.低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血6466题干:3岁男童,住远郊区,l岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。体重13kg,身高91cm,无明显异常。血常规示轻度贫血。64.首选实验室检查是:A.血清维生素A浓度 B.维生素A相对剂量反应试验C.暗视力 D.血红蛋白测定 E.长骨X光片65.考虑的主要诊断是:A.亚临床维生素A缺乏 B.临床维生素A缺乏C

    18、.缺铁性贫血 D.免疫缺陷E.蛋白质能量营养不良66.首选治疗是:A.先予一次大剂量补充维生素A5万1UB.先予一次大剂量补充维生素Al0万1UC.先予一次大剂量补充维生素A15万IUD.先予一次大剂量补充维生素A20万IUE.先予一次大剂量补充维生素A25万IUA4型题6770题干:1岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6109/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。67.最可能的诊断是:A.营养正常 B.消瘦型营养不良C.水肿型营养不良 D.单体性肾病E.消瘦水肿型营养不良68.患儿经常腹泻,近4日腹泻为蛋花水样便,近

    19、1日尿少,大便常规镜检偶见白细胞。皮肤弹性差,哭而无泪。患儿可能有:A.等渗性脱水 B.低渗性脱水C.高渗性脱水 D.单纯性肾病69.该患儿反复腹泻的原因最可能是:A.食物不耐受 B.食物不清洁C.免疫功能低下 D.维生素缺乏E.腹部受凉70.在输液纠正脱水的过程中,患儿突然出现抽搐,最可能的原因是:A.低钠 B.低镁血症C.低钙血症 D.微量元素缺乏E.低血糖症B1型题7172题干C.营养性维生素D缺乏性佝偻病 D.成骨不全E.X连锁低磷性佝偻病71.3岁4个月女孩,因偶然发现双下肢弯曲1年余就诊。G2P 2,足月顺产,人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动,患儿2岁前不会走,1岁半

    20、出牙,可协助做简单家务。一般情况可,体重10.5kg,身高85cm,无方颅,前囟已闭合,可疑肋串珠和手足镯,双下肢严重“O”型(膝间距大于6cra)。实验室检查:总血清Ca2.5mmol/L(2.23-2.8mmol/L),P1.6mmol/L(1.31.9mmol/L),ALP50U(530U),25(OH)D3 7ng/ml,最可能的诊断是:72.2岁4个月男孩,因双下肢弯曲就诊。G2P1,足月顺产。人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。10个月时出牙,l岁5个月后会走,可唱儿歌。其母发现患儿1岁后双下肢逐渐弯曲。一般情况可,体重10.5k8,身高85cm,无方颅,前囟0.5cm,可疑肋串珠和手足镯

    21、。双下肢严重“O”型(膝间距大于6cm)。总血清Ca2.5mmol/L(2.232.8mmol/L),P1.0mmol/L(1.31.9mmol/L),ALPl06.0U(530U),25-(OH)D3 40ng/ml,最可能的诊断是:7376题干A.脚气病B. 巨幼红细胞贫血C. 夜盲症D. 末梢神经炎E. 口角炎73.缺乏叶酸可引起:74.缺乏维生素B1可引起:75.缺乏维生素B2可引起:76.缺乏维生素A可引起:参考答案1.E 2.B 3.E 4.A 5.C 6.D 7.D 8.C 9.D10.C 11.A 12.C 13.D 14.A 15.C 16.D 17.D 18.A19.C 20.C 21.B 22.A 23.B 24.A 25.A 26.D 27.C28.D 29.D 30.A 31.C 32.E 33.D 34.A 35.E 36.C37.D 38.C 39.B 40.A 41.D 42.E 43.E 44.D 45.A46.E 47.D 48.B 49.B 50.B 51.C 52.B 53.D 54.A55.E 56.C 57.B 58.D 59.B 60.A 61. B 62.D 63.E64.A 65.B 66.A 67.E 68.B 69.C 70.C 71. C 72.E73.B 74.A 75.E 76.C


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