1、执业护士专业实务模拟题43执业护士专业实务-43(总分：44.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：29，分数：29.00)1.患者，男性，41岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是 A.皮肤的完整性受损 B.呼吸道阻塞 C.营养不良 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变A.B.C.D.E.应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。2.患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3h入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是 A.频发室性期前收缩(室早)二联律 B.血压185/110mmHg C.
2、1年前做过胆囊手术 D.左心室肥大 E.年龄偏大A.B.C.D.E.有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。3.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是 A.面部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢A.B.C.D.E.营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序：腹部躯干臀部四肢面部。4.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是 A.听舒缓的音乐 B.按摩腹部 C.屏风隔挡 D.用温水冲洗会阴 E.用热水袋敷下腹部A.B.C.D.E.尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听
3、细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。5.患者，女性，70岁。查：血气分析PaO2 6.0kPa，PaCO2 9.0kPa。护士为其设置的吸氧的流量应是 A.12L/min B.24L/min C.45L/min D.56L/min E.6L/minA.B.C.D.E.患者氧分压低，二氧化碳分压高，为型呼吸衰竭，吸氧治疗宜选择低流量给氧，以免抑制呼吸功能。6.患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，心功能级入院。经治疗、护理心功能恢复至级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，U应除外/U A.活动减少使消化功能减退 B.易发生便秘 C.易形成深静脉血栓 D.易发生扩张性心肌病 E.
4、长期卧床，致肌肉萎缩A.B.C.D.E.长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。7.患者，女性，69岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是 A.养成定时排便的习惯 B.适当翻身或下床活动，可轻体力活动 C.多食蔬菜、水果和粗粮 D.摄取适量油脂食物，多饮水 E.每晚睡前用开塞露或凡士林A.B.C.D.E.简易通便法只能暂时使用。8.抢救物品管理的“五定”U不包括/U A.定数量 B.定位置 C.定期更换 D.定人保管 E.定期检查维修A.B.C.D.E.急救物品管理做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定
5、期消毒、灭菌和定期检查维修。9.患者，男性，22岁，肺炎球菌性肺炎。查体：体温39.5，脉搏120/min，口唇干燥。护士给予患者的护理措施U应除外/U A.卧床休息 B.密切观察体温的变化 C.鼓励饮水 D.冰袋放入头顶、足底处 E.进食营养丰富、易消化的半流质饮食A.B.C.D.E.发热患者施冷时应头置冰袋，足底置热水袋。头置冰袋可帮助头部降温，防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血；足底置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。10.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是 A.维持神经兴奋性 B.防止肌肉功能退行性减退 C.改善末梢循环 D.预防下肢静脉血栓
6、 E.减少回心血量A.B.C.D.E.心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活动下肢。11.患者，女性，46岁，4h前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是 A.给患者注射破伤风类毒素 B.给患者增加营养支持 C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗 D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素 E.给患者注射甲硝唑A.B.C.D.E.彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。12.患者，男性，32岁，支气管哮喘。护士在应用氨茶碱治疗中U不正确/U的是 A.限速静脉滴注 B.快速静脉推注 C.稀释至3050
7、ml缓慢静脉推注 D.与沙丁胺醇合用 E.血药浓度监测A.B.C.D.E.氨茶碱静脉注射速度不宜过快，以免引起严重心律失常。13.患者，男性，23岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳性。则脱敏注射法为 A.分2次，逐渐增量肌内注射 B.分3次，逐渐增量肌内注射 C.分4次，逐渐减量肌内注射 D.分4次，平均稀释肌内注射 E.分4次，逐渐增量稀释肌内注射A.B.C.D.E.脱敏注射法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1m1，每隔20min注射1次，密切观察反应。14.患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，
8、应为患者提供的护理是 A.床上洗发 B.淋浴洗头 C.擦外用药 D.皮肤护理 E.用百部酊灭虱A.B.C.D.E.灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10min，戴帽包裹24h；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。15.患者，男性，56岁，贲门癌。患者上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪。行胃大部切除术后，取半坐卧位。护士向患者解释半卧位的目的是 A.减少局部出血 B.减少回心血量 C.促进组织淤血吸收 D.缓解呼吸困难 E.减轻伤口缝合处的张力A.B.C.D.E.半坐卧位的作用：引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，增加肺活量，有利
9、于气体交换，改善呼吸困难。16.患者，男性，47岁。胃大部切除术后第9天，已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后，自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝，未见有肠管脱出，该护士应首先考虑是 A.胃肠吻合口狭窄 B.伤口裂开 C.切口出血 D.切口感染 E.肺部感染A.B.C.D.E.伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后，表现为敷料上出现淡红色液体。17.预防泌尿系感染的措施可U除外/U A.婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干 B.便后擦拭的顺序为由前到后 C.及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等 D.婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿 E.减少导尿或泌尿道器械检查A.B.C.D.
10、E.婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。18.苯丙酮尿症的患儿，治疗饮食的选择是 A.立即给予低苯丙氨酸饮食 B.立即停止母乳喂养 C.以豆制品及面、米饮食为主 D.以肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物为主 E.适当控制苯丙氨酸摄入持续至15岁A.B.C.D.E.苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时可导致神经系统的损害。因此，婴儿可喂食低苯丙氨酸奶粉；幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。19.患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6/5.8kPa，脉搏120/min，护
11、士应采用的首要护理措施是 A.准备急救物品，等待医生 B.给患者氧气吸入 C.给患者建立静脉通路，并输液 D.置休克卧位，测量生命体征 E.做好患者家属的心理护理A.B.C.D.E.患者为失血性休克，严重威胁生命。护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。20.患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者为铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是 A.0.1%醋酸溶液 B.复方硼砂溶液 C.0.2%呋喃西林溶液 D.0.2%0.3%硼酸溶液 E.1%4%碳酸氢钠溶液A.B.C.D.E.根据口腔情况选择护理溶液。生理盐水：清洁口腔，预防感染，口腔pH中性时适用；朵贝尔溶液(复方
12、硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭：0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；2%3%硼酸溶液：为酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔pH偏碱性。21.护士收集健康资料的目的，U错误/U的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据 B.为制订护理计划提供依据 C.为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E.为护理科研积累资料A.B.C.D.E.A错误，患者有维护隐私的权利，了解患者隐私不是收集健康资料的目的。22.患者，男性，18岁，急性白血病。在化疗期间，近1d尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为 A.指导患者养
13、成规律排尿的习惯 B.留置尿管 C.无需特殊处理，属化疗药物反应 D.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食 E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液A.B.C.D.E.化疗期间应多饮水，促进药物的排泄。23.患者，女性，55岁，经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是 A.工作的需要 B.安全的需要 C.家庭支持的需要 D.尊重的需要 E.生活自理的需要A.B.C.D.E.马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：生理的需要：个体生存所必需的最基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相
14、处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。护士操作时应使用尊称，不可以床号称呼患者。24.患儿，8岁，以猩红热收入院。查体：躯干呈糠皮样脱屑，手足有大片状脱皮。患儿因“外表太难看”拒绝与小朋友交流。护士给予心理疏导，不恰当的内容是 A.介绍疾病预后，增强战胜疾病的信心 B.关心患儿，与其建立良好的护患关系 C.鼓励患儿与周围病友交往 D.介绍病情观察的要点 E.正确对待自我形象改变A.B.C.D.E.25.患者，女性，42岁，因外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是 A.吸氧 B.快速静脉滴注甘
15、露醇 C.冬眠低温疗法 D.静脉注射呋塞米 E.限制液体输入量A.B.C.D.E.甘露醇为脱水药，可减轻脑水肿，降低颅内高压，预防脑疝形成。26.中华人民共和国护士管理条例的颁发年度是 A.1995年 B.1998年 C.2000年 D.2004年 E.2008年A.B.C.D.E.2008年1月31日中华人民共和国国务院颁发中华人民共和国护士管理条例，2008年5月12日开始施行。27.患者，女性，50岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2h后来医院就诊。门诊护士的处理方法是 A.局部用热水袋，促进血肿吸收 B.局部冰袋冷敷 C.50%硫酸镁湿热敷 D.局部制动、按摩 E.冷、热敷交替A.B.C.D
16、.E.软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。28.违反护理操作工作制度及操作规程的做法是 A.加压输液时守护患者 B.值班医生不在，护士根据经验白行开药 C.严格执行查对制度 D.严格执行交接班制度 E.严格执行无菌操作A.B.C.D.E.29.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称 A.宏观决策 B.战术决策 C.组织决策 D.战略决策 E.微观决策A.B.C.D.E.为了实现组织的目标，由组织整体或组织的某个部分做出的、对组织未来一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择过程，称为决策。组织决策分战略决策和战术决策。战术决策的特点：调整既定方向和内容下的
17、活动方式；解决较短时间内的行为方案；是对已形成能力的应用，实施效果主要影响组织的效率与生存。二、(总题数：6，分数：15.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，61岁，诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压160/90mmHg(21.31(/12.0kPa)，血脂偏高，心电图检查异常。(1).护士对该患者病情的描述U应除外/U A.患者血压为高血压 B.患者血压为临界高血压 C.心电图可能有ST段改变 D.患者应低盐、低脂饮食 E.心前区疼痛为心肌缺血所
18、致A.B.C.D.E.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即诊断为高血压。血压范围140149mmHg(18.719.9kPa)/9094mmHg(12.012.5kPa)为临界高血压。该患者收缩压160mmHg，己超出临界高血压的范围。(2).患者担心自己的疾病。护士为其健康指导后，患者的复述提示指导的目的尚未达到的是 A.嘱患者注意休息，减少探视 B.避免情绪激动 C.低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果 D.加强心理护理 E.减少吸烟和饮酒A.B.C.D.E.吸烟是高血压的主要危险因素之一；酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故应戒酒和严格限制饮酒。患者，女性，17岁
19、，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。(1).患者入院后最易出现的心理反应是 A.兴奋、烦躁 B.焦虑、恐慌 C.焦虑、否认 D.依赖、躁动 E.抑郁、恐惧A.B.C.D.E.由于疾病的不愉快经历及医院的陌生环境、学业受限等多方面的因素，患者最易出现焦虑或恐惧等心理反应。(2).为患者制定护理计划，最主要的健康问题是 A.气体交换障碍 B.与缺乏营养有关 C.呼吸形态改变 D.有感染的危险 E.缺乏防病知识A.B.C.D.E.患者为支气管哮喘的患者，存在气体交换的问题，而且直接影响呼吸情况，因此首先要解决的问题是气体交换障碍。(3).护士应为患者采取的体位是 A.半坐卧位 B.右侧卧位 C.端坐位
20、 D.截石位 E.俯卧位A.B.C.D.E.端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难患者。该卧位有利于肺部扩张，缓解呼吸困难。患者，女性，59岁，乙型病毒性肝炎。(1).若用漂白粉消毒患者粪便，则粪便与漂白粉的比例及搅拌后的静置时间分别是 A.5:2，1h B.5:1，1h C.5:2，30min D.5:1，2h E.5:2，2hA.B.C.D.E.排泄物消毒：干粪5份加漂白粉l份搅拌，放置2h；尿液100ml加漂白粉1g，放置1h。(2).消毒患者的身份证，正确的方法是 A.0.5%含氯消毒液喷洒，30min B.0.05%含氯消毒液喷洒，60min C.0.02%
21、含氯消毒液浸泡，30min D.0.02%含氯消毒液擦拭，30min E.0.2%含氯消毒液擦拭，30minA.B.C.D.E.患者，女性，68岁，无诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降。(1).该患者可能发生的疾病是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃肠炎 E.细菌性痢疾A.B.C.D.E.突发原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。(2).对该患者采取的首要护理措施是 A.给氧吸入 B.心电监测 C.补液 D.绝对卧床休息 E.使用抗生素A.B.C.D.E.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧。(3).给予
22、患者的治疗措施U不恰当/U的是 A.监测血压 B.监测心电图 C.拍X线胸片 D.抽血送检 E.实验室检查A.B.C.D.E.拍X线胸片对心肌梗死的诊断价值不大，且需搬动患者，容易加重病情。患者，女性，66岁，患冠心病。经治疗病情好转出院。(1).出院护理中，U错误/U的一项是 A.敦促患者办理缴费手续 B.给予健康指导 C.停止注射用药，口服药继续使用 D.征求患者、家属意见 E.护送出院，延续护理A.B.C.D.E.医师下达出院医嘱后，护士应停止一切住院治疗。(2).护士使用轮椅护送患者出院，其操作方法U应除外/U A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，保证轮椅方向正确 C.
23、患者靠后坐稳，头高足低位 D.下坡时速度要快 E.全程护送患者到达目的地A.B.C.D.E.轮椅运送患者时，下坡要减速，患者面向坡上(背在坡下)，保证安全。(3).出院后，对患者的床位处理U不包括/U A.撤去被服送洗、登记检查物品 B.被褥暴晒4h C.桌椅用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯煮沸消毒 E.待物品消毒后准备新的备用床A.B.C.D.E.用日光暴晒法消毒物品，必须将物品直接放于目光下暴晒6h，方可起到消毒效果。患者，女性，21岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。(1).该患者最可能的情况是 A.延
24、迟性应激反应 B.缄默状态 C.木僵状态 D.癔症 E.偏执状态A.B.C.D.E.木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。(2).护理该患者最应注意的问题是 A.保证患者的饮食需要 B.保证患者安全 C.提供精神安慰 D.满足患者自尊需要 E.给予正性鼓励A.B.C.D.E.按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人。及时做好口腔护理，防止误吸。观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿。做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养。做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬。做好心理指导和劝慰。
