1、3社会保险基金多元化投资研究4农民工社会保险问题研究5社会保险资金筹集机制研究6我国社会保险转制成本的研究7我国医疗保险现状及问题研究8城乡一体化养老模式的有效性研究9大学生失业保险研究10社会保险基金的风险控制研究二、论文写作要求论文的写作要经过资料收集，编写提纲，撰写论文等几个步骤，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与论文有关资料，占有一定案例，参考一定的文献资料。 三、最终提交的论文应包括以下内容：1、论文题目：论文题目应为授课教师指定题目，论文题目要求为宋体三号字，加粗居中。2、正文：正文是论文的主体，应占主要篇幅。论文字数一般在25003000字。论文要文字流畅，语言准确，层次清晰，
2、论点清楚，论据准确，有独立见解。要理论联系实际。引用他人观点要注明出处，论文正文数字标题书写顺序依次为一、（一）、1、（1）。正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1、5倍行距3、参考文献，论文后要标注清楚参考文献附录（不少于3个），参考文献要注明书名作者、（文章题目及报刊名称）版次、出版地、出版者、出版年、页码。序号使用123。 参考文献部分要求为宋体小四号字。四、论文提交注意事项：1、论文一律以此文件为封面，写明学习中心、专业、姓名、学号等信息。论文保存为word文件，以“课程名+学号+姓名”命名。2、论文一律采用线上提交方式，在学院规定时间内上传到教学教务平台，逾期平台关闭，将不
3、接受补交。3、不接受纸质论文。4、如有抄袭雷同现象，将按学院规定严肃处理。我国医疗保险现状及问题研究摘要：医疗保险改革是社会保险改革中最为复杂的一种，这是因为，医疗保险不仅涉及到医疗供需双方、医疗保险机构，而且涉及到医药产品生产和销售等各个方面的关系。所以医疗保险改革虽然取得了巨大成就，但是也还存在许多问题。本文对现在中国医疗保障事业中存在的问题、问题出现的原因、及解决问题的对策提出一些浅见。关键词：医疗保险 新医疗制度 商业医疗保险 社会医疗保险 医疗保险市场 医疗保险体系医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会
4、保险。如我国的公费医疗、劳保医疗。我国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。我国的医疗保险体系主要包括两个方面 ：一是社会医疗保险 ，二是商业医疗保险。目前 ，我国社会医疗保险的现状是多种改革模式并存 ，政府、企业、职工、医院四方正在实践中探索改革的途径。我国商业医疗保险的现状是相对于社会保险而言的 ，商业医疗保险在我国发展得很不充分 ，但商业医疗保险市场潜力巨大。我国商业医疗保险的发展存在技术难度大、运作成本高、产品的市场价格接受程度、税收不减免、外部配合不好等障碍。商业医疗保险是社会保险的重要补充。一、医疗保险的现状（1）、公费医疗改革。公费医疗改革始于198
5、4年卫生部、财政部联合下发的进一步加强公费医疗管理的通知。改革的主要内容是将原来完全由国家财政承担医疗费用改为以国家财政为主,国家、单位和个人三方分担医疗费用。在具体操作上各地形式不一,实践表明比较好的做法是,患者负担一定比例的门诊和住院费用,年负担的比例为单位职工年平均工资的5%或者患者本人1个月的工资额,超支部分由单位负担。但是,这种做法一方面没有全面推开,许多地方仍在沿用实报实销的制度;另一方面,一些单位由于政府拨款不足而使公费医疗出现赤字时,还需自己筹措资金予以弥补,但是这种责任分担是极其有限的,它没有从根本上改变财政预算拨款是公费医疗唯一的筹资渠道的特征。此外,公费医疗的管理制度和经
6、费管理办法也相应进行了改革。公费医疗管理制度改革2主要是对公费医疗享受范围、经费开支、机构职责、监督检查等作了明确规定。公费医疗经费管理改革主要是将原来由公费医疗管理部门统一管理经费改为多种管理形式并存,从全国来看,多数选择由医院管理的办法。（2）、劳保医疗改革。劳保医疗改革始于1990年11月劳动部召开的全国部分省市劳保医疗制度改革会议。会议确定的改革方向是:实行国家、集体和个人合理负担,逐步建立多种形式的医疗保险制度。大病统筹虽然只在企业进行,没有涉及国家机关和事业单位,但是它为我国医疗保险实行社会统筹积累了经验。（3）、现行的医疗保险制度。1994年4月,经国务院批准,国家体改委、财政部
7、、劳动部、卫生部印发了关于职工医疗制度改革试点意见,并在九江和镇江进行试点,之后不断扩大试点城市,到1998年已有50多个城市进行了医疗改革试点。在多年试点、总结经验的基础上,1998年12月国务院发布关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,“决定”将我国医疗保险制度改革的目标定为建立“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、多层次”的职工基本医疗保险制度,决定颁布之后,全国范围的城镇职工医疗保险制度改革进入了全面推进的新阶段。二、医疗保险存在的问题 （一）医院哄抬物价无论在城市还是农村，这种现象都十分普遍。2006年发生的哈尔滨医大二院“天价医疗费”事件，67天花掉了550万元。随后各地又陆续曝
8、光了一系列高价医疗费案件。在农村，国家开办的乡村卫生所，保健站也都不同程度的存在着医务人员私自涨价的现象。虽然国家开展了一系列活动、听证会来征求社会各界的意见，但药价却是一路彪涨，一直居高不下。医院的药费账单让人看的云山雾绕，不管该不该做的检查，测试都通通做一遍，甚至最近又爆出了把良性肿瘤当“癌症”来治的荒唐事。虽然三列五申的强调医务人员不能收患者家属的红包，但现在基本上已经演变成不得不给的局面了，不给医生不上心，护士不尽心，患者家属也只好硬着头皮从拮据的包中掏出钱来给医生。据资料显示自98年以来，我国医疗费用每年以20%的速度在递增，远远超过了同期国民收入的增长速度。（二）医保覆盖率低 中国
9、的社会保障 1在大城市中较健全，但是城市中一些负担重的国有企业，困难企业普遍存在着不给职工上保险的情况。一些农村的乡镇企业、特困企业都无法参保，当地社保部门为了保持本地区社保的稳定性，也不允许这类困难企业参保。一些企业上了保险，也只是缴那些逃不掉的，不得不上的，其他项目，只要不是国家强制缴纳，能免则免，覆盖率不到50%。截止到2005年底，全国已有678个新型农村合作医疗试点县（市、区），覆盖人口2.36亿人，共有1.79亿农民参加了合作医疗，参合率为75.7%，只包括一些最近本的医疗保险，像大病统筹这样的保障项目在农村就没有，导致很多农民自费加入商业保险。（三）资金投入不足 截至到2005年
10、来，全国共有卫生机构30万个，城市医院、卫生院、妇幼保健站2964个，床位307万张，平均每个医院51个床位；全国共有县卫生院2009所，保健所1526所，疾病控制中心1506个，乡卫生院4.1万个，床位67.8万张,平均每个卫生院16.5个床位；全国61.5万个行政村,58.3万个村卫生室,职业医生10.4万人,乡村医生86.4万人,每1000人有1.05个医生和卫生员；病床利用率为63%，并呈不断下降的趋势，大医院人满为患，床位紧张；小医院却常常空无一人。许多城市的三级医院、乡村医院和一些甲级医院在医疗队伍、设备仪器、医疗水平上差距极大，不少小医院都存在着设备老化、设施不全、资金不足、人员
11、老龄化、缺医少药、医疗水平低等问题，对一些大病、疑难杂症无法确诊，盲目给药，医疗事故频发，耽误患者的救治时间。这些现象某种程度上助长了大医院的不正之风。（四）贪污骗取社保资金 上海社保贪污案扯出了本年度“下水”最高官，去年11月底，中国审计署公布全国29个省、5个计划单列市审出71亿元违规社保资金。其中部分资金被出借、投资，还有一些地方社保资金被挪用、骗贷，已无法追回。近年来“骗保”行为屡屡发生，一些社会人员挂参保人员的姓名，虚构伪造住院文书；医患串通，冒用参保人员身份住院治疗；医务人员擅自减少统筹基金起付标准或以现金返还等方式等诱导参保人员住院；违反规定使用非本病种治疗药物、医嘱外用药品的滥
12、用药物行为；违反规定，将不可报销药品或物品串成报销药品的行为。随着国家对社保资金投入逐年增加，许多不法奸商和无良贪官把眼光瞄向了老百姓的救命钱！（五）一药多名，假药横行 近年来，“一药多名”的问题越来越突出。比如，一种抗生素药“头孢曲松钠”，因不同产地、药厂，就有头孢三嗪、罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒、亚松名称多达20多个！随着药品生产行业竞争日趋激烈，这种“一药多名”的现象在医药行业可谓司空见惯，有的同一种药甚至多达五六十个名称。全国每年因用错药而住院的病人达250多万，其中很重要的一个原因是“一药多名”给人造成的混乱。2006年连续发生了“齐二药”假药案、安徽华源“欣弗”
13、劣药案、鱼腥草等7个中药注射液因不良反应被暂停使用和审批事件，前段时间又出现广东的血液制品事件。这些事件暴露出我国药品生产和流通过程中存在比较突出的安全隐患和问题。三、问题解决对策（一）强化责任，加强管理 政府不应该再推诿自己的责任，把公民的健康、性命交给并不完善成熟的市场，不应企图通过百姓自付医疗费用来减轻国家的负担。发展公共卫生事业，保护公民健康本身就是政府的职责所在，推卸自己的责任是无法取信于民的。解决医疗保障系统问题的核心就是强化政府职能，加大宏观调控的力度，加大公共医疗支出，由中央统一指挥，避免地方各自为政。（二）加大公共卫生医疗支出 2005年全国基本医疗保险基金收入1405亿元，
14、支出1079亿元，统筹资金收入820亿元，支出615亿元。2005年三乡统筹资金收入3128.46亿元，支出2203.14亿元。累计结余2918亿元，基金收入规模达到6168.93亿元，比2000年翻了一番还多。中国在医疗保障资金方面几乎每年都处于盈利状态。（三）政务公开，完善监督机制 医保机构应该接受大众，媒体，监督机关三者的共同监督。群众是推动历史前进的车轮，政府要相信群众，依靠群众。大众应该拿起法律的武器，维护自己的权益，和违法乱纪现象作斗争。媒体作为群众的喉舌，应该发出民间最真实的声音，而不该沦为黑手的走狗，将一切不合法的黑幕公之于众。监督机关是主力军，应该切实做好监督工作，排除一切外
15、来压力，为人民把好关，站好岗。（四）规范药品市场，发展国药 一药多名、假药横行，这就是中国目前药品市场的现状。追求暴利就是这些制药厂家、造假者的最大动力。这些不良现象与医药厂家造假者的利益形影不离。老药换新名，换汤不换药，药价却长了不少，名字叫的越新奇，价还就越高。至于造假者，明明是假药，为何还能顶着正当的名分进入市场呢？原因在于，他们借助医药公司、医院、诊所、药房这些拥有合法的社会身分名正言顺地把假药卖给患者和其他消费者，而这些合法的购假者还可以在出现问题时找到种种借口搪塞责任，把责任转手推给制假者。二者互相推诿，责任难明，这才是假药横行的根源。四、解决问题的意义 中国要发展社会保障制度必须
16、要根据我国国情，决不能照搬他国模式。目前我国的社会保障体系处于刚刚起步阶段，各个保障系统的发展都不平衡、不尽完善，有待提高充实。各个社会保障系统之间都是相互配合、相互制约的，只有所有社会保障系统都完善了，社会保障才能发挥其最大的作用来满足全民的需要 中国要实现21世界的全面发展、伟大复兴，必须要立足现实的社会经济发展水平，保持适度的社会保障水平。最终实现经济、政治、社会的协调发展。 参考文献:1陈佳贵.中国社会保障发展报告（1997-2001）.社会科学文献出版社,2001.77. 2宋晓梧.中国社会保障制度改革.清华大学出版社,2000.111. 3林嘉.社会保障法的理念、实践与创新.中国人民大学出版社,2002.223.
