1、【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。该患者导尿试验顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整；经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。6、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。A、不规则热B、波状热C、稽留热D、弛张热E、间歇热【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。7、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（
2、）。A、浅红色B、不易滑动C、易滑动D、有搏动E、血液离心方向流动【答案】B 【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。8、关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是（）。A、勿选用有过敏史的献血员B、献血员献血前宜食用清淡饮食C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物D、献血员献血前宜少量食用糖水E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。9、紧张的人际关系属于影响人基本需要满足因素中的（）。A、
3、生理因素B、情绪因素C、知识与智力因素D、社会因素E、文化因素【解析】人类基本需要分类为生理性需要、社会性需要、情感性需要、认知性需要、精神性需要。紧张的人际关系属于社会因素。10、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。A、半小时 B、1小时 C、1个半小时 D、2小时 E、2个半小时【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。11、患者男，49岁。有肝硬化病史，近半月来肝区疼痛明显。有助于确诊的检查是（）。A、血沉B、甲胎蛋白C、尿胆红素D、血三酰甘油E、血清球蛋白【解析】该患者有肝硬化病史，现出现肝区疼痛，应考虑肝脏癌变的可能，故应检查血清甲胎蛋白水平。12、患者，
4、女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）。A、低蛋白饮食，2040g/dB、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等C、保证充足的热量供给D、每日液体入量应按前1天出液量加500600ml来计算E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（2040g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。13、麻疹的隔离期是（）。A、隔离至出疹后5天B、隔离至出疹后10天C、隔离至疹退后5天D、隔离至疹退后10天E、隔离至疹退后14天【解析】一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。14、颅内压增
5、高的重要客观体征是（）。A、头痛B、呕吐C、视神经盘水肿D、口渴E、尿频【解析】头痛、呕吐、视神经盘水肿为颅内压增高的典型表现，其中视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征。15、慢性淋巴结炎（）。A、可形成寒性脓肿B、可随伸舌上下移动C、原发性淋巴结的恶性肿瘤D、可分泌5-羟色胺和降钙素E、常继发于面部的炎症病变【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自
6、能好转，但难以完全消失。16、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。A、妊娠1214周B、妊娠1416周C、妊娠1618周D、妊娠1820周E、妊娠2428周【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠2428周。17、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。A、视觉B、听觉C、味觉D、嗅觉E、触觉【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。18、患者女，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（）。A、早期取半卧位B、早期离床活动C、早期进食D、保持排便通畅E、多饮水【答案】B【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。19、适合于
7、未婚妇女的妇科检查是（）。A、阴道窥器检查B、阴道B超检查C、双合诊检查D、三合诊检查E、直肠-腹部诊【解析】肛腹诊（肛门、腹部联合检查）以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚妇女。20、艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是（）。A、吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜B、吸痰前穿好隔离衣C、不与其他患者共用中心吸引系统D、吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧【解析】为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。21、下列关于孕期保健的叙述错误的是（）。A、妊娠时不宜穿紧身衣裤B、散步是孕妇最好的运动方法C、妊娠期间
8、应禁止性生活D、妊娠中、晚期提倡淋浴E、胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段【解析】孕妇衣服应宽松、柔软、舒适，不宜穿紧身衣裤。散步是孕妇最好的运动方法。胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。妊娠中、晚期提倡淋浴。妊娠前3个月和末3个月，均应避免性生活，以防流产、早产和感染。22、可见于运动员的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、心房颤动D、预激综合征E、病态窦房结综合征【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。23、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的？（）A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血液D、肌内
9、注射维生素E、手术当日放置胃管【解析】门静脉高压症术前要充分休息；加强营养，实施保肝；防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。保肝治疗是必要的，A正确。门静脉高压的手术中出血往往较多，低蛋白血症者，可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。贫血者，输新鲜血；有凝血功能障碍者，应补充维生素K，C、D正确。无渣高糖饮食可以提供必需的能量，同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使用，但要限制蛋白质摄入量，B正确。门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管，以避免损伤食管壁的静脉丛，E错误。24、溃疡病大出血的好发部位（）。A、胃小弯或十二指肠后壁B、胃大弯C、胃小弯D、幽门附近，胃和十二指肠前壁
10、E、胃窦部【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。25、中枢神经系统活动能量的来源是（）。A、脂肪B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪和碳水化合物E、碳水化合物和蛋白质【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。中枢神经系统不能利用脂肪酸。26、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。正确指导是（）。A、给予白蛋白注射液B、给予光照疗法C、多晒太阳，减轻黄疸D、注意保暖，多穿衣服E、增加喂养次数，促进胎便排出【解析】生理性黄疸不
11、需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。27、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。A、肾病综合征B、严重出血C、慢性消耗性疾病D、营养不良E、肝硬化【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。28、急性乳腺炎的主要病因是（）。A、乳头破损B、乳头内陷C、乳汁淤积D、首次哺乳E、乳管堵塞【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积是最常见的原因。细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。29、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。A、颈部淋巴结B、左腋淋巴
12、结C、左锁骨上淋巴结D、左锁骨下淋巴结E、左腹股沟淋巴结【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。30、物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）。A、红点，红虚线B、蓝点，蓝虚线C、红圈，红虚线D、蓝圈，蓝虚线E、红圈，蓝虚线【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。31、患者男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是（）。A、半卧位B、禁食、输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位【解析】肠穿孔术后并发症，
13、主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。32、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C、肠管内积气多源于细菌分解D、不存在肠管血运障碍E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿
14、孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。33、适合于未婚妇女的妇科检查是（）。34、患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）。A、协助患者平卧候诊B、安抚患者，劝其耐心等候C、安排患者提前就诊D、给予患者镇痛剂缓解疼痛E、请医生加速诊治前面患者【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可35、新生儿易出现溢乳的原因之一是（
15、）。A、胃呈水平位B、消化道面积相对较大C、肠壁较薄，通透性高D、幽门括约肌发育差E、贲门括约肌较发达【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。36、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续12分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分
16、钟45个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。A、绝对卧床休息B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区37、属于肾型肾衰竭的病因是（）。A、肾中毒B、前列腺增生C、大出血、休克D、双侧输尿管结石E、盆腔肿瘤压迫输尿管【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。38、患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，症状加重来诊。患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39，P180次/分，R50次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是（）。A、面罩给氧B、置患儿于半卧位C、避免
17、各种刺激D、加快输液速度E、备好抢救用品【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。39、对于霍乱患者应采取哪种隔离方式（）。A、严密隔离B、呼吸道隔离C、肠道隔离D、接触隔离E、保护性隔离【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。40、28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴。今日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是（）。A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳B、为减轻疼痛应减少喂哺次数C、哺乳前用毛巾和肥
18、皂水清洁乳头和乳晕D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可【解析】乳头皲裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头35分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。41、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。A、抑制自身免疫反应B、抑制甲状腺素的活性C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性E
19、、阻断TSH对甲状腺的促进作用【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。42、患者女，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。体检：体温 36.5，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。43、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为（）。A、10分钟至2小时 B、26小时 C、57小时 D、812小时 E、1224小时【解
20、析】有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触26小时内出现。44、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39，脉搏124次/ 分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。A、切口出血B、喉头水肿C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、切口感染【解析】甲状腺危象发生于术后1236小时，表现为高热体温39，脉搏细数120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。45、患者，女性，30岁，颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，
21、错误的是（）。A、核对患者B、做好解释C、固定床轮D、放松牵引后再翻身E、记录翻身时间及皮肤情况【解析】骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。方法主要有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。答案D是错误的，骨牵引46、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。A、132ml B、179ml C、185ml D、279ml E、385ml 【解析】本题考查
22、药液的配置。5000.95/0.7-500=179。47、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。A、0.18 B、0.21 C、0.24D、0.27 E、0.54 【解析】按照中国新九分法，6（头面部）+18（双上肢）=24。48、风心病孕妇，32岁，孕37周。因有规律宫缩入院。检查：心率90次/分，心功能级。骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是（）。A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠B、在第二产程鼓励产妇屏气用力C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血D、在宫口开全之前可注射缩宫素E、产褥期需使用抗生素预防感染【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能级，胎
23、儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，49、压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（）。A、4小时 B、24小时 C、3天 D、7天 E、20天【解析】无菌物品一般可以有效保存7天。50、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）。A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。51、患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水
24、后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期【解析】昏睡期：木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经病理征陆续出现。脑电图出现明显异常。52、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。53、急性消化道疾病患者宜采用的
