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    西医综合练习题之二文档格式.docx

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    西医综合练习题之二文档格式.docx

    1、A.NO在体内参与对动脉血压的即刻调节B.当动脉压持续升高后,NO释放才增多,使阻力血管扩张,血压回降C.NO可降低延髓缩血管区的交感缩血管的紧张性D.NO可抑制交感神经释放NEE.NO对冠状动脉有舒血管效应11.慢性肺心病伴有CO2麻醉状态病人吸入纯O2可致呼吸暂停,因为这种病人呼吸中枢兴奋性维持主要靠A.高碳酸浓度刺激外周化学感受器 B.高碳酸浓度刺激中枢化学感受器C.缺O2刺激中枢化学感受器 D.缺O2刺激外周化学感受器E.缺O2刺激外周和中枢化学感受器12.近球小体的近球细胞分泌哪种生物活性物质?A促红细胞生成素 B.肾素C.醛固酮 D.心钠素E.儿茶酚胺13.糖皮质激素能增强儿茶酚胺

    2、对心血管的作用,其主要原因是A.糖皮质激素提高了心肌、血管平滑肌的兴奋性B.糖皮质激素增加了心肌、血管平滑肌的自律性C.糖皮质激素使心肌、血管平滑肌的受体数量增多D.糖皮质激素使心肌、血管平滑肌受体数量增多E.糖皮质激素使心肌、血管平滑肌受体数量减少14.由一条多肽链组成的酶是A.单纯酶 B.单体酶C.结合酶 D.多功能酶E.寡聚酶15.下列哪项是糖原分解时的初产物?A.葡萄糖 B.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸葡萄糖 D.UDPGE.1-磷酸葡萄糖和葡萄糖16.长期饥饿时,下列哪个器官的糖异生增强有利于维持酸碱平衡?A.肝脏 B.骨骼肌C.肾脏 D.脑E.骨髓 17.哪种氨基酸经分解代谢可产生H

    3、MG CoA?A.鸟氨酸 B.瓜氨酸C.亮氨酸 D.-氨基丙酸E.-氨基丁酸18.在骨骼肌中,氨基酸主要通过哪种机制脱去氨基?A.柠檬酸循环 B.鸟氨酸循环C.甲硫氨酸循环 D.-谷氨酰基循环E.嘌呤核苷酸循环19.下列哪种药物可抑制原核生物RNA聚合酶?A.干扰素 B.利福平C.肉毒碱 D.氮芥E.鹅膏蕈碱20.关于真核生物mRNA的特点描述,哪项是错误的?A.真核基因的遗传信息是连续的 B.mRNA转录后需要加工C.mRNA比原核生物种类多 D.一个mENA只编码一种蛋白质E.属于单顺反子mRNA21.关于抑癌基因的叙述哪项是不正确的?A.可促进细胞的分化 B.可诱发细胞凋亡C.突变时可导

    4、致肿瘤发生 D.可抑制细胞过度生长E.最早发现的是P53基因22.下列哪项变化属于液化性坏死?A.肝细胞的嗜酸性小体 B.干酪样坏死C.结节性多动脉炎 D.气性坏疽E.乳房创伤性脂肪坏死23.大隐静脉内血栓完全机化大约需要A.1天 B.3天C.1周 D.2周E.4周24.下列哪项检查对诊断SLE最有价值?A.狼疮细胞检查 B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体 D.抗RNP抗体E.抗Sm抗体25.肝癌一般不转移到哪个器官/A.淋巴结 B.脾C.腹膜 D.肺E脑26.下列哪一种化合物不是致癌物?A.5-羟色胺 B.苯胺C.亚硝胺 D.3,4-苯并花E.二甲基氨基偶氮苯27.新月体性肾小球肾炎不出现下列

    5、哪项病理变化?A.肾小囊壁层上皮细胞增生 B.基底膜呈钉状突起C.肾小管上皮细胞脂肪变 D.肾小球毛细血管壁纤维素样坏死 E.免疫荧光可呈阴性28.呼吸兴奋剂对哪种原因引起的呼吸衰竭疗效较好?A.肺炎 B.肺水肿C.肺间质纤维化 D.ARDSE.药物中毒29.重、危症哮喘时,氨茶碱日静脉注射量一般不超过A.1.0g B.1.5gC.2.0g D.2.5gE.3.0g30.下列关于用2受体激动剂治疗气管哮喘的叙述哪项是不正确的?A.作用机制主要为舒张支气管B.是控制哮喘急性发作症状的首选药物C.可使细胞内cAMP增加,因此可长期应用D.适用于治疗夜间哮喘E.用药方法有MDI吸入、口服或静脉注射3

    6、1.下列哪种心律失常是诱发心力衰竭的最重要的因素?A.心房扑动 B.心房颤动C.室性心动过速 D.严重缓慢性心律失常E.心室扑动32.下列关于Cam/Ccr%比值的叙述,哪项是错误的?A.正常值为1%4% B.胰腺炎时可增加3倍C.糖尿病酮中毒时可升高 D.肾功能不全时可升高E.各种原因所致的高血清淀粉酶症均升高33.急性胰腺炎的下列检查,哪项不正确?A.血清淀粉酶不高,可排除急性胰腺炎B.血清脂肪酶升高较淀粉酶升高晚C.血清脂肪酶升高持续时间较淀粉酶长D.血清脂肪酶升高对晚期急性胰腺炎的诊断有价值E.重症胰腺炎在起病72小时内血清正铁血白蛋白为阳性34.下列哪项检查结果可对肝硬化做出明确诊断

    7、?A.AST B.ALTC.IgG D.脾肿大E.肝活检见假小叶形成35.合并自发性腹膜炎的肝硬化腹水性质哪一项是不正确的?A.比重介于漏出液与渗出液之间 B.透明度降低C.白细胞在300106/L以下 D.多形核白细胞250106/LE.细胞培养阳性率36.肝硬化失代偿期的下列免疫功能检查哪项是不正确的?A.T淋巴细胞 B.CD4C.CD8 D.IgGE.-球蛋白37.慢性肾衰竭病人在接受血液透析6周以内有下列情况的变化,哪一项是不正确的?A.尿毒症症状逐渐好转 B.血肌酐水平不下降C.尿素氮水平不下降 D贫血依然存在E.骨营养不良症停止发展38.CNS-L最常见于哪种白血病?A.急粒白血病

    8、 B.急单白血病C.慢粒白血病 D.急粒-单白血病E儿童急淋白血病39.儿童急淋白血病用VP方案(长春新碱加泼尼松)诱导缓解治疗,完全缓解率可达到A.2030% B.4050%C.6070% D.8090%E.95%以上40.下列哪项表现是HD与NHL共有的?A.全身瘙痒 B.酒后淋巴结疼痛C.无痛性颈淋巴结肿大 D.累及小肠E.肾病综合征41.急性肾小球肾炎水肿其组织间隙蛋白含量最高可达到A.1g/L B.4g/LC.8g/L D.10g/LE.15g/L42.除尿蛋白超过3.5g/d,还有哪项是诊断肾病综合征所必需?A.血浆白蛋白低于30g/L B.水肿C.血脂升高 D.血尿E.尿少43.

    9、关于肾病综合征的治疗,下列哪项不正确?A.激素治疗起始要足量B.激素足量治疗后每12周减原用量的10%C.长期维持激素治疗D.因丢失大量尿蛋白,故应用高蛋白饮食E.利尿不宜过快过猛44.关于甲状腺素测定的叙述,哪项是正确的?A.TT4、TT3诊断价值高于FT4、FT3B.TT4、FT4与TT3、FT3相比,评价甲状腺功能时,前两者意义大于后两者C.T3可直接反应甲状腺的功能D雌激素可引起TBG降低,导致TT4减低E.雄激素可引起TBG升高,导致TT4增高45.关于糖尿病的诊断标准,下列哪项不正确?A.症状+随机血糖11.1mmol/LB.症状+FPG7.0mmol/LC.症状+OGTT中2HP

    10、G11.1mmol/LD.症状不典型者可另一天再次做OGTTE.症状不典型者需做OGTT三次以上46.下列关于系统性红斑狼疮的表现哪项是不正确的?A.90%患者有发热 B.85%患者有关节痛C.80%患者有皮肤损害 D.60%患者有皮肤的局限性斑丘疹E.75%患者肾组织有损害47.下列哪种情况不属于重度烧伤?A.烧伤面积50% B.烧伤总面积在30%49%C.度烧伤面积在10%19% D.合并休克E.合并呼吸道烧伤48.用B超检查估计腹外伤所致腹腔积液的量每1cm液平段,腹腔积液约有A.10ml B.50mlC.100ml D.200mlE.500ml49.甲状腺结节行针吸涂片细胞学检查技术要

    11、点哪项不正确?A.采用7号针头B.多方向穿刺C.至少穿刺6次D.针头内标本排到玻片上要求有12滴红色液体E.玻片上液体不要有细胞碎屑50.乳房肿块采用哪种检查方法是常用的,而且能得到较肯定的诊断?A.粗针穿刺细胞学检查 B.细针穿刺细胞学检查C.切取部分肿块活检 D.铝靶X线摄影E.B超51.哪项体征对鉴别斜疝与直疝最有意义?A.疝块外形 B.疝块是否进入阴囊C.是否嵌顿 D.突出途径E.回纳疝块后压住深环后疝块是否再突出52.手术处理肝外伤过程中控制出血的最有效又最简单的方法是A.输血补液 B.结扎损伤血管C.常温下阻断人肝血流 D.低温下阻断人肝血流E.纱布填塞压迫止血53.红细胞比容小于

    12、30%,估计胃十二指肠溃疡大出血的量在A.200ml以上 B.400ml以上C.600ml以上 D.800ml以上E.1000ml以上54.幽门成形术加迷走神经切除术,少见哪种术后并发症?A.胃小弯坏死穿孔 B.倾倒综合征C.碱性返流性胃炎 D.吞咽困难E.腹泻55.行阑尾切除术时,阑尾残端保留超过多长就可以发生阑尾残株炎?A.2.5cm B.2.0cmC.1.5cm D.1.0cmE.0.5cm56.B超检查胆囊结石能检出最小结石的直径为A.1mm以上 B.2mm以上C.3mm以上 D.4mm以上E.5mm以上57.哪种疾病有5“P”临床表现?A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉栓塞C.动脉硬化性

    13、闭塞症 D.多发性大动脉炎E.雷诺综合征58.关于骨肉瘤的叙述哪项不正确?A.多发生于年轻人B.发生部位是股骨近端、胫骨近端、肱骨近端的干骺端C.局部疼痛,皮温升高,静脉怒张D.X线有“日光射线”现象E.肺转移发生率高59.手外伤后,估计患手会发生关节强直者,术后手的姿势应固定在A.休息位 B.保护位C.功能位 D.手指屈曲位E.手指伸直位60.成人股骨干骨折复位后允许内侧成角的最大限度是A3 B.6C.9 D12E.1561.肾小球病高血压最主要的发生机制是 A.钠、水潴留 B.利钠激素减少 C.PG生成减少 D.肾素分泌增多 E.血管升压素分泌增多62.用环磷酰胺治疗肾病综合征,累积量达到

    14、多少要停药? A.4g B.8g C.16g D.24g E.32g63.中老年肾病综合征的病理类型常为 A.膜性肾病 B.脂性肾病 C.局灶节段性肾小动脉硬化 D.膜增生性肾小球肾炎 E.IgA肾病64.SLE的患者可有心血管表现,最常见的是 A.心肌损害 B.心律失常 C.心包炎 C.血栓性血管炎 E.心力衰竭65.下列哪种细胞因子能破坏关节软骨和骨,结果造成RA病人关节畸形? A.lL-1 B.lL-4 C.lL-6 D.lL-8 E.TNF-a66.关于骶管阻滞的叙述,哪项不正确? A.阻滞骶脊神经 B.是硬膜外阻滞的一种 C.不易发生全脊椎麻醉 C.不属于腰麻 E.术后可引起尿潴留6

    15、7.MODS的发病基础是 A.TNF-a B.IL-1 C.SIRS D.CSF E.TGF-68.下列那种情况会引起高氯性中毒?A.等渗性缺水病人输入平衡盐溶液B. 等渗性缺水病人输入等渗盐水C. 高渗性缺水病人静脉滴注0.45NaCl溶液D.胃液丧失过多E.使用呋塞米利尿69.关于烧伤患者应用抗生素,下列哪项不正确? A.烧伤患者一旦发生感染,及早用药 B.发生全身感染时,应联合应用一种第三代头孢菌素和一种氨基糖苷类抗生素 C.抗生素从静脉滴注 D.要敢于应用抗生素和敢于及时停用抗生素 E.感染控制后待体温完全正常方能停药70.急性肾功能衰竭少尿期出现下列哪组电解质紊乱是正确的?A.高钾、

    16、高镁、高磷、高钙、低钠、低氯 B. 高钾、高镁、高磷、低钙、低钠、低氯C.高钾、低镁、高磷、低钙、低钠、低氯 D.高钾、低镁、低磷、高钙、低钠、低氯E. 高钾、高镁、高磷、高钙、高钠、高氯二、A2型答题说明(71100题)每一道题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并写在答卷纸上。71 . 女,23岁,遭车祸腰部及下腹部被挤压后下腹痛并波及全腹半小时。患者顿感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是 A 肝破裂 B 脾破裂 C 肾损伤D 尿道损伤 E 膀胱破裂72 . 女

    17、性,50 岁,发现背部肿瘤5 年,生长缓慢。检查时,肿瘤直径约5cm大小,可活动,境界清楚。手术切除,肿瘤呈淡黄色,分叶状,包膜完整,质地较软。此结节最可能是 A 纤维瘤 B 血管瘤 C 平滑肌瘤D 脂肪瘤 E 滑膜瘤73 . 男性,49 岁,体检发现右上肺有大小约3.5cm2.5cm 结节状界限不清病灶,疑为肿瘤。在超声引导下做肿物穿刺活检。病理报告为结核,病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成,此种坏死是 A 凝固性坏死 B 纤维素性坏死 C 液化性坏死D 失血性坏死 E 干酪性坏死74 . 男性,56岁,高血压、糖尿病病史3 年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后BP140

    18、/80mmHg,HR 90次分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2V5ST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案 A 静脉溶检治疗 B 抗心绞痛、抗血小板治疗C 低分子肝素十噻氯匹定阿司匹林 D 急性心肌梗死保守治疗E 立即冠脉搭桥75. 男性,45岁,一年来经常头痛,血压维持在150/105mmHg,心率80次分,下列对血压升高原因的分析,较合理的是 A 心脏收缩力过强,心输出量增加 B 心率过快C 外周阻力增加 D 大动脉弹性降低E 血管容量增加76 . 女,40 岁,患者因血尿、蛋白尿、管型尿,经治疗无明显好转。 4 年后,因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩,

    19、表面呈细颗粒状。组织学检查,大量肾小球纤维化,并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于 A 纤维素样坏死 B 淀粉样变性 C 玻璃样变性D 脂肪变性 E 水变性77 . 女性,50 岁,慢性萎缩性胃炎20 余年。胃镜检查,病窦部分大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 A 型 B a型 C b型 D c型 E 型 78 . 女,64 岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10 天因口齿外不利,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2 天后转入本院治疗。该患者在院外治疗时,

    20、下列哪一项对患者不利 A 平时未用双胍类药物治疗B 平时未用磺脲类降糖药C 本次发病后未用胰岛素皮下注射D 本次发病后未用胰岛素静脉注射E 本次发病后用了较大量的10%肠葡萄糖及甘露醇静脉点滴79. 男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐,肛门停止排气,右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于 A 鉴别是直疝还是斜疝 B 开腹弄清疝内容物 C 判断疝内容物的血供D 迅速补充血容量 E 进行疝修补术80 . 男性,60岁,无痛性血尿半年余。膀胱镜检查,膀胱三角区可见一乳头状肿物,有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是 A 可见鳞状细胞团 B 可见腺体 C 乳头被覆分化好的移行细胞D

    21、乳头被覆分化好的腺上皮 E 乳头被覆分化好的鳞状上皮81 . 男,58 岁,便暗红色血便一周,直肠指诊距肛门4cm 处有3cm3cm 肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式 A 腹直肠癌切除术 B 腹会阴联合直肠癌根治切除术C 拉下式直肠癌切除术 D 保留肛门,直肠癌根治切除术E 姑息性切除,乙状结肠造口82 . 男性,60 岁。慢性支气管炎病史10 年,症状加重6 天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO28kPa(60mmHg), PaCO2 6.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的 A 弥散量降低 B 通气分布不均和通气血流比例失调C 静-动脉血分流 D

    22、 肺泡通气量降低E 呼吸功能和氧耗量增加83. 女性,58岁,停经6年后,阴道不规则出血2个月。妇科检查,子宫体积增大,如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查,诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是 A 腺体密集、背靠背 B 出现鳞状上皮C 腺上皮细胞核深染 D 腺上皮细胞排列紊乱E 可见病理核分裂84 . 女性,58岁,停经6年后,阴道不规则出血2个月。85. 女性,28岁,发现乳腺肿物近1年,逐渐增大,现已有1.82cm,圆形。手术所见此肿物包膜清楚,完全摘除。切面区白色,编织样,其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清,肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好,无明显异型性。请问此病应

    23、诊断为 A 乳腺癌 B 乳腺肉瘤 C 乳腺纤维腺瘤D 乳腺平滑肌瘤 E 乳腺平滑肌肉瘤86 . 女性,24 岁。2 周前发热,体温38oC 伴咽痛、流涕,治疗后好转。2天来感胸闷、气促;心电图示ST-T 波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是 A 扩张型心肌病 B 急性心肌炎C 急性心肌梗死 D 急性心包炎E 心脏神经官能症87 . 男,30 岁,酗酒时间约8 年余,日饮入北京二锅头酒约500ml 。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性,肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为 A 前角蛋白 B 免疫

    24、球蛋白 C 血浆蛋白D HBsAg E 糖原颗粒88 . 男,16 岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,急送医院。体查:面色苍白,心率136 次分,血压9.3/8kPa ( 70/60mmHg ),左前胸近胸骨处第4 肋间有2cm 长的伤口,心界无明显增大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是: A 立即给氧、镇静、止痛 B 输血、补液及血管活性药物应用C 闭式胸膜腔引流术 D 立即进行剖胸探查术E 全身治疗同时缝合胸部伤口89 . 男性,26 岁,因肛旁脓肿,在肛周形成伤口,局部流脓不断,入院后检查,肛旁伤口为外口,内与直肠相通,此病理管道为 A 空洞 B 瘘管 C 窦道 D 溃疡 E

    25、糜烂90 . 女,54岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是 A 胆囊造瘘 B 腹腔镜胆囊切除C 胆囊切除,胆总管探查 D 胆囊切除E 胆肠吻合91 . 某患者,因长期摄入维生素A不足而导致夜盲症,其发生的原因是 A 视紫红质过多 B 视紫红质缺乏 C 顺视黄醛过多D 视蛋白全盛障碍 E 视紫蓝质合成过多92. 女,45 岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是 A 短时期的术前准备行胆总管探查引流术B 快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢复C 立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量

    26、抗生素保守治疗D 即行单纯胆囊造口术E 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术93 . 54岁男性患者,反复水肿、尿少5 个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误 A 该患者不应用糖皮质激素和环磷酞胺治疗B 该患者易发生血栓,应积极予抗凝治疗C 可使用ACEI 治疗D 该患者有自发缓解的可能E 可给予呋塞米消肿利尿94 . 女性,32 岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2 天后心室率由138次分减至110次分,尿量增加,但患者仍然有气促,不能平卧。此时治疗应该是 A 加用皮质激素 B 口服普萘洛尔 C 静脉滴注氯化钾D 继续用原剂量地高辛及利尿剂观察 E 停止应用地高辛95 . 65岁男性患者,水肿5个月,查尿蛋白(+ + + +),临床诊断为肾病综合征,如作肾活检,则其最可能的病理类型是 A 微波病变 B 膜性肾病 C 系膜毛细血管性肾炎D 膜丧生性肾小球肾炎 E 局灶节段性肾小球硬化96 . 下述有关高血压脑病变的描述中,哪项是不正确的 A 脑内可有小软化灶形成 B 脑内可有微小动脉瘤形成C 脑出血是常见的致死原因 D 基底节、内囊是出血的常见部位E 脑动脉栓塞多见97 . 男性, 36 岁,左


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