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    上半年周口市太康县《公共卫生基础》事业单位考试文档格式.docx

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    上半年周口市太康县《公共卫生基础》事业单位考试文档格式.docx

    1、B、在人工培养基上生长C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【解析】原核细胞型微生物:无典型的细胞结构,有核质,为环状裸露的DNA团块,无核膜、核仁;细胞器亦不完善,只有核糖体,DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物:细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。7、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是()。A、3-磷酸甘油酸B、-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C 【解析】在糖代谢中,糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸;在脂代谢中,脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油,甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油,而后脱氢生成磷酸二羟丙酮,磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变

    2、生成3-磷酸甘油酸。在糖代谢中,葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA,丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸,乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸,进入柠檬酸循环生成8、以下属于影响患者求医行为的因素有()。A、患者对疾病的认识水平B、文化教育程度C、患者个体人格特征D、社会地位经济状况【答案】ABCD 【解析】影响患者求医行为的因素有患者对疾病的认识水平:主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识;文化教育程度患者:具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;个体人格特征:敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个体求医行为相对

    3、较少;社会地位经济状况:经济富裕、社会地位高的人就医率较高。故选ABCD。9、输尿管的第一狭窄处位于()。A、输尿管的起始处B、跨越血管处C、近膀胱低处D、穿经膀胱壁处【解析】输尿管有三个狭窄:第一狭窄位于肾盂输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。10、心肌不产生完全强直收缩是由于()。A、心肌是功能合胞体B、兴奋传导有房室延搁C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用D、有效不应期特别长【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长,有效不应期一直延续到舒张早期,在此期间心

    4、肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩,所以不会发生完全强直收缩,从而保证心脏泵血活动的正常进行。故选D。11、正常情况下,维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是()。A、牵张感受器的传入冲动B、高浓度CO2C、一定浓度的CO2D、一定程度缺氧【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素,当动脉血液PCO2降到很低水平时,可出现呼吸暂停,因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的;过度通气可使呼吸运动受到抑制。高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹,呼吸停止;而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋,但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。故选C。12、下列对自身抗体的论述

    5、哪一项是正确的()。A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病B、以上选项均不对C、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体【解析】自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。13、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少D、在当时的医学科学水

    6、平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。14、喉室位于()。A、声门下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中间腔【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。喉中间腔位于二裂之间,它向两侧突出的隐窝,称为喉室。15、引起胃的容受性舒张的途径是()。A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽C、肠-胃反射D、壁内神经释放生长抑素【解析】当咀嚼和吞咽时,食物刺激了咽和食道等处的感受器,反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张,称为受容性舒张。受容性舒张可能是

    7、有迷走-迷走反射实现的,其递质可能是某种肽类物质。血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。16、下列哪种细菌是动物源性细菌()。A、布鲁菌B、肉毒杆菌C、破伤风梭菌D、伤寒杆菌【解析】常见错误为选伤寒杆菌,是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌,即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病,称为人畜(兽)共患病。这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。17、传染源指()。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【解析】传染病流行的过程包括3个环节:传染源、传播途径和易感人群。传染源是

    8、指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。18、CH5O主要检测的是()。A、补体单个成分2的溶血活性B、补体替代途径的溶血活性C、补体经典途径的溶血活性D、补体单个成分4的溶血活性【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度,与溶血程度成正相关。19、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为()。A、增生B、再生C、机化D、修复【解析】组织损伤后,由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。20、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括()。A、血清芽管试验B、超广谱-内酰胺酶C、MRSA

    9、D、胆汁溶菌试验【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。21、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起()。A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病,急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒,利尿治疗可导致电解质紊乱,出现低钾、低氯血症,从而合并代谢性碱中毒。22、炎症最常见的原因是()。A、化学性因子B、免疫反应C、生物性因子D、机械性因子【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。23、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院

    10、。查体:T40,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(),布氏征(),巴氏征()。血常规:WBC18109/L,N90%,L10%。除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。A、肝素抗凝治疗 B、20%甘露醇脱水C、气管切开,正压呼吸 D、6542大剂量静注【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治24、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()。A、有无发热B、痰菌检查C、有无咯血D、有无咳嗽【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的

    11、部位、形态、范围和病变的严重程度。25、下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是()。A、胃酸可促进铁是吸收B、维生素D可促进铁的吸收C、亚铁易被小肠吸收D、铁的吸收量与机体需要程度有关【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关,当服用相同剂量的铁后,缺铁患者可比正常人的铁吸收量高25倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐,而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+,不易被吸收,当它还原为亚铁Fe2+)时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快215倍。维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收,故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用,胃大部切除

    12、的患者可伴发缺铁性贫血。故选B。26、环磷酰胺的主要不良反应是()。A、心脏毒性B、肾脏毒性C、皮肤毒性D、骨髓毒性【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性,白细胞往往在给药后1014天最低,多在第21天恢复正常。27、诊断痢疾最可靠的方法是()。A、尿培养B、查抗体C、痰培养D、粪便培养【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。28、关于体液调节,下述哪项是错误的()。A、通过化学物质来实现B、分泌激素的细胞有内分泌功能C、体液调节不受神经系统的控制D、体液调节不一定都是全身性的【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节,是通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能

    13、实行调节的方式,也被称为神经-体液调节。29、关于消化道各部分吸收功能的叙述,错误的是()。A、小肠是吸收的主要部位B、口腔和食管基本无吸收功能C、大部分营养物质在回肠吸收D、大肠主要吸收水分和盐类【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。食物在胃内的吸收也很少,胃仅能吸收乙醇和少量水。小肠是吸收的主要部位,糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收,回肠具有其独特的功能,即能主动吸收胆盐和维生素B12。食物中大部分营养在到达回肠时,通常已被吸收完毕,因此回肠乃是吸收功能的储备部分。小肠内容物在进入大肠后可被吸收的物30、不能完全再生的组织是()。A、表皮B、周围神经C、神经细胞D

    14、、粘膜【解析】再生是指组织坏死形成缺损,周围正常的组织细胞增生修复的过程。分完全性再生和不完全性再生两类。完全性再生可恢复原有组织结构和功能。不完全性再生则常有较多的纤维组织增生,不同程度地影响原器官的结构和功能。神经细胞属于永久性细胞,不可再生。31、神经节阻断药是()。A、美加明B、酚苄明C、酚妥拉明D、琥珀胆碱【解析】神经节阻断药能选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合,竞争性地阻止乙酰胆碱(ACh)与受体结合,使胆碱酯酶不能引起节细胞的除极化,从而阻断了神经冲动在神经节中的传递。该类药物有六烃季铵、美加明和咪噻吩等。32、结核性心包炎首次抽取液体()。A、600ml B、500ml C、3

    15、00ml D、100ml 【解析】首次抽液以100ml为妥,以后每次抽液量300500ml,也可留置导管引流。33、伤寒患者经治疗后体温由 39.6降至 37.6,又再升高至 39.3,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。A、重复感染B、复发C、再感染D、再燃【解析】常见错误:选答“复发”、“再感染”,说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉;再燃:当伤寒患者进入缓解期,体温波动下降,但尚未达到正常时,热度又再次升高,持续57天后退热,常无固定症状。复发:患者进入恢复期热退13周后,发热等临床表现重又出现,但较初发为轻,病程较短(13周)。34、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。A

    16、、红细胞丢失过多B、各种原因的缺氧C、造血功能障碍D、造血原料不足【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。35、预防病毒感染最有效的方法是()。A、使用干扰素B、使用中草药C、使用抗病毒化学药物D、用减毒活疫苗主动免疫【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有,是将预防与治疗相混淆。化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染,但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫,因为减毒病毒株在机体可增殖,与自然的亚临床感染过程相似。减毒活疫苗作人工主动免疫,可引起比较稳固持久的免疫,所以是最有

    17、效的办法。抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。36、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。37、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是()。A、减少呼吸道分泌物B、对抗局麻药的毒性C、镇静D、镇痛【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物

    18、,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。38、下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是()。A、金黄色葡萄球菌B、产单核细胞李斯特菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【解析】葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽孢菌。39、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。T40,P140次/ 分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(),布氏征(),巴氏征()。40、胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少()。A、胃蛋白酶原

    19、B、HCO3-C、HClD、内因子【解析】胃的壁细胞分泌的内因子能保护维生素B12不被消化液所破坏,并促进维生素B12在回肠吸收。胃大部分切除后,胃的壁细胞大量减少,引起内因子缺乏,机体就会缺乏维生素B12,维生素B12是红细胞成熟因子,当其缺乏时,红细胞不能成熟,处于幼稚阶段(幼稚的红细胞体积比成熟的红细胞体积大),故引起巨幼细胞贫血。41、通常情况下,细胞内液与组织液相同的是()。A、Na+B、k+C、ClD、渗透压【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L,是组织液的30倍;而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L,分别是细胞内液的10倍和29倍。晶

    20、体渗透压主要由晶体物质(Na+、Cl-)产生,胶体渗透压由胶体物质(主要是白蛋白)产生。由于组织液中蛋白质很少,所以组织液的胶体渗透压低于血浆。水可以自由通过细胞膜,细胞正常的大小,是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的,否则细胞将肿胀或瘪陷。42、下列说法正确的是()。A、呆小症是成年时甲状腺素分泌过多B、甲亢是幼年时缺乏甲状腺素C、侏儒症时幼年缺乏生长激素D、向心性肥胖是糖皮质激素过少【解析】幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症。43、运动神经元多属于()。A、假单极神经元B、双极神经元C、多极神经元D、以上都不是【解析】神经元按突起数量可分为三类:多极神经元、双极神经元、假单极神经元。神

    21、经元按功能分为三类:感觉神经元、运动神经元、中间神经元。运动神经元多属于多极神经元,胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内,其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体,产生效应。44、完全抗原()。A、既有免疫原性,又有免疫反应性B、既无免疫原性,又无免疫反应性C、不能激发细胞免疫应答D、只有免疫反应性,无免疫原性【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原,如病原体、异种动物血清等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质,称为半抗原,如青霉素、磺胺等。45、

    22、腋中线肺下界投影()。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【解析】腋中线肺下界投影第8肋。46、葡萄糖酸盐试验阳性()。B、沙门菌属C、肺炎克雷伯菌D、金黄色葡萄球菌【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。47、可促进醛固酮的分泌增多的因素是()。A、血Ca2+浓度降低B、循环血量增多C、血Na+浓度增高D、血K+浓度增高【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素,分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,在大量出汗后,失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等,可引起醛固酮分泌过多。48、溶菌酶作用的底物是()。A、脂多糖B、中介体C、肽聚糖D、磷壁酸【解析】

    23、溶菌酶作用的底物是肽聚糖。49、冠心病诊断“金标准”是()。A、心脏X光片B、心脏超声C、冠脉造影D、冠脉CTA 【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。50、预防肺结核流行的根本措施是()。A、异烟肼化学预防B、卡介苗接种C、对患者咳出的痰消毒焚烧D、合理化疗治愈排菌患者【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。51、吗啡对中

    24、枢神经系统的作用是()。A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为:镇痛作用:吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差;镇静、致欣快作用:吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,产生镇静作用;吗啡还可引起欣块感,表现为飘飘欲仙;抑制呼吸;镇咳:直52、能升高血糖浓度的激素是()。A、胰高血糖素B、生长激素C、肾上腺素皮质激素D、肾上腺素【解析】调节血糖浓度的激素有多种,按其对血糖浓度的影响分为两组:升高血糖浓度的激素,平时以胰高血糖素为主,在应激情况下肾上腺素,肾上腺皮质激素,甚至生长激素都有升高血糖的作用,降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。53、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。A、输入同种异体淋巴细胞


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