1、养老护理员培训教案 活动保护 活动保护第一节 教老年人使用拐杖进行活动教学目标： 1、了解拐杖的作用和种类2、掌握利用拐杖行走的方法 3、掌握老年人户外活动时预防跌倒的知识 4、能教会老年人正确使用拐杖教学重点： 老年人预防跌倒的知识 利用拐杖步行的方法教学难点：老年人预防跌倒的知识 利用拐杖步行的方法教学方法：讲授法、讨论法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法课时安排：6课时教学过程：一、 拐杖的概述1拐杖的种类2拐杖的结构3拐杖的主要作用二、利用拐杖步行1、拐杖高度的选择 老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘关节屈曲150度，腕关节背伸，小趾前外侧15厘米处至背伸手掌面的距离即为手杖的高
2、度。站立困难时可仰卧位测量，腋杖高度确定法相同。 2、利用拐杖步行的方法 （1）三点步行 伸出拐杖，先迈出患足，再迈出健足。 （2）二点步行 同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健足作为一点，交替支撑体重。 （3）利用拐杖上下楼梯 1 ）上楼梯 健侧手扶楼梯扶手-手杖放患侧下肢-健侧下肢迈上一级楼梯-将手杖上移，最后迈上患侧下肢。 2）下楼梯 健侧手先向前向下移动-手杖下移-患侧下肢下移动-健侧下肢下移。三、老年人预防跌倒知识1保持活动场面地面平整、干燥、无杂物。2选择适当的辅助工具3衣服要舒适，鞋子要防滑。4活动时避免走过陡的楼梯或台阶，尽可能使用扶手。5起床、下床
3、、转身、转头等动作要慢。6避免去人多湿滑的地方。7避免去他人看不到的地方独自活动。8避免睡前饮水过多，尽量放置床旁小便器。四、实践技能操作1工作准备2检查拐杖3保护步行4反馈注意事项：1告知老年人使用拐杖的注意事项2遵从医生对拐杖的选择和步行的指导。3拐杖应放置在老年人随手可及的固定位置。4行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。活动保护第二节 教老年人使用轮椅进行活动教学目标：1、了解轮椅的类型2、掌握轮椅的操作方法 3、掌握老年人在轮椅与床之间的转移方法 4、能教会老年人正确使用轮椅进行活动 5 能正确使用轮椅转运老年人教学重点：1轮椅的操作方法 2老年人在轮椅与床之间的转移
4、方法 3老年人正确使用轮椅进行活动的方法 4使用轮椅转运老年人教学难点： 1轮椅的操作方法 2老年人在轮椅与床之间的转移方法 3老年人正确使用轮椅进行活动的方法 4使用轮椅转运老年人教学方法：讲授法、讨论法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法课时安排：6课时教学过程： 一、轮椅的类型1普通轮椅2特殊轮椅二、轮椅使用方法1打开与收起2轮椅上下坡的方法3轮椅上下台阶的方法4轮椅上下电梯的方法三、轮椅转移方法（一）轮椅与床之间的转移1协助老人从轮椅向床上移动 （1）将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，患者面向床头。 （2）扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板。 （3）松开老人身上的棉被（4）护理员站在
5、轮椅背后抵住轮椅，协助老人站起来，然后转身坐在床沿上。（5）协助老人脱去鞋子及外衣，躺卧舒适，盖好棉被。（6）整理床单位，观察病情，记录2协助老人从床上向轮椅移动（1）将轮椅推至老人健侧床旁，使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头，将闸制动，翻起脚踏板，防止轮椅滑动。 （2）扶老人坐起来，请老人用手掌撑在床面上维持坐姿。协助穿衣及鞋袜下地， 撤盖被至床尾。（3）观察老人有无眩晕和不适等反应。（4）养老护理员站在轮椅背后，用两手臂压住椅背下面的横档，以固定轮椅，协助老人下床，转身，扶着轮椅的扶手坐入轮椅，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。 （5） 翻下脚踏板，协助老人双脚置于其上。 （6） 天冷时将棉被
6、上端围在老人颈部，两侧围裹患者双臂，余下的部分围裹患 者上身、下肢和双脚。（7）整理床单位。观察老人，确定无不适后，松闸，推老人至目的地。（二）轮椅与坐便器间的转移协助老人从座便器上轮椅移动（1）将轮椅推至座便器旁斜放，使老人的健侧靠近座便器。（2）扳制动闸将轮椅制动，协助老人从座便器上缓慢站起。（3）嘱老人用健侧手扶着轮椅的扶手，老人协助其转身坐入轮椅，抬头向后靠坐稳。 四、轮椅的使用注意事项 1.坐轮椅时身体不可前倾，自行站起或下轮椅，以免摔倒。2.对身体不能保持平衡者，系安全带，避免发生意外 3.下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，老人头及背部应向后靠。 4. 如有下肢水肿、溃疡或者关节疼
7、痛，可将脚踏板抬起，并垫软枕，双脚踏与软枕上 5.在推送过程中注意观察老人情况；过门槛时，翘起前轮，避免过大的震动，保证老人安全。6.乘坐轮椅时间不宜过长，轮椅坐垫要舒适，每隔30分钟要协助老年人站立或适当变换体位，7.天气寒冷可使用毛毯盖在老年人腿上保暖、五、实践技能操作1工作准备2固定轮椅3坐入轮椅4转运5反馈活动保护第三节 使用平车转运老年人教学目标：1、了解平车的结构2、熟悉使用平车搬老年人的方法 3、能正确使用平车转运老年人教学重点：1、搬运老年人的方法 2、使用平车转运老年人注意事项教学难点：1、搬运老年人的方法 2、使用平车转运老年人注意事项教学方法：讲授法、讨论法、现场教学法、
8、练习法、角色扮演法、情景模拟法课时安排：4课时教学过程： 一、平车的结构二、平车运送法 1挪动法 2单人搬运法平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自老人腋下伸至对侧肩部，一臂伸入老人股下，老人双臂交叉于搬运者颈后3两人或多人搬运法（1）二人搬运法平车头端与床尾成钝角，甲托住老人头、颈、肩和腰部，乙托住老人臀部和膝部；（2）三人搬运法平车头端与床尾成钝角，甲托住老人头颈肩和胸部，乙托住老人背腰臀部，丙托住老人的膝部及脚部；（3）四人搬运法，平车紧靠床边，在老人腰臀下铺中单，搬运者甲乙分别抬起老人的头颈肩及双腿，丙丁紧紧抓住中单四角，四人同时抬起，将老人轻放于平车中央。 注意事项1动作轻稳，确保安全。多人搬运时动作协调，轻稳注意节力。2操作过程中要求与老人之间进行沟通，体现对老人的关心。3对于不配合的老年人应采用适当的约束。五、实践技能操作1工作准备2固定轮椅3坐入轮椅4转运5反馈
