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    上半年张家界市永定区《公共卫生基础》事业单位考试文档格式.docx

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    上半年张家界市永定区《公共卫生基础》事业单位考试文档格式.docx

    1、不包括生命价值原则。故选D。6、属于慢性肉芽肿性炎的是()。A、慢性支气管炎B、结核C、伤寒D、肠阿米巴病【答案】B 【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎,是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症(如手术缝线、石棉和滑石粉等)。故选结核。7、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()。A、肺实变伴多发性蜂窝样改变B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、多发性肺浸润D、浸润阴影易变伴气囊腔形成【答案】D【解析】肺部线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布,其中有单个或多发的液气囊腔,肺部线还具有易

    2、变性这一重要特征,即在短期内(数小时或数天)不同部位的病灶可发生显著的变化,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期线胸片随访对本病的诊断有重要价值。8、严重贫血()。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。9、HSV-2主要潜伏于()。A、肾B、局部淋巴结C、三叉神经节D、骶神经节【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部

    3、位混淆了。HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内,而HSV-2潜伏于骶神经节。10、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容()。A、年龄、性别B、热型C、发病季节D、卫生习惯【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别,卫生习惯,预防接种史,发病季节等。11、下列选择中,不属于癌前病变的是()。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宫颈糜烂D、皮肤慢性溃疡【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性

    4、溃疡等。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。故选B。12、患者女性,27岁,游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体:胸廓饱满,呼吸运动减弱,双肺叩过清音,两肺哮鸣音伴呼气延长,应首先考虑()。A、支气管异物B、支气管哮喘发作C、支气管扩张D、气胸【解析】支气管哮喘:发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。根据题干中患者的表现,应首先考虑为支气管哮喘发作。13、下列哪些蛋白在应激急

    5、性期反应时减少?()A、白蛋白B、前白蛋白C、C-反应蛋白D、运铁蛋白【答案】ABD 【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。少数蛋白在急性期反应时减少,称为负性急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。故选ABD。14、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。15、关于视锥系统的描述,错误的是()。A、有较强的辨别颜色能力B、视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小C、视锥细胞含有视紫红质D、视锥细胞主要集中

    6、在中央凹处【答案】C 【解析】视杆细胞含有视紫红质。16、下列哪种氨基酸体内不能合成,必需靠食物供给()。A、缬氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、组氨酸【解析】根据氮平衡实验证明,人体内有8中氨基酸不能合成。这些体内需要而不能自身合成,必须由食物提供的氨基酸,成为营养必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。17、成人潮气量正常值是()。A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为4

    7、00600ml。18、外源性凝血系统的作用起始于()。A、第X因子被激活B、第因子被激活C、凝血酶的形成D、组织受伤释放组织因子【解析】内源性凝血途径是由于因子与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子()启动的。故选组织受伤释放组织因子。19、浸润型肺结核主要是由于()。A、肺门淋巴结结核破溃形成B、血行播散扩散形成C、原发病灶进展而来D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。20、面神经核位于()。A、端脑B、延髓C、中脑D、脑桥【解析】面神经核起自脑桥。21、风湿小体中可见()。

    8、A、泡沫细胞B、阿少夫细胞C、R-S细胞D、脂肪细胞【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。22、干扰素抗病毒感染的机制是()。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【解析】干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。23、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是()。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄

    9、色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。24、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。A、使用脱水药减轻脑水肿B、纠正电解质紊乱C、以上都不是D、改善通气【解析】呼吸性酸中毒的治疗(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。(3)一般不给碱性药物。25、对多数药物和病人来说,最安全、最经济、最方便的给药途径是()。A、肌内注射B、静脉注射C、口服D、皮下注射【解析】口服给药是最常用的给药途径,给药方便,大多数药物能充分吸收。故选C。26、以下属于大肠的是()。A、阑尾B、结肠C、肛管D、

    10、直肠【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。27、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的()。A、交感神经B、迷走神经C、壁内神经丛D、抑胃肽【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体(以头区为主)舒张,称为容受性舒张。正常人空腹时,胃的容量仅约50ml,进餐后可达 1.5L,容受性舒张能使胃容量大大增加,以接纳大量食物入胃,而胃内压却无显著升高。容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的,但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤

    11、维,其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。故选B。28、骨髓移植的主要作用是()。A、重建造血和免疫系统B、抑制实体肿瘤的生长C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病【解析】骨髓为造血系统,且是中枢免疫器官,骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。29、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有()。A、血小板B、细菌菌落C、坏死组织D、纤维蛋白【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程,分为急性和亚急性心内膜炎。其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎,主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起,还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。这些病原体可自感染灶入血,形成菌血症,在随血流侵入瓣膜。也

    12、可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘30、R因子是()。A、致育基因B、决定基因C、耐药基因D、转移基因【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药(r)决定子两部分组成,其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。31、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。A、抗结核治疗B、激素治疗C、胸腔抽液D、支持疗法【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。32

    13、、血栓形成的条件目前公认的有三个,其中不包括()。A、心血管内皮细胞的损伤B、血流状态的改变C、血液凝固性增加D、血液中癌因子的增加【解析】目前来说血栓形成的原因有以下三点:(1)心血管内皮细胞的损伤;(2)血流状态的改变;(3)血液凝固性增加。33、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。A、登革热B、伤寒C、败血症D、流行性乙型脑炎【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。34、行为疗法是通过一种新的学习过程,或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。行为疗法常用的技术有()。A、系统脱敏法B、厌恶疗

    14、法C、正强化法D、示范疗法【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。35、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。A、胃酸B、CO3C、胃蛋白质D、黏液【解析】胃液的主要成分包括:HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用,(1)可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。(2)激活胃蛋白酶原,是之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。(3)盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,(1)盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收。故选A。36、对患者

    15、中心疗法的理解()。A、人本主义是其思想基础B、注重个人潜能C、对病人进行自由联想D、是一种哲学思想【答案】AB 【解析】患者中心疗法是卡尔罗杰斯首创,以人本主义为思想基础,罗杰斯认为,人具有自我实现的内在动力,人能够依据对现实的知觉来构建自己,注重个人的潜能发展。故选AB。37、下列叙述中,不属于神经调节的特点是()。A、反应速度快B、作用范围局限C、反应速度快而准确D、作用范围广而作用时间持久【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射,是人体生理功能调节中最主要的形式。具有局限而精准、迅速、短暂的特点。38、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗

    16、无明显效果。消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()。A、B超B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查【解析】首选肠镜检查。39、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。A、受体B、1受体C、2受体D、M受体【解析】肾上腺素为、受体激动剂,激动1受体,可使血管收缩,激动1受体,可兴奋心脏。激动2受体,可使支气管平滑肌舒张。40、共同参与型适用于哪种病人()。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者【解析】共同

    17、参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。41、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括()。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括:病毒基因易变异,病毒逃逸机体免疫攻击,病毒感染免疫细胞,机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。42、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医

    18、学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素【解析】新医学模式也存在其不足之处,也需进行不断改进。43、血管外破坏红细胞的主要场所是()。A、肾和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天,每天约有 0.8%的衰老红细胞破坏,主要是因衰老而消失。90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬,称为红细胞的血管外破坏,血管外破坏的最主要场所为脾脏,其次为肝脏和骨髓。44、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括()。A、血沉正常B、脑脊液正常C、疗程结束后2年无复发D

    19、、结核菌素试验阴性【解析】治愈的标准是:临床症状、体征完全消失,无后遗症;脑脊液检查正常;疗程结束后随访观察两年无复发。45、下列哪些是第二级预防措施()。A、定期健康检查B、早发现C、早诊断D、早治疗【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比记忆:第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。46、淋巴结结核最多见于()。A、耳后B、锁骨上C、耳前D、颈部【解析】淋巴结结核最多见于颈部。47、以下属于影响患者求医行为的因素有

    20、()。A、患者对疾病的认识水平B、文化教育程度C、患者个体人格特征D、社会地位经济状况【解析】影响患者求医行为的因素有患者对疾病的认识水平:主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识;文化教育程度患者:具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;个体人格特征:敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少;社会地位经济状况:经济富裕、社会地位高的人就医率较高。48、右心房的出口是()。A、上腔静脉口B、下腔静脉口C、右房室口D、冠状窦口【解析】右心房的出口是右房室口。49、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项()

    21、。A、遵医行为即患者的依从性B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为,即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。50、水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是()。A、避免患儿抓破皮疹B、可用 0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒C、适当口服抗组织胺药物止痒D、设法分散幼儿注意力,减少应瘙痒引起的烦躁不安【解析】水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者

    22、应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。51、乙型肝炎恢复期()。A、HBsAg(+),抗-HBc(+)B、HBsAg(+),HBeAg(+)C、抗-HBe(+)D、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)【解析】抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)或者(-)表示乙型肝炎恢复期。52、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含()。A、A凝集原和抗A、抗B凝集素B、B凝集原和抗B凝集素C、A凝集原和抗B凝集素D、A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素【解析】ABO血型系

    23、统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。53、形成低Ag耐受的细胞是()。A、所有上述因素B、T细胞和B细胞C、B细胞D、T细胞【解析】考查要点:低Ag耐受。常见错误:选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低,所以应选T细胞。B细胞需高剂量Ag。54、发生甲亢危象时,首选的药物为()。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放,立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。55、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是()。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢,幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快


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