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    下半年山东省聊城市高唐县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word文档格式.docx

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    下半年山东省聊城市高唐县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word文档格式.docx

    1、C、腹痛D、便秘【解析】增殖性肠结核少见腹泻。6、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利()。A、知情同意权B、疾病的认知权C、平等的医疗权D、要求保护隐私权【解析】根据本题的叙述,医生损害了患者的知情同意权。未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。知情同意的含义是要求医务人7、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容()。A、年龄、性别B、热型C

    2、、发病季节D、卫生习惯【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别,卫生习惯,预防接种史,发病季节等。8、防止子宫下垂的结构有()。A、子宫韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带【答案】AB 【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分,其主要功能是固定子宫,子宫韧带共包括4条韧带,分别是:子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。子宫主韧带是维持子宫颈正常位置,防止子宫脱垂的重要结构。故选AB。9、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关()。A、腺苷脱氨酶(ADA)B、前列环素(PC12)C、环化-磷酸鸟苷(cGMP)D、慢反应物质(SKS-A)【解析】cAMP/cCMP比值增加,支气管舒

    3、张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦可使气道收缩,PCI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。10、血清学试验的前带现象是指()。A、抗原过量B、沉淀物显著C、溶血明显D、抗体过量【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。11、视杆细胞的感光色素是()。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白 D、11-顺视黄醛【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素,而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成,在亮处分解,在暗处又可重新合成,而视紫蓝质则在明处合成。12

    4、、下列关于输血的叙述,哪一项是不正确的()。A、ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B、将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢C、AB型血的人为“万能受血者”D、O型血的人为“万能供血者”【解析】ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血,这是因为除ABO血型外还有其他血型系统,交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外,还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。13、MHC编码的类分子主要分布在()。A、NK细胞B、B细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞【解析】本题旨在考核学生对MHC-分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的T细胞,认为MHC

    5、-分子可存在T细胞上,属记忆混淆。MHC-分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上,而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。14、上、下纵隔的分界平面为()。A、第5胸椎椎体下缘B、胸骨角C、第6胸椎椎体下缘D、第6颈椎椎体下缘【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。15、绝大多数能治愈的肾炎是()。A、新月体性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。尤其是儿童患者,约95%可以治愈。16、下列关于输血的叙述,哪一项是不正确的()。17、男,73岁,患冠

    6、周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3109/L,N%96%。该患者感染的病原菌最可能是()。A、表皮葡萄球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿,吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时,可使吸入的病原菌致病。另外,由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。病原体多为厌氧菌。18、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。A、自然需要和社会需要B、物质需要和精神需要C、兴趣和爱好D、生理需

    7、要和安全需要【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。19、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。20、下列哪项属于既往史()。A、病因与诱因B、预防注射C、诊疗经过D、工业毒物接触史【解析】既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。21、以下不具防御作用的反应是()。A、纤维蛋白渗出B、血浆渗出C、红细胞漏出D、炎性增生【答案】C 【解析】“渗出是炎症的特征性变化”,其渗出过程涉及到血

    8、液动力学改变;血管通透性增加;白细胞的渗出及其吞噬活动。其他选项均包含在以上三个步骤中,而红细胞的漏出与此无关。22、假膜性炎发展常引起()。A、机化B、炎性肉芽肿C、溶解液化形成脓肿D、假膜脱落形成溃疡【解析】由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。有的黏膜与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。23、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是()。A、肺炎链球菌B、腐生葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、甲型溶血性链球菌【解析】甲型溶血性链球菌是感

    9、染性心内膜炎最常见的致病菌。24、已知某病患者8人的潜伏期分别为 6、8、8、10、12、15、16、17。平均潜伏天数为()。A、8 B、10 C、11 D、12 【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数,题干所给为不确定数据资料,表示集中趋势时应计算中位数。其中n=8,因此选用公式M=1/2Xn/2+X(n/2)+1,即M=11。平均潜伏天数为11天。故选C。25、患者,20岁,建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温 39.6C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为 16.2109/L,N0

    10、.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白(),血小板为 7.3109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是()。A、头颅CT检查B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体C、肥达反应D、肌电图检查【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。预测错误率较高。常见错误:选答“肌电26、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。()A、流行性乙型脑炎B、脊髓灰质炎C、格林-巴利综合征D、肉毒中毒【解析】常见错误:选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿,表现为发热、单侧肢体弛缓性麻

    11、痹;选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”,两者为中枢神经系统感染性疾病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征,进食未27、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。A、100ml/min B、125ml/min C、150ml/min D、180ml/min 【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。28、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。A、医学实践是医学道德修养的基础B、医学实践是检验医学道德修养的标准C、医学道德实践是

    12、促进医学道德修养提高的动力D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿【答案】ABCD 【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。29、神经细胞动作电位上升支的形成是由于()。A、K+外流B、Na+内流C、Ca2+内流D、K+内流【解析】在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同,动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致;复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。30、肠结核()。A、病变主要位于直肠

    13、和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部【答案】D【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。31、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是()。A、C反应蛋白B、通气/血流比值C、连续血压监测D、胸部CT增强【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔,对其诊断有很大意义。32、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是()。A、麻疹B、乙脑C、脊髓

    14、灰质炎D、白喉【解析】显性感染,又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。33、选择培养基是()。A、肉汤培养基B、SS培养基C、血平板培养基D、蛋白胨水培养基【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。34、分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE 【答案】C【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下:IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。35、根据中华人民共和国药品管理法,关于药品采购的说法,错误的是()。A、药店可

    15、以从具有药品生产资质的企业购进药品B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片【解析】根据药品管理法规定,药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;但是,购进没有实施批准文号管理的中药材除外。36、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽B、每次抽气不宜超过 1.5LC、积气量多者可每日抽气一次D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如

    16、气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气12次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者,一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。37、急性失血时,最先出现的调节反应是()。A、血管的自身调节B、交感神经兴奋C、迷走神经兴奋D、血中血管升压素增多【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中,神经调节作用最快。神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式,是人体生理功能调节中

    17、最主要的形式。神经调节包括交感神经和副交感神经。38、体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的()。A、皮肤有黄染肯定是黄疸B、巩膜有黄染肯定为黄疸C、巩膜均匀黄染D、皮肤黄染仅在手掌、足底【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。39、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。600健康是指()。A、身体处于良好状态B、身体和道德品质处于良好状态C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态D、身体、心理、社会适应处于良好状态【解析】健康是一个综合的、历史性的概念,在不同的历史时期,人

    18、们对健康的认识不断变化、更新和扩展。所谓健康,就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。而20世纪80年代中期,WHO对健康概念进行了完善所谓健康就是身体、心理、道德、社40、主要与体液免疫有关的是()。A、单核细胞B、B淋巴细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞【解析】B淋巴细胞主要与体液免疫有关,T淋巴细胞主要与细胞免疫有关,自然杀伤细胞是机体天然免疫的重要执行者。41、对胸导管的不正确描述是()。A、收纳人体3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左静脉角D、在注入静脉前收纳右颈干【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。胸导管下端起于乳糜池。胸导管自乳

    19、糜池起始后上行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在胸主动脉与奇静脉之间上升,继而移向左侧,出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉角。胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。胸导管通过上述六条淋巴干收集下半身(腹盆部、双侧下肢)和左侧上半身(左头颈、左上肢、左胸部)的淋巴,即全身约3/42、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。A、荚膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。43、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁【解析】如果

    20、支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损,排尿反射也不能发生,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿储留。44、对胃酸分泌有抑制作用的是()。A、组胺B、生长抑素C、乙酰胆碱D、肠泌酸素【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸,及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。45、肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发,属于()。A、短期波动B、季节性C、周期性D、长期趋势【答案】B【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。题干肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。46、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。A、病毒分离一般需用细

    21、胞培养B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行C、立克次体可以通过血培养分离D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。47、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。A、克雷伯杆菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖

    22、红色痰,是本病的特征性表现,但临床上少见。48、女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”,考虑为肠结核。49、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症?()A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血【答案】BCD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。故选BCD。50、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责?A、组织突发事件的调查B、组织突发事件的控制C、组织突发事件的医疗救治D、领导指挥突发事件应急处理工作【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。51、与类风湿因子特异性结合的是()。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【解析】类风湿


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